股骨髁上后倾截骨术矫治小儿麻痹后遗症膝关节屈曲畸形(附240例报告)

本文报告了应用股骨髁上后倾截骨术矫治儿麻后遗症膝关节屈曲畸形240例的疗效,术后经1～5年的随访,优良率达94.5％。并对手术方法、术式选择、手术适应症、术中应注意的问题及术后并发症进行了讨论。     

股骨髁上反曲截骨术治疗小儿麻痹后遗症膝关节屈曲畸形的体会

<正> 小儿麻痹后遗症中,股四头肌瘫痪伴膝关节屈曲畸形可使下肢的稳定性受到破坏,患者走路易摔跤,故必须拄拐或用手支撑,方能行走。近年来,采用股骨髁上反曲截骨术,能改善下肢负重功能及其稳定性,还可解放患者的一只手。本手术难度不大,容易     

踝上后倾截骨术37例临床分析

目的对踝上后倾截骨术新术式临床疗效初步总结与分析。方法2010年9-12月,对37例胫腓骨远端骨折畸形愈合患者,行踝上后倾截骨术新术式手术治疗并随访观察。用AOFAS踝关节评分系统评分。结果37例患者随访6-24个月,骨折全部愈合,愈合时间平均（15．5±3.4）周。完全负重时间平均（15．1±2．4）周。术后12个月AOFAS评分为61-98分,平均（89．5±7．1）分。结论踝上后倾截骨后,距骨相对跖屈,关节间隙相对增宽,有利于关节软骨面恢复,防止关节负重时进一步加重创伤。后倾5°-10°,踝穴稳定性基本不受影响。     

股骨髁上截骨术矫正膝关节畸形

股骨髁上截骨术是矫正脊髓灰质炎后遗膝关节畸形最有效的方法之一。我院自1979年1月至1985年12月共施术121例,通过临床实践和随访,报导如下。临床资料本组121例中,男78例,女43例。年龄最小6岁,最大42岁,平均18岁。单侧106例,双侧15例,左侧53,右侧83。全部系脊髓灰质炎后遗膝关节畸形,其中屈曲畸形61     

股骨髁上截骨术的并发症及预防

采用股骨髁上截骨术治疗膝关节屈曲挛缩畸形,使患肢重心后移,有利于股四头肌瘫痪的膝关节稳定,从而改进患肢功能,疗效满意。近10年来,国内广泛开展了此手术,总数已逾10,000例,有效率达94～96%。本手术操作虽简单,但因处理不当所致的并发症却不少,据各家报告,发生率为16～22%。本文特综合近年来有关文献报道的558例并发症,分析其发生原因,并提出相应的预防措施,以供参考。一、神经血管损伤(107例)1.腓总神经和胫后神经损伤:临床症状多出现在术后6～8小时,轻者膝部胀痛,小腿足背外侧痛觉减弱或迟钝;重者影响足趾运     

股骨髁上截骨矫正脊髓灰质炎后遗症——屈膝外翻畸形

脊髓灰质炎后遗症下肢畸形中,股四头肌瘫伴有屈膝外翻畸形较常见。对轻度屈膝外翻畸形,行髂胫束切断,腘绳肌止点前移及跟骨牵引矫正。1980年以来对较严重病人采用杵臼式股骨髁上截骨治疗30例,现报导如下:临床资料我们手术治疗的30例病人中最小13岁,最大26岁,患膝情况,年龄,分组见表1:     

骨盆截骨治疗重度小儿麻痹后遗症分析(附16例报告)

我院于1995年5－8月间集中收治了小儿麻痹后遗症症状严重的患者16例,通过住院给予皮牵引、骨牵引、骨盆截骨、股四头肌重建术等治疗,通过近期随访,结果14例有不同程度的改善,有效率占87．5％。骨盆截骨治疗重度小儿麻痹后遗症分析(附16例报告)@杨军$西藏自治区人民医院骨科!850000@冯华$西藏自治区人民医院骨科!850000@周林$西藏自治区人民医院骨科!850000     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁及髁上粉碎骨折(附25例报告)

带锁髓内钉 ,引进我国治疗下肢骨折已近 10年 ,它具有切口小、组织损伤小、弹性固定、早期功能锻炼并发症少等优点。我院自 1999～ 2 0 0 1年采用逆行交锁髓内钉 (Ｏｒｔｈｏｆｉｘ)闭合复位或局限切开或切开复位治疗股骨髁及髁上粉碎骨折 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 7岁。受伤原因 :多为暴力伤 ,其中交通事故 18例 ,高空坠落伤 3例 ,直接暴力伤 2例 ,其它原因 2例。多伴有其它部位的损伤 ,除有创伤性休克外合并其它部位骨折的 15例 ,其中胫腓骨骨折15例 ,双侧有及…     

肱骨髁上截骨治疗肘内翻16例的体会

肱骨髁上截骨治疗肘内翻１６例的体会魏良熙，陈雪珍（福建省古田县人民医院骨科古田县３５２２００）时内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的后遗症。我院１９８５～１９９４年共手术治疗时内翻畸形１６例，效果满意，报道如下。临床资料一般资料本组病例均为儿童，男１３...     

