子宫肌瘤术后调补验案一则

张,女,45岁。初诊(3月5日)主诉:子宫肌瘤凝固术后1月余。病史:过去有肝肿、葡萄胎史。去年夏因经常小腹痛,于医院检查确诊为子宫肌瘤。于1个月前作凝固切除手术,近1月来,小便不能忍屏,大便干结,肛痔出血。诊其脉象和缓软弱,察其舌淡苔薄。辨证:术后体虚,肝肾气血不足。治则:补肝肾,养气血。处方:黄芪30克,党参、熟地黄、川续断、菟丝子、巴戟肉、甘杞子、覆盆子、桑螵蛸各15克,山茱萸、当归各12克,金樱子、五味子各10克,艾叶3克,7剂。二诊(3月16日):上方服后,小便已能忍屏,肛痔血止,大便爽,双胫前痒。脉舌如前。效不更方,守原意进一步巩固,…     

脱肛便血治验

患者:沈,女,50岁。就诊日期:1月3日。主诉:肛门脱坠裂开出血2周。病史:混合痔多年。近2周肛门脱坠裂开出血不止,只能站立,不能坐,很苦恼。停经2个月,偶有烦热感,为更年期征象。血压平,纳寐可,大便干结,脉象缓,舌苔净。辨证:肝肾阴血虚,中气下陷。治则:补肝肾、养阴血,升提中气。处方:潞党参、炒白术、炒枳壳、当归身、生熟地黄各10克,绵黄芪30克,女贞子、桑椹各20克,槐花15克,仙鹤草、旱莲草各30克,升麻、炙甘草各6克,7剂。2周后,满怀感激之情,来面谢云:上方服后,便血即止,肛脱全收,生活正常。告其:常服补中益气丸、左归丸以免反复。按:补中…     

老妇阴坠治验

关××,女,73岁。初诊(6月13日)主诉:劳累即有阴坠不适感1年余。病史:素体瘦弱,近1年来,劳累即有阴坠感,食少乏力,大便不爽。有时脘腹胀,口中热,又常怕冷。脉数,舌苔根部腻。辨证:年老体衰,中气不足,肾虚肠燥。治疗原则:益气升阳、补肾润肠法。处方:黄芪20克,党参、苁蓉、何首乌、当归、山茱萸、柴胡、升麻、枳壳各10克,白术、菟丝子各15克,炙甘草6克,4剂。二诊(6月21日):上方合拍,阴坠感消失,知饥不敢多食,多食则胀。守上方加川朴、陈皮各5克,5剂。按:年老形体瘦弱,劳累即有阴坠感,并有食后作胀,大便不爽,显与内脏下垂有关。嘱其去医院检查…     

小腹坠痛

郁菖菖,女,22岁初诊(1月2日):郁菖菖,结婚3年,生1孩,已1岁半。自产后迄今常感腰酸,小腹坠痛,不耐劳累,每天下午尤甚;性欲淡漠,月经正常,大便3￣8天一次,干结不畅。脉缓,舌苔薄白。证属肾虚。似是子宫轻度下垂之象。拟与补肾养血益气升清阳剂。处方:苁蓉、菟丝子、当归、党参、杜仲、川断、巴戟、柴胡各10克,熟地黄、黄芪、枳壳各12克,五味子、升麻各6克,炙甘草3克,7剂。二诊(1月11日):服上药4剂,小腹坠痛即除,腰亦不酸矣。这几天大便每日行,很爽快。青春之年,易于康复。拟守上方再服7剂。按:产后引起腰酸、小腹坠痛,年半不已。年轻含羞不知…     

慢性阑尾炎治验

江,男,56岁。初诊(12月2日):右侧小腹沿腰部胀痛1年半,左肾切除26年。今夏患黄疸型肝炎。近2周头晕、血压高、大便不畅,带黏冻,右小腹有气上窜感,有痔血史。脉弦缓,舌苔薄。证属湿阻气滞,脾肾不足。拟与行气化湿,温理脾肾剂。处方:薏苡仁、败酱草各30克,附子、川朴、槟榔、大腹皮、乌药、怀牛膝、当归各10克,黄芪、枳壳各15克,桑寄生、苍术、白术各12克,青皮、陈皮、小茴香各5克,七剂。二诊(12月9日):右小腹胀痛显著减轻,气窜亦平,头晕亦松,大便畅,黏冻减少。脉舌如前。效不更方,守原意上方再服七剂。三诊(12月16日):诸症俱已,要求带方回家…     

