无创呼吸机家庭治疗睡眠呼吸暂停综合征及其并发症的临床分析

目的观察分析无创呼吸机家庭治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效及并发症。方法选择在我院接收治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者28例进行研究,所有患者均采用无创呼吸机家庭治疗,对患者的疗效及并发症进行分析。结果治疗后6个月后,患者夜间血氧最低值显著高于治疗前,胆固醇、日平均舒张压、日平均收缩压及体重指数显著低于治疗前,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);并发症发生率为7.14%。结论对睡眠呼吸暂停综合征患者采用创呼吸机家庭治疗能够有效改善患者夜间血氧最低值、胆固醇、血压及体重,且安全性较高。     

随访睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸机治疗的依从性

目的:探讨随访对睡眠呼吸暂停综合征患者出院后使用呼吸机治疗的依从性的影响。方法:回顾性分析2011-2012年来我院就诊确诊为睡眠呼吸暂停综合征,适合并进行呼吸机治疗,且出院1年左右又复查的患者113例,其中抽取56例(未进行随访)为对照组,另抽取57例(定时电话随访)为实验组,对两组患者出院1年后使用呼吸机治疗的依从性,复查的AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)和Epworth嗜睡评分进行对比,应用χ2检验统计,P<0.05为差异有统计学意义。结果:实验组和对照组使用呼吸机治疗的依从性及复查的AHI指标和嗜睡评分均有统计学的差异(P<0.05)。结论:随访能提升睡眠呼吸暂停综合征患者使用呼吸机治疗的依从性并提高治疗效果,改善患者病情。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关性

目的:探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者代谢综合征(MS)的发生率及两者的相关性。方法:依据多导睡眠监测(PSG)结果,将52例OSAHS患者分为轻度、中度、重度3组,11例健康体检者作为正常对照。根据临床表现、血液生化指标、血压检查诊断代谢综合征,分析不同程度睡眠呼吸暂停患者代谢综合征的发生率。结果:体重指数(BMI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关,中、重度OSAHS组的高血糖、高血压、血脂紊乱、代谢综合征的发生率均明显高于正常组(P<0.05或0.01),轻度OSAHS组上述异常的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:睡眠呼吸暂停的程度与代谢综合征的发生呈正相关,MS患者是OSAHS的高危人群。     

Auto-CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察Auto-CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择30例确诊为中度或重度OSAHS患者,观察经Auto-CPAP呼吸机治疗后,患者经皮最低血氧饱和度(SpO2)、呼吸紊乱指数(AHI)、睡眠结构的改变情况。结果患者经皮最低血氧饱和度、AHI明显改善(P<0.01),睡眠结构有所改善,但与治疗前比较差异不显著(P>0.05)。结论Auto-CPAP呼吸机可以治疗OSAHS,提高患者的生活质量。     

CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及护理体会

目的 :探析CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及护理体会.方法 :选取2014年5月至2016年5月我院收治的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机将其分为两组,每组50例.对照组给予常规治疗和常规护理,观察组给予CPAP呼吸机治疗和个性化护理方案,比较分析两组治疗前、后的血气分析和睡眠监测结果.结果 :治疗后观察组的PaO2和SpO2比对照组有明显升高,PaCO2和HR则明显的下降,且比较均存在差异统计学意义(P<0.05).治疗后观察组的TST、RDI和SpO2Low比对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果明显,可较快实现患者心室负荷减压,改善睡眠质量.     

老年人睡眠呼吸暂停综合征临床治疗的分析

目的探讨老年人睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗方法。方法对50例患者的临床资料进行回顾性分析,根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等确诊,并实施有效的治疗。结果患者经呼吸机治疗后呼吸暂停时间均明显改善,经过对症治疗后,患者发病率降低。结论睡眠呼吸暂停综合征对老年患者的危害较大,经过对症治疗后,可取得满意的疗效。     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗中到重度慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:经肺功能和睡眠呼吸监测诊断的中到重度COPD合并OSAS患者共30例,随机分成两组,分别给予氧疗和BiPAP呼吸机治疗3月。结果:中到重度COPD合并OSAS患者使用BiPAP呼吸机治...     

