伤寒并发症148例临床分析

伤寒并发症１４８例临床分析厦门市中医院传染病科朱秀平，汤钰菁，杨东岩伤寒的预后主要决定于有无并发症及其程度，近年来由于伤寒治疗方面的进展，常见并发症与传统认为的肠出血、肠穿孔、心肌炎有所变化，现将我科于１９８３～１９９３年收治２５７例伤寒病例的并发症...     

伤寒并发症83例临床分析

本院自1984年4月至1987年2月收治的312例伤寒中,出现并发症者83例(27%),全部治愈。其中肠出血4例(1.3%),肺炎4例(1.3%),中毒性心肌炎14例,4.5%),伤寒性肝炎64例(20.5%),感染性精神病2例(0.7%),与六十年代报道伤寒并发症以支气管炎为最多(8.0%),次为肠穿孔(6.7%),肠出血(3.9%),支气管肺炎(2.6%),中毒性心肌炎(2.0%),中毒性肝炎(1.5%)不同。显然本组伤寒性肝炎并发症明显提高,而笔者分析过去与现在伤寒性肝炎并发症发生率悬殊大的原因,可能是由于多数伤寒性肝炎临床症状比较轻,其黄疽发生率低。此外,伤寒性肝炎尚必须与病毒性肝炎相鉴别.其鉴别要点是:①伤寒性肝炎的临床发展变化大致与伤寒的整个病程相平行;②病毒性肝炎全身中毒症状较轻,而以乏力纳减     

59例伤寒及并发症临床分析

近年来非典型伤寒病例日趋增多,易造成误诊误治,为提高对该病的认识,本文对1992～1994年治愈的经细菌学证实的伤寒59例及其并发症作一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:男36例,女23例,男女之比为3∶2。其中12～20岁11例,占18.6％;21～30岁38例,占64.4％;31～40岁10例,占17％。 1.2 流行病学:59例中6～10月份发病46例,占     

伤寒并发症111例分析

我院1987年收治伤寒病人386例,其中111例发生并发症报告分析如下。临床资料病例选择　在386例伤寒患者中,男性198例、女性188例,年龄:14个月～66岁。有并发症者111例占总收治伤寒病人的287%,死亡5例。其中:并发症1种者69例,2种者27例,3种者8例,4种者2例,5种、6种者各1例。并发症　①分类:肝功能损害46例,心肌损害33例,肠出血22例,鼻衄14例,肾损害25例,末梢神经炎9例,肺炎7例,中毒性脑病7例,胆囊炎7例,尿潴留5例,肠穿孔3例,脱髓鞘病3例,其胆囊穿孔、肋软骨炎、肌炎、腹膜炎、颈椎椎体炎、精神分裂症样精神障碍、乳腺炎、流产各1例。②病程:出…     

144例髋臼骨折并发症医源性因素分析

目的分析髋臼骨折发生并发症的医源性因素,提高医疗质量。方法回顾性分析我院1001年1月至2011年12月期间的髋臼骨折144例,对患者住院期间发生的、与医源性相关度较大的各种中发症进行分析。结果有25例存在一种或多种与医源性相关度较大的并发症,总体发生率达17．36％。右论髋臼骨折并发症的发生,医源性因素有较大的作用,有必要进行积极的临床干预。     

小儿伤寒并发症42例临床特征分析

为重视小儿伤寒并发症的发生，从而达到早期预防目的，本文总结分析了４２例小儿伤寒并发症的临床特征，其结果为：１热型多为驰张热和稽留热，高热占８９２０％；２病程长，中毒症状重；３多有消化道和呼吸道等症状；４肠外并发症多，多器官损害常见，其中２个以上器官损害占５７１％，以心、肝、肾损害多见；５并发症多发生于病程的第２～３周，而并发症的典型症状与体征不全或缺如，往往被高热、消化道症状、中毒症状所掩盖，而忽视并发症的存在，并发症多随伤寒的恢复而恢复，无后遗症；６在病程的极期，血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和α羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤ）的活性显著升高，随着伤寒和并发症的恢复而降低或正常，上述酶的活性对伤寒及其并发症的预后判断有重要参考价值。     

154例儿童伤寒的并发症分析

目的：分析儿童伤寒并发症的特点,以利于早期认识和防治儿童伤害并发症的发生。方法: 对1993-2014年重庆地区154例儿童伤寒的临床资料进行回顾性分析。统计伤寒患儿一般情况、临床表现、血生化指标、并发症发生情况。结果：154例伤寒患儿中 97例（63.0%）出现并发症,其中中毒性肝炎60例（39.0%）、中毒性心肌炎34例（22.1%）、肺炎13例（8.4%）、支气管炎9例（5.8%）、中毒性脑病4例（2.6%）、肠出血3例（1.9%）、噬血细胞综合征3例（1.9%）、肠穿孔和伤寒肾各1例（0.6%）。结论：儿童伤寒的并发症发生率高,较常见的是中毒性肝炎、中毒性心肌炎和肺炎。     

异位妊娠144例临床分析

目的 分析异位妊娠的有关因素,探讨及时诊断的方法.方法 对144例异位妊娠患者的孕产史、避孕方式、妇科疾病史、异位妊娠史、剖宫产史、临床表现、实验室及B超检查、误诊情况等进行分析.结果 人工流产史占83.3%,宫内节育器避孕者占17.4%,盆腹腔手术史占23.6%(其中剖宫产术占1.39%).结论 人工流产史、宫内节育器及盆腹腔手术史异位妊娠发病率高,血尿β-HCG检测及阴道B超、后穹窿穿刺是异位妊娠重要的诊断手段.     

