阴囊Paget病5例报告

阴囊Paget病又称阴囊炎性癌或湿疹样癌 ,是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤。临床上易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹或皮炎而延误治疗。 19912 0 0 1年 ,我院共收治阴囊Paget病 5例。现报告如下。临床资料 :本组 5例阴囊Paget病患者的年龄为 60 74岁 ,平均 66.2岁 ;病程 2年者 2例 ,3年者 2例 ,6年者 1例。病灶局限于阴囊左侧 2例 ,右侧 1例 ,双侧 1例 ,病灶累及整个阴囊、会阴部皮肤 1例。本组患者均无长期阴囊致癌物质接触史及肿瘤家族史。入院前按阴囊皮肤湿疹治疗者 4例 ,按癣治疗者 1例。主诉阴囊瘙痒不适、灼痛 ,初期为小水疱状皮疹 ,搔破后有…     

阴囊Paget病(附11例报告)

目的　探讨阴囊 Paget病的临床特点、治疗方法 ,提高本病的诊治水平。方法　结合文献对 1 1例阴囊 Paget病的病因病理、临床特点、治疗方法和预后进行分析。结果　该病病史长 ,早期无特异临床症状 ,易于误诊。 1 1例病理切片均可见 Paget病的典型特征 ,其中 A1 期 6例 ,A2 期 4例 ,B期 1例。结论　对于可疑阴囊 Paget病应尽早行病灶活检确诊 ,病灶广泛切除术效果好、预后满意     

原发性附睾肿瘤11例报告

1975～1995年3月我们收治原发性附睾肿瘤11例,其中良性10例,恶性1例。1 临床资料 患者年龄28～59岁,平均47岁。主要症状为阴囊内肿块。肿块逐渐增大者2例,疼痛加重伴增大迅速者1例,有隐痛者4例。从发现肿块到就诊时间2天至3年,多数在半年内就诊。体检:肿瘤位于左侧6例,右侧4例,双侧1例。位于附睾头部1例,尾部10例。良性肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,多数无触痛。其中1例与睾丸鞘膜有粘连,1例与睾丸界限不清,1例为双结节,1例左侧伴中度精索静脉曲张。     

电视腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术的手术配合

2002～2004年，我们采用腹腔镜微创手术治疗肾上腺肿瘤患者5例，效果满意。现将手术配合体会介绍如下。临床资料：本组男3例，女2例；年龄26～48岁，平均32岁。肿瘤直径1．5～4cm，左侧4例，右侧1例。肾上腺腺瘤1例，肾上腺囊肿3例，肾上腺嗜铬细胞瘤l例。5例均无高血压史。     

泻心汤加味和五倍子液灌肠治疗下消化道出血

下消化道出血为临床上常见的下消化道各疾病的症象，常规药物治疗井不能控制出血。我们自1989～1995年采用整体与局部联合用药治疗部分难治性下消化道出血疗效较好，现报道如下。ill＄床资料1．1一般资料：患者为1989～1995年我院门诊及住院患者，根据临床症状、实验室检查及内镜确诊共84例，分为治疗组与对照组各42例。治疗组：男32例，女10例；年龄20～61岁，平均40．5岁；病程4～31d，平均5～7d。对照组：男38例，女4例；年龄24～56岁，平均40岁；病程8h～52d，平均6．2da每组均为结肠息肉20例，结肠炎11例，结肠癌9例，血吸虫肠病2例。…     

自发性食管破裂6例误诊分析

自发性食管破裂是由某种原因致食管腔内压力骤然升高时引起食管壁全层穿通性撕裂伤 ,是一种迅速危及生命、预后极差的胸部急症。临床较少见 ,误诊率较高。现就我院近年来收治 6例患者的临床资料分析如下。临床资料一般资料　 6例为本院 1992年 12月～ 1999年的住院患者。均为男性 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。发病诱因 :病初有剧烈呕吐史 5例 ,其中醉酒后呕吐 2例 ,进食太猛后呕吐与吞咽不适感各 1例。合并胸腔积液 5例 ,其中右侧 3例 ,左侧 2例 ,纵膈脓肿并食管气管瘘、食管主动脉瘘 1例。感染性休克 2例 ,脓毒败血症 1例。死亡 2例…     

两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗小儿精索静脉曲张的围术期护理

2010年7月～2011年6月我们采用两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张16例,疗效满意.现将其护理体会报告如下. 临床资料:患儿16例,年龄8～15岁、平均10.6岁,病变位于左侧14例、双侧2例,病史3～14个月、平均7.5个月.体检均可见阴囊肿大,阴囊内可触及成串、成团或蚯蚓样扭曲扩张的蔓状精索静脉丛,Ⅱ度5例、Ⅲ度11例.术前查阴囊B超提示左侧或双侧精索静脉明显扩张,血管内径2.1 ～3.2 mm、平均2.4mm,均有血液反流信号,排除继发性精索静脉曲张.患儿述阴囊有坠胀不适感,逐渐加重,平卧休息后症状减轻,直立行走或运动时症状加重.     

