北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状调查及相关分析

目的：了解北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状。方法在全区所有中小学中随机抽取3260人进行问卷调查并测量了血糖、血脂、血压、身高和体重等。结果血糖高危人群检出率为3．8％（男5．0％，女2．7％），性别有显著性差异（P〈0．01），男性检出率明显高于女性，不同年龄组血糖高危人群检出率有显著性差异（P〈0．05）；血脂异常高危人群检出率为10．7％（男1．8％，女19．7％），性别差异非常显著（P〈0．01），女性检出率明显高于男性，不同年龄组血脂异常高危人群检出率也有显著差异（P〈0．01）；血压高危人群检出率为7．9％（男8．6％，女7．3％），性别无显著性差异（P〈0．05），不同年龄组血压高危人群检出率有显著性差异（P〈0．01）；超重高危人群检出率为7．6％（男8．7％，女6．5％），性别有显著性差异（P〈0．05），男性检出率明显高于女性，不同年龄组超重高危人群检出率有显著性差异（P〈0．01）；肥胖高危人群检出率为5．0％（男5．8％，女4．2％），性别有显著性差异（P〈0．05），男性检出率明显高于女性，不同年龄组肥胖高危人数检出率无显著性差异（P〉0．05）。血脂紊乱症高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈相关性（P〈0．05），超重高危人群检出率与肥胖高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈密切相关（P〈0．01）。结论调查显示，超重和肥胖高危人群检出率远低于北京城区水平，儿童期干预是预防心血管疾病最有效的途径，也是最具有成本效益的干预方案。     

佳润皮肤消毒液洗手消毒在外科应用效果观察

目的观察佳润皮肤消毒液洗手消毒法在外科的应用效果。方法采样棉拭涂抹采样法和细菌检验方法对该皮肤消毒液现场消毒效果进行了检测。结果使用佳润皮肤消毒液消毒手的医护人员经擦拭3遍之后，手上自然菌平均存活数〈2cfu／cm^2；待过120min后，手上自然菌平均存活数仍然〈5cfu／cm^2。用常规刷手加诗乐氏消毒液消毒的医护人员，消毒后手上自然菌平均存活数〈2cfu／cm^2；待过120min后，手上自然菌平均存活数仍然〈5cfu／cm^2。两组消毒方法消毒后手上存活菌数差别无显著性（P〉0．05）。结论两组洗手消毒方法对医护人员手消毒效果差别无明显，但佳润皮肤消毒液外科洗手消毒法流程简便，节省时间，消毒效果好。     

温血停跳液对兔缺血心肌的保护作用

目的；探讨温血停跳液对心肌的保护作用。方法：将24只家兔随机分为3组：I组（n=8），温血停跳液组；Ⅱ组（n=8)，冷晶体停跳液组；Ⅲ组（n=8)，温晶体停跳液组。I组为实验组，Ⅱ、Ⅲ组为对照组。使心肌缺血120min。3组均在主动脉阻断时和开放前给予剂量相等的停跳液，随后每隔20min灌注一次冷晶体停跳液。主动脉开放1min，取标本测定冠状窦血中乳酸脱氢酶1（LDH1）、肌酸磷酸激酶－MB（CK－MB）、心肌线粒体谷氨酸脱氢酶（GLDH）及心肌含水量（MWC），并观察心肌超微结构改变及线粒体立体学定量分析。结果：主动脉开放1min，冠状窦血中LDH1三组间无显性差别（P＞0．05）；GLDH，I 显高于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05），Ⅱ、Ⅲ组间无显性差别（P＞0．05）；CK－MB，I组显低于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05），Ⅱ、Ⅲ组间无显性差别（P＞0．05）；心肌含水量，I组显低于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05），Ⅱ、Ⅲ组间无显性差别（P＞0．05）。心肌超微结构，I组分别低于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05，P＜0．01），Ⅱ组低于Ⅲ组（P＜0．05）。结论：在主动脉阻断时和开放前应用温血停跳液，可取得比单纯给予晶体停跳液更好的心肌保护效果。     