异位妊娠144例临床分析

近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势.尤其是随着阴道B超、血HCG及腹腔镜的临床应用,异位妊娠的早期诊断率明显提高.本文对我院2001年1月～2003年10月收治的异位妊娠144例进行回顾性分析.     

144例再次剖宫产临床分析

目的探讨再次剖宫产时两种手术方式的利弊,提高剖宫产技术,减少并发症。方法对产科2005年1月至2007年12月疤痕子宫再次剖宫产144例分传统剖宫产组与新式剖宫产组,进行回顾性分析。结果传统剖宫产与新式剖宫产在手术时间、术后排气时间、术中粘连程度比较,差异显著;术中出血量比较差异无显著性。结论严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖产指征者应依受术者选择最佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤。     

伤寒21例临床分析

伤寒是一种急性消化道传染病,近年来,由于预防接种的普及和未确诊前抗生素及激素的使用等多种因素,使伤寒的表现很不典型,现将我院1988年～1994年收治的21例分析报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组均为男性,年龄23～58岁,平均29.8岁,40岁以上仅1例.21例均为散发病例,发病时间以7～8月为多,共16例,11～12月2例,2、9、10月各1例.就诊时间为病后1～3天,确诊时间为病后6～24天,全部病例经治疗痊愈出院.     

伤寒73例临床分析

本文分析1986年1月～1987年6月我院传染科收治经细菌学或血清学证实的伤寒73例,发现自1986年以来,伤寒临床表现变化:急性起病开始增多(本组35例占48%),弛张热型为主(39例占53.4%),无欲貌(16例)、相对缓脉(11例)、玫瑰疹少见(2例):肝肿大增多(38例,52%),脾肿大下降(29例、39.7%);粒细胞大多数在正常范围(41例,56.2%)。并发症中以急性支气管炎(8例)及中毒性心肌炎(4例)为多见,并     

伤寒140例临床分析

伤寒临床表现已为人们所熟悉。但近年因发病初期用了抗菌药物,使伤寒的症状及典型体征有所改变,呈轻型、多样化表现,这就给诊治带来较大困难。为提高诊治伤寒水平,现就我院1974～77年收治140例伤寒进行总结,并复习文献就有关伤寒的几个问题进行讨论。诊断依据1.流行病学资料。2.临床表现:凡持续一周以上的发热、伴有消化系统症状、肝脾肿大者。3.实验室检查:白细胞总数减少(平均     

伤寒108例临床分析

通常将高热稽留、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大及精神意识障碍视为伤寒五大特征,但近年来伤寒症状多不典型。现将我院1970～1979年收治的108例成人伤寒病例分析如下。女性61例(56%),男性47例(44%),13～30岁73例占68%,60岁以上仅1例,一年四季均有病例,43例发病于7～8月。38例因发热待查或其他感染性疾患(如上感、尿路感染、结核等)诊断而入院,误诊率达35%左右。症状和体征2/3病例缓慢起病,1/3病例起病较急。全部病例都有发热,绝大多数为高热(39°～40℃),少数为中等度发热。呈稽留热者53例(49%),其次为弛张热型和不规则热型。热程3～60天,平均23天左右。临床症状     

伤寒35例临床分析

20 0 2年 10月至 11月 ,我院共收治了伤寒患者 35例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :35例均经血液或骨髓培养证实为伤寒 ,其中男 31例 ,女 4例 ,年龄为 18～ 2 0岁 ,平均 19岁。1.2　临床表现 :绝大多数 (34例 ,占 97% )以畏寒、高热等急性起病 ,高热时伴有头痛、头晕 ,全身酸痛不适有 13例 (占39% ) ,腹痛、腹泻、恶心、呕吐有 12例 (35 % ) ,咳嗽、咽痛 12例 (35 % ) ,相对缓脉 2例 (5 .7% ) ,肝脾肿大 17例 (4 8% ) ,玫瑰疹 2例 (5 % )。1.3　实验室检查 :血白细胞总数 >10× 10 9者 6例 (17% ) ,<4× 10 9/ L者 1…     

伤寒30例临床分析

伤寒是一种急性肠道传染病,近年来轻型和不典型患者增多,临床上易于误诊。将我院1983年11月至1987年11月收治的30例分析如下。一、一般资料:本组30例中,男26例,女4例;发病年龄10～43岁,其中14岁以下3例,16～45岁25例,45岁以上2例。本组误诊13例,其中诊为上呼吸道感染7例,胆道感染3例,泌尿系感染、急性肠