急性反复发作大咯血巨大肺栓塞1例报告

女患30岁,因咳嗽、心悸7年,痰中带血2年,咯血6天急诊入院。7年前无季节性发作特点,能坚持日常生活及从事轻体力劳动,未曾诊治,2年前始逐渐出现痰中带血丝,心悸,6天前无诱因突然大咯血,胸痛,呼吸困难,咯血量约500ml,新鲜无     

多部位心肌梗塞的心电图分析

病例摘要患者,男,51岁,1988年10月4日急诊入院。入院前6天无明显诱因突然发生心前区疼痛,胸闷,每次约10分钟。入院前24小时持续胸骨后剧烈绞窄性疼痛,伴大汗、恶心、来急诊,以急性下壁心肌梗塞入院。既往偶有发作性胸闷史2年,否认高血压病史。查体:体温37.5℃,心率60次,律整,Bp 150/10,心界不大,心尖部第一心音明显减弱,各瓣膜区无杂音,     

抢救一例大咯血成功及护理要点

支气管、肺疾病并发大咯血是我科急诊之一,本例病人大咯血状态是我科前所未睹的,大量咯血并抢救成功也是我科第一例。患者:白某、男、28岁、汉、已婚,于1986年5月以支扩咯血收住院,主诉:咳嗽,胸闷,间断咯血20天余。入院后反复少至中量咯血,每咯血后有血痰。抗炎,中西医结合治疗,咯血停止12天,饮食睡眠好,停用止血药。病人于7月11日10时感胸闷不适,给胸部冷敷,2.5小时后病人突然喷射状咯血,约在半小时咯2000ml,速给垂体后叶素40u+5％GS40ml静注,曾两次出现窒息,行体位引流得到纠正,给呼吸兴奋剂,高流量吸氧,病人神志清,精神萎,面色苍白,出冷汗,四肢冰     

巨大纵隔畸胎瘤致肺含铁血黄素沉着症1例报告

患儿,女,3岁,于1985年9月入院。入院前2个月突然发烧,流涕5天,在当地医院诊为“大叶性肺炎”,经红霉素、氨苄青霉素冶疗10天后体温正常,但仍咳嗽,并咯血3次,约20 ml。此后用异烟肼、乙胺丁醇、丁胺卡那霉素等抗痨治疗1个月,治疗中有时咯血量较多,且痰中反复带血,咳嗽、夜间     

气管神经鞘瘤一例

患者男,41岁.因咯血2天于2005年11月8日急诊入院,每天咯血2～4次,每次量约为50 ml,在其他医院按支气管扩张治疗（头孢霉素、垂体后叶素等）咯血未止.体格检查：患者说话时有吸气性呼吸困难表现,双肺呼吸音清.纤维支气管镜检查：气管内距声门约8.0 cm处可见不规则椭圆形新生物,堵塞气管腔90%,新生物表面血管分布丰富（图1）.     

特大咯血治愈1例

<正> 我们收治1例咯血6200ml患者,咯血来势凶猛、持续时间长、经内科治愈,报告如下。 患者男,62岁,因咳嗽、咯痰30年,咯血10d,加重3d,以咯血原因待查收住院。入院1周前咳嗽、咯血痰,随后无明显诱因突然大咯血、首次咯血约600ml,在急诊中咯血1000ml,伴恶心,呕吐咖啡色胃液,有黑便、头昏、无力,无发热及胸痛。体检:T36.5℃,P80次/min,     

支气管Dieulafoy病致大咯血一例

病历摘要患者男性,62岁。因“咯血3d,加重1h”于2010年3月23日凌晨急诊入院。患者于入院3d前无诱因出现咯血,初咯血量较少,入院前1h突然出现大咯血,鲜红色,约150mL;伴头晕、心悸,无畏寒、发热,无胸痛和呼吸困难。既往有两次大咯血病史,未明确诊断;否认肺结核和支气管扩张病史。查体：体温36℃,脉搏70次／min,     

