高龄大肠癌外科治疗85例分析

目的　探讨高龄大肠癌患者的外科治疗方法。方法　回顾性分析 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月间收治的 6 5岁以上大肠癌患者 85例外科治疗资料。结果　高龄大肠癌患者入院前误诊率高 (45 8% ) ,并存病多 (6 9 4 % ) ,肿瘤切除率为 92 9% ,围手术期死亡率为 6 3% ,术后并发症发生率为 2 9%。结论　手术切除是高龄大肠癌患者最佳治疗方法。但早期诊断、早期治疗 ,合理处理并存病 ,适当的麻醉和手术方式 ,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

大肠癌合并糖尿病围手术期处理（附45例报告）

目的 探讨大肠癌合并糖尿病病人的外科治疗措施。方法 对1997～2002年收治的45例经外科治疗的大肠癌合并糖尿病病人作回顾性分析。结果 45例病人均行择期外科手术治疗，术后并发症：术后吻合口瘘2．63%(I／38)，切口液化及感染28．9％(13／45)，肺部感染4．44%(2／45)，腹腔感染4.44%(2／45)，尿路感染13．3%(6／45)，无糖尿病酮症酸中毒发生，无手术死亡病例，住院时间平均21天。结论 只要围手术期合理地控制大肠癌合并糖尿病病人的血糖，进行外科手术是安全可行的。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌20例疗效观察

目的观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法20例晚期大肠癌患者采用奥沙利铂 5-FU/CF全身化疗,观察其近期疗效和不良反应。结果共治疗20例,疗效:部分缓解(PR)9例,无变化(NC)4例,恶化(PD)7例,总有效率45%。不良反应主要为可逆性周围神经毒性、胃肠道反应及贫血、白细胞减少。结论本方案治疗晚期大肠癌疗效确切,不良反应轻,是治疗晚期大肠癌的理想方案。     

沙培林治疗恶性胸腹腔积液45例

恶性胸腹腔积液是恶性肿瘤晚期出现的常见并发症之一 ,患者痛苦大 ,治疗困难 ,有效的控制和减少胸腹腔积液 ,是治疗恶性肿瘤中甚为重要的问题。我们应用沙培林 (山东鲁抗医药集团鲁亚有限公司产 )治疗恶性胸腹腔积液 45例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 45例 ,均经病理和 (或 )细胞学确诊为恶性肿瘤。恶性胸腔积液 18例 ,其中肺癌 9例 ,乳腺癌 5例 ,食管癌 4例。恶性腹腔积液 2 7例 ,其中胃癌 13例 ,肝癌 7例 ,大肠癌 5例 ,卵巢癌 2例。 45例中男 2 9例 ,女 16例 ;年龄3 5～ 71岁 ,平均 5 6岁。肿瘤病人行为 (ＫＰＳ)…     

康艾注射液联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效观察

选取我院2010年10月~2011年10月收治的93例晚期大肠癌患者。随机分为对照组45例和观察组48例。对照组患者单独给予常规化疗,而观察组患者则在对照组基础上联合康艾注射液进行治疗。观察两组患者的近期疗效,随访3年,比较两种治疗方法下的生存率差异。结果观察组的近期总有效率高达93.75%(45/48),显著高于对照组的77.78%(35/45),并且观察组随访1、2、3年的生存率分别为89.58%(43/48)、77.08%(37/48)、52.08%(25/48),均显著高于对照组的75.56%(34/45)、57.78%(26/45)、28.89%(13/45),两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。康艾注射液联合化疗应用于晚期大肠癌的治疗中,可有效提高患者的近期疗效和生存率,值得在临床上推广使用。     

高龄大肠癌病人外科治疗的临床分析

大肠癌(包括盲肠癌、结肠癌和直肠癌)是消化道常见的恶性肿瘤.随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,近20年来,大肠癌发病率逐年上升,其中高龄病人(＞70岁)占10%～17%,与一般病人相比,高龄病人存在许多高危因素,直接影响治疗和预后.对我院1999年5月-2002年12月行外科治疗的85例大肠癌病人临床资料进行分析,并就高龄大肠癌病人的特点及围手术期治疗及护理进行讨论.……     

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的观察与护理

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,近年来在我国的发病率呈逐渐上升的趋势。对于确诊时已达晚期的大肠癌患者,联合化疗是主要的姑息治疗手段。卡培他滨(希罗达)是一种经合理设计的口服氟嘧啶氨基甲酸酯新药,文献报道其单药治疗晚期大肠癌的有效率为25%~27%[1,2]。草酸铂是第三代铂类抗癌药,对大肠癌具有肯定疗效,单药治疗晚期大肠癌的有效率为13.9%[3],且与卡培他滨有协同抗肿瘤作用。为此,2002年10月~2004年10月,采用卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌患者20例,取得良好的近期疗效,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料。20例经病理检查确…     

