中西医结合治疗甲亢伴Evans综合征1例

<正> Evans 综合征系指自身免疫性溶血性贫血(简称 AIHA)合并特发性血小板减少性紧癜(简称ⅡP)而言。多数学者认为 AIH-A、ⅡP 和甲状腺机能亢进症(简称甲亢)同属于自身免疫性疾病。由于它们有共同的免疫功能紊乱为基础,因此三者在同一患者身上发生是可能的。我们用中西医结合方法治疗一例甲亢合并 Evans 综合征,效果满意。     

Evans综合征20例临床分析

Evans综合征占温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的10％～20％,主要表现为血小板减少,在临床上不多见。现将本院10年来诊治的20例Evans综合征的临床特点、治疗效果进行分析,报道如下。     

儿童Evans综合征1例

患儿 ,女 ,7岁。 2 0 0 0年 1月 2 7日因发热、颜面苍白 4天 ,鼻出血 1次入院。查体 :颜面苍白 ,周身可见数个大不不等的淤斑 ,双颌下及腋下可触及约黄豆及蚕豆大小活动良好的淋巴结 ;心肺正常 ;肝右肋下 1.0ｃｍ ,脾未触及。实验室检查 :外周血ＷＢＣ5 .4× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1.77× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 6×10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .0 5 ;Ｃｏｏｍｂ’ｓ阳性 ,ＩｇＧ“ -” ,Ｃ3“ +” ;总胆汁酸 30 μｍｏｌ/Ｌ ;ＢＵＮ16.99ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＧＯＴ、ＧＰＴ正常 ,总胆红素 2 2 μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 15 μｍｏｌ/Ｌ ,α 羟丁…     

儿童Evans综合征1例

1 病例报告 病例患儿,女,7岁,因皮肤出血点、面色苍白3 d入院.入院时伴有腹痛、呕吐及浓茶色尿,无发热.入院查体:神志清,精神差,重度贫血貌.全身皮肤轻度黄染,全身散在出血点.巩膜轻度黄染,口唇苍白,咽稍充血.双肺未见异常.心率116次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及肿大,双肾区无扣痛.     

Evans综合征26例临床分析

回顾性分析我院1993年1月至2004年12月诊治的26例Evans综合征患者的临床资料。其中女24例，男2例；病因未明确者17例，继发性9例，其中继发于系统性红斑狼疮7例，均为女性。26例均给予糖皮质激素为主的治疗方案（泼尼松＋达那唑）治疗。结果显示，完全缓解14例，部分缓解10例，总有效率92．3％。18例随访1年，复发13例。上述治疗无效或复发者中7例继加用环孢素治疗，完全缓解6例，部分缓解1例；再随访1年，未见复发。     

Evans综合征11例临床分析

报告１１例Ｅｖａｎｓ综合征，结果表明：原因不明者８例（７２．７％），继发于系统性红斑狼疮，慢性肝炎，上呼吸道感染使用扑热息痛各１例，起病以溶血性贫血合并出血多见，临床症状有盆血，黄疸，血红蛋白尿，出血等，外周血象血红蛋白，红细胞，血小板减少，网织红细胞增多，骨髓象红系增生显著交多见，巨核细胞不低于正常但成熟滞缓，Ｃｏｏｍｂｓ试验为阳性，治疗结果表明，肾上腺皮质激素为首选药物部分病例合用免疫抑制剂可     

Evans综合征伴纯红再障1例

Evans综合征是一种少见的自身免疫性疾病,为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)同时伴有免疫性血小板减少.单纯AIHA常可以引起再障危象的发生,通常情况下血细胞三系均受累及.Evans综合征同时合并纯红细胞再生障碍贫血(PRCA)极为罕见,目前尚未见相关报道,现将我院诊治1例报告如下.     

Evans综合征6例临床分析

目的 探讨成人Evans综合征的临床特征.方法 对6例成人Evans综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 6例Evans综合征患者,3例由免疫性血小板减少症(ITP)首发,1例以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)首发,2例以Evans综合征起病.4例疑似继发于结缔组织病,1例继发于意义未明的单克隆B淋巴细胞增多症(MBL...     