四种术式治疗先天性尿道下裂疗效比较

198 8～ 1 998年 ,我们收治尿道下裂患者 74例 ,均行手术治疗。现对四种一期尿道成形术的疗效、手术方式、操作要点及并发症的预防进行总结 ,旨在提高手术成功率。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 74例尿道下裂患者 ,年龄 1 .5～ 2 5岁 ,平均 7岁 ;均为首次接受治疗者。其中会阴型 3例 ,阴囊型 7例 ,阴茎阴囊型 2 3例 ,阴茎型 41例 ;并发腹股沟斜疝 2例 ,隐睾 8例。1 .2　手术方法　行横裁包皮内板岛状皮瓣法( Duckett)尿道成形术 36例 ,其中阴茎型 33例、阴茎阴囊型 3例 ;膀胱粘膜法尿道成形术 1 6例 ,其中阴囊型 2例、阴茎阴囊型 6例…     

14例恶性组织细胞病肺胸膜表现报告

恶性组织细胞病（简称恶组）是单核噬细胞系统异常增生的恶性疾病，起病急，病情凶险，预后极差，临床表现缺乏特异性，诊断十分困难，误诊率高。现将我院1978年4月～1996年12月住院（经骨容、淋巴结穿刺或活检，外周血或胸腔和／或心包积液浓集徐片及体表肿块病检确诊）的33例中14例合并肺胸膜表现者报告如下。1临床资料1．1一般资料14例中男10例，女4例，男：女为25：l。年龄16～65岁，平均34．2岁，＞45岁12例（85．7％），病程0．5～6个月不等，平均生存期2．8个月。1．2发生率1978年4月～1996年12月我院住院患者确诊恶组33例，其中有肺…     

改良式带蒂阴囊中隔皮管一期修复尿道下裂56例报告

1990～ 2 0 0 0年 ,我院用改良式带蒂阴囊中隔皮管一期修复尿道下裂患者 5 6例 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 4～ 2 6岁 ,平均 15岁。其中 1次尿道成形 43例 ,2次 10例 ,3次 2例 ,7次 1例。尿道口位于阴茎阴囊交界处 48例 ,阴茎腹侧 4例 ,合并尿漏 4例。手术方法 :1常规行耻骨上膀胱穿刺造瘘。2阴茎下曲矫正 ,于阴茎腹侧距尿道口 0 .3～ 0 .5 cm切开皮肤 ,沿阴茎深筋膜与白膜之间向两侧分离 ,彻底切除阴茎腹侧纤维索 ,海棉体注入生理盐水 ,检查阴茎伸直满意。 3取阴囊中隔皮瓣 :皮瓣宽 1.5～ 2 cm ,长度以尿道外口至阴茎头尖部距离而定 …     

阴囊Paget病五例

阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌或阴囊炎性癌，临床少见，极易误诊。我院自1990年1月至2002年12月共收治5例，均经手术病理诊断。现报道如下。     

13例阴囊结核性脓肿治疗效果

阴囊结核性脓肿多为附睾睾丸结核延误诊治所致,绝大部分病人需要手术治疗。2000年1月—2007年2月,本院治疗此类病人13例,效果满意,报告分析如下。临床资料1.一般资料:本组13例,年龄25~73岁,平均53岁;左侧阴囊病变5例,右侧7例,另1例在本次发病前7个月因右侧睾丸附睾结核接受睾丸附睾切除术,本次出现左阴囊脓肿;13例病人均存在患侧附睾结核,2例合并对侧附睾结核,10例合并同侧睾丸结核,5例合并肺结核,1例合并右肾结核。2.临床表现:8例病人以阴囊皮肤破溃流脓为主诉就诊(其中3例破溃前患侧阴囊有红肿热痛及体温升高),5例以阴囊肿块就诊;发病至就诊间隔为3~45d,平均17d。所有病人入院体检时均发现患侧附睾增大、形态失常并与阴囊皮肤黏连,阴囊内可触及波动感。8例阴囊皮肤已破溃的病人接受脓性分泌物找抗酸杆菌和阴囊内坏死组织病理检查;4例分泌物中找到的抗酸杆菌,6例病理报告为抗酸染色“+”,仅1例病人2种检查均为阴性。术前所有病例均接受阴囊彩色B超检查,13例提示为附睾炎,10例发现同侧睾丸内混合回声区,11例提示阴囊内脓肿。3.治疗方法:(1)3例病人接受阴囊切开排脓+清创换药术(1例为精神病病人、1...     