自动调节正压通气治疗58例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征认知功能的影响分析

目的：了解阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者在自动调节正压呼吸机（auto-CPAP）治疗前后的认知功能变化。方法：用auto-CPAP治疗58例OSAS患者，治疗前、后分别采用多导睡眠分析仪（PSG）及简易精神状态检查法（MMSE）对患者进行检测，分析治疗前、后睡眠结构及认知功能的变化。结果：治疗前患者均有明显的夜间睡眠呼吸紊乱、低氧血症和不同程度的认知功能障碍，治疗6个月后患者临床症状消除，睡眠结构恢复正常，认知功能明显改善（P〈0．01）。结论：auto—CPAP治疗不仅使阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者嗜睡、疲乏等临床症状消失，明显改善睡眠结构，而且改善认知功能。     

无创呼吸机家庭治疗睡眠呼吸暂停综合征及其并发症的临床分析

目的探讨应用无创呼吸机家庭治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床效果,并对其并发症进行观察分析。方法选取2009年3月—2012年4月期间来该院就诊的30例睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,患者均给予无创呼吸机家庭治疗,半年后,以夜间血氧最低值、胆固醇值、一日平均血压和体重指数为评价指标,观察患者治疗前后的临床效果,并分析治疗过程中出现的并发症。结果治疗后,患者的夜间血氧最低值明显高于治疗前(P<0.01),胆固醇值、一日舒张压、一日平均收缩压及体重数均明显低于治疗前(P<0.05),所有差异有统计学意义;治疗过程中,有1例患者出现面部压疮,1例患者出现胃肠胀气,1例患者出现耳朵疼痛,并发症发生率为9.09%,并发症症状轻微,经过相应处理和治疗均痊愈。结论应用无创呼吸机家庭治疗睡眠呼吸暂停综合征,可明显提高夜间血氧最低值,降低胆固醇、血压和体重,改善其临床症状,安全性较高,值得临床推广使用。     

持续气道正压通气治疗睡眠暂停低通气综合征的疗效观察

目的:探讨持续气道正压通气治疗睡眠暂停综合征的疗效.方法:选择治疗的OSAHS 36例睡眠暂停综合征患者,使用CPAP呼吸机,依据PSG监测过程中血氧饱和度、呼吸暂停及患者鼾声情况调整工作压力,保证血氧饱和度在90%以上进行治疗.结果:36例患者中35例耐受良好,只有1例患者拒绝使用,发生率为2.8%.结论:持续气道正压通气治疗睡眠暂停综合征的疗效显著,是一种较好的质量方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气与代谢综合征相关性的探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)临床并存率较高的可能原因及机理.方法通过多导睡眠监测将104例习惯性鼾症者分为单纯性鼾症者(对照组)及OSAHS患者,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低脉氧饱和度(miniSpO2)分别将OSAHS患者进一步分为轻中度及重度OSAHS组.比较MS在各组的发生率.分析多导睡眠监测参数-AHI、miniSpO2、平均脉氧饱和度(meanSpO2);外周循环中代谢参数-空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、真胰岛素(TI)与胰岛素原(PI)、血压和HOMA指数,以及某些人体测量参数-体重指数(BMI)、腰围及颈围等的相关性.结果所有OSAHS的患者中20%并存有MS.重度OSAHS组的MS发病率明显高于单纯鼾症者的对照组(P＜0.05).Spearman相关分析显示HOMA指数、PI水平均与miniSpO2、meanSpO2呈显著性负相关,但与AHI的相关未达统计学意义;miniSpO2、meanSpO2与BMI、腰围、颈围与舒张压显著性负相关,而与TCH、HLD呈显著性正相关.单因素Logistic回归分析提示HOMA指数与PI是重度OSAHS的危险因素,其OR值(95%可信限)分别为1.926(1.303～2.846)(P＜0.01),1.716(1.176～2.505)(P＜0.01).结论对国人鼾症的调查证实OSAHS与MS密切相关,夜间SpO2较低的OSAHS患者易于产生胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗在OSAHS与MS并存机制中可起到重要作用.     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关研究

