异位妊娠保守治疗中血清β-HCG的监测

本文通过异位妊娠治疗前后血清β-HCG监测,以评价其在异位妊娠保守治疗中的作用.     

阴道超声、血β-HCG、后穹窿穿刺在异位妊娠早期诊断中的作用

异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）破裂或流产是妇产科常见急腹症之一,因其临床表现与体征明显,易于诊断。但对于EP未发生破裂或流产时,临床表现不明显,诊断困难,需采用辅助检查方法协助确症,以保证患者的生命安全与生育能力。     

滋养细胞肿瘤4例分析

目的探讨滋养细胞肿瘤的发病特点和诊治方法,降低误诊率。方法回顾性分析4例滋养细胞肿瘤患者的临床资料。结果 4例滋养细胞肿瘤中,2例恶性葡萄胎、2例绒癌,均继发于人流或清宫术后,各有1例因内出血急诊手术,有病理诊断,而另1例为临床诊断,但最终均化疗缓解。结论 （1）人流或清宫术后随访尤其血-βHCG的动态监测对及早发现滋养细胞肿瘤有重要的意义。（2）滋养细胞肿瘤组织学证据对于诊断并非必要。（3）滋养细胞肿瘤治疗以化疗为主,手术为辅,但要防止过度治疗。     

高β-HCG异位妊娠药物序贯治疗40例分析

目的探讨血-βHCG(>3 000 U/L)异位妊娠患者药物序贯保守治疗的可行性。方法对2007-02-2010-02承德市中心医院妇产科40例高血-βHCG(>3 000 U/L)的异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药组方序贯保守治疗。结果 40例高血-βHCG(>3 000 U/L)的异位妊娠患者中31例治愈,9例保守失败手术治疗,其治愈率为77.50%。结论甲氨蝶呤联合米非司酮及中药组方序贯治疗高-βHCG异位妊娠患者疗效肯定,安全可行,具有临床推广价值。     

彩色多普勒超声诊断子宫恶性滋养细胞肿瘤的应用

目的：利用彩色多普勒超声（CDI）探讨恶性滋养细胞肿瘤血供特征及早期诊断的临床价值。方法：应用CDFI检测恶性滋养细胞肿瘤的血流峰值流速（PSV）,阻力指数（RI）值,提出早期诊断。结果：恶性滋养细胞肿瘤内部血流PSV均增高,RI值明显减低;子宫动脉明显增粗,流速增快,RI值亦降低。结论：彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断有一定的临床指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对恶性滋养细胞疾病的诊断价值.方法对48例滋养细胞疾病(良性葡萄胎20例、恶性葡萄胎28例)患者的TV-CDFI图像进行比较分析.结果恶性滋养细胞肿瘤患者子宫肌壁见网状分布的无回声区,肌壁血流异常丰富,RI＜0.4.结论TV-CDFI是诊断恶性滋养细胞肿瘤的首选方法.     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断

目的探讨彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤（ＭＴＴ）的诊断价值。方法对３５例患者子宫作二维超声及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察,并用ＰＤ取样法分析测量病变区血流速度及阻力指数（ＲＩ）的改变。结果二维超声将ＭＴＴ分为三型：弥漫型、局灶型、结节型。ＣＤＦＩ表现为病变区五彩镶嵌的丰富的低阻力血流频谱,ＲＩ＝０．４４±０．０５。动态观察化疗过程中β－ｈＣＧ的下降和ＲＩ的升高呈负相关（ｒ＝－０．５７,Ｐ＝０．０００１）。动－静脉瘘的存在与化疗效果亦呈负相关（ｒ＝－０．６０,Ｐ＝０．００４４）。结论①ＣＤＦＩ对ＭＴＴ有明确的诊断价值;②ＣＤＦＩ对ＭＴＴ化疗效果的观察及预后有指导意义;③ＣＤＦＩ与β－ｈＣＧ相结合是诊断ＭＴＴ更有效的方法。     

CLIA法动态检测血清β-HCG和孕酮在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的临床应用价值。方法应用化学发光法(CLIA)动态检测69例正常妊娠和32例异位妊娠早期血清β-HCG和P水平。结果妊娠早期,β-HCG<1000mIU/ml区间异位妊娠组为68.7%,显著高于正常宫内妊娠组(P<0.01);P<10ng/ml区间异位妊娠组为65.6%,显著高于正常宫内妊娠组(P<0.01);动态检测2天后β-HCG异位妊娠组无显著性变化(P>0.05),而正常宫内妊娠组则明显升高(P<0.01)。结论动态检测血清β-HCG和P水平对早期异位妊娠诊断具有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤诊断的价值。方法：对16例患者进行检测,观察其血流情况及用PD检测病变区血流速度,测算RI值。结果：病变区血流异常丰富,呈现低阻力血流,RI=0.37±0.05。化疗后与化疗前相比,CDFI表现及RI值均有显著性改变。结论：经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养层细胞肿瘤诊断及治疗均有十分重要的价值。     

