神经外科重症监护室肺部真菌感染高危因素分析及护理

危重症患者肺部感染占重症监护室感染的50%,其中真菌感染是威胁危重患者生命的重要因素[1].2003年8月-2004年12月入住我科重症监护室患者共647例次,其中58例并发肺部真菌感染.本研究对该58例患者进行分析,探讨其高危因素,并提出相应的预防和护理措施,现报道如下.     

重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策

目的 分析重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素,探讨防止院内肺部感染的护理方法.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年3月ICU出现的94例行气管切开后肺部感染患者的临床资料,将其作为观察组,选取同期行气管切开而未发生肺部感染的100例患者作为对照组,统计2组患者的基础情况、诊治护理方法、环境等情况,对比分析气管切开肺部感染的高危因素,总结重症监护室危重患者气管切开后防止肺部感染的护理方法及要点.结果 呼吸系统疾病、有吸烟史、护理人员年资低、长期使用大量抗生素、应用H2受体阻滞剂及制酸剂、多人同处一间病房等是重症监护室危重患者气管切开肺部感染的高危因素.结论 重症监护室危重患者气管切开后肺部感染受多种因素影响,实际操作过程中,应针对性的避免导致感染发生的治疗护理因素、环境因素,尤其对呼吸系统疾病患者应加强肺部感染的防控.     

肿瘤重症患者侵袭性肺部真菌感染的危险因素分析

目的 分析肿瘤重症患者侵袭性肺部真菌感染的危险因素。方法 选择2022年2月—2023年2月内蒙古医科大学附属肿瘤医院收治的180例肿瘤重症患者,根据是否发生侵袭性肺部真菌感染对患者进行分组,将患者分为感染组和非感染组,分别有29例和151例,对所有患者进行回顾性调查,使用单因素和多因素分析侵袭性肺部真菌感染的危险因素。结果 180例肿瘤重症患者中,发生侵袭性肺部真菌感染患者有29例,发病率为16.11%;感染组和非感染组广谱抗生素应用时间>2周和种类>2种、机械通气、气管插管和切开、深静脉置管、骨髓抑制等差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,广谱抗生素应用时间>2周、广光谱抗生素应用种类>2种、机械通气、气管插管、气管切开、深静脉置管、使用糖皮质激素、骨髓抑制是肿瘤重症患者侵袭性肺部真菌感染发生的危险因素（OR=6.463、5.703、6.973、6.162、4.241、4.064、3.631、6.735）。结论 肿瘤重症患者侵袭性肺部真菌感染的发生与机械通气、气管插管、气管切开、深静脉置管、使用糖皮质激素、广谱抗生素...     

神经内科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及护理对策

神经内科重症监护病房（NCU）患者由于病情重，一是障碍及神经系统功能障碍多见，肺部感染发生率高，对我科2003年5月-2005年5月58例发生肺部感染的患者回顾进行分析其相关因素及护理对策，现报道如下：     

每日查检单对预防外科重症监护室患者肺部感染的影响

目的:探讨每日查检单对预防外科重症监护室患者肺部感染的影响。方法:选择我院外科重症监护室2012年1～8月收治的190例患者作为对照组,选择2012年9月～2013年4月196例患者作为观察组。对照组患者采用常规治疗和护理措施,观察组在常规治疗和护理措施的基础上施行每日查检单。比较两组患者肺部感染发生情况。结果:对照组发生肺部感染41例(21.57%),观察组发生肺部感染25例(12.76%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:每日查检单对预防外科重症监护室患者肺部感染效果显著,值得推广应用。     

42例肺部真菌感染患者抗菌药物预防给药的临床效果

目的：回顾性分析42例肺部真菌感染患者特征和预防性用药的作用。方法选择四平市中心医院重症监护室（IC U ）2012年6月至2013年6月肺部疾病重症患者42例作为研究对象。预防组22例患者在真菌感染不良症状出现前预防性给药;对照组20例患者在发现真菌感染,确诊感染菌种后再对症给予抗菌药物。对比两组患者临床治疗效果和真菌感染特点。结果预防组肺部真菌感染发生率为54．5％,远远低于对照组的95．0％,差异具有统计学意义（ P＜0．01）。在31例IC U受试患者中,肺部真菌感染的病原菌以白假丝酵母菌检出比例最高,为83．9％,明显高于光滑假丝酵母菌的9．7％和近平滑念珠菌的6．5％。结论预防性给药能提高IC U患者肺部真菌感染的治疗效果,但需合理用药,根据疾病特征选择用药类型。     