不同配伍曲马多术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

采用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）技术，对不同配伍曲马多术后镇痛效应进行研究。将90例（ASAⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成三组，Ⅰ组（n＝30）用1％曲马多；Ⅱ组（n=30）用1％曲马多＋0．125％布比卡因；Ⅲ组（n=30）用1％曲马多＋0．25％布比卡因；采用双盲法对比观察。结果术后24小时三组病人VAS评级Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组（P＜0．05）；三组曲马多用量Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组（P＜0．05）；PCEA总按数／实进数（D／D）比值在0～2范围内的病例数，Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组（P＜0．05），提示Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果较单纯组好。三组病人PCEA期间呼吸、循环无明显变化，无肢体运动障碍；恶心、呕吐等并发症较低。结论：选择曲马多行PCEA镇痛时，复合0．25％的布比卡因其镇痛效果更好。     

利胆消石冲剂的临床疗效评价

本文报道了利胆消石冲剂的临床疗效评价，表明：该冲剂解除胆石症的临床症状效果显著，疗效评分统计（P＜0．01n＝47）；对各类型胆囊炎疗效显著，胆囊壁改变统计（P＜0．05n＝42）；排除结石效果不明显（P＞0．05n＝30）。52例胆石症的总有效率为88．37％。     

淑润治疗宫颈糜烂的临床观察

目的：探讨淑润（α-2a型干扰素）治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对我院门诊356例宫颈糜烂患随机分为淑润治疗组140例，光热治疗组122例，淑润结合光热治疗94例，治疗后3个月观察疗效，6个月观察复发。结果：①对宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ度，颗粒剂，单纯型，3种治疗方法间的疗效无显差异（P＞0．05）；②宫颈糜烂Ⅲ度及乳头型糜烂，淑润治疗与光热治疗无差异（P＞0．05），而淑润结合光热治疗效果明显优于淑润治疗组及光热治疗组（P＜0．05）；③淑润治疗组复发率（8．6％）与淑润结合光热治疗组复发率（8．54％）间无差异（P＞0．05），它们均较光热治疗复发率（15．15％）明显降低（P＜0．01）；结论：淑润治疗宫颈糜烂效果明确、副作用小、方便易行，且复发率低，以此可以替代光热治疗，临床可以推广应用。     

郑州市管城回族区2011—2013年洗浴行业公共用品用具消毒检测结果分析

目的了解郑州市管城回族区洗浴行业公共用品用具卫生状况，为开展监督管理工作提供依据。方法按照GB／T17220—1998《公共场所卫生检测技术规范》、《公共浴室卫生标准》连续三年对郑州市管城回族区洗浴行业91家公共用品用具微生物学抽样检测，进行统计分析。结果共检测四类样品737份，总合格率93．08％。三年合格率分别为92．09％、93．23％、93．73％，合格率差异无统计学意义（χ^2=0．510，P=0．775〉0．1）。主要对床单、浴巾、修脚工具、拖鞋类采样检测，总合格率分别为93．70％、92．97％、92．72％、92．31％，合格率差异无统计学意义（χ^2=0．323，P=0．956〉0．1）。结论郑州市管城回族区洗浴行业公共用品用具消毒质量比较高，可能与2011—2013年开展国家卫生城市文明城市创建复检有关，为防止反弹，仍需要加强监督管理。     

老年退行性心脏瓣膜（瓣环）钙化320例分析

对1168例60岁以上患者及健康体检者经彩色多普勒超声心动图检查，检出瓣膜（瓣环）钙化320例（27．40％）。检出率与增龄呈显著正相关（rs＝1，p＝0．001）。主动脉瓣受累者占80．94％（259／320），是二尖瓣环钙化受累者的5．29倍，主动脉瓣钙化检出率无性别差异（P＞0．05），二尖瓣环钙化或伴主动脉瓣钙化女性显著多于男性（P＜0．01，P＜0．05）。瓣膜口返流检出率30．63％（98／320），其中主动脉瓣口返流占51．02％（50／98）。     

