土法生产“九二○”临床应用总结

在党的“九大”团结、胜利旗帜指引下,我院一九七○年六月土法试制成“九二○”,并在本院经外用、注射、切开皮肤等试验,对人体并无损害,然后用于临床。经过一年半五千例病人、四十余种疾病的     

手术切口注射去甲肾上腺素减少出血的应用与效果观察

我们在进行外科手术时,在切口区采用注射去甲肾上腺素溶液来减少切口出血,收到良好效果,介绍于下: 应用方法与效果观察对四肢、腹部、躯干部手术,在切口区采用1毫克/250毫升及1毫克/300毫升去甲肾上腺素生理盐水或普鲁卡因溶液,     

新型手术切口单与传统手术切口单的临床应用效果比较

目的比较新型手术切口单与传统手术切口单在外科手术铺布应用中的效果,为寻找适合各类手术的手术铺布提供理论依据。方法选择该院2015-01~2015-11需要延长切口的肺切除手术45例为对照组,2015-12~2016-10术中需要延长切口的52例为观察组。对照组采用传统手术切口单铺布,观察组采用新型手术切口单铺布,对比两组手术切口单使用期间的报废情况、患者切口愈合情况以及医生使用满意度。结果对照组报废率为28.88%,观察组为1.92%,对照组报废率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.01);观察组切口愈合情况优于对照组(Z=-2.612,P=0.009);观察组医生使用满意度明显高于对照组(P0.05)。结论新型手术切口单与传统手术切口单相比,报废率低,患者愈合情况好,医生使用满意度高,适合临床应用推广。     

一次性切口牵开固定器在开放甲状腺手术中的应用效果观察

目的探讨一次性切口牵开固定器在开放甲状腺手术中的临床应用效果。方法回顾性分析206例开放甲状腺手术患者资料,其中术中使用一次性切口牵开固定器82例(实验组),未使用124例(对照组),对比两组参加手术的医师人数、手术时间、术中出血量及术后出血再手术例数。结果两组患者在参加手术人数、手术时间和术中出血量等方面差异有统计学意义(P0.05);在术后引流量及术后出血再手术方面差异无统计学意义(P0.05)。结论一次性切口牵开固定器在开放甲状腺手术中可减少手术医师人数,缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

微波治疗预防腹部手术切口感染效果观察

目的：探讨微波治疗预防腹部手术切口感染的疗效。方法选择在我院普外科接受腹部手术的患者549例,男301例、女248例,年龄9～82岁,病因包括急性阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、胃肠道肿瘤、脾破裂、肠破裂、胆囊炎、肝破裂等,随机分为微波治疗组297例及对照组252例。两组患者均接受开腹手术,对照组术后常规消毒、换药处理手术切口,微波治疗组在常规处理基础上,于术后48 h加用切口部位微波治疗,2次/d,20 min/次,微波治疗时间至切口拆线。对两组患者均随访1个月以上,比较术后35 d时两组患者切口感染情况及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口的切口感染率。结果微波治疗组、对照组术后切口感染率分别为3．70％、9．13％,微波治疗组切口感染率低于对照组（P＜0．05）。Ⅱ类切口中,微波治疗组、对照组切口感染率分别为2．48％（4/161）、6．62％（9/136）;Ⅲ类切口中,微波治疗组、对照组切口感染率分别为6．80％、15．73％,微波治疗组Ⅱ、Ⅲ类切口的感染率均低于对照组（P＜0．05）。结论腹部手术术后应用微波治疗有助于降低切口感染率,预防术后切口感染。     

腋下垂直小切口用于肺部手术临床效果观察

对1 380例行肺部手术的患者分别采用传统后外侧切口(对照组)和腋下垂直小切口(观察组),观察两组临床效果.结果 两组手术均成功,无手术死亡;观察组手术时间、术中出血量、术后离床活动时间、拍背时间及住院时间均明显小于对照组,术后切口疼痛明显轻于对照组,术后3 d患侧上肢外展及外旋能恢复情况优于对照组.认为经腋下垂直小切口行肺部手术值得临床借鉴.     

