双子宫宫内早孕1例

患者 2 2岁 ,孕 1产 0。平时月经规律 ,因停经 3 7ｄ于2 0 0 1年 4月 3日入院。妇科检查 :外阴呈已婚未产型 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,孕 6周大小 ;宫底部丰满 ,质软 ,附件正常。Ｂ超示 :盆腔内探及双子宫回声 ,右侧子宫内见一直径为 0 8ｃｍ的妊娠囊 ,左侧子宫回声未见异常。追问病史 ,有月经量多及痛经史。 2 0 0 1年 4月 4日以“早孕”行人工流产术。术中见宫颈分左右两个 ,直径约 2ｃｍ。两宫颈之间有粘膜皱襞 ,宽度约 1ｃｍ ,依次由 4号半～ 6号半扩张宫颈 ,6号吸管吸引 2次。右侧宫腔最大负压 5 0 0ｍｍＨｇ。吸出物为一完整胎…     

宫颈内口异物阻塞致继发性不孕1例

1　临床资料患者 2 9岁 ,孕 1产 0 ,因人工流产术后三年未孕于2 0 0 2年 3月 1日首次就诊于我院妇科门诊。患者曾于1999年 3月因宫内妊娠 3个月在当地行人工流产术 ,术后月经正常未行避孕措施未能受孕。彩超示 :子宫大小 5 .7ｃｍ× 4 .3ｃｍ× 3.3ｃｍ ,于宫腔至宫颈内口处可探及范围约 2 .7ｃｍ× 0 .8ｃｍ强光带反射 ,后无声影 ,探针至宫颈内口受阻 ,双侧附件未见异常。诊断 :①宫腔内异物 ;②宫颈内口异物阻塞 ;③宫颈内口粘连 ,于2 0 0 2年 3月 4日在手术室行硬膜外麻醉下取截石位 ,经阴道取异物 ,探针探宫颈内口感有阻力 ,无法探入 ,4…     

人工流产后急性宫腔积血的病历分析

患者 ,李某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 5 2ｄ ,有早孕反应于2 0 0 2年 5月 16日来我院。化验尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超检查提示早孕 ,而行人工流产术。查子宫前位约 5 0 +天孕大 ,双侧附件区正常。在严格的无菌条件下行吸宫术。术中探宫深 10 .5ｃｍ ,用 6号吸管吸出新鲜绒毛组织及脱膜组织 ,宫腔净感 ,术后宫深 8.5ｃｍ ,宫缩良好 ,阴道流血不多 ,手术结束。患者术后 2 0ｍｉｎ自感下腹疼痛 ,由阵发性变为持续性 ,面色苍白 ,出冷汗 ,血压 15 .5 / 10千帕。消毒后内诊宫体Ⅲ度后屈位 ,约 2 +月孕大 ,硬 ,触痛明显 ,探宫深 13ｃｍ ,有暗红色血从宫颈口…     

子宫性索样间质瘤1例

患者 ,36岁 ,已婚。因阴道不规则出血 1年 ,加重 2月入院。近 1年来经期持续 10～ 2 0天 ,出血量多 ,伴血块 ,白带不多 ,于 2个月前症状加重。妇科检查 :经产外阴 ,阴道通畅 ,无充血、出血 ,宫颈肥大 ,轻度糜烂 ,无接触性出血 ,穹隆空虚 ;子宫稍大 ,水平位 ,中等硬度 ,无压痛 ,双附件未发现异常。超声检查 :子宫 5 .5ｃｍ× 5 .1ｃｍ ,宫内 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ低回声占位病变。 1周后复查超声 :子宫 6 .4ｃｍ× 5 .2ｃｍ ,宫内 3.0ｃｍ× 2 .2ｃｍ低回声占位病变。临床考虑子宫粘膜下平滑肌瘤。收住院后施行手术切除 ,术中见子宫如孕 2个月…     

原发性卵巢妊娠1例

患者 2 6岁 ,停经 2个月 ,末次月经 1997年 9月 2 5日 ,40ｄ时出现恶心、食欲不振等早孕样反应 ,因阴道点滴流血2ｄ于 1997年 11月 2 7日收入院。妇科检查 :外阴阴道有血迹 ,宫颈着色 ,宫体前位稍大 ,其右侧触及 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ的包块 ,边界清 ,触痛。尿ｈＣＧ定性试验阳性 ,Ｂ超检查 :右侧卵巢 6 2ｃｍ× 5 5ｃｍ ,中央有一不规则囊 ,囊内见胎芽及原始心血管搏动。临床诊断 :异位妊娠。于 1997年 11月 2 7日 2 ｐｍ在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见右侧输卵管正常 ,卵巢约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,表面光滑 ,被膜完好 ,故行右…     

