甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的应用价值

目的：观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病（AITD）不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化,进而探讨其临床应用价值。方法选取2012年3月~2013年3月在本院内科住院治疗的甲状腺疾病患者共175例,其中结节性甲状腺肿38例、弥漫性毒性甲状腺肿37例、单纯性甲状腺肿35例、亚急性甲状腺炎10例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎45例、甲状腺良性肿瘤10例;取健康志愿者35例作为对照组。通过化学发光法测定各组TPOAb以及不同组患者血清中TPOAb的浓度及阳性发生率。结果结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿与弥漫性毒性甲状腺肿患者血清中TPOAb浓度及阳性率均高于亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ATD患者中的TPOAb浓度明显升高,TPOAb浓度大小对对ATD的诊断有一定的参考价值。     

甲状腺抗体检测在 Graves 病与桥本甲状腺炎诊断中的意义

目的：探讨甲状腺抗体检测在Graves病和桥本甲状腺炎诊断中的应用价值。方法选取248例Graves病患者和92例桥本甲状腺炎患者为研究对象,同时选取体检的健康人群30例为对照组。三组受试者均接受促甲状腺激素受体抗体（ TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）水平的检测,对比三组患者的甲状腺抗体水平。结果 Graves 病组患者 TGAb 的检测结果为（127．17±208.79）IU/L,TRAb的检测结果为（23．11±19．86）IU/L,TPOAb的检测结果为（194．26±283．35）IU/L;桥本甲状腺炎组患者TGAb 的检测结果为（725．39±898．96） IU/L,TRAb的检测结果为（10．42±6．17） IU/L, TPOAb的检测结果为（551．27±385．74） IU/L;Graves病组和桥本甲状腺炎组患者的TGAb、TRAb、TPOAb水平均显著高于对照组（均P＜0．05）;桥本甲状腺炎组患者TGAb和TPOAb水平均显著高于Graves病组（均P＜0．05）,而TRAb水平则显著低于Graves病组（P＜0．05）。结论 TGAb的检测是Graves病诊断的重要指标,TPOAb、TRAb的检测是桥本甲状腺炎诊断的重要指标,上述指标的检测可为Graves病和桥本甲状腺炎的鉴别诊断提供重要的依据。     

甲状腺自身抗体检测在甲亢型桥本甲状腺炎和Graves病鉴别诊断中的意义

目的 探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在诊断甲亢型桥本甲状腺炎(Hashimoto's hyperthyroidism)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)中的意义.方法 对临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺细针细胞学检查,其中其中GD57例,男18例,女39例,年龄44±13岁;甲亢型桥本甲状腺炎43例,男20例,女23例,年龄49±13岁;分别对其进行促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定,分析这些抗体在Graves病组和甲亢型桥本甲状腺炎组中的变化及其意义.结果 甲状腺自身抗体TRAb、TPO-Ab、TGAb水平在Graves病和甲亢型桥本甲状腺炎患者中分别为23.09±20.45(IU·L-1)和10.36±6.23(IU·L-1)、194.32±285.41(IU·L-1)和552.19±386.69(IU·L-1)、127.24±210.85(IU·L-1)和725.41±900.87(IU·L-1).经统计学检验,三者均有显著意义.结论 甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb的检测对鉴别诊断Graves病和甲亢型桥本甲状腺炎有着重要的意思.     

自身免疫性甲状腺疾病实验室诊断

目的：采用TPOAb、TGb、FT3、FT4五项指标对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）提供诊断和鉴别诊断的实验室依据。方法：采用放射免疫（受体）分析法测量165例AITD患者血清中TPOAb、TGAb、TRAb、FT3、FT4水平。结果：桥本甲状腺炎组TPOAb和TGAb升高与Graves病组、桥本甲亢组比较差异有显著性（P〈0．001）；TRAb、FT3、FT4正常与Graves病组、桥本甲亢组结果差异有显著性（P〈0．001）；Graves组和桥本甲亢组TRAb、FT3、FT4升高差异无显著性（P〉0．05），而TPOAb和TGAb结果升高差异有显著性（P〈0．001）。结论：上述五项实验室指标对AITD诊断、鉴别诊断及治疗原则、方法的选择具有重要意义。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用