小切口显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的观察小切口显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 72例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各36例,分别采用传统术式治疗、小切口显微镜下手术治疗。结果观察组治疗优良率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,术后NRS-101评分、ODI评分优于对照组（P均〈0.05）。结论小切口显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症疗效好、安全。     

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

目的分析手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果。方法选自在2018年1月-2019年2月期间在我院进行胃肠道手术的56例患者进行研究,按照随机数字表法分为研究组和参照组,每组各28例。对参照组患者进行常规的护理干预,对研究组患者进行手术室护理干预。对两组患者的住院费用、时间以及对护理的满意程度进行对比分析。结果研究组患者所用的住院费用低于参照组,住院时间少于参照组,且差异存在统计学意义(P<0.05);通过调查问卷结果显示研究组患者对护理的满意程度明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行了胃肠道手术的患者进行手术室护理干预能够有效促进患者手术切口的愈合,最大限度地减少患者对细菌感染的抵抗程度,减少了患者的经济压力。     

手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察

目的观察手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果。方法纳入2015年6月至2016年6月行胃肠道手术的患者208例,随机分为干预组与对照组(各104例),对照组给予手术室常规护理,干预组在对照组基础上给予手术室综合护理干预,分析比较两组手术切口感染情况及护理效果。结果干预组经手术室综合护理干预后手术切口愈合情况显著优于仅给予手术室常规护理干预的对照组(P0.05);且干预组手术切口感染率为3.85%,显著低于对照组的18.27%(P0.05);干预组手术时间(1.52±0.42)h、首次排气时间(1.07±0.31)d及首次排便时间(1.86±0.50)d均明显短于对照组的手术时间(2.15±0.40)h、首次排气时间(2.18±0.55)d及首次排便时间(2.74±0.62)d(P0.05);干预组住院时间(9.28±2.41)d明显短于对照组(13.40±1.56)d(P0.05);干预组住院费用(1.23±0.47)万元明显少于对照组(1.58±0.32)万元(P0.05);干预组护理满意度为93.27%,显著高于对照组的75.96%(P0.05)。结论手术室综合护理干预在胃肠道手术中可促进患者手术切口愈合,预防感染,缩短手术时间,促进术后恢复,减少住院费用及提高护理满意度,值得临床大力推广应用。     

腹股沟疝手术改良切口的应用

目的将腹股沟疝手术切口移至腹股沟皮纹处，一可达到美观效果，二可避免一些并发症。方法将原腹股沟区手术切口平行地移至腹股沟皮纹处，确定位置及长度，轻71切开皮肤及浅筋膜，于浅筋膜下向腹股沟区作潜行游离，直到显露腹外斜肌腱膜。结果对98例腹股沟疝及4例股疝采用改良切口，腹股沟区无手术瘢痕，腹股沟处的切口瘢痕亦不明显，美观效果好，无一例切口液化、感染及与精索粘连等并发症。结论腹股沟疝采用改良切口有明显的美观效果，同时避免一些并发症，并不增加手术难度。     

右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术临床效果观察

目的 观察右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术的临床效果.方法 采用单中心回顾性队列研究方法,以2011年10月～2012年6月经右胸前外侧微创切口行二尖瓣置换手术的11例患者为微创组(A组),同期经标准胸骨正中切口行单纯二尖瓣置换手术的78例患者为传统组(B组).两组术者、年龄、性别、BMI、心功能NY-HA分级、LVEF、瓣膜病因、瓣膜病变等术前资料匹配.比较两组患者手术情况,LVEF、阻断时间、转流时间、术后引流量、输血量、术后并发症、疼痛度、切口长度等.结果 两组患者均无住院死亡,无低心排综合征、呼吸系统及中枢神经系统并发症.微刨组所有患者均未因手术问题扩大切口或改成正中切口;无术后出血再开胸.两组患者均在术后3个月复查心脏彩超,LV、LVEF差异无统计学意义,二尖瓣均未见瓣周漏.所有患者伤口均I/甲愈合.两组术后再次开胸止血、新发房颤、肺炎、脑血管意外、伤口愈合不良等术后并发症发生率相比P均＞0.05;微创组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间较传统组长(P均＜0.05),术后ICU时间、机械通气时间、住院时间较传统组短(P均＜0.05),术后引流量、用血量较传统组少(P均＜0.05),切口长度较传统组短(P＜0.05).所有患者切口均未出现感染.结论 经右胸前外侧微创切口行微创瓣膜手术安全有效,有较好的美容效果,术后恢复情况较标准胸骨正中切口更快、更好.     

改良小切口手术治疗糖尿病合并甲状腺腺瘤的临床效果观察

目的分析改良小切口手术治疗糖尿病合并甲状腺腺瘤的临床效果。方法 2013年6月—2017年5月于该院收治的糖尿病合并甲状腺腺瘤患者中选取98例,以手术方式为依据,将其分为两组,对照组患者手术方式为传统甲状腺切除术,观察组患者手术方式为改良小切口手术,对比两组患者的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组患者手术出血量、住院时间与手术时间分别为(50.02±12.02)mL、(5.32±1.22)d、(48.02±7.12)min,优于对照组的(89.68±14.56)mL、(9.75±1.46)d、(65.28±10.46)min(P0.05);观察组并发症发生率为6.12%,相较于对照组的22.45%更低(P0.05)。结论糖尿病合并甲状腺腺瘤患者采用改良小切口手术治疗的临床疗效显著,能够获得确切的治疗效果,对患者术后恢复进行有效促进,值得推广。     