阴道炎发病的相关因素探讨

目的探讨阴道炎发病的相关因素及预防措施。方法回顾性分析2005年12月至2007年12月收治的患者的临床资料。结果阴道炎的总检出率为30。5％，其中外阴阴道假丝酵母菌病23123例；细菌性阴道病5648例；滴虫性阴道炎2535例。20～50岁组的检出率明显高于〉50岁组（P〈0．05），〈20岁组与20—50岁组比较无差异（P〈0．05）。细菌性阴道病的检出率为5．5％，〈20岁组、20—50岁组的检出率均明显高于〉50岁组（P〈0．05），〈20岁组与20～50岁组比较无差异（P〉0．05）。滴虫性阴道炎检出率为2。3％，〉50岁组明显高于〈20岁组、20～50岁组（P〈0．05），〈20岁组与20—50岁组比较无差异（P〉0．05）。结论控制阴道炎的发生，要以预防为主，加强卫生知识宣传，不乱用抗生素，洁身自爱，定期检查。     

贵阳市部分酱油中霉菌污染调查与采用不同培养基测定酱油中霉菌的探讨

于1992年7～9月对贵阳市部分酱油的霉菌污染情况进行了检测。63份样品中，有47份检出霉菌及酵母菌，污染率为74．6％；检出菌县范围，霉菌为0～1．4×103个／g，酵母菌为0～＞1.0×105个／g。袋装、瓶装、散装酱油的霉菌及酵母菌污染率及霉菌检出量均有显著性差异（P＜0．05），以散装酱油的污染情况最严重。采用高盐察氏培养基和马铃薯葡萄糖培养基测定酱油中的霉菌，两种培养基的样品检出率及检出菌量均无显著性差异（P＞0．05）。     

超声波法提取海带多糖的研究

通过单因素考察及正交实验优化了用超声波法提取海带多糖的实验条件，并与酸提取方法进行了比较。结果显示在海带干粉中加入62．5倍体积的水，在pH2．0的条件下用超声波撮以45min得到的海带多糖的量最多。与酸提取法相比，超声波法的粗提物提取率稍高（分别为10．95％和11．45％，P＞0．05）；但提出物中的糖含量明显增加（分别为19．8％和28．19％，P＜0．01），大分子杂质明显减少（分别为1．92％和0．97％，P＜0．01）。抗肿瘤实验结果表明，两种提取方法得到的海带多糖都可以显著的抑制小鼠S－180瘤株的生长（抑瘤率分别为33＝．7％和39．5％），抑瘤效果相当（P＞0．05）；而且在抑瘤的同时不影响小鼠的正常生长（P＞0．05）。因此，超声波提取多糖是一种很有希望的多糖提取新方法。     

北京市693名公交司机血压水平及相关危险因素调查

目的了解北京市公交司机血压水平及相关危险因素。方法对公交司机693人（公交司机组）及非公交司机678人（对照组）进行血压检查和血压相关危险因素的现场问卷调查，并对其结果进行分析。结果公交司机组检出高血压患者198例，检出率28．6％，明显高于对照组高血压检出率13．7％（93／678）（P〈0．05）。在公交司机组中，26～35岁者159人，检出高血压24例，检出率为15．1％；36—45岁者282人，检出高血压75例，检出率为26．6％；46—55岁者252人，检出高血压99例，检出率为39．3％。对照组中，26～35岁者152人，检出高血压6例，检出率为3．9％；36—45岁者264人，检出高血压36例，检出率为13．6％；46—55岁者262人，检出高血压51例，检出率为19．5％。不同年龄段公交司机高血压检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；同一年龄段，公交司机组高血压的检出率明显高于对照组（P〈0．05）。公交司机组的收缩压、舒张压及平均动脉压均高于对照组[（122±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（108±11）mmHg，（73±8）mmHg比（64±8）mmHg，（89±9）mmHg比（75±8）mmHg]（P〈0．05）。公交司机组中体重指数〉25ks／m2者高血压患病率明显高于体重指数≤25ks／m2者，有吸烟史者高血压患病率明显高于无吸烟史者，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论北京市公交司机血压明显高于非公交司机，且高血压的检出率随着年龄段的增加而增加。肥胖、吸烟的公交司机高血压患病率较高。     

