健康信念模式在子宫切除术中的应用

健康信念模式是用社会心理学方法,从人们健康信念形成的角度,解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式.健康信念模式遵照认知的理论原则,强调个体的主观心理过程,即:期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用.健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统的全民性的社会教育活动,将有关卫生保健的知识传播给人们,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,使人们改变不良的生活习惯和行为,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康和提高生活质量.国内外学者应用健康信念模式在子宫切除术中也作了大量研究,现将其综述如下.     

基于计划行为理论的中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向的结构方程模型分析

背景　中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐年升高,但中医健康管理的实践效果不尽如人意,依然存在积极性不高、依从性较差、中医资源利用率较低等问题。健康管理的主体是患者,而结合计划行为理论（TPB）进行患者的疾病意识和中医健康管理认知研究尚不多见。目的　基于TPB探讨中青年肥胖性NAFLD患者参与中医健康管理的影响因素。方法　选取2016年10—12月在湖北省中医院肝病研究型门诊进行体检并被纳入肝病研究型门诊超重/肥胖人群生物样本库建档的志愿者,发放调查问卷552份,收回552份,有效问卷432份,有效回收率为78.26%。采用深度访谈和文献法收集问卷指标池,通过专家咨询和课题组多轮修订后形成初始问卷,经预调查后反复修正调整,形成了正式问卷《中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向调查表》。采用探索性因子分析寻找潜在因子,构建中青年肥胖性NAFLD患者中医健康管理行为意向的结构方程模型,进行验证性因子分析。结果　探索性因子分析在65个测量指标体系中找出主观规范、自我效能、负性态度、身体健康感知、感知行为控制、中医健康管理意向及实际行为7个潜在因子;验证性因子分析验证了上述7个潜在因子的相互关系,结构方程模型拟合评价较好〔比较拟合指数（CFI）=0.949,本特勒-波内特规范拟合指数（NFI）=0.977,Tucker-Lewis指数（TLI）=0.932,拟合优度指数（GFI）=0.868,χ2/df=2.436,近似均方根残差（RMSEA）=0.065〕;假设检验结果显示：主观规范、感知行为控制与中医健康管理意向具有正相关性（路径系数分别为0.144、0.098,P<0.001）,负性态度、身体健康感知与中医健康管理意向具有负相关性（路径系数分别为-0.097、-0.168,P<0.001）,自我效能与中医健康管理意向不具有相关性（路径系数为-0.023,P=0.471）;主观规范、自我效能、身体健康感知与实际行为不具有相关性（路径系数分别为-0.038、0、0.095,P值分别为0.457、0.991、0.083）,感知行为控制与实际行为具有正相关性（路径系数为0.093,P<0.001）,负性态度与实际行为具有负相关性（路径系数为-0.110,P<0.001）;中医健康管理意向与实际行为不具有相关性（路径系数为-0.091,P=0.074）。结论　基于TPB的模型构建适用于解释中青年肥胖性NAFLD患者中医健康管理意愿;主观规范、负性态度、身体健康感知、感知行为控制这些因素可以影响中医健康管理意向,中医健康管理意向与实际行为的发生还存在距离。建立NAFLD中医健康管理模式时,应优化中医资源,保证质量,尤其要加强资源的可用性和可行性建设。同时,规范中医信息,提高患者对NAFLD的认知,具有重要意义。进一步分析患者的个性和行为模式,有利于制定个性化的中医健康管理计划。     

以健康信念模式为指南开展社区健康教育

健康信念模式是健康教育活动的指南 ,是护理工作者对服务对象进行学习需要的评估、分析服务对象的健康需求、制定和实施健康教育计划、评价健康教育结果的理论框架。健康信念模式的核心是从人的认识着手 ,分析影响人健康态度和行为的因素 ,预测服务对象的健康行为 ,帮助服务对象避免和改变不良的健康行为 ,建立良好的行为方式 ,从而维持和促进人群健康     

健康信念模式在社区中老年人健康促进中的应用

城市老年人群的综合性调查发现 ,4 8%的老年缺乏自我保健的意识、不注重保健知识和健康行为 ,健康状态差。因此 ,运用健康促进的理论模式指导社区中老年人开展健康促进活动 ,对当代护士提出了更高的要求。1　健康信念模式健康促进最常用的理论模式之一———健康信念模式 (Ｈｅａｌｔｈ -ＢｅｌｉｅｖｅＭｏｄｅｌ)指出 :个体的行为受到个人信念强度的影响 ,也就是说 ,要预测个体是否接受或实践健康行为 ,或在何种情况下个体会执行建议性健康行为 ,受以下因素的影响 ,即 :个体的认知、修正因素、行动的可能性。“个体认知”即个体对疾病易感…     