双子宫妊娠行人流术2例

我院人流室于2003年一年间有2例双子宫妊娠行人流术,现报道如下: 　　1 临床资料 　　例1:患者,28岁,孕2产1,末次月经2003年3月14日,于2003年5月27日未来月经,来院检查,一般情况良好,体温36.4℃,脉搏79次/分,血压110/70mmHg,心肺肝脾未查出异常,妇科检查,外阴正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫前倾位,轮廓不规则,大小约孕60日.B超所示:“双子宫“;左侧子宫有妊娠囊约60孕日大,双附件无异常回声.人流手术记录,常规消毒外阴、阴道暴露宫颈,用探针探测宫腔深度约9cm,用6号吸管吸出胚胎组织,另用5号吸管吸净官腔一周,子宫收缩良好,官腔深度8cm,感觉吸净后,退出吸管.再探右侧子宫腔,探针顺利进入宫腔,深度约8cm,用5号吸管200mmHg负压清理右侧宫腔一周,术毕.查出血量15ml,绒毛量与妊娠天数相符,患者一般情况良好,病人术后,让其下月复查,由于病人术后没有不适感,也未来院,经随访无异常.……     

异位妊娠术后宫内外复合妊娠1例

患者女 ,2 9岁 ,住院号 30 6 819。 8个月前曾因停经 5 0天、右输卵管峡部妊娠于 2 0 0 0年 6月 10日在外院行手术治疗。本次因停经 4 7天 ,阴道少量流血5天来院。妇科检查 :宫颈无举痛摆动痛 ,宫体孕 5 0天大小 ,双附件区未及包块。Ｂ超示子宫略大 ,宫腔内探及一 2 8ｃｍ× 1 0ｃｍ长条形妊娠囊 ,血ＨＣＧ2 5 5 9ｍｌＵ ｍｌ。入院诊断 :先兆流产。行保胎治疗 7天后因阴道流血较多行人工流产术 ,术中见典型绒毛及蜕膜组织 ,与妊娠天数相符。术后一直阴道流血 ,术后 10天再次清宫 ,查血ＨＣＧ >10 0 0 0ｍｌＵ ｍｌ,Ｂ超示子宫左上方探及 5…     

绝育术后宫内放置节育器合并宫内外妊娠1例

杜某 ,女 ,34岁。孕 3产 2流产 1 ,于 8ａ前经腹双侧输卵管结扎术 ,术后 1 6个月妊娠 ,行人工流产术 ,术后放置金属单环一枚。放环后 36个月因停经 5 0ｄ ,伴恶心、呕吐、乏力 ,来本所就诊查体 :子宫体 5 0ｄ妊娠大小 ,饱满、软、左侧输卵管轻度压疼、增厚 ,右侧无异常。尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超显示 :宫内见妊娠囊 ,节育器位置下移。行负压吸引人流术 ,探宫腔 1 0ｃｍ将下移宫内节育器取出并吸刮出绒毛组织约 5 0ｇ ,宫腔 8ｃｍ ,放置Ｖ铜中号节育器 1枚。人流术后 9ｄ ,患者自诉下腹部坠痛 ,伴中度头晕 ,但无恶心 ,呕吐及阴道出血。来院再次…     

畸形子宫人工流产穿孔2例报告

玆将我院发生畸形子宫人流穿孔2例报告如下: 例1 陈××,36岁,孕6产3,住院号45465。停经65天于1980年5月2日施行人流术,术前妇检子宫位置极度偏右,子宫大小与孕月相符。用探条向右侧寻找子宫颈内口困难,向左侧探得宫腔深8.5cm,用5 1/2号扩张器向水平方向顺利探得宫腔深12cm,逐号扩张宫颈至7 1/2号,置入7号吸管,超过12cm无阻力,疑子宫穿孔,再用探条反复探宫腔为12cm,乃负压吸引一周,未见组织物吸出,再次探宫腔仍无底,确诊子宫穿孔。为了证实是否宫内妊娠,曾用卵     