血清泌乳素值对垂体泌乳素瘤诊断和疗效的观察

用放射免疫法（RIA）测定56例垂体泌乳素瘤患者血清泌乳素（PRL）值，以观察治疗前及单纯采用溴隐亭治疗和用溴隐亭合并手术治疗两组患者不同时间血清PRL值的变化，评价对该病的诊断价值和两组的疗效。结果提示治疗前所有患者血清PRL值均明显高于正常对照组；治疗后两组均明显低于治疗前水平。但单纯药物组血清PRL值仍明显高于对照组（P＜0．05），而综合治疗组技对照组无显著性差异（P＞0．05）；单纯药物组治疗后男性患者血清PRL值明显高于女性（P＜0．05），综合治疗组男、女患者间无显著性差异（P＞0．05）。结论是测定血清PRL值有助于该病诊断，手术合并药物治疗比单纯药物治疗效果好。     

重组人表皮生长因子不同外用剂型用于创伤治疗的实验研究

目的：考察重组人表皮生长因子(rhEGF）不同外用剂型用于创伤治疗时的疗效。方法：制备rhEGF的水溶液剂、凝胶剂和乳膏剂，采用大鼠皮肤急性创伤模型和大鼠皮肤烫伤模型评估了不同剂对创伤修复的效果。结果：采用rhEGF治疗对两种动物模型的正常生长没有影响；rhEGF可以显缩短急性创伤模型的终点愈合时间（P＜0．05），但对烫伤模型的终点愈合时间没有显影响（平均缩短1．2天，P＞0．05）；rhEGF可以明显提高烫伤模型愈合创面的质量；rhEGF不同外用剂型对两种动物模型的治疗效果没有显性差异（P＞0．05）。结论：rhEGF可以有效促进动物的创面愈合，而剂型对疗效影响不大。     

正交试验设计法对诺氟沙星葡萄糖注射液配制方法的探讨

本文用正交试验设计法对诺氟沙星葡萄糖注射液配制方法进行了探讨。实验结果表明，配制方法中活性炭用量对诺氟沙星葡萄糖注射液有高度显著性影响（P＞0．01）。消毒温度和加入适量的EDTA均对诺氟沙星葡萄糖注射液有显著性影响（F＞0．05）。选择配制方法为：先将葡萄糖加活性炭煮沸吸附20分钟，再加溶解后的诺氟沙星吸附10分钟，活性炭用量为0．05％，EUTA用量为0．002％，消毒温度为110℃35分钟。     

国产奥美拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效和成本—效果分析

目的：比较国产和合资产奥美拉唑对消化性消化性溃疡的疗效。安全性，成本－效果比。方法：将122例消化性溃疡病人随机分为治疗组和对照组。分别给予国产和合资产奥美拉唑（金奥康和洛赛克）40mg、日一次，两组同用丽珠胃三联，疗程一周，结果：一周溃疡愈合率分别为94．74％和96．55％，两组无显著性差异（P＞0．05）；不良反应少，两组无显著性差异（P＞0．05），且停用丽珠胃三联后不良反应消失；两组成本－效果比分别是1．03和2．38，有显著性差异（P＜0．05）。结论：金奥康和洛赛克在消化性溃疡的治疗上疗效，安全性相似，但金奥康的成本明显低于洛赛克。     

益气温阳护卫汤对哮喘豚鼠BALF Th1、Th2细胞因子产生及调节的影响

目的：观察益气温阳护卫汤对哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）Th1、Th2细胞因子产生及调节的影响。方法：将豚鼠随机分为正常组、哮喘组、地塞米松组、玉屏风散组及益气温阳护卫汤低剂量组、中剂量组、高剂量组；于诱喘后24小时采集标本，并采用双抗体夹心ELISA法测定Th1细胞分泌的细胞因子干扰素－γ（IFN－γ）；Th2细胞分泌的细胞因子白细胞介素－4，5（IL－4，IL－5）；采用比色法测定各组BALF一氧化氮（NO）含量。结果：益气温阳护卫汤各剂量组均能提高IFN－γ水平，降低IL－4，IL－5水平。中、高剂量组与地塞米松组IL－4水平无明显差异（P＞0．05）；高剂量组IL－5水平虽低于地塞米松组，但无明显差异（P＞0．05），与其他各组均有差异（P＜0．05）。高剂量组IFN－γ浓度与其他各组比较有显著性差异（P＜0．05），中、低剂量组、玉屏风散组与地塞米松组比较无显著性差异（P＞0．05），但这四组均高于哮喘组（P＜0．05）。BASF NO水平，以高剂量组最低，但与中剂量组及地塞米松组比较无显著性差异（P＞0．05），三者与其他组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：益气温阳护卫汤可以促进Th1细胞分泌IFN－γ，抑制Th2细胞分泌IL－4，IL－5；调节Th1、Th2细胞因子产生的可能有效途径之一，是通过降低NO水平实现。     