恶性滋养细胞肿瘤误诊问题的探讨

滋养细胞肿瘤是常见的妇科肿瘤之一 ,但也是临床上经常被忽视的病变。本文对 6 2例侵蚀性葡萄胎 (侵葡 )和绒毛膜癌(绒癌 )患者在临床诊治过程中出现的问题作一回顾性分析。1　对象和方法1995～ 2 0 0 1年间本科收治侵葡和绒癌患者 6 2例 ,约占同期收治妇科恶性肿瘤的 18.1% (6 2 / 34 0 )。年龄最大 6 5岁 ,最小18岁 ,平均 30 .2岁。其中农民和无职业者占 79.0 % (4 9/ 6 2 )。孕次≥ 3者 48.4% (30 / 6 2 )。末次妊娠性质 :葡萄胎 46例 ,占74.2 % ;流产 11例 ,占 17.8% ;足月产 5例 ,占 8.1%。绝经者 1例。潜伏期最长为 2 1a。本组均有阴…     

彩色多普勒超声及三维超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒及三维超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用价值.方法 对15例恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉及宫壁病变区血流参数评价,并对三维超声图像进行回顾性分析.结果 恶性滋养细胞肿瘤病变区血流丰富,本文以RI＜0.50、局灶性血流＞0.5 cm作为诊断依据.三维超声图像形态直观,立体感强.结论 在滋养细胞肿瘤诊断中,彩色多普勒超声有较好的应用价值,三维超声是二维超声的有益补充.     

彩色多普勒在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗中的应用

近年来我们应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对恶性滋养细胞肿瘤患者子宫肌层血流进行观察，以探讨该技术在滋养细胞肿瘤良、恶性的鉴别及判断化疗疗效方面的临床意义。     

IUI术后16 d单次血β-HCG激素水平对妊娠结局的预测意义

辅助生殖技术获得的妊娠中,各种不良妊娠结局较自然妊娠高[1].本文通过检测IUI术后16 d单次β-HCG水平预测早期妊娠结局,对于指导临床采取必要的治疗措施,避免不良后果具有重要的参考意义.1 资料与方法1.1 一般资料 2008-06-2010-03在我院生殖医学科行夫精人工授精185例564周期,年龄23～38(28.45±1.46)岁,不孕年限1～16(3.96±2.53) a.不孕原因:输卵管因素12例,排卵障碍17例,PCOS 63例,免疫因素10例,男方因素76例,不明原因7例.     

健康妊娠和异位妊娠患者血中总HCG和β-HCG含量的相关性分析

目的探讨健康妊娠和异位妊娠患者血中总人绒毛膜促性腺激素(HCG)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量的相关性。方法用化学发光仪测定不同妊娠组别和异位妊娠的总HCG和β-HCG的含量,计算β-HCG和总HCG的相关系数,并作假设t检验。结果健康妊娠孕妇血清中的β-HCG与总HCG含量呈明显正相关,全部孕周组P<0.001,而异位妊娠组P>0.05。结论健康妊娠孕妇血清中的β-HCG和HCG有明显的相关性,而异位妊娠孕妇血清中的β-HCG和HCG没有明显的相关性。     

β-HCG、包块直径、BMI对MTX治疗异位妊娠临床疗效的影响

【目的】探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、包块直径、患者的体重指数(BMI)对甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠临床疗效的影响。【方法】选取在中国人民解放军联勤保障部队第987医院采用MTX治疗的异位妊娠患者310例,根据治疗结局分为成功组(n=270)和失败组(n=40);对比两组患者血清β-HCG、包块直径、EMI、年龄、停经时间、有无阴道出血、有无盆腔积液、既往孕产史等临床资料;采用多因素Logistic分析MTX治疗异位妊娠疗效的影响因素。【结果】治疗成功组患者血清β-HCG水平、BMI均显著低于失败组患者,包块直径大于失败组患者,其差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗成功组患者停经时间短于失败组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、有无阴道出血、盆腔积液、孕酮水平、既往孕次、流产史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析结果显示:血清β-HCG水平高、包块直径大、BMI值高是MTX治疗异位妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)。【结论】血清β-HCG水平高、包块直径长和BMI值高是MTX治疗异位妊娠失败的危险因素。     