老人便秘

陈,女,81岁。初诊日期:6月24日。主诉:大便数日一行,干结不畅。有气管炎、流火、神经衰弱病史。近2月夜寐不安,胃纳不佳,食则胀满不适,大便数日一行,干结不畅。腰脊痛、脉缓。舌边青色,苔薄。测血压20/11.5千帕(150/86毫米汞柱)。辨证:年已耄耋,精血衰少,肠燥所致。治则:补精血、养心肾、润肠燥。处方:肉苁蓉、何首乌、当归身、熟地黄、山茱萸、菟丝子、怀牛膝、炒枳壳、丹参、甘栀子、柏子仁、酸枣仁各10克,续断、桑寄生各15克,5剂。二诊(7月20日):上方服后,大便通畅能每天行,胃纳增加,食后亦不胀。曾将原方自行连服五剂。腰背痛亦除。这几…     

便血奇效方

便血多因痔疾、肛烈、肠风,损伤阴络所致,治宜补气摄血,凉血止血,引血归经。 笔者自拟仙鹤草汤,屡用屡效。药用:仙     

润肠通便方治疗老年人习惯性便秘

笔者在临床实践中,自拟:‘润肠通便方’,治疗老年人习惯性便秘数十例,一般服药3至5剂,大便即可恢复正常。现简介如下,不妨一试。 药物组成:当归20克,肉苁蓉20克,郁李仁12克,火麻仁12克,枳实10     

秦艽白术丸

秦艽白术丸东垣,归尾桃仁枳实攒。地榆泽泻皂角子,糊丸血痔便艰难。仍有苍术防风剂,润血疏风燥湿安。本方是治疗痔疮有脓血、大便燥结、疼痛难忍的一个方剂。由秦艽、桃仁(去皮尖)、皂角子(烧炭存性)各一两(30克),当归尾、泽泻、炒枳实、白术各五钱(15克),地榆三钱(9克),八味药组成,共研为细末,用面糊做成丸药,如芡实一般大,每服五七十丸(三钱,9克),白开水送下。痔疮有内痔和外痔两种。由于肠中湿热熏蒸,所以大便燥结,血肉腐败,脓血不断而疼痛难忍。因此用秦艽、皂角子润燥通便,桃仁、归尾活血去瘀,枳实泄热破结,泽泻渗利湿热,地榆破血止血,…     

痔血治验三则

笔者近来遇见几例痔出血者,经临床肛门镜检查均为1-2期内痔,悉按中医辨证投药,疗效颇好,现报导如下: 1、阳虚便血: 吴××,女,工人、27岁。81年11月14日因大便出血五六天,服槐角丸,注射仙鹤草素等药物无效来院门疹求治,自诉便时血随粪下,滴血不已,检查:侧卧位经肛门境观察3点、7点处直肠粘膜充血,表面轻度糜烂,诊断:初期内痔、患者面色(白光)白,精冲不振、畏寒、舌质淡,苔苄白,脉细而沉,伴有全身不适感,脉证合参,当为阳虚无疑,予附子6克,干姜7克、白术9克、茯苓9克三剂、效果:一剂血止大半,便时仅在粪中,手纸上可见血迹,全身已无不适感,二剂便血全止,三剂服     

产后风

一方主治:产后风。全身及四肢麻木酸痛用之。处方:当归15克、川芎15克、生地5克、荆芥穗10克、益母草10克、全蝎3克、血灵脂3克、桃仁6克、红花10克、苁蓉3克、黑豆10克、童便30毫升。     

声带癌

钱,男,53岁。初诊(2月12日):胃出血手术19年。声带肿瘤放疗2月。音哑,卧则咳嗽带血,纳差,神疲,大便不化。脉象软缓,舌苔薄白。证属肺脾气虚。拟与健脾养肺开音剂。处方:黄芪15克,苍白术、当归、菟丝子、仙鹤草、熟地黄、茯苓、诃子、射干各10克,桔梗、升麻、凤凰衣、生甘草、五味子各3克,五剂。二诊(2月17日):半夜咳甚,痰减,血止;咽痛,胃酸多,纳减,大便不化。两腿乏力。脉缓。舌边有青点。拟守上方去射干、五味子,加半夏6克,莪术10克,木蝴蝶3克,枇杷叶7片,七剂。三诊(2月23日):咳减,痰少,纳增,大便正常。音勿亮,足乏力,脉舌如前。守上方加陈…     

益气摄血法治疗妇科出血证的体会

益气摄血法是通过补气以引血归经而达止血目的的一种治法。笔者在妇科临床上用此法治疗因气虚不能摄血所致的“经行先期”、“经期延长”、“月经过多”、“崩漏”、“恶露不绝”、“胎漏”等病证,每获良效。现介绍如下。一、方药及用法: (一)止血基础方,具有益气健脾、周摄冲任的作用,适用于出血阶段。 1.基本方药:黄芪30—60克,党参15—30克,白术10—20克,麦冬10克,五味子10克,当归10克,白芍10—20克,茯神10     

当归在治疗崩漏中的双相药理作用

崩漏是以出血为主要症候的疾病.何以用活血药治之,张仲景在《景岳全书·本草正》:"当归,其味甘而重,故专用补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也".笔者认为,虽寥寥数语,却精辟概括了当归的性味功专.     