动静脉内瘘与深静脉长期留置导管在血液透析患者中的应用比较

目的：比较以深静脉留置导管与动静脉内瘘在血液透析中的应用情况。方法选取2010年1月至2013年12月我院通过长期血管通路行透析治疗的患者217例，其中深静脉长期留置导管（导管组）98例，动静脉内瘘（内瘘组）119例。对比两组的营养状况，透析效能及并发症等。结果本组患者中深静脉置管者占45．16％（98／217），两组患者血清 K＋、Ca2＋、P3＋均无明显差异（ P＞0．05）。而内瘘组的通路使用时间长于导管组；最大血流量高于导管组；左心室EF高于导管组（P＜0．05）。两组营养状况无明显差异（P＞0．05）。两组KT／v、URR、PCR均无明显差异（P＞0．05）。导管组TNF-a、IL-6、hs-CRP高于内瘘组（P＜0．05）。导管组感染、血栓发生率高于内瘘组（P＜0．05）。结论导管组与内瘘组营养状况及透析效能相当；但导管组有更高的感染率和血栓发生率。     

肺部疾病患者血清Ⅲ型前胶原与透明质酸的含量变化及其临床意义

以放免法测定慢性肺心病、肺结核、肺癌患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和透明质酸（HA）的含量变化。结果显示：病例各组PCⅢ、HA含量均显著高于对照组（P＜0．001或P＜0．01）。病例各组同时升高的PCⅢ、HA值之间呈明显正相关，其中肺心病组r=0．3681，P＜0．05；肺结核组r=0．3802，P＜0．01，肺癌组r=0．7000，P＜0．001。各病例组间PCⅢ值差异无明显意义（P＞0．05）；而HA含量肺心病组则显著高于肺结核组和肺癌组（P均＜0．05），但肺结核与肺癌组间差异无明显意义（P＞0．05）。反映出上述肺部疾病胶原代谢活跃及其在致肺纤维化进程中的作用；表明PCⅢ、HA水平是判断肺纤维化存在与否的有价值指标，不同的肺部疾病中，病变范围广泛者HA值升高尤为突出。     

妇幼医院与综合性医院临床分离葡萄球菌感染分布及耐药性比较

目的：探讨妇幼医院与综合性医院在葡萄球菌的构成特点及耐药状况的差异。方法细菌鉴定、药敏试验采用黑马细菌分析系统，MRSA、MRCoNS鉴定采用CLSI推荐方法。耐药率比较、MRSA、MRCNS检出率比较采用χ2检验。结果2010至2012年两家医院在临床各类标本中分离出葡萄球菌384株，其中SA占63湝．0％，CNS占37．0％。在两家医院，分离葡萄球菌排名前三位的均为金黄色葡萄球菌、中间葡萄球菌、表皮葡萄球菌，综合医院SA构成比高于妇幼医院，差异有统计学意义（χ2＝9．14， P ＜0．05），而中间葡萄球菌和表皮葡萄球菌的构成比妇幼医院则高于综合性医院，差异有统计学意义（χ2＝4．34，5．01， P ＜0．05）。综合医院MRSA、MRCNS分离率逐年上升，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）；妇幼医院MRSA分离率逐年升高，2012年与2010年比较，差异有统计学意义（χ2＝7．18， P ＜0．05）；妇幼医院MRCNS分离率也是逐年升高，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。比较综合医院与妇幼医院MRSA和MRCNS的分离率，两家医院差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2010至2012年SA和CoNS未见对万古霉素和替考拉宁耐药株。 SA对庆大霉素耐药率，综合性医院高于妇幼医院，差异有统计学意义（χ2＝4．07， P ＜0．05）。结论加强临床标本葡萄球菌的分离与鉴定，尤其加强妇幼医院MRSA 的感染控制，应合理使用抗生素。