界定贫困的标准研究综述

贫困标准的研究和制定一直是各国政府十分关注的问题.文章从贫困的概念、界定贫困人口的国际国内标准和制定方法、贫困标准的应用,以及目前尚待研究的问题几个方面进行阐述,力求全面客观地呈现贫困标准问题研究的现状,为以后深入探讨贫困问题提供参考.     

贫困医疗保险和私人医疗保险的比较

研究人员在医院严格入院标准，住院时间和辅助费用方面，对贫困医疗保险病人和私人医疗保险病人进行了比较。结果表明：贫困医疗保险病人的住院治疗存在较大的问题，尤其是内科病人，对对病人的年龄，性别，住院时疾病的严重程度、病例分组和医院情况统一调整后，贫困医疗保险病人仍然存在着住院时间明显延长，辅助用较高的现象。     

贫困农村妇女基本生育健康服务需求的案例研究

采用传统流行病学方法和参与农村评估方法对贫困农村妇女的生育健康服务需求进行评估的结果表明：同时采用两种方法能使我们妇女的需求有更全面的了解。贫困妇女对基本生育健康服务的客观需求很大，包括对孕产期保健服务，妇科病防治服务和计划生育后追踪服务的需求等，但分界贫困妇女所关注的问题和研究人员所关注的问题不完全相同，有关部门在制定下策和计划时应考虑到这一差别。     

农村居民现金卫生支出的贫困影响案例研究

“农村居民现金卫生支出的贫困影响案例研究”是“卫生领域公平性系列研究”的组成部分。运用公平性测量方法，对黑龙江省农村地区进行案例研究，测量不同贫困标准下现金卫生支出对农村居民贫困的影响，然后，以绝对贫困线为标准分析不同现金卫生支出成分和不同社会经济群体间影响的分布，并在此基础上进行深入讨论。     

交通费补助对贫困结核患者完成治疗支持作用的定性研究

目的:研究交通费补助项目对贫困结核病人完成治疗的支持作用及其影响因素。方法:在实施交通费补助项目的福建省、重庆市,完成结核病人、各级项目管理者个人深入访谈40个;对县/区结防所门诊医生和乡防保医生进行焦点组访谈4组。结果:交通费补助可以减轻贫困结核病人的交通费负担,在物质上和精神上支持受益病人完成治疗。但是由于缺乏鉴别贫困病人的有效工具,部分贫困结核病人未能受益。此外,有限的项目经费在一定程度上影响了项目的覆盖面和补助额度,继而影响了各地对项目的宣传和推介。结论:随访过程中的交通费仍然是贫困结核病人完成治疗的重要影响因素之一,为使所有贫困结核病人能够完成治疗,应合理界定贫困标准,根据就诊距离制定补助标准;在普遍贫困的中西部地区,可考虑对所有农村结核病人提供交通费补助。     

贫困医疗保险和私人医疗保险的比较

研究人员在医院严格入院标准、住院时间和辅助费用方面，对贫困医疗保险病人和私人医疗保险病人进行了比较。结果表明：贫困医疗保险病人的住院治疗存在较大的问题，尤其是内科病人。在对病人的年龄、性别、住院时疾病的严重程度、病例分组和医院情况统一调整后，贫困医疗保险病人仍然存在着住院时间明显延长、辅助费用较高的现象。研究者们认为：这种现象可能是因为医院对贫困医疗保险病人履行出院计划时遇到较大的困难；在对病人进行分类时，没有适当把握健康状况的差别，以及实行医院服务项目利用的复审制度。     

城市贫困人群社会救助政策及其效果研究

一、现阶段我国城市贫困问题和贫困人群的基本情况 改革开放以来,在城市经济快速发展和居民平均收入和生活水平大大提高的同时,出现了新的城市贫困问题。从20世纪90年代前期起,城市中下岗职工和不景气企业中的困难职工开始增多,过去几十年中所遗留的一些问题也凸现出来,使城市贫困问题变得很突出。近年来,在我国城市贫困的研究文献和反贫困实践中,较多采用城市居民最低生活保障标准来界定贫困者。根据国家民政部统计的数字,到     

制定药物使用规范——妇幼卫生扶贫资金成本控制的一项有效措施

对世界银行——云南省妇幼卫生扶贫资金项目药物使用规范的制定研究表明：在贫困人群医疗救助工作或实践中，制定药物使用规范时应考虑如何使妇幼卫生扶贫资金正常动作，充分发挥其促进救助人群行到基本妇幼卫生服务的作用。规范作为动作式研究的管理措施之一，要既能促进研究的顺利实施，又能提高贫困人群的健康水平。     

