现代化医院手术部的设计及质量管理

现代化综合医院对手术质量和手术室环境提出了更高要求,洁净手术部的建设是感染控制的重要环节,是现代化综合医院的一个重点。重点论述了现代化医院手术部的设计布局和有关工程要求,特别强调了洁净手术部的感染控制及质量管理。     

谊安净化手术室的节能措施

随着医院建筑现代化程度的提高,医院手术室正在向洁净手术部方向发展。由建设部颁发的《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）明确规定了我国洁净手术部用房的洁净度、温湿度、送风量和新风量等主要技术指标,这对我们进行医院手术部净化空调系统的设计提出了严格的要求。     

层流洁净手术室医院感染的管理

洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院管理的重要标志。我院2005年按照《医院洁净手术部建设标准》对原手术室进行了改造,建成了一所层流洁净手术部,通过4年多追踪监测逐渐积累了一些使用和管理经验,现总结如下。1加强组织领导在医院感染管理委员会领导下的手术室医院感     

浅谈医院洁净手术部的建设

随着医疗卫生事业的迅猛发展,院现代化建设进程的加快,以及体现着新技术的高、难、复杂性手术的开展,对手术室洁净条件、功能要求也越来越高.建设洁净手术部,已受到广大医院管理者的普遍重视.近年来,一些二、三级医院相继建起了现代化的洁净手术部,为数更多的医院也正在酝酿中.为此,本文就医院洁净手术部的建设,谈谈我们的做法和体会.     

洁净手术部启用前的医院感染管理

<正>我院是由3所医院整合组建而成的妇女儿童专科医院。手术部修建为洁净手术部,为加强洁净手术部启用前的医院感染管理,为患者提供安全、洁净的环境,在洁净手术室启用前,根据可能出现的医院感染相关问题,采取了有针对性的防范措施。     

洁净手术部物品转运问题与解决方案

改扩建中的洁净手术部的平面布局和流程设计,受原建筑结构、相关科室的比邻以及医院整体布局和运行等诸因素的限制,使洁净手术部的建设往往留有遗憾。如何有效地改善环境以确保改建后的洁净手术部管理和运行处于良好状态,一直是医院的管理者和业内人士关注和探讨的问题。文章通过几个具体实例,论述了洁净手术部物品转运问题的解决方案,为洁净手术室的改扩建工程提供参考。     

医院负压手术室污染控制

目的为保证医患人员在手术部工作和就医安全,加强负压手术部管理,控制手术部运行中的污染水平,确保医疗安全。方法对北京市20所医院洁净手术部进行问卷调查和对5所三级甲等综合医院洁净手术部进行动、静态洁净度检测的基础上,参考国内外相关研究成果,多方征求意见,反复调研讨论。结果起草制定了《医院洁净手术部污染动态控制标准》作为北京市的地方标准。结论手术部动态洁净度与医疗安全密切相关,污染控制应提到议事日程。     

洁净手术部对建筑设计的需求

功能先进的洁净手术部已成为现代综合医院的重要标志,近年来得到政府、医疗界、工程技术界的重视.2002年12月GB50333-2002"医院洁净手术部建筑技术规范"的国家标准(简称国标)正式颁布.其中对洁净手术部用房规定了主要技术指标,在实施指南中对设备管理做出了要求.随着医疗市场的需求,全国各地投资改造、新建洁净手术部已成为潮流.我院7500平方米洁净手术部(设备层3000平方米,手术区3000平方米,附属区1500平方米)运营近3年的时间接待来访医院百余家.现就使用后对建筑方面的一些建议供大家讨论借鉴:     

洁净手术室用空调机组的设计理念和方法

国家标准《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》已经颁布实施 ,为我国医院洁净手术室的建设指明了方向 ,但是作为医院洁净手术室起重要的作用的净化空调系统 ,特别是空调设备的选用 ,仍然存在很多不合理的地方。为此 ,从二次污染控制思路出发 ,介绍洁净手术室专用的空调机组设计理念和方法。     

大型专科医院洁净手术部独立单元式手术室——介绍天津泰达国际心血管病医院洁净手术部

本文简要介绍了洁净手术部的基本概念和国内洁净手部建设常见布局形式.重点介绍了天津泰达国际心血管病医院手术部所采用的先进形式:独立单元式手术室洁净手术部,供其他专科医院借鉴参考.     

洁净手术部新风系统设计浅析

本文介绍了洁净手术部新风系统的设计理念，详细阐述了新风处理过程、新风量的选取以及新风系统的构成及原理，通过对新风系统的合理设计，使洁净医院手术部处于受控状态，满足使用要求。     

现代综合医院洁净手术部的特点、管理和维护

洁净手术部是近年来在我国综合性医院发展较快的一个综合工程,其功能特点、管理和维护的基本常识,供同行参考.     

