老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸26例临床分析

目的探讨老年COPD患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法对住院的26例老年COPD并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析，并和30例非老年COPD并自发性气胸患者对照。结果老年COPD并自发性气胸的相关因素有：年龄、基础疾病、伴发症、负重或咳嗽、治疗及抢救不当等。结论老年COPD并自发性气胸起病危急而且症状不典型，合并疾病多，恢复慢，易复发，易误诊，死亡率高。由于单纯抽气治疗效果不佳，宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

老年自发性气胸41例分析

自发性气胸为老年肺科常见急症之一，多是在肺部原有病变基础上发生，其临床表现有较大差异，有时会造成诊断困难。本文现就对我院1995年～2004年41例老年自发性气胸进行临床分析，总结老年自发性气胸的临床特点，找出影响诊新的原因，以提高对老年自发性气胸的诊断和治疗水平。     

老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸41例临床分析

目的:探讨老年COPD患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法:对41例住院的老年COPD并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,并和30例非老年COPD并自发性气胸组对照。结果:老年COPD并自发性气胸的相关因素有:年龄,基础疾病与伴发症,负重或咳嗽,治疗和抢救不当等。结论:老年COPD并自发性气胸起病危急且不典型,并存病症多,恢复慢,易复发,易误诊,病死率高。由于单纯抽气治疗不易奏效,宜尽早作胸腔闭式引流排气。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸72例临床观察

目的观察老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析2003年7月～2010年7月收治的48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果引起双侧自发性气胸的肺部基础疾病以慢性支气管炎为主,感染是诱发的主要原因,以交通型气胸为主,双侧气胸发生率高。经治疗后43例好转出院,5例死亡。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸起病隐匿、进展快、症状不典型、容易误诊,应采取积极的诊治和预防措施,以降低患者的死亡率。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊治体会

目的:总结分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊治体会。方法:选取2014年1月~2015年6月间我院收治的70例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者作为研究对象,观察分析其临床症状、起病诱发因素、诊断及治疗情况,总结诊治体会。结果:67例患者经积极治疗,病情好转。3例患者因病情严重抢救无效死亡。结论:老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床症状不典型,应及时诊断,积极给予个性化治疗,降低死亡率。     

老年COPD并发自发性气胸36例临床分析

自发性气胸是呼吸内科急症，不及时抢救可能危及生命，对自发性气胸及时正确的诊断与治疗是影响该病预后的重要因素。老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自身肺功能较差，并发自发性气胸后其肺功能进一步受损，加之回心血量减少及纵隔摆动，易引起心、肺功能衰竭，甚至危及生命，是内科的急症之一。但由于其临床表现、病情演变、胸片特点不典型，易被忽视。应引起重视。笔者收集2000年～2007年我科收治的并发于老年COPD的自发性气胸36例，分析报告如下。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征，探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法。方法对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析。结果18例在10-15天治愈出院；6例因为基础疾病严重，治疗时间超过20天，其中4例气胸治愈，基础疾病好转出院，2例气胸及基础疾病均好转出院，死亡1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂，病情凶险，误诊率死亡率高，但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生；出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流，同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者的死亡率。     

中心静脉导管在老年气胸治疗中的应用

老年气胸患者由于自身肺功能较差，常合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、冠心病、糖尿病等基础疾病，并发自发性气胸后导致肺功能进一步受损，少量气胸可能导致严重呼吸困难，甚至出现心、肺功能衰竭，需要引起临床医师足够重视。中心静脉导管（CVP）在治疗自发性气胸方面已有应用，本文回顾分析我科2000年1月至2013年7月收治的85例老年气胸患者行胸腔闭式引流术的临床资料，进一步探讨CVP在老年气胸治疗上的优势及临床应用。     

老年人自发性气胸的临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的诊断及治疗，以提高老年人自发性气胸的诊治水平。方法回顾性分析我科1996年2月3日-2006年2月23日我科89例老年人自发性气胸的诊治经过。结果老年人自发性气胸的临床症状易被原发病掩盖，其临床特点有：（1）临床表现多不典型，症状以紫绀、气急多见，无明显胸痛；（2）以继发性气胸为多；（3）老年自发性气胸并发症、伴发病多；（4）肺复张时间长，负压吸引效果差；（5）交通型和张力型在老年自发性气胸当中较为多见；（6）易误诊；（7）由于基础疾病存在，肺功能差，发生气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症，死亡率高。结论老年人各器官储备功能差，肺功能差，同时多并存基础疾病，老年人自发性气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症，死亡率高，早期诊断和积极合理的治疗是降低老年人自发性气胸病死率的关键。     

26例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析

自发性气胸是常见急重症之一，须及时诊断和治疗，特别是老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸，尤应引起重视。现将2001-2005年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸26例，分析报告如下。     

老年COPD并发自发性气胸65例临床特点分析

目的:探讨老年COPD并发自发性气胸的临床特点及治疗原则.方法:对65例老年COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:65例老年COPD患者并发自发性气胸诱因多样,临床表现复杂.结论:老年COPD并发自发性气胸易被忽视,应提高警惕.     