Evans综合征17例临床分析

目的:探讨成人Evans综合征的临床特征、诊断及治疗。方法:对17例成人Evans综合征患者进行回顾性分析。结果:所有患者均接受激素加或不加静脉丙种免疫球蛋白作为初始治疗,13例患者治疗后达完全缓解(CR)和部分缓解(PR);4例对激素耐药,随后给予免疫抑制剂治疗,2例患者获得CR和PR。结论:Evans综合征病情反复,综合治疗可以提高Evans综合征的疗效。     

Evans综合征1例

患者女,２０岁,住院号９９０２４２６,因反复乏力皮肤紫癜２ａ,面色苍白１ｍｏ余入院。患者２ａ前无明显诱因出现双下肢皮肤散在瘀点瘀斑及月经量增多,诊断为“特发性血小板减少性紫癜”（ＩＴＰ）,给糖皮质激素治疗１ｍｏ余,紫癜消失,血小板恢复正常。１ａ前又有类似发作,诊治同前。此后患者常感乏力,近１ｍｏ来乏力明显加重,并感头昏头痛,出现面色苍白,尿色变深如啤酒样而再次入院诊治。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,心肺腹未见异常体征。血液检验:ＷＢＣ:４９×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２１２×１０１２／Ｌ,Ｈｂ６２ｇ／Ｌ,ＰＬｔ１０１×１…     

Evans综合征二例报告

Evans综合征是指自身免疫性溶血性贫血(AIHA)同时伴有血小板减少性紫癜，又命Firsher-Evans二氏综台征。我院于1993年相继发现二例，现报告如下。     

中西医结合治愈肾病综合征10例

从1980年开始,前期用强的松,后期配合温肾汤治愈肾病综合征(NS)10例。其中原发性NSI型7例,Ⅱ型3例;男6例,女4例,年龄18～49岁,平均285岁。病程3个月至4年。4例为初治,6例为复发病人。10例中有5例经肾活检示:膜增殖性肾炎3例,膜性肾炎2例。方法强的松1.5mg/(kg·d),一次晨服,待尿蛋白转阴后6周,强的松开始减量,每周减少原量10％,当每日减少至隔日1mg/kg时,持续服6个月,以后再按每周减原量10％的速度减至维持量(隔日0.4mg/kg).再服8个月后停药。自强的松开始减量即配合服温肾汤治疗。温肾汤组成:熟附子9g、熟地20g、山萸肉12g、淮山15g、泽泻15g、茯苓20g、丹皮10g、川牛膝10g、车前子12g、黄芪40g、丹参20g,隔日服一剂,直至停用强的松。嗣后每周服二剂,继续服3个月停药。服药期间每周查尿蛋白及血清蛋白一次。     

脾切除术治疗Evans综合征合并白细胞减少症1例

Evans综合征患者主要表现是血小板减少症和溶血性贫血。1949年Evans首先报道了这2种同时存在由免疫介导的血细胞减少症[1]。由于此病与特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特征相同,治疗Evans综合征血细胞减少的方案类似于ITP治疗方案,小部分Evans综合征患者需脾切除术治疗。200     

Evans综合征8例报告

Evans综合征是通过免疫机理使红细胞和血小板破坏过多所致 ,临床同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血及特发性血小板减少性紫癜 ,临床少见 ,现将我院所见 8例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料女性 6例 ,男性 2例 ,2 0 -3 0岁 2例 ,3 1 -40岁 3例 ,41 -59岁 2例 ,>60岁 1例 ,病程<6月 3例 ,<2年 3例 ,<3年 2例。原发病 :系统性红斑狼疮 1例 ,类风湿性关节炎 1例 ,甲状腺功能亢进症 2例 ,原发病不明 4例。1 .2　临床表现鼻出血 4例 ,口腔出血 2例 ,齿龈出血 5例 ,月经过多 4例 ,血尿 2例 ,酱油色尿 2例 ,黑便 2例 ,皮肤粘膜苍白 8例 ,皮…     

儿童 Evans 综合征19例临床分析

目的：探讨儿童Evans综合征的临床特征及治疗。方法对19例儿童Evans综合征患儿进行回顾性分析。结果本组患儿男11例，女8例；84.2％（16/19）为血红蛋白＜90 g/L，58.8％（10/19）血小板＜10×109· L-1；31.6％（6/19）患儿合并感染，42.1（8/19）患儿病原学检测阳性；1例患儿发展为系统性红斑狼疮；所有患儿均接受激素加或不加静脉丙种球蛋白治疗，16例患儿治疗后达到完全缓解和部分缓解。结论儿童Evans综合征发病性别及起病形式与成人不同，感染可能为主要诱因，对年长儿应注意有无其他自身免疫性疾病，应用激素和静脉注射丙种球蛋白治疗效果较好。对远期疗效及复发率有待进一步观察。