基于Ridit和RSR法的临床手术科室风险系数及其风险等级评价

目的探寻构建临床手术科室风险系数并客观评价其风险等级的方法。方法结合Ridit法与RSR法,对临床手术科室风险系数进行分档评级。结果手术科室风险系数(Ki)=各科室平均Ridit值+三四级手术占比+复杂病人占用床日比。后期通过运用RSR法和最佳分档准则,将Ki值分为3档,即临床手术科室风险分为3个等级:第一级为低风险科室,第二级为一般风险科室,第三级为高风险科室。结论利用临床手术科室风险系数Ki值反映各科承担的手术风险,能相对客观公正地表现临床医生的工作量和工作强度,有利于优化医院内部运营绩效考核与分配等工作。     

普外科手术切口感染回顾性分析

目的探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施。方法对1026例普外科手术患者进行回顾性分析。结果1026例外科手术患者有39例发生切口感染,感染率为3．80％。结论外科手术患者易发生切口感染,针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染。     

基于DEA模型评价手术科室运营效率的研究

目的探讨DEA模型评价手术科室运营效率的效果和路径。方法回顾性分析中山市某二甲医院2015年1月—2018年12月手术科室运营的一般资料,运用数据包络分析方法(data envelopment analysis,DEA),以出院人次、门诊人次、业务收入作为产出变量,以医生人数、开放床位数作为投入变量,评价各手术科室的运营效率。结果各手术科室综合效率为0.29~1.00,其中效率值为1的单位共7个,占比为25.00%;有效性为“有效”和“弱有效”的单位共15个,占比为53.57%。外二科(普通外科)、外三科(泌尿外科、神经外科)、五官科3个科室的运营效率有待改进。结论通过DEA模型评价手术科室的运营效率,能够直观分析出非有效科室投入、产出指标的改进空间,为进一步提升手术科室的运营效率,并对整合各种要素提出了一些可行性建议。     

某医院不同住院患者医院内真菌感染的流行病学调查

目的:了解我院不同病区住院病人的获得性真菌感染的发病情况、流行病学分布和相关因素。方法:收集医院内2008年-2009年内1、内2、外1、外2和ICU5科,336例真菌感染的病例,进行菌种分布和病区来源等流行病学分析和调查。结果:336份样品中,内1、内2、外1、外2和ICU分别为224例、73例、2例、9例和28例。共分离到白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌和烟曲霉共6种真菌。结论:内科病区的真菌获得性感染率要高于外科病区,ICU病区位居第二。白色念珠菌是分离到的主要病原真菌,烟曲霉的侵入性真菌感染病例全部在ICU病区。合并基础疾病免疫力低的患者以及机械性通气和创伤性治疗的患者是院内真菌感染的高危人群。     

腋部整形术治疗腋前副乳腺临床研究

目的 研究腋部整形术治疗腋前副乳腺的临床效果.方法 对200例腋前副乳腺患者分别进行腋部整形术(治疗组,110例)与单纯副乳切除术(对照组,90例),并进行疗效比较.结果 两组在手术时间、出血量、切口愈合时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后外观腋部整形术显示出良好的效果(P<0.05).结论 腋部整形术治疗腋前副乳腺在切除病灶的同时兼具美容效果,设计合理,操作简单,值得推广.     

脑外科269例下呼吸道感染病例调查分析与对策

目的探讨医院脑外科患者下呼吸道医院感染特点及病原菌分布。方法对医院2006年1月-2009年12月脑外科收治的3669例患者资料进行回顾性调查。结果 3669例患者中发生医院感染306例,360例次,例次感染率9.81%,其中下呼吸道感染269例次,占74.72%;病原菌检出174株,革兰阴性菌95株,占54.60%,革兰阳性菌47株,占27.01%,真菌32株,占18.39%;高危因素除年龄较大,住院时间长外,主要为手术、气管切开/插管、昏迷和留置胃管。结论脑外科患者下呼吸道感染率高、死亡率高,应针对相关危险因素,重点预防控制,以减少下呼吸道医院感染的发生。     

1999-2010年临床应用改良备皮法降低医院感染的效果观察

目的探讨改进术前备皮方法的必要性。方法总结1999-2010年医院普外科、胸外科、骨科、泌尿外科及妇产科临床应用改良备皮法降低医院感染率的效果。结果应用改良备皮法即术前皮肤准备只彻底清洁而不剃除体毛的方法,术后切口愈合情况更好,Ⅰ类切口感染率平均<0.50%。结论改良备皮法具有一定的实用性、可行性和临床推广的必要性,但必须重视术前皮肤的清洁度,术中要避免环境污染。