健康信念模式在消化性溃疡患者健康教育中的应用

目的:探讨健康信念模式(HBM)在消化性溃疡患者健康教育中的应用。方法:将60例患者随机分为实验组和对照组。实验组运用健康信念模式指导有目的、有计划、有评价的健康教育,帮助患者认识消化性溃疡的相关知识,掌握并主动采纳健康行为,坚持正规治疗。结果:两组患者在对消化性溃疡相关健康知识的认知度、自我保健能力等方面有显著性差异(P<0.05)。结论:健康信念模式是消化性溃疡患者健康教育中行之有效的指导理论。     

职校学生健康危险行为的影响因素及其作用方式

 目的 探讨外部因素和自身因素对职校生健康危险行为的直接和间接影响,为干预活动提供依据。方法 以上海市3所职业学校所有2005年入学的一年级学生为调查对象,采用结构式匿名问卷调查的方式收集有关健康危险行为的信息。结果 亲子关系越好,越少发生健康危险行为;同伴认同度越高越容易发生健康危险行为;同伴认同比亲子关系对职校生健康危险行为的影响更大门此外,自我评价高的对象发生健康危险行为的可能性增加,未发现职校生的学校支持对健康危险行为有直接影响,但对自我评价有积极影响。结论 亲子关系和同伴认同是影响职校生健康危险行为的两个重要因素,提示可利用同伴和家庭资源来有效减少职校生健康危险行为的发生。     

感知信念-参照规范影响理论——一个文化适宜健康行为模式的构建与实证

构建与实证适宜我国文化相关的健康行为理论。在认知-社会影响理论基础上构建文化相关理论模式框架, 应用结构方程模型进行统计分析,以医学院生微信使用行为为例进行实证检验,研究样本来自全国不同地区多层次抽样的31个大学11 592名医学生。研究论证了所建立的理论框架是合理的。结构方程模型拟合良好（χ²=422.13,df=16,P<0.01;GIF=0.986,REM=0.049）,其结果显示问题感知信念（P<0.01）, 参照规范与频繁微信使用行为呈现正向关系。感知信念-参照规范影响理论能够解释我国人群健康行为。该理论强调感知信念和参照规范两方面来理解我国人群的健康行为。经过理论和实证的分析验证,该模型可以用于文化相关健康行为问题的研究和疾病预防的实践中。     

社区居民签约家庭医生行为的影响因素模型构建研究

背景　我国家庭医生签约服务起步较晚,各地实施情况不一,影响居民签约家庭医生的因素繁杂。目的　构建社区居民签约家庭医生行为的影响因素模型。方法　于2018年3-5月方便抽取杭州市社区居民956名,利用计划行为理论和信息-动机-行为技巧模型自制量表,调查居民对签约家庭医生的签约意向和签约行为,构建结构方程模型分析影响签约行为的因素。共发放问卷956份,回收有效问卷910份,有效回收率95.2%。结果　问卷总体Cronbach' s α系数为0.934,KMO值为0.924,Bartlett's球形检验P<0.01,总体方差解释率为76.776%。结构方程模型分析结果显示,对居民签约家庭医生行为有直接效应的是信息（0.529）、签约意向（0.195）及知觉行为控制（0.184）,有间接效应的是遵从意愿（0.085）、正向态度（0.045）及规范信念（0.039）,签约行为的决定系数（R2）为0.522（P<0.01）。结论　利用计划行为理论和信息-动机-行为技巧模型构建的模型可以较好地解释社区居民签约家庭医生行为,对签约行为影响最大的是信息、其次是签约意向与知觉行为控制。     

基于HBM模型的农村女性“两癌”预防行为研究

目的 了解农村女性对乳腺癌和宫颈癌(简称“两癌”)预防服务行为意向的现状及其影响因素。方法 基于HBM模型表构建“两癌”预防健康信念量表,采取整群抽样方法对咸宁农村地区554名农村女性进行问卷调查。结果 农村地区女性健康信念(3.51±0.59)总体较好;逐步回归分析显示年龄、是否有子女、是否定期体检、医保类型、婚姻状况是影响农村女性“两癌”预防健康信念各维度的主要因素;二分类Logistic回归分析显示是否知晓“两癌”免费筛查项目是影响预防行为的主要因素。结论 建议政府部门以及医疗机构多途径提升农村女性预防“两癌”健康知识水平,普及健康教育,提高筛查力度。     

