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1.
Lemmel综合征是由于十二指肠憩室压迫胆总管的十二指肠开口处 ,影响了胆汁、胰液的排泄而发生黄疸、胆系感染和急性胰腺炎。极易误诊为胰头占位性病变、胆囊炎等。现将1999年—2001年于天津医科大学总医院住院的Lemmel综合征10例患者诊治体会报告如下。1临床资料1 1一般资料10例患者中男6例 ,女4例 ,年龄65~78岁 ,平均68岁 ,病程1个月~3年 ,平均1年。曾被误诊为慢性胆囊炎、胰腺炎和胰头占位性病变等。1 2临床表现5例以无痛性黄疸为首发症状。2例以腹胀、纳差为主 ,间断恶心、呕吐。3例以间歇… 相似文献
2.
我院自1997年8月至2000年7月共施行腹腔镜胆囊切除术(简称LC)治疗胆囊良性疾病446例,效果良好。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组446例。其中男121例,女325例。年龄最小20岁,最大85岁。70岁以上52例,术前诊断胆囊息肉44例,慢性结石性胆囊炎382例,急性胆囊炎18例,慢性胆囊炎2例。合并上腹部手术史1例,中腹部手术史2例,下腹部手术史68例。1.2治疗446例病人中431例完成LC。15例病人被迫中转开腹手术。中转原因肝外胆管损伤4例,胆囊极度萎缩腹腔严重粘连3例,… 相似文献
3.
我院自1994年3月~2002年1月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻26例 ,其中15例行Ⅰ期切除吻合 ,取得较好效果。现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组15例 ,男9例 ,女6例 ,年龄33岁~76岁 ,平均58 5岁。病程2月~1年。出现急性肠梗阻至手术时间10小时~2 5天。全组病例均有腹胀和腹痛感 ,时轻时重 ,大部分患者有少量排气和排便。有伴发病者7例 ,占46 7 % ,其中高血压2例 ,冠心病2例 ,慢支炎、肺气肿、肺心病2例 ,糖尿病1例。术中发现肝转移2例。1 2肿瘤部位及性质 :结肠脾曲5例 ,降结肠3例 ,… 相似文献
4.
我院于1994年3月~1997年10月共收治各类急性脑梗死病人389例 ,其中经确诊的心源性脑栓塞CBE32例 ,占全部病例的8 .2 % ,现总结如下。1临床资料1 .1一般资料 :男20例 ,女12例 ,年龄35 -93岁 ,平均57 .2岁 ,其中60岁以上19例。原发心脏疾病 :(1)心脏瓣膜病12例(37 .5 % ) ,其中二尖瓣狭窄9例 ,二尖瓣关闭不全2例 ,二尖瓣脱垂1例。心脏瓣膜病患者中10例伴慢性房颤 (AF) ,其中8例AF史长达2~15年 ;(2)心肌梗死 (MI)4例 (12 .5 % ) ,其中3例为穿透性前壁MI ,1例为下壁M… 相似文献
5.
我们自1995年4月~2001年10月选择性地对27例有上腹部手术史的患者施行腹腔镜胆囊切除术 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :27例患者中 ,男9例 ,女18例 ,年龄34~72岁 ,平均47岁 ,病程2~24年。慢性结石性胆囊炎15例 ,急性化脓性胆囊炎6例 ,胆囊息肉5例 ,胆囊腺肌病1例。上腹部手术史为 :胃大部分切除术7例 ,十二指肠球部溃疡穿孔修补术2例 ,胆囊切开取石术6例 ,外伤性肝破裂修补术3例 ,脾切除术5例 ,左半结肠切除术4例。1 2治疗方法 :腹腔镜胆囊切除术腹部穿刺点常规选择为 :A点 (脐环 ) ,… 相似文献
6.
近年来,由于胆囊切除术医源性副损伤的增加,故我们总结多年临床经验,采用胆囊剖开法行胆囊切除术,现将我院 1998-2000年诊治病例报告如下.1临床资料1.1一般资料 急性化脓性胆囊炎6例,急性胆囊炎伴胆总管结石5例,其中2例为坏疽性胆囊炎,3例为化脓性胆囊炎,胆囊息肉2例.13例中有的为胆羹管解剖变异,有的为炎症水肿、粘连致胆囊管寻找困难.年龄17~72岁,平均42.5岁,男女比例为8:5.1.2方法 术中胆囊周围盐水纱布保护,避免胆汁污染,近胆囊游离缘剖开胆囊体,吸净胆汁,顺沿切口至胆囊管,贴… 相似文献
7.
结石性急性胆囊炎287例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
现将我院1996年12月~2000年12月收治的结石性胆羹炎287例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:287例中结石性急性胆囊炎(GAC)236例,结石性急性化脓性胆囊炎(GASC)51例,占17.77%。236例GAC中男108例,女128例,年龄19~79岁,平均年龄41岁。GASC51例,男26例,女25例,年龄23~82岁,平均年龄53岁。1.2 临床表现:病程为1~32年,胆囊炎急性发作病史1~8天。入院体查:GAC组26例有发热(37.5℃~38.3℃),伴轻度黄疽者2例;GAS… 相似文献
8.