肺出血—肾炎综合征一例报告

<正> 肺出血——肾炎综合征(Goodpasture综合征)是一种罕见的自身免疫性疾病。现将我院见到的1例报告如下。患者男性,28岁,已婚,农民,住院号1471,于1981年2月23日入院。患者于一月前无明显诱因突然咯血数口,在某医院诊断为肺结核病Ⅲ(上/下)浸润期,给予抗痨止血治疗,咯血稍好转。十天后又出现血痰,量时多时少,余无不适。入院前三天突然大咯血约500毫升,     

肺结核合并神经鞘瘤1例

1病例报告患者,男,23岁,2012年6月10日因咳嗽、咳痰、发热1个月,咯血1天入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽,咳白黄色痰,无异味,午后发热,测体温38.5℃左右,自行抗炎退热治疗,症状不见好转;于1天前突然咯鲜红色血,量约100ml,急诊住院。入院检查,血常规示:白细胞10.1×109/L,红细胞     

肺曲菌病误诊为结核二例报告

例1 女性,29岁,未婚,反复咯血4年经抗炎治疗一个月不见好转。后经中医中药治疗症状控制,经胸片诊断为左上肺结核而行抗结核治疗。1978年以来,每年均有一次突然夜间熟睡中咯血,量60～200ml不等,1981年12月21日转住我院胸外科。X线胸片报告:左上肺结核。 1982年3月2日又大咯血一次,量约300ml,     

经纤维支气管镜冷盐水灌洗治疗大咯血6例报告

经纤维支气管镜(FB)冷盐水灌洗治疗大咯血,国内尚未见报道.本文以4℃的稀释肾上腺素生理盐水,对2例大咯血患者作6例次灌洗治疗均获得出血控制,现将灌洗治疗方法做一介绍,并结合文献复习,浅谈点滴体会。病例摘要例1:女,37岁,住院号72244。因咳嗽,咯血10小时于1987年12月21日入院。既往无慢性咳嗽、咳黄脓痰及咯血史,亦无肺结核史。入院时摄胸片示右全肺不张。动脉血气分析(鼻导管吸氧2升/分):pH7.44、PaO_267mmHg、PaCO_2、30.5 mmHg。SaO_294.1%。入院后每天咯血量为200～500ml,经抗炎、止血药物以及人工气腹等综合治疗无效。住院19天期间,发生大咯血5次,每日咯血量为600～1800ml,总咯血量达4900ml。曾两次出现窒息先兆,均经 FB 做冷盐水灌洗治疗止血,于入院后第19天,因再次咯血200ml,行右全肺     

猪霍乱沙门氏菌败血症并发急性心内膜炎一例报告

梁某某,男性,25岁,农民。1969年9月8日因发热4天,咯血1小时急诊入院。患者于入院前突然畏寒、发热,伴头痛、身痛。发病当日在公社医院注射青霉素后,症状未见好转。入院当日又突然畏寒,体温升至40.7℃,咳嗽、咯鲜血20ml。体检:急性病容,体温38℃,脉搏122,呼吸22,血压80/50。右肺中下部可闻细湿罗音及散在哮鸣音,心率120,律齐,P_2>A_2,胸骨左缘第三肋间隙可闻Ⅱ～Ⅲ级粗糙收缩期杂音。肝肋缘下1cm,软,     

选择性支气管动脉栓塞术抢救大咯血1例报告

大咯血是临床常见急诊,死亡率高。一般诊断技术难以确定咯血来源,造成处理困难。现报告经紧急施行选择性支气管动脉栓塞术(BAE)抢救大咯血(总量达3500ml)成功1例。患者,女,23岁。因发热6天,咯血2天于1989年11月入院。咯血量每次100～400ml。5年前曾咯     

大剂量脑垂体后叶素静脉滴注治疗肺结核咯血引起心脏停搏一例报告

病历摘要沈×× (住院号108855),男性,23岁。因反复多次咯血4年,大咯血2天于1976年5月24日第三次入院。患者4年来反复多次咯血,自数口至1,000余毫升不等,3年前胸透发现右侧肺结核,经不规则抗结核治疗。后曾住本院两次,诊断为右侧上中下肺结核伴咯血,均以脑垂体后叶素止血。本次因2天内咯血700余毫升急症入院。     