以农民收入差异为视角 探索完善新农合补偿机制

从2003年开始,新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度试点工作在全国各地陆续推行。在试点中,人们发现新农合的补偿机制尚不完善,导致农民受益程度不高,影响了农民参合的信心。因此,完善补偿机制是新农合制度实施中迫切需要解决的问题。我国农村人口占全国总人口近70%,且分布广泛,地域经济差别较大,这就决定了不可能用一个统一的标准和方法来规范全国的新农合补偿工作。笔者在总结各地补偿机制的基础上,提出了以农民收入差异为视角的新农合补偿包计划实施方案。新农合补偿包计划是指在准确判定贫困农户的基础上,结合贫困农户实际情况和新农合补偿力度,针对每个农户制定个性化的补偿包,给予不同的补偿。一、贫困农户的判定综合考虑农户的劳动状态、家庭成员的个人操行、节俭程度和发展状况等因素,将参合农户分为“家庭经济贫困农户”和“家庭经济不贫困农户”两类;再根据国家的相关政策,按照2005年我国人均纯收入低于683元的绝对贫困标准,将贫困农户分为特殊贫困农户、比较贫困农户、贫困农户和一般贫困农户四类。这样,就将家庭经济贫困农户分为了多病人(或重病人)特困农户、少病人(或轻病人)特困农户、多病人(或重病人)贫困农户、少病人(或轻病人)贫困农户...     

社区卫生服务在城市医疗救助中的作用分析

分析社区卫生服务在城市医疗救助中的作用、责任和需要的外部环境，对于探索城市卫生服务和贫困医疗救助新的机制与模式，制定和完善项目市贫困医疗救助方案有重要意义。     

我国西部地区个人现金卫生支出致贫影响研究——基于少数民族边远地区的调查

目的:分析2011年和2014年我国西部少数民族边远地区农村居民现金卫生支出(out-of-pocket,ap)对贫困的影响。方法:利用2011年和2014年家庭入户调查数据,比较国家贫困标准下当地居民OOP发生前后的贫困发生率和贫困差距等指标。结果:2011年,OOP前后贫困发生率为31.07%和51.70%,致贫影响为20.63%,平均贫困差距增加284.24元,相对贫困差距增加183.73元;2014年,OOP前后贫困发生率为29.40%和44.66%,致贫影响为15.26%,平均贫困差距增加242.68元,相对贫困差距增加240.41元。结论:当地居民贫困发生率和平均贫困差距有所下降,但相对贫困差距上升;需要进一步调整新型农村合作医疗补偿方案,提高居民受益水平;重点关注低收入人群,减少因病致贫、因病返贫的现象。     

灾难性医疗支出对我国农村贫困的影响研究——基于中国家庭追踪调查

农村贫困人口脱贫是全面建成小康社会艰巨的任务。本文利用2014年中国家庭追踪调查数据,通过测算灾难性医疗支出(CHE)家庭的发生率、贫困发生率、占贫困家庭的比重、CHE致贫率等多个指标,定量分析CHE对我国农村贫困的影响。基于测算结果,建议把CHE家庭作为医疗卫生部门在农村实施精准减贫的重点对象;为了实现扶贫绩效的最大化,CHE标准的设定需要综合考虑扶贫精准度和覆盖面两个因素。     

Salud autorreferida: influencia de la pobreza y la desigualdad del área de residencia

ObjectiveTo evaluate the influence of income inequality and poverty in the towns of Bogotá, Colombia, on poor self-rated health among their residents.MethodsThe study was based on a multipurpose survey applied in Bogotá-Colombia. A hierarchical data structure (individuals = level1, locations = level 2) was used to define a logit-type multilevel logistic model. The dependent variable was self-perceived poor health, and local variables were income inequality and poverty. All analyses were controlled for socio-demographic variables and stratified by sex.ResultsThe prevalence of self-reported fair or poor health in the study population was 23.2%. Women showed a greater risk of ill health, as well as men and women with a low educational level, older persons, those without work in the last week and persons affiliated to the subsidized health system. The highest levels of poverty in the city increased the risk of poor health. Cross-level interactions showed that young women and men with a low education level were the most affected by income inequality in the locality.ConclusionsIn Bogotá, there are geographical differences in the perception of health. Higher rates of poverty and income inequality were associated with an increased risk of self-perceived poor health. Notable findings were the large health inequalities at the individual and local levels.     

沈阳市新贫困人群生命质量调查

目的评价城市新贫困人群的生命质量,并探讨其主要影响因素.方法用SF-36量表对某社区103名新贫困人口的生命质量进行评价,采用logistic回归分析生命质量的主要影响因素.结果患病、医疗花费、债务、性别、文化程度对新贫困人群的生理健康有影响;债务对心理健康有影响.36～50岁人群中,新贫困人群的生理功能、社会功能、精神健康、活力、总体健康等维度高于贫困组;全部维度均低于非贫困组.结论SF-36量表适用于城市新贫困人群.对于36～50岁组人群,新贫困人群的生命质量接近于贫困人群,但低于非贫困人群.     