南京市糖尿病患者移动健康服务使用行为的影响因素研究

目的:研究糖尿病患者移动健康服务使用行为的影响因素，为改善糖尿病患者移动健康服务的使用行为提供依据。方法:以健康信念模型为基础，建立糖尿病患者移动健康服务使用行为的理论框架并设计问卷，对南京市医院就诊的367位糖尿病患者开展调查；运用结构方程模型检验使用行为的影响因素。结果:糖尿病患者移动健康服务的使用行为受到自我效能(β=0.264,P<0.001)和使用意愿(β=0.521,P<0.001)的正向影响，使用意愿受到感知有用(β=0.213,P<0.001)和行动线索(β=0.436,P<0.001)的正向影响，自我效能受到电子健康素养(β=0.469,P<0.001)的正向影响。结论:个人信念中的感知有用因素、行动线索中的平台属性以及电子健康素养对糖尿病患者的使用行为具有显著的间接影响，有必要通过针对性的宣传、恰当的服务设计以及公共教育，改善糖尿病患者对移动健康服务的使用率。     

家庭社会资本通过健康素养对健康状况影响的路径研究

背景　相较于西方居民从成熟的社区建设中通过各种联系获得资源,中国居民更多从家庭的联系中获得健康资源。因此,探究家庭社会资本通过健康素养影响健康的机制对于建立以“家庭为中心”的健康教育模式有一定的研究意义。目的　通过对杭州市居民的家庭社会资本、健康素养和健康状况的调查,探究家庭社会资本通过健康素养对健康状况的影响,为社区健康教育与健康促进提供政策参考依据。方法　于2020年1月,采用多阶段分层随机抽样法选取900例杭州市居民作为研究对象,采用自编量表对其进行问卷调查,问卷内容包括家庭社会资本、健康素养、健康状况和一般人口学特征四部分。运用Cronbach's α系数评价家庭社会资本问卷信度,因子分析法评价家庭社会资本问卷效度;运用结构方程模型路径分析家庭社会资本通过健康素养对健康状况的作用机制及影响效应。结果　共发放问卷900份,回收有效问卷848份,回收有效率为94.2%。经检验,家庭社会资本量表总体Cronbach's α系数达到0.826,旋转因子载荷图中各条目在对应维度上的因子载荷均>0.5。在健康素养的5个维度中,家庭社会资本对健康生活方式的直接影响最大（0.63）。在家庭社会资本通过健康素养对健康状况影响的途径中,通过卫生服务利用影响健康状况的间接效应值最大（0.14）,其次是健康生活方式（0.12）,通过健康理念对健康状况的影响最小（0.07）。结论　家庭社会资本通过健康素养对健康状况的影响作用存在（直接和间接的）路径差异,提示在针对家庭健康教育制定相关卫生政策及社会干预措施时,要考虑该影响并釆取差异化的措施。     

新兵健康维护意识和健康行为研究

目的了解新兵的健康维护意识和健康行为,为新兵健康维护提供参考依据。方法采用自编《部队官兵健康维护意识和健康行为调查问卷》,对1330名新兵进行调研和分析。结果 97.8%新兵认为健康维护很重要,女性新兵较男性新兵有更强的健康维护意识和健康行为方式。结论加强新兵健康维护意识,养成新兵健康行为,对促进新兵身心健康具有重要意义。     

机体功能及健康行为对老年人健康自评的影响

目的分析机体功能及健康行为对老年人健康自评的影响。方法利用顺义区家庭卫生服务调查数据,使用SPSS统计分析软件进行单因素与多因素分析。结果机体功能变量（行动能力、自我照顾能力、从事平时活动能力、疼痛与不适类型）和健康行为变量（吸烟、饮酒、体育锻炼、健康体检）对老年人的健康自评得分均有影响,机体功能状况越差,得分越低,吸烟、饮酒、体育锻炼、健康体检与老年人较高的健康自评得分相关;多因素分析发现,自我照顾能力、自感疼痛或不适程度、饮酒、体育锻炼是老年人健康自评的重要影响因素。结论老年人的健康自评状况受机体功能以及健康行为的影响,机体功能状态对老年人健康自评的影响程度更大。     

健康教育在妇女保健中的作用研究

目的:探讨健康教育在妇女保健过程中所起的作用,为妇女保健工作提供建议.方法:随机抽取来我院妇产科咨询、体检或就诊的妇女作为研究对象,对其进行一系列的健康教育,分别在健康教育前后进行问卷调查,分析调查问卷相关数据,评估健康教育的效果.结果:健康教育后研究对象在妇女保健相关知识、意识、行为等方面的得分有了明显提高,健康教育前后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育促进了妇女对保健的理解并使其积极参与妇女保健活动,有利于医院妇女保健相关工作开展.     

