14肽生长抑素和大黄联合治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的评价14肽生长抑素（施他宁）和大黄联用治疗重症急性胰腺炎（acute severity pancreatitis,SAP）的疗效。方法采用施他宁和大黄联用治疗42例SAP患者,并与未用大黄治疗的40例患者作比较,观察两组治疗期间第1天、第3天、第5天APACHEⅡ评分,以及血清淀粉酶、血肌酐（Cr）、血钙、血糖、白细胞计数的变化、腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况及禁食和住院天数、并发症发生率、手术率和死亡率。结果与对照组相比,施他宁和大黄联用治疗重症急性胰腺炎,能减少并发症,降低手术率及死亡率,缩短禁食、腹痛、腹胀的时间及住院天数。结论施他宁和大黄联合治疗SAP具有良好的效果。     

生长抑素联合生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨生长抑素联合生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取急性胰腺炎患者102例,随机分为观察组和对照组。对照组在常规治疗的基础上给予注射用生长抑素,观察组则在对照组的基础上给予生大黄。比较2组患者的治疗效果、住院时间、症状缓解时间、重症急性胰腺炎患者的多器官功能障碍综合征的发生率、病死率及不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组患者的住院时间、症状缓解时间等均显著短于对照组(P0.05)。观察组中重症急性胰腺炎患者的多器官功能障碍综合征的发生率及病死率均低于对照组。2组患者的不良反应发生率均较低。结论生长抑素联合生大黄治疗急性胰腺炎效果良好。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效分析

急性重症胰腺炎(SAP)是诱因多、严重并发症多的疾病。由于缺乏有效的特异性治疗方法。其死亡率较高。国内各地医院报道不一，平均20—30％。随着生长抑素在临床上的应用。他对控制胰腺坏死区扩大。减少多器官功能衰竭(MOP)起到关键作用，目前非手术治疗生存率达90％左右。现将我院1998—2002年收治的急性重症胰腺炎治疗结果。作回顾性分析报道如下：     

生长抑素联合质子泵抑制剂对重症急性胰腺炎的疗效观察

自从人工合成8肽生长抑制类似物-奥曲肽(octreotide)问世以来，现已广泛应用于临床治疗重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis SAP)等疾病。现就我院1998年1月1日至2004年12月31日收治的114例重症急性胰腺炎患者疗效观察如下。     

生长激素联合生长抑素对重症急性胰腺炎细胞免疫的影响

目的：探讨联合应用八肽生长抑素（善宁）、生长激素（思增）治疗重症急性胰腺炎（SAP）对机体细胞免疫功能的影响。方法：36例重症急性胰腺炎随机分为对照组（n=12），单用八肽生长抑素（善宁组，n=12），联合应用善宁和生长激素（联合组，n=12）。比较3组病人d1、d14血浆中CD4、cd8阳性细胞百分比，CD4／CD8比值，住院天数、并发症发生率和病死率。结果：联合组并发症发生率明显低于善宁组及对照组（P〈0．05）；联合组d14 CD4阳性细胞百分比、CD4／CD8值高于单用善宁组和对照组（P〈0．05）。结论：联合应用生长抑素和生长激素改善SAP患者的细胞免疫功能。降低了临床并发症发生率。     

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

目的探讨乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 57例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组28例和观察组29例。在禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、维持水电解质酸碱平衡、止痛、营养支持、抗生素应用等常规治疗的基础上,对照组静脉注射生长抑素250μg,后用3000μg加入500m l 0.9%NaC l注射液中静脉滴注,连续7~14d;观察组乌司他汀20U加入5%葡萄糖500m l静脉滴注,b id;同时生长抑素0.1mg,1次/8h皮下注射,连用10~14d。结果对照组重症急性胰腺炎的有效率为60.71%,观察组为93.10%。结论乌司他汀联合生长抑素治疗组的临床疗效明显优于单纯使用生长抑素组,值得临床广泛推广。     