子宫肌瘤合并腹膜畸胎瘤1例

患者 ,女 ,已婚 ,44岁 ,江苏省盐城县人 ,住院号490 80。平时月经 4/(2 3～ 2 4)天 ,量中等 ,无痛经史。2 0 0 0年 6月因妇科普查发现子宫增大七天 ,于 2 0 0 0年 6月 6日在本院门诊就诊 ,Ｂ超提示 :多发性子宫肌瘤 ,6月 13日妇科检查“宫体如孕 3-月大小” ,入院。 2 0 0 0年 6月 2 0日在连续硬膜外麻醉下行剖腹手术 ,术中见腹膜上有一囊性肿块 5ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,表面色白 ,与大网膜粘连 ,双侧附件无异常 ,宫体如孕 12周大小 ,硬。行全子宫切除术 腹膜囊肿摘除术 ,石蜡快速切片示“腹膜囊性畸胎瘤”。术后常规抗菌治疗后恢复好 …     

宫颈妊娠1例

患者 2 6岁 ,孕 2产 1,平素月经规律 ,末次月经1999年 12月 2 3日 ,于 2 0 0 0年 2月 3日查尿ＨＣＧ( ) ,诊断为“早孕” ,因计划外孕于本乡医院行人工流产术 ,术后 1周阴道流血不止。半月后又开始出现淋漓阴道流血 ,于 2 0 0 0年 3月 10日来本院就诊 ,妇科检查 :阴道畅 ,宫颈前唇见一花生米大小赘生物 ,色暗红 ,质脆 ,宫颈口闭 ,子宫体后位 ,略小 ,软 ,双侧附件无异常 ,取少许宫颈赘生物送病理检查 ,报告 :(宫颈 )绒毛退变及未退变组织 ,少许凝血块。 3月 14日在常规消毒下用圆钳将宫颈前唇赘生物钳下 ,前唇留一 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ浅馈…     

人流术后急性宫腔积血1例

人流术后急性宫腔积血１例广西大化县都阳卫生院覃惠萍，唐毓安覃某，３０岁。因停经６５ｄ于１９９１年５月１２日来我院行人流术。术前双合诊检查：外阴、阴道正常。子宫前位，鹅蛋大，无压痛。按常规行人流术。术中探宫深１２．５ｃｍ，宫口紧，用７号吸管、负压４００...     

IUD合并宫内宫外同时妊娠一例

患者 3 6岁 ,因“停经 5 6天 ,要求终止妊娠”于2 0 0 1年 6月 1日 6ｐｍ来我院行人工流产术。末次月经 2 0 0 1年 4月 5日 ,停经后无明显早孕反应 ,测尿ＨＣＧ阳性 ,停经后无阴道流血和腹痛。平时月经规律 ,无痛经史 ,于 8年前宫内置环。就诊后行腹部摄片见盆腔中央金属单环距耻骨联合上 3ｃｍ ,遂行人流术 ,妇科查宫颈着色 ,子宫前位如孕5 0 +天大 ,质中 ,活动好 ,双附件区末触及明显包快。探测官腔 1 1ｃｍ ,吸宫时取出一枚 2 3号金属单环 ,刮出组织约 6 0ｇ送病检 ,术后宫腔 7ｃｍ ,术中出血约 5 0ｍｌ,患者无不适 ,自行回家。术后 3天…     

残角子宫足月妊娠剖宫产一例

患者 ,2 7岁。于 1 998年 1 0月 2 8日以“孕 1产 0孕 3 8周双子宫”收住院。未孕前曾于我院做Ｂ超提示双子宫 ,右肾缺如。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/1 0ｋＰａ。腹部隆起 ,腹围 1 0 2ｃｍ ,宫高3 0ｃｍ ,无宫缩 ,左枕前位 ,宫口未开 ,可探及一个宫颈口 ,胎心 1 3 8次 /ｍｉｎ。于 1 998年 1 1月 2日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中探查 :左侧残角子宫呈足月妊娠子宫 ,有 1条输卵管相通 ;右侧子宫 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,有 1条输卵管相通。妊娠子宫 (左 )下段发育差 ,肌层较薄 ,充血明显 ,膀胱子宫反折腹膜形…     

人工流产术后急性宫腔积血1例

例:患者,女,36岁,已婚,农民。因停经70天于2001年5月20日来我院行人工流产术。患者已顺产一男婴,人工流产5次。术前检查:子宫后位,约70天孕大,双侧附件正常。B超示:70天妊娠。行吸宫术。术中探官腔13cm,宫颈扩张顺利用7号吸管,负压400mmHg,吸出胚胎及绒毛组织约70g,术后宫腔10cm,出血约10ml,手术顺利,患者无不良反应。术后1小时感下腹痉挛性阵痛,阴道少量出血,2小时后转为持续性伴阵发性加剧,有头晕、乏力、恶     

