头孢菌素类抗生素引起戒酒硫样反应2例

头孢菌素类抗生素疗效高 ,副作用少 ,随着临床广泛应用 ,对其产生的“戒酒硫样反应”已日益引起临床的关注 ,现将本人所见 2例报道如下。1　临床资料　　例 1　男性 ,70岁 ,因急性支气管炎静滴头孢哌酮钠 2ｇ ,每日两次 ,共用药 3ｄ ,午后饮葡萄酒约 2两 ,饮酒后约 1ｈ自觉胸闷 ,呼吸困难 ,面色潮红 ,心率加快 ,12 0次 /ｍｉｎ。血压 90 /6 0ｍｍＨｇ。既往有高血压病史 ,平素血压维持在 16 0 /90ｍｍＨｇ左右 ,心电图 :窦性心动过速。立即给予吸氧 ,4ｈ后上述症状逐渐缓解。例 2　男性 ,80岁 ,因上呼吸道感染口服头孢克洛胶囊 0 5ｇ ,每日…     

头孢曲松钠致牙痛1例

患者女,50岁。因发热、咳嗽2 d入院。既往体健,无药物过敏史。体格检查：体温37.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清晰,精神可,全身皮肤、黏膜无黄染及出血点。双肺听诊呼吸音粗,可闻及散在干啰音,     

头孢菌素类抗生素不良反应与过敏史相关性的临床观察

随着头孢菌素类抗生素 (头孢类 )临床应用的日益广泛 ,其用药的安全性和不良反应越来越引起人们的重视[1 ,2 ] 。影响该类药物不良反应发生的因素甚多 ,经临床观察发现 ,药物及食物过敏史是影响其不良反应发生的最重要因素 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择。 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,在 3家地市级综合性医院内科及儿科常规注射使用头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等 5种头孢类药物的同期住院患者 4 672例 ,均为静脉给药。其他头孢类药物因用药例数较少本文未予统计。1 .2　记录方法。根据医嘱 ,对使用头…     

克林澳致皮疹1例

<正>患者男,52岁。因右耳耳鸣、听力下降1年,于2006年6月来院就诊。无头痛、眩晕,无视物旋转,无复视,无肢体麻木和活动受限。患者既往无特殊病史及药物过敏史。查体:T36.5℃,P68次/     

眼外伤致歼击机飞行员心律失常1例

患者男,24岁,轮战部队歼击机飞行员,以“头面部撞伤2h”为主诉入院,患者入院时感轻度恶心、头晕,无呕吐,右眼球转动时感疼痛,无心悸、胸闷、胸痛和气促等症状。既往体健。查体:神清,血压120/70mmHg,右上额、右眼睑肿胀,右下眼睑青紫,右眼结膜下出血,左眼无异常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双肺呼吸音清晰,心率52次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。头颅CT未见异常。床边心电图示:(1)窦性心动过缓;(2)Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;(3)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T改变。临床诊断:(1)头面部、右眼外伤;(2)     

生脉注射液致药物热1例

患者男,61岁。因发热咳嗽3 d于2010年3月20日就诊。患者于3 d前受凉后出现发热、畏寒,咳嗽、咳黏痰,在当地诊所静脉滴注头孢曲松钠（具体不详）等药物,效果不佳,遂来我院就诊。患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史,否认食物及药物过敏史。体格检查：体温39℃,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚,双肺呼吸音粗,右下肺闻及少量湿哕音,心率110次／分,节律整齐,腹平软,无压痛及反跳痛。     

西咪替丁致过敏性皮炎1例

患者女，43岁。因反复右上腹隐痛7年余，黑便1周于2004—11—02收入院。患者于7年前始反复出现右上腹隐痛，常于餐前1h发作，进食后可缓解，并伴上腹饱胀不适、嗳气、反酸等，近1周解黑便，每日1～2次。既往健康，无食物、药物过敏史。体格检查：体温37℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压105／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

丹红注射液致支气管痉挛1例

患者男,45岁.因心悸、胸闷2 h于2007-10-11来我院就诊.患者平素健康,无药物过敏史及器质性心脏病史.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率72次/分,节律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常.     