131例结肠梗阻临床分析

目的 总结结肠梗阻的诊治经验。方法 回顾性分析10年间收治的131例结肠梗阻的临床资料。结果 病因明确122例(93％)；其中大肠癌性梗阻76例(57％)；原因不明9例(7%）；非手术治疗26例(20％)，手术治疗105例(80％)，术后并发症48例，手术死亡14例。结论 结肠机械性梗阻以大肠癌最常见，大肠癌梗阻的临床表现有一定特点，及时明确诊断、早期手术治疗可降低大肠癌梗阻的手术死亡率。     

老年大肠癌合并糖尿病外科治疗探讨

糖尿病是外科手术危险因素之一,术后并发症和病死率均较高, 70 岁以上患者大肠癌术后并发症发生率为35 4% [1]。因此老年大肠癌合并糖尿病时,外科治疗很棘手,但若能做好围手术期处理,可取得比较理想的效果。我院 1997年 1月~2004年 10月,对收治的 32例老年大肠癌合并糖尿病患者行手术治疗,效果满意,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例中,男 13例,女 19例;年龄 70~85岁,平均 73 6岁。均为 2型糖尿病 (符合 1985年WHO制定的诊断标准 )。有糖尿病史 2 ~17年 25例,无糖尿病史、入院后查空腹血糖高、诊断为糖尿病者 7例。入…     

大肠癌术前肠镜检查与术后结果的临床分析

目的 :探讨大肠癌肠镜检查结果与手术治疗结果的关系。方法 :分析 45例大肠癌的临床资料、大肠镜检查结果及手术治疗情况。结果 :直肠癌检出率最高 ,青年人大肠癌发病率在逐渐上升 ;直肠癌肛门指检阳性率为73.3% ,大肠镜诊断大肠癌的准确率为 10 0 %。结论 :根据大肠镜检查的结果可判断大肠癌的部位、病理分类、范围和程度 ,但其不能作为选择手术方式的依据     

伊立替康联合氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及护理观察

晚期大肠癌既往化疗疗效较差,但随着奥沙利铂、伊立替康等药物的出现,晚期大肠癌的近期疗效有了显著的提高。伊立替康联合氟脲嘧啶和亚叶酸钙是目前治疗晚期大肠癌的一线方案之一,但因文献报道[1]有较严重的毒副反应(如腹泻、粒细胞减少等)而使其临床应用受到一定限制。我科2005年7月~2006年12月,采用FOLFIRI双周方案一线治疗22例晚期大肠癌,结合规范的治疗前宣教及严格的护理观察处置流程,取得了较好的效果。1资料与方法1.1研究对象全组均为2005年7月~2006年12月收治的住院患者,共22例,其中男性14例,女性8例,年龄35~72岁,中位年龄51岁;…     

以腹痛为首发症状的大肠癌43例

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其临床表现形式各样 ,而早期症状缺乏特异性 ,常与其他肠道疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属于晚期病变 ,治疗效果和预后欠佳 ,若对大肠癌首发症状有充分认识 ,有利于大肠癌的早期诊断和及时治疗。本文收集 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院收治的以腹痛为首发症状的大肠癌患者 4 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 3例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶1 .0 5 ,平均年龄 5 9.2 3(2 2～ 80 )岁。高发年龄为 6 0～ 6 9岁 ,共 1 6例 ,占 37.2 1 % ,其次为5 0～ 5 9岁 8例 ,占 1 8.6 0…     

高龄大肠癌185例手术治疗与围手术期处理

目的 探讨高龄大肠癌手术治疗与围手术期的有关问题。方法 回顾分析1990年5月至1999年5月手术治疗的185例70岁以上高龄大肠癌病例。结果 手术切除177例(95．7％)，其中根治性切除128例(69．1％)，非根治性切除49例(26．5％)，单纯结肠造瘘或短路手术8例(4．3％)。术后并发症69例(37．3％)，围手术期死亡9例，死亡率4．9％。结论 高龄并非是决定大肠癌患者采取手术治疗的主要因素。重视合并症的诊断和治疗、充分的手术准备、合理选择手术时机与手术方式、加强术中与术后监测和防治术后并发症，是减少高龄大肠癌手术后并发症和病死率，提高切除率、生存率和改善生存质量的关键。     

纤维结肠镜诊断大肠癌49例分析

我院1979～1986年应用纤维结肠镜(下称内镜)检出大肠癌49例(其中早癌4例),占内镜检查总数1117例的4.38％。报告如下: 临床资料 男35例,女14例;年龄21～66岁,30岁以下者5例,51岁以上占45％。病程20天～3年不等,平均9.8月。临床诊断大肠癌者仅17例(35％),其余误诊为慢性结肠炎10例、溃疡性结肠炎、菌痢各3例、肠息肉2例,阿米巴痢疾、肠梗阻、肠结核各1例,以及便血、腹块、下腹痛待查等共11例。本组15例曾作钡灌肠检查、诊断和疑诊大肠癌9例,     