目的对在自身免疫性甲状腺疾病诊断中进行血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的应用价值进行探讨和分析。方法本次研究特选择25例健康人士作为对照组,同时选择73例自身免疫性甲状腺疾病患者作为观察组,对两组TPOAb浓度进行比较和分析。结果自身免疫性甲状腺疾病患者的血清TPOAb浓度明显存在异常,Graves’病患者血清TPOAb浓度高于桥本甲状腺炎患者,原发性甲状腺功能减退患者浓度最低,组间具有显著差异,不同甲状腺疾病患者的血清TPOAb浓度明显高于对照组,具有显著差异(P<0.05)。Graves’病患者的TPOAb变化与TGAb变化呈正相关关系(P<0.05),桥本甲状腺炎组患者TPOAb变化与TGAb变化呈负相关关系(P<0.05),原发性甲状腺功能减退组患者TPOAb变化与TGAb变化呈正相关关系(P<0.05)。结论罹患不同自身免疫性甲状腺疾病的患者均存在血清TPOAb异常,为了提高诊断准确率必须重视对血清TPOAb的检测。     

甲状腺自身抗体检测在36例甲状腺疾病诊治中的应用价值

目的:探讨甲状腺自身抗体检测在甲状腺疾病诊治中的应用价值.方法:对36例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并选取同期16例健康体检者为对照组,所有入选者均进行甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)检测,并对不同类型的甲状腺疾病进行治疗.通过再次进行自身抗体检测,分析其在临床的应用价值.结果:36例患者中有亚甲炎组6例,桥本甲状腺炎组11例,Graves病组19例.通过各组治疗前后自身抗体水平的分析,TRAb水平在Graves病组中显著增高;TPOAb在桥本甲状腺炎组中增高更为显著;亚甲炎组TPOAb、TGAb、TMAb水平与Graves病和桥本甲状腺炎相比存在明显差异.结论:甲状腺自身抗体检测可为甲状腺疾病的临床诊断提供参考,具有重要的临床应用价值.     

血清甲状腺过氧化物酶抗体对 Graves 病合并桥本 甲状腺炎的诊断意义

目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对 Graves 病（GD）、 Graves 病合并桥本甲状腺炎（GH）诊 断的临床意义。方法 选取 2008 年 1 月—2014 年 12 月天津医科大学总医院外科临床确诊为 GD、 并经手术治疗的 患者 58 例, 术后依据甲状腺病理结果分为 GD 组 39 例和 GH 组 19 例。比较 2 组血清 TPOAb 水平及甲状腺内淋巴 细胞浸润程度。结果 GD 组术前血清 TPOAb 水平明显低于 GH 组［60.0（15.0, 317.0）IU/mL vs. 800.0（231.6, 1 000.0） IU/mL, P＜0.01］; 甲状腺淋巴细胞浸润程度明显低于 GH 组（Z=4.334, P＜0.01）。结论 GH 患者相比于单 纯 GD 患者血清 TPOAb 水平更高、 甲状腺内淋巴细胞浸润程度更重。     

桥本甲亢患者治疗前后淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的变化及临床意义

目的 观察桥本甲亢患者淋巴细胞亚群及甲状腺自身抗体在抗甲状腺治疗前后的变化,探讨桥本甲亢患者的起病及转归中免疫系统的动态调节.方法 选择桥本甲亢患者30例（桥本甲亢组）,经口服甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗使甲状腺功能控制在正常范围之内,收集患者治疗前后的外周血,以30例健康体检者为健康对照组,用流式细胞术检测各组CD＋3总T淋巴细胞,CD＋4、CD＋8T淋巴细胞亚群,CD＋19B淋巴细胞以及NK细胞的比率,用化学发光法检测各组TPOAb、TgAb、TRAb的浓度,并比较各组以上指标的变化.结果 桥本甲亢组患者治疗前CD＋4T淋巴细胞比率及CD＋4/CD＋8比值较对照组明显降低（t=-3.595、-2.875,均P〈0.01）,经抗甲状腺治疗后两者数值较治疗前明显增高（t=2.387、2.403,均P〈0.05）,且与对照组差异均无统计学意义（t=-1.485、-0.780,均P〉0.05）;桥本甲亢组患者治疗前TPOAb、TgAb、TRAb浓度显著增高（t=7.923、4.751、5.031,均P〈0.01）,治疗后三者数值明显降低（t=-2.112、-2.081、-2.367,均P〈0.05）,但与对照组比较仍有显著增高（t=6.826、5.060、5.300,均P〈0.01）.结论 桥本甲亢患者免疫功能明显失调,经抗甲状腺治疗能够部分逆转这种失调;持续高浓度的TPOAb和TgAb和TRAb的增高可以成为诊断桥本甲亢的重要指标之一.     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿合并桥本甲亢的疗效分析

目的 探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）合并桥本甲亢的疗效及对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）指标的影响。方法 选取2018年9月至2019年8月肇庆市第一人民医院内分泌门诊就诊的98例Graves病合并桥本甲亢患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组（49例）和对照组（49例）。观察组应用甲巯咪唑治疗,对照组应用丙硫氧嘧啶治疗,观察两组患者的临床疗效、TPOAb、TgAb和TRAb指标变化及不良反应总发生率。结果 治疗后,两组的TPOAb、TgAb、TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）水平低于治疗前,高代谢症状减轻比例、促甲状腺激素（TSH）高于本组治疗前,且观察组的TPOAb、TgAb、TRAb、FT3、FT4水平低于对照组,高代谢症状减轻比例、TSH高于同时期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对Graves病合并桥本甲亢的治疗,丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑两种...     

