Zero位牵引法整复难治性肩关节前脱位

肩关节前脱位多在上臂外展105o以上遭受由后外向前内方向的暴力作用所致[1]。而复位时常用Hippocratres（足蹬法）、Kocker（回旋复位法），以及Stimson等方法有数十种之多，基本手法均为外展35o，肱骨头外旋整复法与脱位机制不完全相符，故对肌肉发达的强壮者以及软组织卡压于关节内者往往难以奏效。我科1990年10月起共收治肩关节脱位者296例，全部常规采用Hippocratres法及Kocker法整复，其中有28例整复失败，占总数9.4%，对此28例整复失败者改用Zero位（零位）牵引法整复，均一次获得成功。现报告如下：１临床资料28例中，男27例，女1…     

上举牵引外旋法整复肩关节前脱位36例分析

目的：观察分析上举牵引外旋法整复肩关节前脱位的疗效。方法：采用上举牵引外旋法整复36例肩关节前脱位的患者。结果：36例患者脱位的肩关节33例一次性整复成功,另3例经过2~4次后复位,治疗效果较好,未发生并发症。结论：上举牵引外旋法整复肩关节脱位,简单易行,适于门急诊治疗,值得推广。     

单人环抱法整复肘关节后脱位

自１９９８年１月～２０００年３月使用单人环抱法整复肘关节后脱位５８例 ,取得良好的疗效 ,现报道如下。本组男４５例 ,女１３例。年龄１８～６５岁 ,平均３７岁。受伤部位右肘２３例 ,左肘３５例 ,均为单侧脱位。受伤到整复时间１０ｍｉｎ～１５ｈ,平均１．５ｈ。整复前均经Ｘ线证实为肘关节后脱位。所有患者均在未麻醉下行手法复位。以左肘为例 ,令患者站在术者背后 ,嘱患者用右手抱住术者腰部 ,术者右手握住患者左腕 ,左肘顶住患者左肱骨下端。复位时 ,术者右手牵引患手 ,左肘顶住肱骨下端 ,同时身体作顺时针转动 ,患者身体作逆时针转…     

髋关节后脱位改进复位法

髋关节脱位是发病率较高的病患。其发病原因多是问接暴力所造成。患者以男性青壮年为多。髋关节脱位,前、中、后三种类型中,以后脱位尤为多见。我院从1972年1月至1924年6月底止,共收治9例髋关节后脱位患者。我们用史汀生(Stimson)氏法略加改进,施行复位术,均获得成功。改进后的操作方法是:令患者俯卧在桌子、病床     

手法整复髋关节后脱位两种体位效果比较

髋关节后脱位临床常见,有时合并股骨头骨折或髋臼骨折,不论是否合并骨折,首要的处理均应使脱位髋关节复位,最常用的方法主要有平卧回旋法和俯卧下垂法。我院2000年6月～2008年6月共整复髋关节后脱位20例,行平卧位回旋法及俯卧位下垂法各10例,全部复位成功,现报告如下。     

手法整复髋关节脱位的麻醉选择

异丙芬静脉麻醉和椎管内神经阻滞麻醉都各有利弊，在手法整复髋关节脱位中，应充分了解病情，正确的估计，慎重选择麻醉方式，保证麻醉的安全性。     

垂直牵引治疗髋关节中心性脱位49例疗效观察

髋关节中心性脱位是一种严重创伤,治疗上有一定难度,传统牵引方法存在着侧方牵引力不足、易滑脱等问题。我院自1990 - 10～2 0 0 2 - 12应用股骨髁上牵引加股骨干侧方牵引(简称垂直牵引)治疗髋关节中心性脱位4 9例,效果满意,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男35例,女14例;年龄19～72岁,平均38.3岁。按照Carnesale氏分型[1 ] 型2 6例, 型15例, 型8例。交通伤32例,坠落伤17例。1.2　方法　常规行患肢股骨髁上牵引。然后X线监视下,于同侧股骨大转子下约4 cm处,交叉穿入两枚骨圆针,其深度以刚刚穿过对侧骨皮质为度,两针在皮肤外紧贴皮…     

单人轻柔整复治疗肘关节后脱位

肘关节脱位临床常见,一般手法复位不难.我科自1990年开始采用单人轻柔复位整复12例肘关节后脱位,获得满意效果.报道如下.     

全髋关节置换术后康复治疗17例

０引言全髋关节置换术后常易发生髋、膝关节僵硬，深静脉血栓形成，以及原有疾病加重，甚至导致死亡。本院采用朱维继等[１]手术方式。应用术前教育、预防性使用抗生素、术后使用抗凝药物及采用各种措施进行康复治疗并对患者进行了随访。１材料和方法１．１材料１９９６／２００２本院收治全髋关节置换手术治疗患者１７例，男５例，女１２例，年龄５５～７１岁，平均年龄６６岁，诊断分布：股骨颈骨折９例，股骨头无菌性坏死７例，髋部肿瘤１例，其中２例合并糖尿病，１例并发高血压病。病程６个月～１．５年，均需扶双拐方能行走及需镇痛剂…     

双向牵引治疗髋关节中心性脱位的护理对策

髋关节中心性脱位是一种严重的损伤。作者报道了６１例双向牵引法治疗髋关节中心性脱位，重点强调了复位的时机，患肢外展１５度，内旋２０度，屈髋３０度体位的双向牵引法维持，遵循早期活动关节 ，晚期下地负重的原则。作者还认为影响疗效的因素与损伤的严重程度无明显关系，而与治疗的时机和牵引的护理有关。     