目的研究和分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）女性患者代谢指标变化以及合并代谢综合征（MS）的情况,探讨MS与OSAHS的关系。方法2006年8月～2009年5月,瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心纳入女性研究对象60例,分为单纯鼾症组（n=19）、轻度OSAHS组（n=21）和中重度OSAHS组（n=20）,比较各组间Epworth嗜睡量表（ESS）评分及代谢相关指标的差异。其中41例OSAHS患者再分为合并MS组（n=15）与无MS组（n=26）,比较两组间ESS评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）和最低血氧饱和度（LSpO2）的差异。结果在单纯鼾症、轻度OSAHS与中重度OSAHS组,组间年龄和体质量指数（BMI）以及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A-I（apoA-I）和载脂蛋白B（apoB）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;相关分析示ESS与AHI呈正相关（r=0．327,P=0．011）;中重度OSAHS组ESS评分、高血压比例、空腹血糖（FPG）以及合并MS比例均明显高于单纯鼾症组（P〈0．05）。与无MS组比较,合并MS组BMI、FPG、TG、高血压比例以及ODI和ESS评分均较高（P〈0．05）;两组间AHI、LspO：差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ESS评分可反映女性OSAHS病情的严重程度。年龄、BMI相匹配的女性OSAHS患者血脂指标无差异,但随着病情加重可引起糖代谢异常,高血压发病增加,合并MS的比例升高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,MS与OSAHS两者互为影响。     

非高密度脂蛋白胆固醇与睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者与单纯OSAHS患者血脂水平的差异。方法选取我院收治的31例OSAHS合并冠心病患者(OSAHS合并冠心病组)和39例单纯OSAHS患者(单纯OSAHS组),均经多导睡眠监测仪(PSG)检查,测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)及空腹血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(n-HDL-C)水平,比较两组间的差异。结果两组患者n-HDL-C水平间差异有统计学意义(P<0.05),而总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论OSAHS合并冠心病者较单纯OSAHS患者存在更为明显的脂质代谢异常,n-HDL-C可用于OSAHS患者合并冠心病风险的评估。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对肝肾功能相关指标的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肝肾功能的变化及临床意义。方法选择OSAHS患者50例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)设立轻度、中度、重度组,选择健康者40例作为对照组。观察各组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草/谷丙比(ST/LT)、碱性磷酸激酶(ALP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿素氮/肌酐(BUN/Scr)水平的变化,并分析与AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)的相关性。结果与正常对照组比较,轻、中、重度OSAHS组ALT、TC、AST/ALT、BUN/Scr水平均升高(P<0.05),中、重度OSAHS组的AST、LDL、Scr水平升高(P<0.05),重度OSAHS组TG、BUN水平升高(P<0.05)。OSAHS组各组间比较:与轻度OSAHS组比较,中、重度OSAHS组AST,ALT水平升高(P<0.05),重度OSAHS组TC、LDL、Scr水平升高(P<0.05);与中度OSAHS组比较,重度OSAHS组TG水平升高(P<0.05)。OSAHS患者组肝、肾功能和脂代谢指标异常人数构成比高于正常组(P<0.05)。OSAHS组血清ALT、AST、TG、TC、LDL、Scr水平与AHI呈正相关(P<0.05),血清ALT、TG、Scr与LSaO2(P<0.05)呈负相关。结论 OSAHS可能引起患者一定程度肝脏功能和肾脏功能损害。     