CDFI在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值探讨

目的探讨CDFI在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值。方法笔者所在医院2006年1月～2010年6月应用CDFI检查甲状腺疾病132例,总结分析常见的甲状腺疾病如甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎的超声声像图表现及CDFI显示情况。结果 132例中经病理或实验室确诊124例,超声诊断符合率93.9%。甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎的超声声像图表现及CDFI显示各具特点。结论 CDFI能清晰显示甲状腺病变的大小、位置、囊实性变等,彩色多普勒超声及CDFI的应用提高了对甲状腺疾病的诊断率。     

细针抽吸细胞学检查对甲状腺疾病的诊断探讨(附418例分析)

目的：探讨细针抽吸细胞学检查（Fine-Needle Aspiration)在甲状腺某些疾病中的诊断意义。方法：对418例甲状腺疾病做细针抽吸细胞学检查。结果：418例甲状腺细针抽吸细胞学检查对6类甲状腺疾病做出细胞学诊断；甲状腺腺瘤68例占16．26％，结节性甲状腺肿47例占11．24％，桥本甲状腺炎145例占34．68％，弥漫毒性甲状腺肿128例占30．62％，亚急性甲状腺炎5例占1．20％，甲状腺癌25例占6％。尤其是对桥本甲状腺炎和甲状腺良恶性病变的鉴别，以及甲状腺乳头状癌的诊断有较高的参考价值。结论：FNA是甲状腺疾病诊断的较好方法。     

猪甲状腺细胞单层培养检测甲状腺刺激免疫球蛋白及其初步临床应用

本文以猪甲状腺细胞单层培养法,检测75例甲亢和11例甲状腺其它疾病患者的血清甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)。结果显示,甲亢未治疗组和复发组TSI 阳性率分别为69.2%(27/39)和60%(9/15),甲亢缓解停药组阳性率为10%(1/10),而甲亢缓解维持用药者、非毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和原发性甲减患者血清TSI 均阴性。本研究表明,猪甲状腺细胞单层培养是检测TSI 较简便、敏感而实用的方法。TSI 的测定可作为判断甲亢预后,指导甲状腺疾病合理治疗的参考指标。     

甲状腺弥漫性疾病的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨甲状腺弥漫性疾病的超声显像特点及其诊断价值。方法应用超声诊断技术对114例甲状腺弥漫性疾病患者进行检查，分析甲状腺弥漫性疾病的声像图特点和诊断依据。结果114例弥漫性甲状腺患者中单纯甲状腺肿20例，桥本甲状腺炎38例，Graves病32例，亚急性甲状腺炎24例。结论超声检查可阱较准确的诊断甲状腺弥漫性疾病，为临床诊断及合理用药提供依据。     

高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性分析

目的 分析高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性。方法 选取该院2020年1月至2021年12月就诊的桥本甲状腺炎患者90例设为观察组，均甲状腺功能正常，另选取同期90例健康体检者设为对照组。两组均接受超声检查与甲状腺抗体检测，分析甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平变化，比较超声检查与甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值。结果 观察组PSV、EDV、TPOAb、TGAb水平高于对照组，两组RI无明显差异。受试者操作特征曲线分析结果显示，超声检查诊断桥本甲状腺炎的价值优于甲状腺自身抗体。结论 临床诊断桥本甲状腺炎时，应将高分辨超声与甲状腺抗体检测结果进行综合考虑，为临床提供更有价值的参考信息。     

百令胶囊对桥本甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响

（1. ［摘要］目的探讨百令胶囊对桥本甲状腺炎（HT）患者血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的影响。方法将76例HT患者按甲状腺功能分为甲亢组（36例）和非甲亢组（40例）,两组再分为治疗组和对照组。对照组给予相应药物控制甲状腺功能,治疗组在此基础上联用百令胶囊,每次5粒,tid,po,至甲状腺功能正常,采用化学发光法检查治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、TGAb和TPOAb,应用彩色超声仪比较治疗前后甲状腺大小变化。结果在降低TGAb、TPOAb滴度方面,治疗组治疗前后自身比较及治疗组与对照组治疗后相比差异均有极显著性（均P＜0.01）。在改善甲状腺肿大及甲状腺功能方面,治疗组与对照组疗效差异无显著性（P＞0.05）。结论联用百令胶囊治疗HT,能明显降低TGAb、TPOAb滴度,改善自身免疫反应。     