重症监护室危重病人气管切开肺部感染分析及护理

[目的]分析重症监护室危重病人气管切开肺部感染的相关因素和护理措施。[方法]对我院重症监护室2011年7月—2012年7月收治的50例气管切开肺部感染危重病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用科学合理的方法对50例气管切开肺部感染的危重病人进行有针对性的治疗和护理,48例病人病情得到了好转,而后痊愈出院;2例病人病情恶化而死亡。[结论]用科学合理、有针对性的措施对重症监护室气管切开肺部感染危重病人进行治疗和护理对病人的康复痊愈具有重要的现实意义。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染

目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染的临床效果.方法 将68例重症监护室肺部感染患者根据治疗手段分为治疗组(n=32)和对照组(n=36).治疗组32例为2011年4月至2012年10月治疗的重症监护室肺部感染患者,行纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,并联合常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持治疗.对照组36例为2007年1月至2011年3月用常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持的重症肺部感染患者.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组体温、血象恢复时间、氧合指数改善、机械通气时间、应用抗菌药物时间均优于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用纤维支气管肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染安全可行,能够迅速清除气道分泌物和黏液栓,明显改善临床症状,缩短机械通气时间,提高治愈率,具有临床应用价值,值得临床推广应用.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的可能易患因素、感染时间、临床特征、感染常见真菌与预后。方法回顾性分析36例65岁以上COPD院内肺部真菌感染患者与同期40例65岁以上COPD院内肺部非真菌感染患者的临床资料。结果老年COPD患者院内肺部真菌感染的可能易患因素与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症、粒细胞减少相关;吸烟时间较长及每年住院次数增多也是老年COPD患者发生院内肺部真菌感染的可能易感因素;约1/3患者肺部真菌发生在入院1～2周,临床特征无特异性;病原菌主要为白色念珠菌（80.55%）,胸部X线表现以支气管肺炎及团块影改变为主,预后较差。结论老年COPD患者若长期使用广谱抗生素和（或）糖皮质激素,有低蛋白血症或粒细胞减少,可能会并发院内肺部真菌感染,预后较差,长期吸烟及多次住院患者也应提高警惕,重视可能易患因素并尽早采取预防与治疗措施,减少死亡的发生。     

肾移植术后的肺部感染特点

为提高肾移植后肺部感染的诊断治愈率，选取本院1999—01／2004-12收治的82例肾移植患者术后并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。82例肾移植术后肺部感染患者中，单纯细菌感染32例，真菌感染3例，巨细胞病毒感染13例，卡氏肺孢子虫感染12例，混合感染14例，病原不清8例。其中26例（31．7％）发展成重症肺部感染。治愈63例（76．8％），19例死亡（23.2％）。肺部感染是肾移植术后的一种严重的并发症，早期诊断并及时予以抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗原虫治疗，同时调整免疫抑制方案，加强对症及支持治疗，有利于提高其治愈率。     

56例慢性支气管炎继发肺部真菌感染的临床观察

目的为了提高对老年慢性支气管炎患者肺部真菌感染的认识,进一步提高对老年慢性支气管炎患者肺部真菌感染的治疗方法。方法2007年5月至2008年12月在本院住院的56例老年慢性支气管炎并发肺部真菌感染的患者为观察组,56例老年慢性支气管炎未并发肺部真菌感染的患者为对照组,进行对比观察。结果观察组患者均连续3次痰液或深部支气管分泌物真菌培养阳性,其中白色念珠菌感染41例（73％）,热带念珠感染15例（27％）,合并细菌感染36例,其中肺炎克雷伯杆菌12例,铜绿假单胞菌8例,均为革兰阴性杆菌。结论老年慢性支气管炎患者肺部易发真菌感染,主要是因为高龄、低蛋白血症及营养状况差,抗真菌药物以氟康唑效果佳。     

纤维支气管镜吸痰灌洗在呼吸重症监护室肺部感染患者中的应用效果

目的 探讨纤维支气管镜吸痰灌洗在呼吸重症监护室肺部感染患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年12月河南中医药大学人民医院呼吸重症监护室收治的150例肺部感染患者的临床资料,依照随机数字表法分为常规组与观察组,每组75例,常规组使用吸氧、机械通气、抗感染、鼻导管吸痰等常规治疗,观察组在常规组的基础上使用纤...     