我院自1995年1月~1999年12月收治胆石性胆囊炎患者346例 ,其中325例行手术治疗 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组325例 ,女178例 ,男147例 ,年龄14岁~73岁 ,平均年龄43 8岁。65例为胆石症急性胆囊炎或胆石性慢性胆囊炎急性发作。260例为胆石慢性胆囊炎1 2诊断 :325例均有胆绞痛病史 ,胆石致急性胆囊炎常伴有恶心、呕吐及发热 ,并有腹膜刺激征 ,慢性胆石性胆囊炎有腹胀、嗳气等消化不良症状 ,体征有右上腹轻压痛。B超对胆石性胆囊炎确诊率高达98% ,是目前确诊胆石性胆囊之常用检… 相似文献
9.
笔者自1998年5月~2001年3月 ,用钙拮抗药硝苯地平预防静滴红霉素引起的胃肠道反应 ,现报道如下。1资料和方法1 .1对象 :86例均为本院门诊和住院患者 ,随机分为2组。治疗组47例 ,男31例 ,女16例 ,年龄15~72岁 ,平均41 8岁。对照组39例 ,男25例 ,女14例 ,年龄17~69岁 ,平均42 .3岁。2组患者的年龄、性别经统计学处理 ,差异无显著性。86例均为感染性呼吸道疾病患者 ,所患疾病分别为慢性支气管炎并发急性感染、支气管哮喘继发感染、急性扁桃体炎、急性咽 (喉 )炎、肺部炎症。1 .2治疗方法 :… 相似文献
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泌尿系结石伴胆系结石的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
1992年 5月至 1999年 7月收治泌尿系结石2 5 4例 ,其中上尿路结石伴胆系结石者 2 4例 ,均采用经腹径路一次手术治疗 ,获良好疗效 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 4例 ,其中男 5例 ,女 19例 ;年龄 2 4~ 68岁。以肾绞痛或腰部胀痛不适为主要症状者 18例 ,其中伴发胆系疾病史者 11例 ;以胆绞痛或右上腹胀痛为主要症状者 6例 ,伴发泌尿系病史者 2例。全部病例中单侧肾或输尿管结石 16例 ,双侧肾或输尿管结石 8例 ;胆系疾患中慢性胆囊炎或急性发作伴胆囊结石 2 3例 ,胆囊切除术后胆总管复发结石 1例。本组病例术前均经B超和泌尿… 相似文献
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我院自1990年1月~1999年12月,共行单纯胆囊切除术1086例,其中再次手术13例,占总数的1.2%,现将其再手术原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:13例中男5例,女8例,年龄最大66岁,最小26岁,平均年龄41岁;行急诊手术5例,择期手术8例,再手术时间最短1天,最长3年。1.2 类型:肝总管部分狭窄扭曲变形4例,胆总管完全缝扎2例,胆囊管过长与胆总管并行2例,胆汁性腹膜炎2例,其中1例系胆囊管缝扎针孔漏胆,另1例未发现原因,右肝管部狭窄胆囊残留伴结石各1例,胆漏内结石挤入胆总管… 相似文献
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近年来 ,急性淋菌性盆腔炎的发病率不断上升 ,由于它与急性阑尾炎临床表现相似 ,外科医师常容易误诊为急性阑尾炎。我院自1995年1月~2000年12月共收治急性淋菌性盆腔炎72例 ,现将误诊的38例报告如下。一、临床资料1.一般资料本组38例均为女性 ,年龄15~45岁 ,平均24.5岁。职业 :工人8例 ,宾馆服务员8例 ,个体经营者11例 ,打工妹5例 ,三陪小姐6例。发病至就诊时间3~62小时。2 .临床表现体温38.1℃~39.5℃者34例 ,39.6℃以上者2例 ,38℃以下者2例。转移性右下腹疼痛18例 ,下腹部… 相似文献
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我院近15年来治疗的250例肺癌中有30例被误诊 ,结合文献 ,对以神经精神症状为突出表现的肺癌进行回顾性分析 ,探讨其特点及误诊原因。1临床资料1 1一般资料 :本组30例中男21例 ,女9例 ,男女之比为2 3:1。年龄25~78岁 ,多数在47岁以上 ,主要为脑转移及脊髓转移。1 2误诊情况 :病程 :从初诊到肺癌确诊<2月10例 ;2~6月15例 ;>6月5例。确诊时间15天~1年半 ,平均7 5月。脑转移14例病程为15天~7月 ;脊髓转移16例病程为1月~1年半。1 3临床表现 :脑转移 :颅内压增高2例 ,肢体无力及瘫痪… 相似文献
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急性重症胰腺炎经鼻肠管肠内营养的护理 总被引:6,自引:0,他引:6
