怎样做好急腹症病人的鉴别分诊工作

急诊室是抢救危重病人的场所。急诊室对急诊分诊的重要性在于分诊正确时可使病人及时地得到诊断、治疗或抢救。急性腹痛可由于腹腔内外腔器的器质性或功能病变而引起。这些疾病中有些是刻不容缓的，必须立即明确诊断进行手术，否则可能危及病人生命。因此，急腹痛的鉴别十分重要。对腹痛病人，护士应详细询问病史，包括腹痛发作时间，疼痛性质及部位，如为女病人应问月经史。为明确疼痛的确切位置及性质，如有无压痛、反跳痛、肌紧张及有无其他伴随症状，护士必须进行腹部触诊，才能全面考虑各种疾病达到分诊准确。常见急腹症的症状要点如下…     

急腹症的准确性预检分诊技巧

<正>急性腹痛疾病总称为急腹症,其包括内科、外科及妇产科急腹症。急腹症作为常见的急诊科疾病之一,主要特征为发病急、变化快、病情重。腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部的症状和体征为主,同时伴有全身反应的临床表现,最常见的是急性腹痛。病程特点:急、快、重、变化多端,甚至威胁到患者生命。医生要为病员做出及时准确诊断,急诊分诊护士应准确把患者分诊到相应科室,这要求其必须掌握正确的分诊方法,协助医生进行抢救工作,做好病情观察,保证抢救工作的实施[1]。     

高原地区急腹症的分诊及护理

急腹症是急性腹痛疾病的总称[1],它包括内科、外科和妇产科急腹症。急腹症是急诊科常见疾病之一,它以发病急、变化快、病情重为其特征。分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一,判断症状不典型的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病。因此急诊科护士必须掌握正确分诊方法,才能配合各科医     

门诊急性腹痛180例分诊体会

目的:掌握急性腹痛的临床特点,熟练运用PQRST法进行疼痛分析,提高门诊护士对急性腹痛的分诊水平。方法:收集急性腹痛180例患者的资料并跟踪评价。结果:采用PQRST法对患者分诊与护理,分诊正确率达96.1%。结论:门诊分诊护士应全面掌握各系统专业知识和PQRST法,快速准确分诊病人,提高分诊正确率,患者得到及时准确的治疗。     

外科急腹症性腹痛的诊断与治疗

目的:探讨急腹症性腹痛的外科诊断与治疗方法。方法:随机择取我院外科接收的急腹症性腹痛患者58例,经外科诊断和治疗后,分析其治疗结果。结果:58例患者均得到了有效治疗,治疗后患者情况均得到明显好转,有86.21%的患者已经消除痛感,只有13.79%情况较为严重的患者出现轻微疼痛。结论:急腹症性腹痛的外科早期诊断与治疗能够有效地对病情进行诊断和治疗,应在临床进行合理推广应用。     

影响急诊非创伤性腹痛分诊准确率的相关因素探讨

通过对急诊非创伤性腹痛分诊误诊的原因进行相关分析,总结分诊技巧,为以后的分诊工作提供经验。分析误诊原因主要有询问病史不够详细、体格检查不细致、护士自身在具体的分诊水平上存在一定的差异、不同病人之间的个体差异性、患者或家属故意隐瞒病情、患者沟通障碍。正确进行非创伤性腹痛的分诊是诊疗的关键,正确高效的分诊可以节省时间尽快进行针对性的治疗,有利于患者的康复。对非创伤性腹痛的分诊相关因素进行探讨,以便更好地指导临床工作。     

门诊护士分诊腹痛病人失误的调查分析与对策

腹痛是门诊常见的病症,其病因多样复杂,临床上涉及内科、外科、妇科,要做到分诊正确有一定难度,特别是对于从临床各科调到门诊部的老护士而言难度更大。现代医学的迅猛发展及患者对医院的期望值逐年递增,这就要求分诊准确,满足患者的就医需求。现将我院2010年1月～12月门诊护士对腹痛病人预检分诊失误的情况进行回顾性分析。以此提高门诊护士对腹痛病人预检分诊的能力。     

中西医结合辨证护理胆囊炎患者的临床疗效观察

正胆囊炎是外科较为常见的急腹症,根据其病史及不同的临床表现,可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,常合并有胆石症。其临床多表现为右上腹疼痛,对于由结石或寄生虫嵌顿于胆囊颈部引起的梗阻性急性胆囊炎,右上腹疼痛常为突发性绞痛,且疼痛剧烈;而对于非梗阻性急性胆囊炎,腹痛大多为持续性胀痛,并常伴右肩胛骨及右肩部放射痛。该病发病急,及时治疗与有效护理是治疗关键。中医称胆囊炎为"胁痛",认为胆是六腑之     

易被误诊的腹中风

腹中风是腹腔内血管自发性破裂而导致腹腔内或腹膜后大出血的一种急腹症。无论国内外,其发病率都呈上升趋势。由于腹腔内布满了许多大大小小的血管,不同部位的血管破裂具有不同的临床症状。较大的血管发生破裂,患者腹痛剧烈,大量血液涌向腹腔,如不及时抢救会有生命危险;小血管发生破裂,则出血比较慢,病程长,腹痛腹胀等症状也比较轻。因此,腹中风的临床症状变幻难测,误诊率相当高。因此掌     

祛瘀止痛方对子宫腺肌病患者人流术后腹痛的缓解作用观察

<正>人流术后宫缩痛常于术后24 h内逐渐缓解,而合并子宫腺肌病的患者终止妊娠后常于术后2(4d内出现剧烈腹痛[1-2]。临床上常肌注哌替啶、口服止痛药等缓解疼痛,若疼痛剧烈难以忍受时甚至行全子宫切除术,严重危害患者身心健康[3]。中医汤剂在缓解子宫腺肌病患者人流术后腹痛     