睾丸扭转39例诊治体会

1996年10月～2005年12月，我们收治睾丸扭转患者39例，现介绍诊治体会。临床资料：本组39例睾丸扭转患者，年龄10～47岁，平均18．9岁；左侧27例，右侧12例。睡眠中发生24例，剧烈运动后12例，3例不详。起病均为阴囊肿胀、疼痛，伴恶心12例，呕吐9例，发热5例。查体：患侧睾丸均有明显肿大和触痛，多呈横位；睾丸举痛试验阳性34例，提睾反射消失31例。     

有并存病的老年股骨颈骨折的治疗

有关老年股骨颈骨折治疗报道很多,但对并存病治疗标准以及术式选择的报道较少。本文从15 8例老年股骨颈骨折中筛选出有并存病的患者6 9例,进行分析总结,为有并存病患者的治疗提供参考依据。1　资料与方法1.1　资料　我院自1991年1月～2 0 0 2年12月共收治5 5岁以上股骨颈骨折患者15 8例。其中骨折时有并存病者6 9例,男2 8例,女4 1例,年龄5 5～90岁,平均74 .1岁。左侧股骨颈骨折36例,右侧33例,头下型33例,经颈型34例,基底型2例,采用骨水泥型人工股骨头置换术4 2例,全髋关节置换术2 7例。术前并存病分别为高血压2 0例,冠心病13例,糖尿病11例,…     

老年自发性气胸84例临床分析

老年自发性气胸有一定基础病 ,并发症多 ,危险性较大 ,近年来越来越受到临床上的重视。现将我院 1992年 1月至1997年 1月收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸的临床资料进行临床分析。1　 临床资料1.1　一般资料　 84例中男 6 0例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (71 4± 6 5 )岁。老年自发性气胸治疗后复张较慢 ,本组 4～ 46ｄ ,平均 (6 5± 5 1)ｄ。1.2　诱因及基础疾病　本组因呼吸道感染诱发 32例 ,咳嗽 2 3例 ,负重 18例 ,其他 11例。其基础病有慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ) 5 2例 ,肺结核 2 2例 ,肺癌 4例 ,支气管扩张 3例 ,哮喘 1例…     

阴茎根部背侧入路直视钳穿法输精管结扎术400例临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用经阴茎根部背侧单口入路直视钳穿法输精管结扎术 40 0例 ,并且与常规进行的阴囊入路钳穿法输精管结扎术 40 0例作对照观察 ,取得了显著的效果。现报告如下。一般资料 :随机抽取直视钳穿法输精管结扎术 2年以上者 80 0例 ,其中手术入口为经阴囊中上 1/ 3入口及阴基根部背侧单入口各 40 0例 ,年龄 2 8～ 37岁 ,平均 32 .6岁 ,均已有 2个子女。无手术禁忌症。对 80 0例分别进行问诊、触诊及精液精子计数。方法 :术者左手食指抵于阴茎根部背侧 ,拇指自阴囊根部将左侧输精管推向食指 ,两指分辨并适力固定输…     

先天性尿道下裂术后的护理体会

1995～1999年,我院共收治尿道下裂患儿84例,现将术后护理体会报告如下。 资料与方法:本组患儿年龄1～5岁,平均2岁,其中3岁35例、4岁9例、5岁3例、2岁21例、1岁以内16例。临床类型:冠状沟型9例、阴茎型34例、阴茎阴囊型29例、会阴型12例。手术方式:尿道口前移6例、尿道基底血管皮瓣法3例,带     

2型糖尿病并颅神经损伤17例报告

2005年1月～2008年1月，我们共收治2型糖尿病并颅神经损伤19例，疗效满意。报告如下。临床资料：本组男10例，女9例；年龄50～74岁，平均62岁。16例有糖尿病病史2～10a，均有复视，眼球疼痛症状。动眼神经麻痹13例，其中左侧7例，右侧6例，1例有瞳孔缩小、不规则、光反射迟钝、调节反射存在。外展神经麻痹5例，左侧1例、右侧4例。滑车神经麻痹2例。1例患者伴患侧三叉神经第1、2支分布区疼痛。面神经麻痹1例，出现患侧额纹变浅、眼睑闭合不全且流泪、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、口角偏向健侧，无味觉障碍，无听觉过敏。     

播散型组织胞浆菌病四例

我科近年来收治播散型组织胞浆菌病（PDH）4例,其中1例误诊为黑热病死亡,3例用H性霉素B治愈。现报道如下。临床资料1．一般资料：男性3例,女性1例,年龄25～46岁,平均年龄30．75岁。持续发热l～6个月（平均5个月）入院。五例曾有HBV感染史5年,1例病后2个月并发2型糖尿病。     

酮舒丙三联法治疗咳嗽变异性哮喘44例的临床

咳嗽变异性哮喘以下简称 (CVA) ,临床上主要表现为反复发作的顽固性干咳 ,无明显喘息 ,体检肺部无哮鸣音及湿罗音 ,患者的咳嗽多在夜间或凌晨出现或加重 ,白天可无症状 ,该病常被误诊为上呼吸道感染 ,急慢性支气管炎、肺结核等病 ,我院1998年 3月至 2 0 0 1年 7月收治的 4 4例门诊病例 ,采用酮舒丙三联疗法治疗 ,疗效显著 ,现报导如下。临床资料1.一般资料　本组男 16例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 2 5岁 6例 ,2 6～ 35岁 10例 ,36～ 4 5岁 15例 ,4 5岁以上 13例 ,平均 4 2岁 ,疗程 3个月 ,平均 1.5个月。4 4例均以长期顽固性干咳为特征 ,夜间…