56例自发性气胸的临床分析

目的：探讨自发性气胸的病因、机理、临床表现及诊断治疗特点，提高其诊治水平。方法：回顾性分析56例自发性气胸的临床资料。结果：本组56例中，治愈49例，4例治疗无效者转外科手术治疗，其中1例复发。2例合并脓胸者行低位胸腔引流治愈。1例死亡，为肺气肿重度肺部感染合并心力衰竭。结论：自发性气胸多为继发性，老年患者多见；特发性气胸多见于青壮年，但发生率较低。故基础疾病构成了气胸的易患因素，也是造成误诊的重要原因。因此，提高认识、全面检查及胸部X片检查是避免误诊误治的重要措施，且CT检查可弥补胸片对局限性气胸诊断上的不足。及时有效地治疗，自发性气胸大多数预后良好。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊治体会

目的:探讨分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊治体会。方法:回顾性分析我院收治的28例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床资料,气胸且肺部压缩程度20%的患者予以保守治疗,气胸且肺部压缩程度20%的患者行胸腔穿刺放气或胸腔闭式引流。结果:6例肺部压缩程度20%,经对症治疗全部治愈,22例肺部压缩程度20%的患者,20例行胸腔穿刺放气或胸腔闭式引流治疗后好转出院,2例因病情严重治疗无效死亡。结论:老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床表现复杂,应准确诊断,减少漏诊和误诊,确诊后及时给予对应的治疗措施,可降低病死率。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的临床诊断与分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床疗效.方法 对37例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 本组37例患者经治疗后,治愈29例,死亡8例.结论 老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊,临床应警惕气胸发生的可能,一经确诊,应采取积极的治疗措施,降低患者的病死率.     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸诊疗体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点及诊治。方法对近年我院收治的75例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈65例,死亡4例,转上级医院6例。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床表现复杂,病情凶险,易造成延迟诊断或漏诊,应警惕气胸发生的可能性。一经确诊,应采取积极的治疗措施,可降低病死率。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床疗效。方法选择2009年6月～2009年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者86例,并对患者的临床相关资料及治疗进行回顾性分析。结果本组86例患者经积极治疗后,其中临床症状全部消失,彻底治愈73例(84.88%);慢性阻塞性肺气肿和自发性气胸有一项治愈,或两项症状均有所缓解的好转出院11例(12.79%);因基础疾病严重、呼吸道严重感染,同时合并多器官功能衰竭,经过积极抢救仍治疗无效死亡2例(2.33%)。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊,临床应警惕气胸发生的可能,一经确诊,应采取积极的治疗措施,降低患者的病死率。     

老年自发性气胸死亡原因及危险因素的探讨

目的:探讨老年自发性气胸死亡原因及危险因素,总结经验,提高老年自发性气胸的诊治水平。方法:对60岁以上老年自发性气胸452例病例,包括66例死亡病例进行回顾性总结,并将病例分为死亡组和治愈组进行对比分析。结果:老年自发性气胸的病死率为14.60％,呼吸衰竭是老年自发性气胸最常见的死亡原因之一(65.15％),其次是心衰、休克、复张后肺水肿,影响老年自发性气胸的预后的主要因素有年龄、肺心功能、肺部感染的程度、肺压 缩类型及面积、胸腔排气情况等。结论:老年自发性气胸的及早发现、及早进行胸腔排气能有效地治疗及预防呼吸衰竭和其它并发症,同时积极治疗基础疾病和并发症,改善老年自发性气胸患者的预后。     

老年肺结核并发自发性气胸的护理

自发性气胸是肺科急症，肺结核是自发性气胸的常见原因之一。我科2000年6月-2005年6月共收治老年肺结核并发自发性气胸患者29例，经过积极治疗及护理，取得满意效果，现将主要护理体会报告如下。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点

目的归纳了解老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法随机选取2012年2月至2015年2月本院收治年龄60岁以上慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者40例为本次研究对象,回顾性分析后归纳患者临床表现、治疗方案及预后效果。结果该病主要诱发因素为剧烈陈发性咳嗽、呼吸道感染;经治疗后,总有效率为92.5%。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸老年患者由于本身有多种基础疾病,因此具有起病隐匿、病情复杂和凶险等特点,临床误诊率和死亡率相对较高,对此类患者需准确诊断,采取综合治疗措施,全面保障患者预后效果和生活质量,降低患者死亡率与复发率。     

胸腔镜及其辅助小切口手术治疗老年自发性气胸的对比

目的探讨电视胸腔镜手术与其辅助小切口手术在治疗老年自发性气胸的疗效，找到一种更适合老年自发性气胸的手术治疗方法。方法56例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术和VATS辅助小切口手术治疗，比较其围术期治疗效果、肺功能变化及1年复发率。结果本组无死亡病例，均治愈出院。VATS手术与VATS辅助小切口手术胸引管留置时间及镇痛剂使用时间、术中出血量、出院时间、术后肺功能恢复比较差别无统计学意义（P〉0．05），而两组手术时间VATS辅助小切口较VATS手术短（P〈0．05），VATS辅助小切口手术使用切割闭合器少且1年内复发率低（P〈0．05）。结论VATS辅助小切口手术适合心肺功能差且有合并症的老年自发性气胸患者。