肠梗阻20例临床诊治分析

肠梗阻是普外科常见的急腹症，其首要发病症状急骤，患者疼痛剧烈难忍，如若诊治有误，会造成患者死亡。近年来笔者对该症的现代文献所记载的相关知识和临床报道进行分析、归纳、总结、研究，提炼为临床诊治，提供以下依据。     

中药治疗假性急腹症12例

急腹症是普外科的一种常见急性危重型病症,常常需要急诊手术治疗.本文讨论的假性急腹症最初见于1992年第1版<实用外科学>,其临床表现酷似急腹症(剧烈腹痛、阵发性加剧、恶心、呕吐等),之所以言之为"假性",是因为术中无阳性病变发现,而术后腹痛等症状不但不减轻,反而加重.我们从1993年至今使用中药治疗12例此类患者,疗效甚佳.报告如下.     

急性胰腺炎中医病名溯源探微

急性胰腺炎是临床常见急腹症,具有发病急、进展快、死亡率高的特点。本文主要依据古今文献就急性胰腺炎病名,从其证候特点、疼痛部位、病理特征、变证规律等方面进行了探究,其与中医"腹痛""胁痛""胃脘痛""膈痛""脾心痛""胃心痛"等病证相关。但从临床特征、病理及证候规律分析,急性胰腺炎应归属于中医"结胸"范畴,重症可归于"厥脱"范畴。     

96例急腹症预诊工作的体会

急腹症是急症科常见疾患之一 ,正确的预诊是急腹症患者得到快速诊断防止延误抢救时机的关键所在。现将笔者对 96例急腹症预诊的观察体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997～ 1998年我院急症科共接诊急腹症 96例 ,男 59例 ,女 37例 ,年龄最大 79岁 ,最小 4岁。其中肠梗阻 7例 ,阑尾炎 38例 ,胃穿孔 4例 ,肝破裂 3例 ,胰腺炎 4例 ,脾破裂 1例 ,胆结石 9例 ,宫外孕3例 ,其它 2 7例。正确预诊 94例 ,正确率为 97.9%。1.2　预诊的方法 :接诊急腹症患者后在观察其神志、精神、皮肤颜色及全身情况同时 ,重点询问腹痛的部位、性质、持续时间…     

急腹症的诊断与护理

目的：探讨急腹症的分诊工作及护理。方法：总结我科从2006年7月至2009年7月1500例急腹症患者的分诊及急诊护理。结果：通过我们细心的急诊护理,患者基本得到准确分诊。结论：急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要。     

581例急腹症患者在急诊科分诊观察及护理探讨

目的：探讨急腹症在急诊科的分诊工作即护理程序。方法：对581例急腹症患者的分诊观察及急诊护理措施进行回顾性分析。结果：所有患者基本得到准确分针诊。结论：急腹症的准确分诊观察及护理能有效提高急腹症病人的抢救成功率。     

急腹症急诊628例护理观察

目的探讨急诊科护士配合医生进行急腹症抢救工作的正确方法。方法对628例急腹症患者通过简短询问发病原因、有何症状等而作出分诊，根据患者特点如病情、症状、体征、年龄、性别、体征及月经史有重点地仔细询问。结果628例急腹症患者确诊依据经B超、X线提供、手术证实及查体确诊，均在短期内得以控制症状和及时治疗。结论观察急腹症的预诊是一个紧张而迅速的过程，要求护士在极短时间内作快速、准确的初步诊断，以取得抢救和治疗时机。     

小儿脐周痛与幽门螺杆菌感染

腹痛是小儿常见症状之一,多由腹腔脏器和组织的器质性或功能性病变引起,也可由腹外疾病病引起。疼痛的部位多与所在脏器有关。急性腹痛首先考虑外科急腹症,慢性腹痛多因内科疾病所致。引起腹痛的原因很多,疼痛的部位可分为右上腹、上中腹、左上腹、脐周、腰部、右下腹、左下腹、弥慢性及不定位。诊断上可根据四诊及理化检查大多可以准确诊断,但因小儿年龄小,常不能准确表达腹痛的性质和部位,往往给诊断带来一定困难,但只要通过仔细观察及相应的检查,大多可确诊并预相应治疗即可收效。 在临床上,小儿主诉脐周、上中腹腹痛者较为常…     

宫外孕误诊致死2例分析

宫外孕是妇科常见急腹症之一 ,临床上将宫外孕误诊为其他疾病或其他疾病误诊为宫外孕并不罕见。本病多数发病急 ,病情重 ,若延误诊断和治疗 ,可以引起严重后果甚至死亡。笔者将近 1年来同一乡镇连续 2例宫外孕误诊致死病例进行分析 ,探讨宫外孕误诊原因及应吸取教训。1　病例报告例 1:2 3岁 ,午餐后突感剧烈腹痛、恶心、呕吐半小时就诊于村医疗站。查体 :T36℃ ,痛苦病容 ,全腹压痛 ,以食物中毒收住院观察。予以消炎、镇痛、止吐等对症治疗 ,患者仍腹痛剧烈且感口渴、四肢冰凉 ,2小时后死亡。尸检 :右侧输卵管峡部妊娠 ,破裂型。例 2 :2 7…     

1例腹部卒中的护理

腹部卒中又称腹部中风,即自发性腹腔内血管破裂出血.由于此病发病急,患者通常会突然出现剧烈腹痛,并在短时间内出现失血性休克,是比较罕见的急腹症.我院于2009年12月12日收治1例左侧腹膜后血管自发性破裂的患者,急诊手术治疗,经过15天的治疗和护理,患者痊愈出院.出院后3个月随访健康.