“九二○”治疗胃、十二指肠球部溃疡100例近期疗效观察

我们应用粗制“九二○”片剂或粉剂治疗胃及12指肠球部溃疡,已九个多月,目前已治疗达400多例。其中100例在治疗2个疗程之后,经过了X线钡餐复查,现报告如下:     

我院Ⅰ类切口手术围手术期应用抗菌药物干预效果分析

目的调查Ⅰ类切口手术围手术期应用抗菌药物的情况与干预的效果。方法对该院2012-01~2012-12Ⅰ类切口手术患者393例用药情况及干预效果进行分析。结果对Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物实施干预整改后,抗菌药物的使用率明显下降,不合理使用现象得到明显改善。结论恰当的干预整改措施,能有效提高该院Ⅰ类切口手术围术期应用抗菌药物的合理水平,值得进一步推广。     

应用“九二○”静脉注射治疗脑血管堵塞性偏瘫30例报告

我们应用上海等地供应我院的“九二○”结晶制成注射针剂,在做了部分动物试验和自体试验证明其无副作用之后,于1971年9月份应用到临床,治疗脑血管堵塞性偏瘫30余例。现将治疗情况报告如下:     

妇产科手术患者腹部切口的观察和护理

目的对妇产科手术患者腹部切口的观察和护理进行分析研究。方法选取2015年10月至2016年10月我院接收腹部切口治疗的80例妇产科手术患者为此次研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果经过护理后,对照组患者的住院时间、肛门排气及切口愈合时间都比观察组患者时间长;对照组患者发生不良反应率32.5%明显高于观察组患者12.5%,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论妇产科手术患者进行腹部切口手术后,使用科学、合理的护理方法可以极大的缩短患者的住院时间,提高患者腹部切口的愈合率,不仅提高了患者对护理的满意率也提高了护理的质量,值得在临床中广泛推广和使用。     

手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的预防效果观察

收集2015年10月-2017年1月90例合并糖尿病手术治疗患者并随机分对照组实施常规护理,预见性组实施手术室预见性护理。结果:预见性组患者护理满意度高于对照组,P0.05;预见性组术后切口感染发生率低于对照组,P0.05;术中预见性组血糖水平和心率水平波动更小,P0.05。结论:手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的预防效果确切,可维持患者术中血糖和心率稳定,减少切口感染发生。     

宫腔镜联合阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室的临床效果观察

目的探讨宫腔镜联合阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室的临床效果。方法选取2013-07～2017-05收治的剖宫产后子宫切口憩室患者58例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各29例。对照组行阴式修复术治疗,观察组在宫腔镜辅助下,联合阴式修复术治疗,观察两组手术相关指标、术后恢复情况、治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术中出血量、术后住院时间均少于或短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在宫腔镜检查辅助下行阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室,效果确切,安全性高,值得临床应用推广。     

改进手术室综合护理干预策略对预防消化道手术切口感染的效果观察

目的探讨改进手术室综合护理干预策略预防消化道手术切口感染的效果.方法随机选取2016年行消化道手术的患者170例作为观察组,行手术室综合护理干预,选取2015年行消化道手术患者170例作为对照组,行常规手术室护理干预.记录两组手术时间、住院时间、住院费用及各项护理措施落实合格率,比较两组切口愈合情况及手术切口感染率.结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术区备皮、术中保温落实合格率分别为98.82%、98.24%高于对照组的94.12%、92.94%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组切口甲级愈合率为91.18%高于对照组的82.94%,切口感染率为0.59%低于对照组的4.70%,差异有统计学意义(P0.05).结论改进手术室综合护理干预策略可进一步落实各项护理措施,减少消化道手术切口感染率,缩短患者住院时间.     

应用“联合手术”治疗门静脉高压症的临床效果

门脉高压症所致食管静脉曲张破裂出血外科治疗术式很多,郑英键等(1987)报告将分流和断流两种术式联合应用,取得了一定止血效果.我院从1986年9月—1992年2月应用脾切除、脾肾静脉分流、贲门周围血管断流及胃底注射硬化剂(简称“联合手术”)治疗门脉高压症19例,临床效果较好.1 临床资料1.1病例选择19例中男性14例,女性5例.年龄21—56岁,平均31.8岁.1.2临床诊断 晚期血吸虫病肝纤维化所致门脉高压症15例,晚期血吸虫病合并肝炎后肝硬变4例.1.3肝功能 按中华外科学会1983年分级