葛根素致室上性心动过速1例

患者男,59岁.因头晕、头痛1周于2004-12-12入院.发病以来无发热、呕吐、昏迷、抽搐,无眼花、耳鸣、心悸、气促.既往身体健康,无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及高血压病史,无药物、食物过敏史.体格检查:体温36.9 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).一般情况可,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率76次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图检查:心率76次/分,窦性心律,校正的QT间期为0.46 s(正常值小于0.44 s).     

注射用盐酸克林霉素致出血性膀胱炎1例

患者，女，43岁，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛5天，症状加重伴头痛，乏力2天。无发热、无胸痛、气促，无咯血。于2007年7月15日来我院急诊科就诊。患者自患病以来未服用过任何药物或特殊药物。既往健康，无药物过敏史和遗传性疾病家族史。体格检查：体温37．3℃，脉搏83次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（10mmHg—1．33kPa），神志清晰，呼吸平稳。咽喉稍充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及于湿性哕音。心率83次／min，节律整齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。[第一段]     

红花注射液致过敏性休克1例

1病例介绍患者男,39岁,主因胸闷、咳嗽半年,加重伴声音嘶哑3个月于2005年9月27日入院。既往无药物过敏史。患者入院时查体:体温36.5℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压15.5/10.7kPa,神志清楚,皮肤黏膜无黄染及出血点,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干、湿性口罗音,心率98次/min,律齐,心音尚可,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部CT示肺间质纤维化合并感染。临床诊断:特发性肺间质纤维化。遵医嘱给予5%葡萄糖250ml 红花注射液20ml静脉输入,当该药输入约10min时,患者突然出现皮肤瘙痒、面部潮红,继而胸闷、心悸、大汗淋漓,急测血压5.33/4kPa。考虑为红…     

阿奇霉素致迟发性过敏1例

患者女,48岁.因咳嗽、咳痰20日,加重2日来我院就诊.患者于20日前始咳嗽,咳白色泡沫痰,在院外诊所诊断为上呼吸道感染并给予头孢菌素静脉滴注治疗,治疗6 日后,自觉疗效不佳,2日前症状加重,来我院就诊.既往无药物过敏史.体格检查:体温37.1℃,脉搏59次/分,呼吸18次/分,血压125/80 mmHg(10 mmHg＝1.33 kPa).双上肺可闻及哮鸣音,未闻及湿啰音.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,心律整齐.血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.X线胸片示双上肺纹理增粗,诊断为支气管肺炎.     

头孢曲松钠引起过敏性休克1例

患者女,57岁.因咳嗽、咳痰5日,发热3日于2004-03-10来我院就诊.患者5日前因受凉出现咳嗽、咳白色痰,渐变为黄色脓痰,尚可咯出,3日前出现发热、头痛、鼻塞、流脓涕.既往患高血压5年,规则服用卡托普利,血压控制较好.否认青霉素类、头孢菌素类、抗菌药等药物过敏史.     

沙格司亭致心律失常1例

患者男,60岁。因胃癌术后2年、放射治疗后3个月再行常规化学治疗于2005-03-139∶00入院。无药物过敏史。体格检查:体温36.4℃,脉搏68次/分,呼吸16次/分,血压109/70mmHg。神志清晰,浅表淋巴结未触及,口唇红润。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心脏无扩大,心率68次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝、脾肋下未扪及。血常规:白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.65。肝、肾功能正常。给予丝裂霉素(8mg/d,共3d)、顺铂(20mg/d,共5d)、氟尿嘧啶(1000mg/d,共5d)联合化学治疗,每日化学治疗前后静脉推注中枢性止吐药格拉司琼3mg。化…     

五例头孢菌素类抗生素致精神障碍病人的护理

头孢菌素类抗生素种类繁多，是临床应用最广泛的一类抗生素，适用于治疗敏感菌所致的各种感染，其不良反应有变态反应，胃肠道反应，肝、肾毒性，凝血功能障碍，造血系统毒性，醉酒样反应，引起精神障碍症状的却鲜有报导。2002年2月～2004年4月本科收治的慢性肾炎、慢性肾功能不全的患中，因肺部感染、腹膜炎使用头孢菌素类抗生素，有5例出现精神障碍症状。现报告其护理体会。[第一段]     