西部贫困农村5岁以下儿童营养状况与医疗费用关系的研究

目的分析西部贫困农村5岁以下儿童营养状况与医疗费用的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2009年在西部6省12县贫困农村共调查8141名5岁以下儿童。按WHO推荐标准将调查儿童分为营养不良与营养良好两组,用SAS 9.1软件进行分析比较。结果西部贫困农村5岁以下儿童营养不良率为18.9%;男孩营养不良率(19.9%)显著高于女孩(17.7%,P<0.05);营养不良组近两周内腹泻患病率(9.0%)以及上呼吸道感染患病率(27.9%)显著高于营养良好组(6.9%,25.4%,P<0.05);营养不良组的医疗费用(785.1元)显著高于营养良好组的医疗费用(696.6元,P<0.05);营养不良儿童的门诊就诊率(27.5%)显著高于营养良好儿童的门诊就诊率(25.0%,P<0.05)。结论西部贫困农村儿童营养不良问题仍有待改善,营养状况对儿童的患病率及医疗费用有影响。     

健康扶贫政策目标与因病致贫情境的确认评价——以贵州省赤水市健康扶贫实践为例

目的:探讨健康扶贫政策目标与因病致贫情境的匹配情况。方法:采用案例研究法,对贵州省赤水市(国家集中连片特殊困难地区贫困县)42例因病致贫案例进行深度访谈,描绘因病致贫逻辑情境图,确认政策目标与情境的匹配情况。结果:通过大病和慢病的致贫逻辑情境图,呈现出了农户从健康冲击—应对策略—应对失败的"贫困—疾病—贫困"情境。结论:健康扶贫政策目标符合贫困情境;但目前仍存在政策情境例外的情况,如大病导致劳动力丧失、健康冲击后再面临应激事件等。例外情况体现健康扶贫的长期性和协同性,它需要持续开展,且将重点转移至疾病预防;同时,协同其他扶贫举措,能更好地推动贫困地区脱贫致富。     

芜湖市城市贫困初中生自我概念调查

目的探讨城市贫困初中生的自我概念特点。方法采用自我描述问卷（SDQ-II）,以89名城市非贫困初中生为对照组,对93名城市贫困初中生的自我概念进行调查。结果城市非贫困初中生的自我概念显著高于城市贫困初中生;城市贫困初中男生的体能自我、外貌自我、一般自我概念显著高于女生,女生的阅读自我概念显著高于男生,而其他各因子的性别差异无统计学意义;城市贫困初中生的非学业自我概念和一般自我概念年级差异有统计学意义,且随着年级的增长有下降的趋势,而学业自我概念年级差异无统计学意义。结论应加强城市贫困初中生的心理健康教育。     

甘肃省健康扶贫新模式探究

目的通过梳理甘肃省健康扶贫政策,积极探索健康扶贫工作的新模式,研究健康扶贫大数据的合理应用,助推甘肃省健康扶贫政策落地。方法采用分布式内存计算框架spark 进行统计分析,使用spark mllib 完成数据挖掘分析。结果甘肃省依托健康扶贫大数据平台实现了因病致贫人员的精准识别,实现了对因病致贫人员的初步预警,并建立了健康压力和贫困压力的评估体系。结论甘肃省优化了健康扶贫工作模式,提高了健康扶贫工作效率,建立了针对健康扶贫大数据平台,为“一户一策”精准帮扶,精准脱贫等提供了有力的数据支持,并形成了“精准定     

健康扶贫背景下乡镇卫生院和村卫生室的现况调查

目的为更好地了解健康扶贫背景下某贫困县乡镇卫生院和村卫生室的现况及困境,并分析造成困境原因,提出相应改进建议。方法采用分层随机抽样方法,采用访谈、座谈和问卷调查相结合的方式收集并整理数据,采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果乡镇卫生院均有对口支援单位;96.9%的村卫生室开展家庭医生签约服务;但人力资源人员构成不合理,优质卫生人员匮乏;62.5%的乡镇卫生院和68.8%的村卫生室认为药品配备不能满足公共卫生服务需求;医疗收入占总收入比重为79.39%,且医疗支出均大于医疗收入;健康知识和政策宣传途径多样,其中最普遍的方式为发放宣传手册,占比78.2%。结论人力资源匮乏,健康扶贫能力受限,应引导人才下沉,保障人力资源;卫生资金收不抵支,限制健康扶贫政策落实力度,应保障卫生资金有效分配,提高利用效率;乡镇卫生院现有的药物种类应对健康扶贫力不从心,应调整乡镇卫生院药物种类,助推其健康扶贫的能力;健康知识和政策宣传效果不佳,应创新健康知识和政策宣传形式,助力健康扶贫工作的深入开展     

农村贫困家庭灾难性卫生支出风险及影响因素研究——基于2018年CHARLS数据

灾难性卫生支出是衡量健康公平性的重要指标.本文基于2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),采用Logit、Tobit模型分别对农村贫困家庭的灾难性卫生支出发生率、发生强度进行分析.研究结果表明:我国农村贫困家庭灾难性卫生支出发生率为28.20％,平均强度为0.076,因病致贫率为32.40％.家庭规模较小...