β-HCG动态测定在宫角妊娠诊断中的应用

目的通过尿液人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)定性测定及血清β-HCG定量测定初步鉴别正常宫内妊娠、输卵管内宫外孕和宫角妊娠。方法先以金标记尿液β-HCG定性测定,再以放射免疫125I标记血清β-HCG动态定量测定,即每隔3d后以同样的方法进行血清β-HCG定量测定,分析1 627名首诊未明确诊断的育龄妇女,平均年龄33.3岁,诊断时停经时间从33 d至58 d,共发现22例宫角妊娠。结果停经37 d～58 d的宫角妊娠病例标本血清β-HCG定量测定>191mIU/mL但﹤401mIU/mL。结论尿液β-HCG定性测定结果为阳性,但B超在宫内未找到妊娠囊,临床反复探查均未探及胎儿,排除停经少于37 d的正常妊娠或输卵管宫外孕后,如其血清β-HCG定量测定值低于正常妊娠而又高于宫外孕,且每隔3 d血清β-HCG测定无成倍增长,刮宫未见绒毛及胎儿或B超下刮宫仍未探及绒毛及胎儿者,提示临床应高度警惕宫角妊娠之可能,综合临床表现,尽早作出诊断,避免子宫破裂等严重的并发症。     

晚期滋养细胞肿瘤转移灶声像图特征

目的探讨晚期滋养细胞肿瘤转移灶的彩色多普勒声像图特征。方法回顾性分析6例滋养细胞肿瘤患者临床、血清β-hCG检测结果及其转移灶的彩色多普勒与频谱多普勒超声声像图特征。结果6例中1例绒毛膜癌（继发于流产后）彩色多普勒超声见结肠转移灶：5例侵蚀性葡萄胎（葡萄胎清除术后1-3个月发生）彩色多普勒超声检查除子宫肌壁病变外盆侧壁网状转移灶2例、腹腔转移灶1例、右肾转移灶1例,结肠转移灶1例。绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎子宫肌壁病变及转移灶的声像图特征雷同。彩色多普勒显示血流丰富,五彩缤纷状．多普勒流速曲线呈高流速低阻力型,阻力指数范围0．42±0．04。6例中1例绒毛膜癌结肠转移灶手术切除。其余均化疗治愈。结论彩色多普勒超声检查能即时发现晚期滋养细胞肿瘤转移灶。     

ELISA法和MEIA法测定血β-HCG结果比较及相关性分析

目的 探讨血清中HCG、β-HCG含量的相关性,寻求它们之间的换算关系.方法 分别用MEIA法、ELISA法平行检测HCG和β-HCG含量;计算二者的相关系数,并作t检验.结果 正常妊娠孕妇血清中β-HCG与HCG含量间呈明显正相关,两者均P＜0.01.MEIA法/ELISA法HCG与β-HCG直线回归方程分别为:Y(HCG)=11.08X(β-HCG) -106.53、Y(HCG)=10.67x(β-HCG)-98.12;两者均P＜0.01.结论 MEIA法较ELISA法有着更好的灵敏度、特异性、准确度,而且自动化程度高.正常妊娠孕妇血清中β-HCG与HCG有明显的相关性,可用回归方程进行预测.     

孕酮和β-HCG在早期妊娠中的异常情况

非孕期妇女体内孕酮主要由颗粒黄体细胞及泡膜黄体细胞分泌,卵泡内无血液供应,所以卵泡期孕酮的生成率很低,在黄体生成素排卵峰的作用下,黄体血管化,血清孕酮浓度开始上升,排卵后8～9d,血中孕酮达到高峰值。妊娠早期,由于妊娠黄体的存在,血中孕酮水平持续升高,同时β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平也升高[1]。妊娠8～10周后胎盘功能发     

血清孕酮与β-HCG联合检测预测先兆流产结局的意义

目的：探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在预测早期先兆流产结局中的临床价值。方法：检测172例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测,并与追踪到的妊娠结局进行分析。结果：联合检测β-HCG值及P值预测先兆流产继续妊娠的敏感性（82.81%）高于孕酮单独检测（56.25%）,二者水平都升高（P≥30 nmol/L且β-HCG≥50 mIU/ml）则妊娠继续,二者水平有任何1个偏低则继续妊娠的可能性小,联合检测优于孕酮单独检测（P〈0.05）。结论：联合检测血清孕酮与β-HCG,可以更好预测先兆流产患者妊娠结局。