睡眠呼吸暂停综合征与妊娠糖耐量异常的相关性及可能的发病机制

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与妊娠期糖耐量异常的相关性及其可能的发病机制。方法对糖耐量异常孕妇OSAHS组25例和无OSAHS组35例进行多导睡眠监测,监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低脉氧饱和度(LSpO2),并同时记录年龄、孕龄、体质量指数(BMI)、糖化血清蛋白值,并测定TNF-α、IL-6水平。结果与单纯糖耐量异常组相比,合并OSAHS组AHI明显增高、LSpO2明显降低(P<0.05),IL-6和TNF-α亦增高。AHI和LSpo2与妊娠期糖耐量异常孕妇GSP、IL-6和TNF-α显著相关。IL-6和TNF-α与GSP相关,相关系数分别为0.510、0.476。结论炎症因子在糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停综合征中起重要的作用,推测并存的OSAHS是妊娠期糖耐量异常疾病发生和发展的一个危险因素。     

射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融（Temperature-controlled radiofrequency ablation,RFA）治疗悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）、术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法选择18例UPPP术后无效的0SAHS患者接受RFA治疗。比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、鼾声评级和Epworth嗜睡程度评分,评价治疗效果。结果治疗总有效率66．67％,患者治疗6月后鼾声评级降低,Epworth嗜睡程度改善。治疗后6个月AHI较治疗前降低。结论对UPPP术后无效的OSAHS,等离子低温射频消融（RFA）是一种有效的治疗方法。     

37例老年睡眠呼吸暂停低通气综合征射频消融治疗的临床研究

目的 探讨射频消融治疗对老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 选择多导睡眠图(PSG)确诊的老年患者37例,术前检测呼吸紊乱指数(AHI)的最低氧饱和度(LSpO2),射频消融治疗手术后2个月再行AHI、LSpO2检测.结果 老年OSAHS患者经射频消融治疗后AHI显著降低(P＜0.01),LSpO2...     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对73例OSAHS患者给予低温等离子射频消融术治疗,比较术前与术后6个月患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停总时间、鼾声指数、动脉血氧饱和度(SaO2)和Epwonh嗜睡程度评分。结果与治疗前比较,治疗后6个月患者AHI、呼吸暂停总时间、鼾声指数及Epwonh嗜睡程度评分明显减少(P<0.05),SaO2显著升高(P<0.05)。73例中显效43例(58.9%),有效25例(34.3%),无效5例(6.8%),总有效率为93.2%。结论低温等离子射频消融术治疗OSAHS效果好,副作用较少。     

胰岛素抵抗、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的探讨胰岛素抵抗（IR）、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法检测并分析对照组、肥胖的轻度OSAHS组、肥胖的中重度OSAHS组、非肥胖的轻度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的体重指数、颈围、腰围、HOMA2-IR、血清瘦素水平和血脂系列。结果（1）肥胖的轻度、中重度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素高于对照组（P〈0．01）。肥胖和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素均高于相应的轻度OSAHS组（P〈0．01）。（2）瘦素与HOMA2-IR、AHI、BMI、颈围、腰围、TG呈正相关（P〈0．05—0．001），与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。HOMA2-IR与瘦素、BMI、颈围、腰围、AHI呈正相关（P〈0．001），与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析，得出影响瘦素的因素依次是AHI、BMI、CH；影响HOMA2-IR的因素依次是瘦素、BMI和AHI。结论OSAHS是影响IR、血清瘦素水平的独立危险因素，高瘦素水平是影响IR的重要危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析

目的:比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在多导睡眠监测(PSG)各项指标上的差异。方法:对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查,观察呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2),最长呼吸暂停时间等项指标,并分析两组的睡眠结构,包括非快动眼睡眠(NREM)各期及快动眼睡眠(REM)期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数,并分组进行比较。结果:儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组,差异有统计学意义,但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近,睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论:儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显,成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。