高龄大肠癌112例外科治疗

大肠癌是常见的恶性肿瘤,近年来随着人均寿命的延长,老年大肠癌患者明显增多,且多合并其他疾病。研究老年大肠癌的临床特点,对提高其治疗效果和预后有一定意义。我院10年来收治了70岁以上的大肠癌患者112例,现将其临床特征和外科治疗中的情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料:     

老年人大肠癌特点分析

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤 ,据统计 ,我国大肠癌的发病年龄中位数在 4 5岁左右[1] ,随着我国人均寿命的增长 ,老年人大肠癌的发病率日益增多 ,研究老年人大肠癌的临床特点 ,对提高疗效有一定意义。笔者对 1994～ 2 0 0 3年本院收治的老年人大肠癌 310例进行了统计分析 ,结果如下。1　临床资料本组 310例中男 16 8例 ,女 14 2例 ,年龄 6 0～83岁 ,平均 6 7.2岁。其中直肠癌 12 4例 ,乙状结肠癌 4 7例 ,降结肠癌 5 6例 ,升结肠癌 6 6例 ,横结肠癌17例。本组中直肠癌 12 4例 (40 % ) ,直肠指诊可触及肿物的 87例 (71% )。本组治疗方法 :升结…     

青年大肠癌45例临床分析

目的探讨35岁以下青年大肠癌的临床特点。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的45例青年大肠癌患者的临床特点、病理特征及治疗预防。结果 45例青年大肠癌患者早期症状不典型,临床容易误诊,本组误诊率为44.4%;Dukes分期以C、D期为主,共25例（55.6%）;病理分型以腺癌多见,其中低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌所占比例较高,达44.4%。结论青年大肠癌误诊率高,病理分化低,恶性程度高,近展快,预后差,早期诊断及治疗是提高患者生存率的关键。     

多原发大肠癌的临床病理特点（附40例报告）

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点和诊治原则；方法 回顾性分析40例多原发大肠癌的临床资料；结果 在同期收治的788例大肠癌患者中，多原发性大肠癌的发生率为5．08％，(40／788)，其中同时多原癌32例(4．06％)，异时多原癌8例(1．01％)；合并大肠息肉者占40％；同时多原癌术前确诊率为46．9％，术中探查发现的15例(46．9％)，2例(6．25％)在手术后切开标本时发现；术后1、3、5年生存率分别为94．9%、80％和53，3%。结论 全面的手术前检查、术中仔细探察和定期术后随访能够提高多原发大肠癌的治疗效果。     

奥沙利铂单药或5-FU/FA联合应用治疗晚期大肠癌40例临床观察

2005年6月～2007年6月,我科对80例大肠癌患者应用奥沙利铂单药或与5-FU/FA联合辅助化疗,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料本组80例.随机分为奥沙利铂单药(A组)和与5-FU/FA联合治疗(B组)各40例.……     

联合检测K-ras、P53基因突变及CEA mRNA表达对大肠癌肝转移的预测价值

目的:通过对大肠癌患者手术后门静脉血K-ras、P53基因突变及CEA mRNA表达进行分析,探讨联合检测K-ras、P53基因突变及CEA mRNA表达对大肠癌肝转移的预测价值.方法:大肠癌患者45例,取手术后门静脉血标本,用PCR-SSCP方法分别进行K-ras和P53基因突变分析,用RT-PCR方法检测CEA mRNA表达情况,统计联合检测K-ras、P53基因突变及CEA mRNA表达预测大肠癌肝转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比.结果:手术后门静脉血K-ras、P53突变阳性率分别为46.7%(21/45)和48.9%(22/45).手术后门静脉血CEA mRNA表达阳性率为60%(27/45).45例大肠癌患者随访2年后,肝转移14例,其中K-ras、P53基因突变及CEA mRNA表达共阳性6例,共阴性1例,部分阳性7例.统计结果显示大肠癌肝转移率:共阳性组>部分阳性组>共阴性组(x2=7.30,P=0.007).联合检测(当其中一个指标为阳性时,诊断肝转移)敏感性92.9%(13/14);特异性38.7%(12/31);准确性55.6%(25/45);阳性预测值40.6%(13/32);阴性预测值92.3%(12/13),阳性似然比=12.1,阴性似然比=0.08.结论:结肠癌术后门静脉血K-ras基因和P53基因突变及CEA mRNA 表达均有较高的阳性率,联合检测对大肠癌肝转移有理想的预测价值.