重症医学科患者发生肺部感染的因素分析及对应护理措施探讨

目的研究重症医学科患者发生肺部感染的因素及对应的护理措施。方法选取2017年1月～2018年6月我院重症医学科发生肺部感染的患者86例作为感染组。选取同期于重症医学科治疗的未发生肺部感染患者86例作为未感染组。先对肺部感染患者的痰培养结果进行分析,应用Logistic回归分析法分析重症医学科患者肺部感染的危险因素。结果两组年龄、手术时间、机械通气时间、气管切开、鼻饲管留置、误吸、糖皮质激素使用时间、GCS评分及APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,年龄、手术时间、机械通气时间、气管切开、鼻饲管留置、误吸是重症患者肺部感染的独立危险因素。结论重症医学科患者肺部感染与多种因素有关,临床应实施口腔护理、呼吸功能锻炼、吞咽功能锻炼、高频护理等措施。     

肾移植术后并发重症肺部感染的原因与护理

目的探讨肾移植术后并发重症肺部感染的原因与护理。方法回顾性分析29例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料。结果29例重症肺部感染患者中17例（58．6％）救治成功，12例（41．4％）因合并急性呼吸窘迫综合征抢救无效死亡。结论重症肺部感染是肾移植受者术后近期死亡的主要原因之一；果断减少或停用免疫抑制剂、早期联合用药抗感染治疗、制定个体化护理措施、积极配合医师的诊断与治疗等对患者的成功救治至关重要。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理68例

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染，尤其以老年慢性阻塞性肺部疾病（ODPD）患者继发感染最为常见，高效广谱抗生素及糖皮质激素的应用，各种侵袭性治疗是导致医院真菌感染的重要危险因素。继发真菌感染中以念珠菌为主要病菌，隐球菌、曲霉菌亦有不少报道。我院2002年1月-2005年6月共收住ODPD患者365例，其中继发真菌感染者68例，经过系统的治疗、采取有效的护理措施，取得满意的疗效，现报道如下。     

老年肺部疾病患者呼吸道深部真菌感染分析

近几年来，肺部真菌感染明显增加，已成为医院感染的常见疾病之一，同时也是急慢性肺部疾病真菌感染的主要的条件致病菌，占所有深部真菌感染首位，高达〉50％以上，现将我院2003—2005年从呼吸内科患者的痰中分离出162株念珠菌，其中分离出111株白色念珠菌．热带念珠菌21株，光滑念珠菌15株，克柔假丝酵母菌15株，报告如下。     

重症监护病房患者真菌感染的观察

目的：观察研究重症监护室(ICU)的院内真菌感染的易感因素和防治措施。方法：对复旦大学附属华山医院ICU2003年1月～2003年8月179例患者共612份临床标本进行分离培养。分析真菌感染易感因素及防治对策。结果：179例患者中发生医院真菌感染35例，为19．5％。病情危重，长期应用抗生素、激素及侵袭性操作均是真菌感染的因素。结论：真菌感染的防治应积极消除诱发因素，早期诊断和治疗。     

重症哮喘患者口腔真菌感染危险因素分析及护理对策

目的探讨重症哮喘患者口腔真菌感染的危险因素及其护理对策。方法对32例重症哮喘患者中发生口腔真菌感染的13例患者进行口腔真菌感染因素分析，并给予相应护理对策。结果32例患者中27例好转出院，2例肺部严重感染，并发多脏器功能衰竭死亡，3例未愈自动出院。13例口腔真菌感染患者经积极护理，10例痊愈，3例好转。结论对重症哮喘口腔真菌感染的危险因素进行分析并给予合理的护理干预，可降低发生V-I腔感染率。     

手术室医院感染监控护士工作体会

2007年1月～7月，我们对34例重症监护室（ICU）患者发生肺部感染的相关因素进行分析，并提出针对性护理对策。现报告如下。1临床资料本组34例，男22例，女12例，21～82岁，入住ICU 4—32d，行机械通气4h～28d。     

院内肺部真菌感染86例临床分析

院内感染多以细菌感染为主，随着大量广谱抗生素、免疫抑制剂的应用，住院患者中肺部真菌感染日趋增多。现对院内肺部真菌感染病例进行回顾性分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料随机选取2004年1月至2007年12月内科住院患者中发生肺部真菌感染86例，均符合《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》中的诊断标准。