股骨髁上嵌插截骨术治疗脊髓灰质炎后遗膝屈曲畸形123例临床分析

脊髓灰质炎后遗造成膝关节屈曲挛缩畸形,使膝关节负重功能受到严重障碍,关节的失稳使患者行走时必须用手按压膝部,严重地影响了青少年的心理健康和劳动能力。我院1979年至1987年开展股骨髁上嵌插截骨术治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲畸形123例,效果满意.现将治疗体会分析如下。临床资料一、一般资料     

小儿严重移位的肱骨髁上骨折治疗体会(附18例报告)

目的 评价切开复位和闭合穿针治疗小儿严重移位的肱骨髁上骨折的临床效果。方法从1996年至今共收治严重移位的小儿肱骨髁上骨折18例,全部为GartlandⅢ型骨折。采用切开复住交叉克氏针内固定9例,采用闭合复位、经皮克氏针固定治疗9例。复位时注意桡侧嵌紧,伸直尺偏型矫枉过正,桡偏型不强求完全复位。结果 18例病人中有16例获得13个月到4年6个月的随访,无1例出现肘内翻及Volkmann缺血性肌挛缩和并发医源性的迟神经损伤。患侧肘关节伸屈功能丧失10°～15°共2例,为手术病人。闭合穿针组只有1例患儿肘关节伸直较健侧差7°。结论 严重移位的小儿肱骨髁上骨折,采用切开复位交叉克氏针内固定或闭合复位、经皮克氏针固定治疗,固定确切,能避免骨折远端向尺侧的二次移位,无需极度屈肘外固定,因而能防止肘内翻及Volkmann缺血性肌挛缩,效果满意。     

Salter截骨术联合股骨近段旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位

【摘要】目的探讨Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术对小儿发育性髋关节脱位的治疗效果。方法选取本院应用Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位病例共26例（29髋）。按照年龄不同分为A组和B组,所有患者术前均常规进行内收肌切断和股骨髁上牵引术。术后应用改良的McKay评定标准和Severin评定标准分别对髋关节功能和影象学资料进行评估。结果A组治疗效果略优于B组,但差异无统计学意义。所有患者均未出现皮肤及深部组织感染、坐骨神经损伤以及髂骨植骨块骨折和移位等。结论对于年龄小于6岁的发育性髋关节脱位的患者,一期行骨牵引和内收肌切断术,二期行Salter骨盆截骨术及股骨近段旋转截骨术是一种良好的治疗方案。     

动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折20例体会

动力髁螺钉 (ＤＣＳ) ,其初始设计是用于股骨远端的髁间骨折[1] ,因其固定可靠 ,抗疲劳性强 ,正越来越多地用于股骨髁上骨折。我院自 1998年 3月来开始用于股骨髁上骨折 ,取得了一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男性 13例 ,女性 7例 ;左12例 ,右 8例 ;年龄最大 79岁 ,最小 2 5岁 ,平均年龄5 2岁 ;均为新鲜骨折 ,按ＡＯ分型[1] ,33-Ａ1型 9例 ,33 Ａ2型 7例 ,33 Ａ3型 4例。1 2　手术方法　平卧 ,取外侧切口 ,显露股骨髁上骨折及其股骨外髁部 ;屈膝 ,于外髁部 ,在距关节面最远端向近端 2ｃｍ处作一骨干轴之垂…     

股骨髁上栅状截骨矫正膝关节屈曲畸形

膝关节屈曲畸形合并腘绳肌麻痹时,常需行股骨下后翻截骨术,改变行走时的力点,重心后移,患时走路时可伸直膝关节。由于上述手术使骨的连续性丧失,非固定时间长,愈合慢,为此我院从19s8年6月开始应用“股骨髁上栅状截骨矫正膝关     

膝外翻股骨髁上内侧V形截骨矫形术

膝外翻是骨科较常见的下肢畸形,传统的截骨方法存在一些弊病。我院自1983年～1993年,为12例膝外翻病人行股骨髁上内侧V形截骨矫正术,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 本组病人男5例,女7例,左侧8例,右侧4例。年龄16～29岁,平均年龄21.5岁,矫正角度20°～25°5例,26°～30°7例。 2 手术方法 2.1 麻醉 腰麻。