中医外科治疗肛裂的辩证治疗

肛管的皮肤全层纵行裂开,久不愈合可形成慢性溃疡者,称为肛裂.中医文献中又称为脉痔、钩肠痔、裂口痔等,如<诸病源候论·痔病诸候>中说:"肛边生疮,痒而复痛出血者,脉痔也." 清代马培之著<马氏痔瘘七十二种>中,已有裂肛痔的记载,说明前人对肛裂已早有认识.肛裂好发于肛门前后正中线上,男性多在肛后,女性多在肛前,青壮年多见,女性多于男性.本症初起宜通畅大便,熏洗坐浴,外敷内治,多能治愈.若日久不愈,形成陈旧性疮面,或继发肛瘘、哨兵痔等,则需手术治疗.     

月经期奇病妙治(下)

经行唇肿 某女青年近年来在月经期,口唇青紫、肿胀、痒痛,甚者起疱,饮食、说话均感困难,延续2周才逐渐消退。同时,经血颜色紫黑或褐色,量少有块,小腹冷坠绞痛难忍。齿龈也呈紫黑色。应用少腹逐瘀汤化裁:延胡18克,干姜、没药、川芎、当归、蒲黄、五灵脂各15克,赤芍、桃仁、肉桂、红花、小茴香各12克,每日1剂,服3剂后,病情明显好转,继服9剂而愈。 经行舌出血 某女青年近年来,月经量少、色暗,且舌出血,口腥臭难闻,食欲减退,心烦易怒。选用处方:白茅根30克,生地、茯苓、沙参各15克,当归、白芍各12克,栀子10克,黄连、丹皮、白术、怀牛膝各9克,每日1剂。服3剂后,舌出血止。唯感口苦口干,继服3剂而愈。     

中草药内服治痔五法

笔者依据文献资料 ,结合个人的临证经验 ,将中草药内服治疗痔疮归结为清、润、消、收、补五法 ,分述如下 :１清法１ １凉血疏风止血法 :本法适用于血热实证之痔。临证见痔疮出血、色鲜红、喷射或全部下血。肛门灼热痒痛、心烦、脉数、舌质红。方剂举例 :《本事方》槐花散 :槐花、侧柏叶、荆芥炭、枳壳。方取槐花、柏叶清热凉血止血 ,荆芥炭疏风止血 ,枳壳行气 ,共奏凉血疏风止血之效。常用药物 :槐花、槐角、生地、丹皮、茜草、大小蓟、茅根、荆芥炭等。１ ２清热渗湿止血法 :本法适用于痔疮出血 ,血色暗红而粘 ,痔核肿胀 ,有粘液渗出。肛门…     

胎漏治验

怀孕期间阴道出血,点滴不多,时有时无,无腰痛无腹痛者,称为《胎漏》,此由于冲任虚弱,气虚不摄,治宜益气扶脾以固摄之。如不及时治疗,因流血过多,血不足以养胎,则导致流产。如阴道流血,且有腹痛,腰亦作痛者,为先兆流产,治宜以益气固肾安胎为主。孕妇出现阴道流血时,勿使用当归、川芎二药,因其药性,动而不守,用之反而激动气血,则血流更多,胎儿更易堕下也。当归头煅炭使用,则补血中而兼有止血之功,但仍要以     

田螺生熟三黄汤治疗88例痔疮效果评价

方法:大田螺6个,每个田螺中放入0.2克冰片,挤压田螺渗出液装好备用。生地20克、熟地20克、黄连10克、黄苓15克、盐炒黄柏15克,加1200ml水煎致600ml,然后倒入田螺渗出液,摇匀后取出药液30ml,用鸡毛蘸涂外痔患处。内痔混合痔用脱脂棉浸药后用止血钳夹蘸涂痔检部位,每天三次,每次蘸涂5分钟以上。剩下药液分成7等分口服,一天三次,每次加倍,两天一剂,四剂为一疗程。有出血虚加地于炭、槐花;有气血两虚加党参10克、白术10克、当归12克;     

下法运用案五则

(一)脾约朱××,女,62岁,外科住院病人.因大便七日未行,腹胀兼贫血而入院,西医导下不效,于1982年6月22日就诊于中医。主证:大便七日未行,腹胀、头晕无力,面色萎黄,唇淡无华,时有发热,口干渴,夜间为甚,饮食尚可,小便反多,舌淡苔薄白而干,脉浮涩。病史:本病已有数年之久,时常便秘,大便如羊屎,素患痔疮出血之疾,大便带血三年。辨证:胃热津伤,血虚便秘之脾约证。方药:麻子仁丸合当归补血汤加味。火麻仁15克、杏仁12克、白芍15克、大黄10克 (后下)、枳壳10克、厚朴10克、口芪30克当归12克、生地15克、麦冬15克、炒地榆12