左氧氟沙星致严重高血压1例

患者女,22岁.因腹痛、腹泻3 d于2007-06-10来我院就诊.患者3 d前无明显原因出现腹痛、腹泻,不伴发热、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷等,自服吡哌酸每次0.5 g, 每日3次,小檗碱每次0.3 g,每日3次,症状无明显好转,来我院就诊.既往无高血压病史、高血压家族史,亦无左氧氟沙星使用史.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).咽无充血,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率72次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

急性铁剂中毒致药物性肝损伤1例

1病例 患者，女，17岁。因服复方肝浸膏片100片5天，头昏，烦躁，嗜睡2天来诊。患者5天因和家人发生争执后自服“复方肝浸膏片”100片，2天前开始出现头昏，烦躁，嗜睡，急诊来院。查体：T：36．2℃，HR：116次／分，R：21次／分，BP：100／60mmHg，急性病容，神志恍惚，烦躁，查体不合作，对答不切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，直径约4mm，全身皮肤巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，无罗音，心界正常，心率116次／分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部压痛，肝脏于剑下2．5厘米，右助下3厘米可及，质软，边缘锐，轻触痛。移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。院外肝功能提示ALT：7380U／L，AST；7470U／L。凝血功能PTs：41．9s，P，r％：21．1％，Fbg：24．1mg／dl，APITI’：43．6s。l临床诊断：急性药物中毒性肝损伤，肝功能衰竭致凝血功能障碍，药物中毒性脑病。     

奈替米星致过敏性休克1例

患者男，26岁。因腹泻、排稀水样便伴发热、全身乏力1日来我院就诊：既往无药物过敏史。体格检查：体温37．9℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压131／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。患者神志清晰，呼吸平稳，心、肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。拟诊：急性肠炎：给予奈替米星0．4g加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，60滴／分。静脉滴注约5min（药液约输入20mL）后．患者自诉头晕、胸闷，随后即出现心悸、气促、寒战、出冷汗、尿失禁。体格检查：体温39．6℃，脉搏触不到，呼吸28次／分，血压测不出。患者神志清晰，呼吸略急促，皮肤苍白，口唇发绀，四肢厥冷，心率听不到，心音遥远。诊断为过敏性休克。     

静脉滴注环丙沙星致过敏反应2例

例1患者男,31岁.因腹痛、腹泻、恶心、呕吐2日于2005-03-10入院.患者2日前因饮食不洁后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,在家自服诺氟沙星0.2 g,每日2次,连续2日,疗效不明显.既往身体健康,否认药物过敏史.入院体格检查:体温36.4℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/90 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未见其他阳性体征.血常规白细胞14.1×109/L.诊断急性胃肠炎.予环丙沙星0.25 g(石家庄产,批号H13022479)静脉滴注,30滴/分,约10 min后患者突然出现呼吸困难、面色苍白、大汗,且自诉胸闷、气促.查血压120/80 mmHg.心电图未见异常.根据患者既往无喹诺酮类药物过敏史及未接触其它过敏原,考虑为环丙沙星过敏所致.即予地塞米松5mg加生理氯化钠100 mL静脉滴注,30 min后症状消失.后改用口服肠炎灵(每粒含利福平112.5 mg,次硝酸铋150 mg)治疗急性胃肠炎,每次2粒,每日2次.自停用环丙沙星后未再出现类似反应.5日后痊愈出院.     

腹部外伤致心脏挫裂伤1例

患者男,51岁.因上腹部外伤30 min于2005-01-28收入本院.患者于入院30 min前与人打架,被人用脚快速迅猛踢伤上腹部,感上腹疼痛,无胸闷及心悸,无烦躁.遂来我院就诊.体格检查:心率85次/分,血压115/90mmHg(10 mmHg=1.33kPa),神志清,痛苦貌,无口唇紫绀,颈静脉无怒张.双肺呼吸音清,窦性心律,心音有力.腹软,上腹压痛,无反跳痛.