细针穿刺细胞学检查在甲状腺疾病中的临床应用

目的总结509例甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）经验,评价其临床应用价值。方法对甲状腺细针穿刺标本进行细胞病理学诊断。结果成功作出细胞学诊断者451例,成功率88.66%。其中,甲状腺功能亢进症78例,桥本甲状腺炎179例,桥本甲状腺毒症9例,亚急性甲状腺炎14例,甲状腺肿43例,甲状腺肿囊性变15例,滤泡细胞腺瘤23例,腺瘤囊性变23例,余为个别少见的疾病（57例）。可疑恶性病变5例,无法诊断63例。结论甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要意义;对桥本甲状腺炎有确诊意义;能鉴别甲状腺功能亢进和桥本甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎;FNAC的诊断快速安全、费用低、准确率较好、近于无损伤性,如能正确掌握可以提高甲状腺常见疾病的确诊率。     

彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎与甲亢的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症（甲亢）的鉴别诊断价值。方法选取在本院就诊的甲亢患者和桥本甲状腺炎患者各30例,作为甲亢组和甲状腺炎组,然后选取30例正常体检者作为对照组,对3组患者进行甲状腺彩超检查,观察3组患者的峰值速度（PSV）、收缩期达峰时间（T）、阻力指数（RI）、心率（HR）,并进行比较。结果甲亢组PSV和HR值较对照组和甲状腺炎组均增高,而T值和T/HR值较甲状腺炎组和对照组均明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声鉴别诊断桥本甲状腺炎和甲亢的特异性和敏感度较高,可以在临床推广使用。     

二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断价值的探讨

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声声像图特征及临床诊断价值。方法对207例患者其中包括HT(HT组)80例、亚急性甲状腺炎(SAT组)60例、结节性甲状腺肿大组46例、甲状腺腺瘤组11例、甲状腺乳头状癌组10例及正常对照组50例应用二维及彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征及鉴别要点。统计分析指标包括病灶的数目、性质、钙化特征、回声特征及血流情况,并对各组患者间指标进行多样本率比较(卡方检验)。并对桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及正常对照组的甲状腺形态改变特征进行统计分析,主要统计指标为左叶、右叶及峡部厚度变化。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的形态改变与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺炎病例组与亚急性甲状腺炎之间比较,指标差异均无统计学意义(P>0.05)。其余各组与桥本甲状腺炎病例组间的数目及钙化指标差异有统计学统计学意义(P<0.05),而血流及性质差异无统计学意义(P>0.05)。与其他甲状腺疾病比较,桥本甲状腺炎超声图特征包括呈不规则强回声带,结节呈实质性为主,可以钙化,且病灶血流信号丰富,另外常见峡部增厚,但此特征与亚急性甲状腺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断有一定特异性,对临床诊断及治疗有重要的意义。     

自身免疫性甲状腺疾病活检病理分析

分析自身免疫性及非自身免疫性甲状腺疾病共52例患者的病理改变，并与临床诊断和实验室检查进行比较。结果显示活极成功率为93．0％，病理诊断率91．2％，活检前临床诊断与病理符合率68．4％。较多临床诊断为Graves病的患者实为甲亢伴甲状腺炎或桥本甲亢。电镜检查对自身免疫性甲状腺疾病的鉴别诊断有较大价值。部分桥本甲状腺炎或桥本甲亢患者自身抗体TgAb和TMAb测定呈阴性结果。     

一个新型检测人甲状腺过氧化物酶抗体ELISA技术的临床应用

目的:以重组人甲状腺过氧化物酶(hTPO)为抗原检测人甲状腺过氧化物酶抗体(hTPOAb)的ELISA用于甲状腺疾病临床检测。方法:用该法测定552例正常人,各类甲状腺疾病患者592人次,包括Graves病(GD)364人次(初诊64例及复诊300人次),桥本氏病(HT)142例,单纯甲状腺肿34例,亚急性甲状腺炎23例,结节性甲状腺肿19例,腺瘤10例。结果:确立本法阳性切限为A405值P95为0.74,测定各类甲状腺疾病患者hTPOAbA405值结果以中位数(M)表示,HT为1.19,阳性率87.32%;Graves’病治疗前是0.51,阳性率26.56%,治疗后为0.62,阳性率30.67%;亚急性甲状腺炎为0.48,阳性率为17.39%;单纯甲状腺肿为0.58,阳性率为0;结节性甲状腺肿为0.69,阳性率21.05%;腺瘤为0.68,阳性率20%。HT患者血清hTPOAb阳性率明显高于其他各组(P<0.01)。结论:以重组hTPO为抗原建立的ELISA法特异、稳定、简便,可以常规应用于临床,并可作为HT的特异性诊断手段。