我院2002年1月~11月对15例急性重症胰腺炎 (SAP)病人给予1~2周的肠外营养 (PN)后 ,采用复而凯螺旋型鼻肠管行肠内营养 (EN)支持 ,效果较好 ,现报道如下。1临床资料本组15例 ,男10例 ,女5例 ,年龄28~62岁 ,平均38岁。本组病例均行非手术疗法 ,无其他胃肠疾病。鼻肠管留置时间为15~28天。2方法2 .1材料 :荷兰Nutricia公司生产的flocare螺旋型鼻肠管1套 ,30ml空针1付 ,治疗碗1个 ,生理盐水100ml。2 .2置管方法 :2 .2 .1向病人解释插管过程和目的 :病人取半坐位或半… 相似文献
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我院自1999年3月~2001年2月用施他宁治疗急性胰腺炎共23例 ,取得满意效果 ,现将护理体会报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组23例 ,男15例 ,女8例 ,年龄29~80岁 ,临床表现以腹痛为主 ,伴有血、尿淀粉酶升高 ,除2例出血坏死型急性胰腺炎外 ,余均为急性水肿型 ,多有恶心呕吐现象。首次发病18例 ,反复发作5例。1 2用药方法 :施他宁3mg加生理盐水60ml予以3~5ml静脉冲击注射 ,然后以250μg/小时的速度用微泵持续维持 ,一般使用5~7天 ,视病情轻重而定。同时 ,补液、抗感染及止痛等措施按常… 相似文献
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王海君 《中国现代医药杂志》2001,3(4):64
中老年甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)多表现为淡漠型甲亢 ,常以房颤为首发症状 ,而高代谢综合征、眼征及甲状腺肿均不明显 ,故易被误诊或漏诊。我院1998年6月至2000年5月间就诊的300例房颤患者中有15例诊断为甲亢 ,现分析报道如下。1.临床资料1.1一般资料 :本组15例患者中男性5例 ,女性10例。年龄42~65岁。病程3个月至1年者14例 ,1年以上者1例。其中8例曾于我院或外院诊断为冠心病—心律失常型 ,首诊7例 ,诊断为甲亢5例 ,误诊为风心病1例 ,合并高心病1例。1.2临床特点 :①本组15例患者均以… 相似文献
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老年人鼻内窥镜手术的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
现就我院于1995年1月至1998年2月对22例老年人行鼻内窥镜手术治疗的护理体会总结如下。1临床资料本组22例中,男15例,女7例;年龄60~71岁。慢性鼻窦炎2型2期8例,2型3期5例,3型9例。病史最短3年,最长39年;曾有鼻息肉手术史5例,上... 相似文献
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急性自发性结肠穿孔是一种严重的结肠疾病并发症,病情急重,发展迅速,处理不当,后果严重,死亡率高。我们从1990年1月~2000年12月,收住了12例经手术证实的结肠穿孔病人,其中9例是中晚期结肠癌穿孔,3例是自发性炎症性穿孔,现就其诊断和治疗分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男7例,女5例,年龄最大73岁,最小48岁,平均年龄62.5岁。1.2 临床表现:平时有慢性腹泻,便秘交替出现,腹部隐痛不适4~6年者4例,2~4年者5例,1~2年者3例。12例均系急诊入院。有剧烈腹痛、腹胀、恶心呕… 相似文献
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胆囊手术中胆总管探查阴性的分析 总被引:2,自引:0,他引:2
我院1990年元月至1999年元月收治急慢性胆囊炎、胆道感染病人中共有84例施行胆囊切除加胆总管切开探查T管引流术,其中17例(20.24%)探查结果为阴性。本文就其原因进行分析。1临床资料 本组男性 6例,女性 11例。年龄 27- 86岁,平均54岁。胆囊急性炎症伴轻度黄疸5例。慢性结石性胆囊炎、胆囊内数枚细小结石、既往或当时有轻度黄疸10例。术前B超、术中探查胆总管直径>1.5cm2例。探查阴性的17例,术后T管引流通畅,术后2周T管造影检查正常,痊愈出院。2讨论2.1胆总管探查指征在胆石病手… 相似文献
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我院自1994年2月~2001年10月对29例急性重症胰腺炎 (SAP)患者行手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男11例 ,女18例 ,男女比为1 :1 6 ,年龄27~76岁 ,平均44 6岁 ,>60岁16例。1 2病因分类 :(1)胆源性SAP16例 ,其中胆道梗阻型14例 ,无胆道梗阻型2例 ;(2)非胆源性SAP13例 ,其中酒精中毒4例 ,暴饮暴食3例 ,外伤性继发性感染1例 ,无明显诱因5例。1 3临床表现 :本组病例均以急腹症入院。上腹痛及压痛29例 ;恶心、呕吐26例 ;伴黄疸14例 ;发热39℃… 相似文献