肺结核合并纤维素性支气管炎致大咯血2例报告

大咯血是一种常见的内科急症,而由纤维素性支气管炎引起者比较少见。现报道2例如下:例1:廖××,男,37岁,反复间歇咯血8年,复发7天于1988年8月17日入院。患者8年前因咯血经检查确诊为Ⅲ型肺结核(上中)/(上0中),抗痨治疗1年。7个月后复发咯血,每次约为200～300ml。入院前7天咯血5次,总量约1500ml,故急诊入院。查体:T37℃,P102次/分,BP14.2/10KPa。消瘦,面苍白,气管左移,左上胸略塌陷,左上肺少许细湿鸣。心律齐,心率102次/分,肝脾未扪及。Hb95gm/L,WBC7.5×10~9/L,N58％,L40％,E2％。X线胸片示Ⅲ型肺结核(上中)/(上0中)涂(-),用垂体后叶素及止血敏止血,以“HSE”方案抗结核治疗至9月24日,37天中反复咯     

X线片误诊为主支气管癌3例

1 病例介绍 例1:患者,男,已婚,26岁,入院前半月不明原因咳嗽、胸痛,入院前5d突然咯鲜血约150ml,立即送入就近医院,经住院治疗无好转,继续大咯血,第3天大咯血后出现呼吸困难,头晕乏力,于第5天转我院.     

肺叶切除治疗大咯血<附一例报告>

典型病例男,35岁,因间歇性咯血4天于1988年11月31日入院. 患者5天前出差长沙,甚感劳累,于10月28日凌晨感胸闷心悸,咯鲜红血液200ml.无畏寒发热,即去长沙某医院就诊,经胸部X摄片诊断为“支气管扩张”,予抗炎止血等处理.患者当日又咯血两次,量各为200ml左右,经治后咯血暂止,即返衡阳.10月31日晨咯血100ml,遂来我院后即收住院.     

对2例大咯血病人的护理体会

大咯血是急诊之一,在临床上大咯血致死约占1%～9%,如果不及时将血块清除,可阻塞呼吸道使病人窒息迅速死亡.因此,病人在咯血的过程中,护理工作起到一定作用.现对咯血病人的护理体会报告如下.1 病例介绍例1,杨某,男,58岁.以咯血2小时入院.病人自诉2小时前无明显诱因咯血约500毫升,同时伴有少量痰液.病人无腹痛、恶心、呕血及黑便.30年前曾患肺结核已治愈.1995年经纤维支气管镜检查诊断为肺     

人流术后宫腔积血机化误诊1例

患者女，31岁，住院号444.因人流术后伴明道流血48天.大出血1次于1995年8月22日入院.息者因停经70天，于48天前在当地乡医院行人流术。术后阴道流血淋漓不尽，伴下腹胀痛（术中情况不详）.入院前2天，患者突然阴道大流血，量约40毫升，昏倒1次。次日阴道排出一4cm长死胚胎。阴道优少量流血，下腹痛伴头昏，心慌。急诊入院.患者诉4年前在乡医院发现子宫肌瘤。查体;体温37.3℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压五月10kpa。贫血貌，心率110次／分，腹稍膨隆，下腹正中们及一包块.妇科情况：外阴、阴道正常，宫颈光滑，宫口开大1指，有暗红色…     

肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核病的急危重症 ,若抢救不及时 ,护理措施不当 ,易导致窒息或失血性休克死亡。一次咯血量 >2 0 0ml或 2 4h咯血量 >50 0ml为大咯血。现就将我科 1998年 1月～ 2 0 0 4年 5月 ,共收治 4 7例大咯血病人的护理体会介绍如下 :1　临床资料　　大咯血病人 4 7例中 ,男 39例 ,女 8例 ,年龄 17～78岁。其中Ⅱ型肺结核 2例 ,Ⅲ型肺结核 2 5例 ,干酪样肺炎 6例 ,Ⅳ型肺结核 14例。大咯血前出现胸闷、血痰 2 4例 ,剧烈咳嗽、突发咯血 13例 ,胸痛、发热 4例 ,其余无明显症状。2　护理措施2 1　抢救物品 :应备好抢救物品 ,如氧气设备、气管…