生长抑素对于重症急性胰腺炎治疗效果分析

目的：观察生长抑素对于急性胰腺炎的治疗效果。方法：通过采用前瞻性研究，对于本院2005-2006年间收治的60例重症急性胰腺炎病人，按照随机原则分为治疗组和对照组，对照组治疗采用常规禁食、胃肠减压、消炎补液，而治疗组在常规禁食、胃肠减压、消炎补液基础上，使用生长抑素（施它宁3000ug）微泵维持5—7天，对2组病人症状、腹部体征消失时间，以及治疗7天后血淀粉酶下降水平，住院时间等数据进行分析。结果：使用生长抑素治疗组在症状、腹部体征消失时间，以及7天后血淀粉酶下降水平．住院时间明显优于对照组（P〈0．05）。结论：生长抑素对于重症急性胰腺炎的治疗有重要价值。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 100例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组50例接受常规治疗,试验组50例在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,并对两组间的治疗效果作对比分析。结果试验组临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和临床治愈时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组重症患者并发症及病死率均明显低于对照组重症患者(P<0.05)。结论生长抑素是一种较好的胰酶分泌抑制剂,对重症急性胰腺炎有明显疗效,尤其是重症急性胰腺炎在发病初期应尽早使用。     

生长抑素联合地塞米松治疗重症急性胰腺炎的临床价值分析

选取我院在2010年4月~2013年6月收治的68例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组(34例)和对照组(34例),对比两组患者临床治疗效果。对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率(97.06%)显著优于对照组患者的(64.71%),有统计学意义(P0.05);对比两组患者出现并发症发生率,治疗组患者出现并发症发生率(8.82%)显著低于对照组患者的(29.41%),有统计学意义(P0.05)。生长抑素联合地塞米松在治疗重症急性胰腺炎疾病临床上效果显著,可有效提高患者生活质量。     

泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的观察泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年12月126例重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序分为对照组与研究组,每组63例。对照组患者应用泮托拉唑钠治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用生长抑素治疗。比较两组患者的治疗效果、炎症因子水平、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,炎症因子水平、症状缓解时间及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用泮托拉唑钠与生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者,可减轻患者炎症反应,缩短症状缓解时间,降低不良反应发生率,提高临床疗效,安全有效,有临床推广应用价值。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎（SAP）的治疗不能一味追求手术和非手术的方法，应根据其重症化因素采用有针对性的综合治疗措施。我们采用生长抑素联合乌司他丁治疗SAP取得一定疗效，报告如下。     

循证护理在重症急性胰腺炎病人中应用效果的Meta分析

目的:评价循证护理在重症急性胰腺炎病人中的应用效果。方法:通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中发表的关于循证护理对重症急性胰腺炎病人应用的随机对照试验,根据拟定的纳入及排除标准筛选文献并对其进行偏倚风险评估和数据提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究最终纳入15项临床研究,共有1240例重症急性胰腺炎病人。Meta分析结果显示,病人住院时间[MD=-5.98,95%CI(-7.05,-4.91),P<0.00001]、并发症发生率[OR=0.21,95%CI(0.15,0.30),P<0.00001]、护理满意度[OR=7.22,95%CI(4.64,11.23),P<0.00001]、病死率[OR=0.09,95%CI(0.02,0.34),P=0.0004]、护理有效率[OR=6.46,95%CI(3.37,12.37),P<0.00001]。各方面均表明,循证护理较常规护理有更好的效果,差异均具有统计学意义。结论:循证护理的整体应用效果优于常规护理,能更好地促进病人康复。     

临床护理路径在重症急性胰腺炎患者中的应用及效果

目的:探讨临床护理路径在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用方法及临床效果。方法:将61例急诊科患者按入院时间随机分为实验组31例和对照组30例,对照组实施常规护理,实验组按临床护理路径进行护理。比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用及满意度情况。结果:实验组患者平均住院时间、平均住院费用及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在SAP患者护理中应用临床路径可缩短住院日、减少住院费用、提高患者满意度,值得临床推广应用。     

Anti-cytokine therapy for severe acute pancreatitis

The systemic manifestations of acute pancreatitis (AP) are responsible for the majority of pancreatitis-associated morbidity and mortality. Recent studies have established that severe AP is a disease with systemic inflammatory response syndrome as well as compensatory anti-inflammatory response syndrome. Based on their roles in the pathogenesis of AP, new therapies have been sought and tested, including those preventing the biological activity of two pro-inflammatory cytokines, tumor necrosis factor (TNF)-alpha and interleukin-1 (IL-1). Biological activity of TNF might be blunted by anti-TNF-alpha antibody or soluble TNF receptor, and IL-1 receptor antagonist might blunt that of IL-1. Although anti-cytokine therapies against IL-1, TNF-alpha or macrophage migration inhibitory factor showed promising results in experimental models of AP, the question remains as to whether similar antagonism during clinical pancreatitis would benefit patients with severe AP. Major considerations include the suitability of AP to cytokine antagonism in clinical settings, the possibility that such a therapy may lead to the development of immunosuppression and consequent infection, and whether a therapeutic window for such antagonism     

CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的 观察连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 观察82例重症急性胰腺炎患者行床旁连续性静静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVHF）,监测治疗前后患者病情及血清生化指标和APACHEⅢ积分.并根据置换液流量分为：A组（30～45ml/（h·kg）及B组（45～60ml/（h· kg）,观察2组患者治疗24h后呼吸循环功能的改善.结果 治疗后患者生命征逐渐平稳、腹痛、腹胀明显缓解,血清淀粉酶（AMS）、三酰甘油（TG）、丙氨酰转移酶（GPT）、总胆红素（TB）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）、尿淀粉酶（AMS）均明显降低（P＜0.05）,低氧血症纠正（P＜0.05）,APACHEⅢ评分由治疗前（96.1±33.5）降至（48.9±13.7）,差异有统计学差异（P＜0.05）,82例患者65例痊愈,存活率79.3％.B组治疗24h后对呼吸和心率的改善较A组明显（P＜0.05）.结论 CRRT治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能显著改善临床症状及预后.高流量组较低流量组更有利于早期改善呼吸循环功能.     

善得定和生大黄联合应用治疗重症急性胰腺炎

目的　探讨善得定联合生大黄对重症急性胰腺炎的治疗价值。方法　将 5 1例重症急性胰腺炎患者随机分为三组 :A组 16例 ,为善得定联合生大黄治疗组 ;B组 15例 ,为善得定治疗组 ;C组 2 0例 ,为生大黄治疗组。观察患者治疗前和治疗后第 7天的APACHEⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间 ,首次排便时间、并发症发生率及平均住院天数。并把患者中转手术或死亡归为内科治疗失败。结果　三组治疗失败率无显著差异 (P >0 0 5 )。C组并发症发生率明显高于A、B两组 (P <0 0 5 )。A组通便时间较B组早 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。A组腹痛缓解时间及平均住院天数短于B、C两组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。治疗后 7天A、B两组APACHEⅡ评分较C组好 (P <0 0 5 )。结论　联合应用善得定和生大黄治疗重症急性胰腺炎有协同作用 ,疗效优于单一的西药或中药治疗     

大黄及芒硝对重症急性胰腺炎病人胃肠功能恢复的影响

重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)由于胰腺组织受损坏死,大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等腹腔液的渗出,引起消化道组织水肿、胃肠道蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损。肠道细菌移位和毒素的吸收,还可引起全身炎症反应或导致多器官功能障碍综合征。因此,尽早恢复胃肠功能,保护胃肠黏膜屏障,对改善重症急性胰腺炎病人预后有重要意义。为此,对2000年1月—2004年8月在我科住院的38例重症急性胰腺炎病人采用大黄灌胃、芒硝敷脐治疗,取得显著疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组38例,其中男28例…     

大黄及芒硝对重症急性胰腺炎病人胃肠功能恢复的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）由于胰腺组织受损坏死，大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等腹腔液的渗出，引起消化道组织水肿、胃肠道蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损。肠道细菌移位和毒素的吸收，还可引起全身炎症反应或导致多器官功能障碍综合征。因此，尽早恢复胃肠功能，保护胃肠黏膜屏障，对改善重症急性胰腺炎病人预后有重要意义。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察重症急性胰腺炎患者在使用连续性肾脏替代疗法(CRRT)后的最终治疗效果。方法随机挑选出26例重症急性胰腺炎患者为研究对象。其中普通组13例,采用常规疗法进行重症急性胰腺炎治疗;研究组13例,采用连续性肾脏替代疗法进行治疗。治疗过程中详细记录两组患者的血清TNF-α、IL-6数值和血气分析指标等相关指标变化,并观察比较两组患者的存活率。结果 26例重症急性胰腺炎患者死亡5例,治愈21例,存活率为80.8%,其中普通组死亡4例,存活率为69.2%;研究组死亡1例,存活率为92.4%。研究组存活率明显高于普通组,差异具有统计学意义(P0.05)。经过一周的有效治疗,普通组患者的血清TNF-α、IL-6水平均高于治疗前,研究组者血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P0.05);两组治疗后体温(T)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、脉搏、C-反应蛋白(CRP)均呈下降趋势(P0.05),pH、PaO2/FiO2均呈上升趋势(P0.05)。且组间比较研究组上述指标改善均明显优于普通组。结论连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎不仅治疗效果优于传统疗法,且最终存活率也很高,适合ICU病房用于重症急性胰腺炎的治疗。