石家庄市居民健康知识和健康行为调查分析

目的了解城乡居民掌握健康知识与技能的基本情况,为制定和调整卫生政策、有针对性地开展干预措施提供基础数据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法在全市共调查15～69周岁3921人,采用集中调查和人户调查相结合的方式进行健康知识和健康行为调查。结果石家庄市居民总体健康知识知晓率为86．3％,健康行为形成率为66．4％。结论石家庄市居民的健康知识知晓率高于健康行为形成率,提示需制定相关策略,加强健康教育,改善居民的行为。     

百色市居民健康知识及健康行为现况调查

目的 对百色市居民健康知识及健康行为进行调查,为制定相关干预措施提供依据.方法 选择百色市右江区18岁以上的常住居民为调查对象,采用分层随机抽样法及半封闭式问卷调查.结果 共调查400人,回收率为100%,总体知晓率为75.0%.男性居民的传染病防治、饮食营养、日常生活知识知晓率明显低于女性,慢性病防治知晓率明显高于女性（P＜0.05）.随着年龄的增加,居民的慢性病防治、传染病防治、饮食营养、日常生活知识知晓率逐渐降低（P＜0.05）.居民的各种健康行为形成率在性别、年龄上分别均有较大差异（P＜0.05）,总体形成率女性高于男性及年龄小者高于年龄大者（P＜0.05）.健康知晓率与性别、年龄、文化程度及职业密切相关,年龄较大者、男性、文化程度低、农民等特征的人群健康知识知晓率较低.结论 百色市居民健康知识知晓率及健康行为形成率仍较低,还需建立针对性的干预措施,完善健康教育网络,加大投入,加强健康教育,普及健康知识,促进居民健康行为的形成.     

海口市大学生口腔健康知识与行为抽样调查

目的 了解海口市大学生的口腔健康相关知识知晓情况及口腔卫生措施实施情况,为制定大学生口腔健康教育计划提供理论依据.方法 采用问卷调查的方式,对海口市某高校613名大学生的口腔健康知识与健康行为进行调查.结果 共发放问卷613份,其中有效问卷592份（女生330份,男生262份）,大学生口腔健康知识的知晓率为53.34％,女生略高于男生.实施口腔基本卫生措施的情况较好,91.90的学生能够做到早、晚刷牙,饭后漱口,89.86％的学生刷牙使用含氟牙膏,但定期进行口腔检查和洁牙的学生仅为22.64％和1 1.82％;使用牙线清洁牙齿邻面的学生只占16.22％;口腔不适时就医率低于50％.结论 海口市大学生口腔健康知识的知晓情况与口腔卫生实践情况还存在不足,应进一步开展口腔健康教育促进活动.     

对糖尿病患者实施护理健康教育的效果分析

目的探讨对糖尿病患者实施计划性、系统化的健康教育后,患者在血糖管理和预防足部并发症中的效果。方法应用问卷调查的方式,采用自身对照的研究方法,对60例住院的Ⅱ型糖尿病患者在健康教育前、后对其进行糖尿病相关知识掌握程度和行为改变等情况的调查。结果教育后患者对饮食治疗、药物使用、运动方法、血糖监测及足部日常护理等知识掌握情况提高,血糖管理达标人数增加,与教育前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施系统化的健康教育,可以有效提高糖尿病患者自我护理的意识和行为,减少糖尿病足等并发症的发生,提高患者的生活质量。     

精神分裂症患者不依从治疗行为调查分析与护理对策

目的:研究护理策略对精神分裂症患者不依从行为的影响。方法:采用自制调查表对住院64例精神分裂症患者进行问卷调查。结果:对利培酮治疗依从的患者45例,其中35例有效;不依从服药患者19例,其中6例有效,两者相比具有统计学差异(P<0.001)。经过对不依从服药患者的健康教育,提高了患者治疗的依从性,8周后两者治疗比较没有统计学差异(P>0.05)。结论:相应的护理策略可明显改变精神分裂症患者治疗的不依从性。     

郧阳医学院药护学院大学新生常见寄生虫病健康教育效果评价

目的评价对郧阳医学院药护学院大学新生常见寄生虫病健康教育的效果。方法参照有关"KABP"调查标准,自行设计问卷调查。随后进行常见寄生虫病健康教育,半年后在同一群体中进行相同内容的问卷调查。结果健康教育前后大学新生对寄生虫病防治知识、态度信念、行为平均得分分别为30.08、57.92、59.16和81.87、83.62、92.45,差异有显著性(p<0.01),教育前后大学生常见寄生虫病的防治知识知晓率、态度与信念、行为形成率也有明显差异(p<0.01)。结论在大学生中进行常见寄生虫病的健康教育是有效的。