双向牵引治疗髋关节中心性脱位的护理对策

髋关节中心性脱位是一种严重的损伤。作者报道了６１例双向牵引法治疗髋关节中心性脱位，重点强调了复位的时机、患肢外展１５度、内旋２０度、屈髋３０度体位的双向牵引法维持，遵循早期活动关节，晚期下地负重的原则。作者还认为影响疗效的因素与损伤的严重程度无明显关系，而与治疗的时机和牵引的护理有关。     

牵引按压法治疗肩关节前脱位189例报告

正肩关节脱位是全身大关节脱位中最常见的部位,占45%～50%。肩胛骨与冠状突形成45°角,使关节盂向外倾斜,可防止肱骨头向后脱位,故肩关节后脱位临床少见前脱位是最常见类型,目前常用复位方法有手牵脚蹬复位方法、牵引回旋复位方法等,但对于肌肉发达、体格强健时间又较长者,却难以复位。2004年4月来,我院采用名老中医张鹏飞发明的牵引按压法治疗189例,疗效满意。     

髋关节后脱位伴髋臼骨折治疗分析

临床上髋关节后脱位多数伴有髋臼骨折。若临床诊断治疗不当 ,将会严重影响肢体功能 ,造成终生残疾。作者自1985年1月～2001年6月共收治髋关节后脱位患者12例 ,其中伴髋臼骨折8例。现按其分类进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组髋关节后脱位12例 ,单纯脱位4例 ,伴髋臼骨折8例 ;男8例 ,女4例 ;年龄20～50岁 ,平均32岁 ;右侧5例 ,左侧3例。根据Thmpson和Ephstem分型[1],其中I型4例、II型3例、III型3例、IV型2例。其中2例有坐骨神经损伤。同时分别伴有颅脑、胸腹部、膀胱尿道、脊柱脊髓、四肢骨与关节损伤等多发伤或复合伤。且有不同程度的…     

牵引配合手法整复治疗寰枢关节半脱位107例临床观察

寰枢关节半脱位在临床上常见,是引起颈源性头痛、眩晕的重要原因。1995年2月至2007年12月,作者共收治经X线确诊为寰枢关节半脱位的患者107例,采用颈椎牵引配合手法整复治疗,取得满意效果,现报告如下。     

人工髋关节置换后脱位15例

目的:分析人工髋关节脱位的原因,以期防止人工全髋关节置换后脱位.方法:选择2002-01/2007-06福建医科大学附属第二医院骨科共施行人工全髋关节置换348例(406髋),在治疗和随访中,共有15例(15髋)患者发生脱位(占3.7%),男6例,女9例;年龄35～76岁,平均58岁.原发病包括股骨颈骨折3例(其中1例为股骨头置换术后脱位翻修病例),股骨头坏死5例,髋关节发育不良5 例,骨性关节炎2例.髋关节置换手术采用外侧入路8例,后外侧入路7例.首次脱位时间:2周以内2例,2～4周3例,4～6周6例,6～12周3例,12周以后1例.发生脱位时的动作主要为:搬动患者2例,翻身2例,转身4例,由坐位试图站立3例,穿袜2例,拾物2例.根据临床分析和手术切开发现,前脱位6例,后脱位9例.根据双髋关节正位X射线片,发现假体位置安放正常5例,假体位置安放不当10例.发现假体脱位后,立即行闭合复位,其中11例成功复位,4例闭合复位失败行切开复位手术,并限制肢体活动.7例再次发生脱位,4例延长佩戴外展支架固定时间,另外3例行翻修术.结果:随访10～60个月,8例首次复位即获得成功,关节稳定性好,以后未再脱位.4例再次发生脱位患者,复位后延长支架固定时间,未再脱位.3例翻修者未再发生脱位.Harris评分为 (87±5)分.随访中未发现材料与宿主的生物相容性反应.结论:髋关节置换早期脱位应强调以预防为主,复位后外固定时间要足够.     

髋关节镜检查和治疗急性髋关节后脱位的护理

髋关节后脱位占髋关节脱位的85％～90％,常合并关节内游离体、髋臼骨折、盂唇损伤.髋关节后脱位宜在24～48 h内麻醉下复位,急诊髋关节镜检查和治疗在同一麻醉下关节复位后进行1h左右完成手术,损伤小、并发症少、很少增加患者痛苦,且及时予以关节镜下摘除游离体、关节清理、检查髋关节骨折情况而后予以指导Ⅱ期手术,易被患者接受.我院2005年8月～2010年10月髋关节镜术检查治疗急性髋关节后脱位37例,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

单人推肘尖法整复肘关节后脱位的临床研究

目的分析单人推肘尖法整复应用于肘关节后脱位的临床疗效。方法选取我院2016年3月~2018年3月收治的肘关节后脱位患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用传统二人拔伸屈肘法进行复位,观察组患者采用单人推肘尖法整复法。比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肘关节功能优良率为73.34%,明显高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组疼痛评分和整复时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单人推肘尖法整复可改善肘关节后脱位患者肘关节功能,降低疼痛,缩短修复时间,临床疗效显著。     

手法整复牵引治疗掌骨骨折

掌骨骨折在临床上比较常见 ,对不稳定型骨折 ,我们采用手法整复并手指牵引治疗 32 6例 ,收到良好效果 ,总结报告如下。1　临床资料本组 32 6例 ,男 315例 ,女 11例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,其中第 1掌骨骨折 12 1例 ,余为第 2～ 5掌骨骨折。2　治疗方法2 1　第 1掌骨骨折　用 2条橡     

髋关节脱位88例临床治疗研究

我院１９８７年￣１９９４年收治８８例髋关节脱位患者，经过临床对不同类型病例采用适当的治疗方案，取得了满意的疗效。治疗成功的关键在于正确的手法复位和手术内固定的牢固性。手法复位采用改进的Ａｌｌｉｓ方法，手术采用张力带内固定。