左侧盆腔异位肾伴重度肾积水误诊卵巢肿瘤1例

患者 46岁 ,孕 6产 3,因经量增多 1年 ,于 1997年 9月 2 3日第一次入院。妇科检查 :阴道畅 ,子宫增大约 4月孕 ,质硬 ,附件 (- ) ,入院诊断“子宫肌瘤”于 1997年 9月 2 6日在持硬麻下行剖腹探察术。术中见子宫增大约 15× 10× 10ｃｍ ,左侧附件正常 ,右侧附件位置变异 ,附着于子宫体上 ,行全子宫及右侧附件切除术。病检回示 :“子宫肌壁间平滑肌瘤 ,右输卵管积水 ,右卵巢未见异常” ,术后 7天拆线痊愈出院。患者手术后 5 0 + 天感左下腹胀痛 ,逐日加重 ,于 1998年 1月 17日 ,Ｂ超探及左侧附件区 7.1× 4.6ｃｍ液性暗区 ,于 1998年 2月 2日…     

卵巢粘液性囊腺瘤并发阑尾尖端畸胎瘤1例

病历报告患者 ,女 ,5 1岁 ,因发现腹部逐渐增大伴右下腹隐痛 3个月 ,于 2 0 0 0年 3月 11日来我院求治 ,入院查 :营养中等 ,痛苦病容 ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,可扪及一约孕 7个月大囊性包块 ,张力大 ,表面光滑 ,全腹叩诊均浊音 ,经Ｂ超提示 ,为“卵巢囊肿” ,3月 12日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中吸出淡黄色液体 10 0 0ｍｌ,右侧卵巢囊肿如孕 7个月大 ,表面光滑 ,呈灰白色 ,瘤底部与大网膜粘连。左侧卵巢正常 ,未见病变 ,故保留。分离粘连后 ,常规行右侧卵巢囊肿切除术。探查腹腔见 :阑尾约 11ｃｍ× 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ…     

宫内孕合并宫外孕1例

患者 ,2 8岁 ,已婚 ,因停经 4 5ｄ ,不规则阴道出血 6ｄ于 1999年 10月 5日就诊。既往月经规则 ,Ｇ3 Ｐ1,曾人流 2次 ,末次月经 1999年 8月 2 0日 ,停经后有轻度早孕反应。 6ｄ前无诱因出现阴道出血 ,色暗红 ,量少 ,偶有下腹部隐痛 ;辅查 :尿ＨＣＧ(+) ;妇检 :外阴无异常 ,阴道畅 ,有少许暗红色血迹 ,后穹窿不饱满 ,宫颈光滑 ,举痛 (+) ,子宫后位 ,孕 6周大小 ,无压痛 ,右附件增厚 ,无压痛 ,未扪及明显包块。门诊诊为先兆流产 ,予以人工流产术。常规消毒铺巾后 ,探宫深 10ｃｍ ,负压吸宫吸出宫腔内容 10ｇ,经清水漂浮 ,肉眼见典型绒毛组织。…     

巨大子宫颈肌瘤挖出术二例

巨大宫颈肌瘤的保守手术术式在参考书中介绍较少。现将我们保留生育功能的 2例手术方法介绍如下。例 1.患者 2 0岁 ,未婚 ,有性生活史。发现下腹部肿块1年就诊。既往月经规则。体检时宫颈暴露困难 ,扪诊可触及宫颈后唇。盆腔肿块如孕 4、5个月大小 ,质地较硬 ,顶端有一小突起。超声检查发现盆腔内有 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ、6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ、5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ等多个实质性低回声肿块 ,诊断为多发性子宫肌瘤。行剖腹探查术时发现肿块来自宫颈 ,占据全盆腔 ,约 15ｃｍ× 15ｃｍ× 14ｃｍ大小 ,上部尖圆下端粗 ,略微向前突出 ,充满…     

原发性子宫体非何杰金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,左下腹部包块 1+月 ,腹痛 2天 ,以“盆腔包块”于 1999年 11月 4日入院。患者消瘦、贫血貌 ,无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结不大。妇检 :老年性外阴 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,Ⅱ度糜烂 ,触之出血 ,子宫 5月孕大 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示盆腔中央不规则包块 16 6ｃｍ× 15 .2ｃｍ× 10ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 3 6 0× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 19× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 5×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 3 10× 10 9 Ｌ。宫颈刮片仅见中等量炎细胞 ,少量细胞轻度增生。手术见 :子宫约 5月孕大 ,左后粘膜下肌壁间多个包块粘连 ,约拳头大 ,与后腹…