巨大儿经阴道分娩对母婴预后影响及对策

目的 回顾性分析巨大儿经阴道分娩对母婴的影响,为指导临床预防巨大儿分娩对母婴的危害,提高母婴安全.方法 对3 a间的巨大儿分娩并发症进行回顾性分析.结果 住院分娩7 076例其中巨大儿648例,发生率9.15%,发生并发症19例.结论 应采取积极措施,避免巨大儿分娩对母婴的危害,提高新生儿质量,防治并发症的发生.     

巨大儿114例相关因素分析

目的探讨巨大儿的分娩方式、妊娠期合并症及分娩并发症,提出合理的预防措施,降低巨大儿母婴并发症的发生。方法分析114例巨大儿的分娩方式、分娩并发症及对母体的影响,并与正常体重儿分娩情况进行比较。结果巨大儿比正常体重儿的难产率增高（P〈0．01）。母婴并发症增高。结论对巨大儿的发生应积极做好预防措施,适当放宽手术指征,降低母婴并发症的发生。     

孕妇体重指数对分娩结局的影响

近年来,巨大儿逐年增多,分娩巨大儿产妇多较肥胖,产妇的肥胖和巨大儿成为难产的重要原因之一。难产加重了产妇的痛苦,增加了产后出血、新生儿窒息或产伤的危险。我们对我院2001年1月～2002年12月间初产分娩巨大儿的116例产妇和初产分娩正常体重儿的116例产妇的体重指数(BWI)与巨大儿发生、分娩方式、产后出血及新生儿窒息等关系进行了回顾性的分析。     

妊娠期糖尿病患者饮食结构调查及分娩巨大儿的相关影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者的饮食结构对其分娩巨大儿的影响。方法选取2018年1—12月我院规律产检的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,利用问卷调查收集其饮食结构情况,通过单因素、多因素分析法,探讨该类患者分娩巨大儿的危险因素。结果 80例患者中有12例分娩巨大儿,据单因素分析,导致妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的饮食结构因素主要有水果、蔬菜、肉类摄入不合理及妊娠期BMI、分娩孕周及血糖控制等;多因素logistic回归分析其妊娠期BMI、饮食热量及合理营养、血糖控制是影响妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的独立危险因素(P 0. 05)。结论对妊娠期糖尿病患者的饮食结构进行干预,合理均衡营养、控制血糖值及增加运动量,可有效地预防患者分娩巨大儿。     

358例巨大胎儿临床分析

[目的]探讨巨大儿诊断依据和分娩方式。[方法]回顾分析358例巨大儿孕妇体重、宫高加腹围、双顶径加股骨长、分娩方式。[结果]阴道分娩103例中,新生儿窒息11例,占阴道分娩的10．68%。剖宫产255例中新生儿窒息5例,占剖宫产1．96%,阴道分娩新生儿窒息率高(P＜0．001)。[结论]宫高加腹围、胎儿双顶径加股骨长对诊断巨大儿有参考价值,巨大儿分娩方式以剖宫产为宜。     

巨大儿150例临床分析

目的探讨巨大儿妊娠期对母体的影响,其分娩时机及分娩方式的选择与母儿预后的关系,以降低母婴并发症,提高产科质量。方法回顾分析住院分娩150例巨大儿妊娠期对母体的影响,其分娩时机及分娩方式的选择与母儿预后的关系,随机抽取同期单胎正常体重儿的分娩情况进行比较分析。结果巨大儿组与正常对照组相比剖宫产率明显升高,差异有高度显著性(P<0.01)。巨大儿组与正常对照组相比肩难产率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。剖宫产组较阻道分娩组新生儿窒息及肩难产发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论巨大儿妊娠期母体易出现多种严重并发症。巨大儿组与正常对照组相比剖宫产率及肩难产率明显升高。选择剖宫产术终止妊娠可降低母婴并发症,减少新生儿窒息及产伤的发生。     

358例巨大胎儿临床分析

[目的]探讨巨大儿诊断依据和分娩方式.[方法]回顾分析358例巨大儿孕妇体重、宫高加腹围、双顶径加股骨长、分娩方式.[结果]阴道分娩103例中,新生儿窒息11例,占阴道分娩的10.68%.剖宫产255例中新生儿窒息5例,占剖宫产1.96%,阴道分娩新生儿窒息率高(P＜0.001).[结论]宫高加腹围、胎儿双顶径加股骨长对诊断巨大儿有参考价值,巨大儿分娩方式以剖宫产为宜.     

358例巨大胎儿临床分析

[目的]探讨巨大儿诊断依据和分娩方式.[方法]回顾分析358例巨大儿孕妇体重、宫高加腹围、双顶径加股骨长、分娩方式.[结果]阴道分娩103例中,新生儿窒息11例,占阴道分娩的10.68%.剖宫产255例中新生儿窒息5例,占剖宫产1.96%,阴道分娩新生儿窒息率高(P＜0.001).[结论]宫高加腹围、胎儿双顶径加股骨长对诊断巨大儿有参考价值,巨大儿分娩方式以剖宫产为宜.     

464例巨大几分娩方式和结局探讨

近年来，由于人民生活水平的不断提高，巨大儿的发生率逐年上升，并成为剖宫产主要的适应证。而且，随着医疗纠纷的增多，使产科医生在决定巨大儿分娩方式时对孕妇及家属的要求采取了纵容或妥协的态度。甚至将产前估计为巨大儿作为剖宫产的绝对指证。本文对我院近五年来分娩的464例巨大儿（包括产前诊断为巨大儿）的分娩方式和结局作回顾性分析，旨在探讨巨大儿处理的合理性，     

巨大儿150例分析

目的：讨论巨大儿不同分娩方式对产妇及新生儿的影响。方法：对150例诊断为巨大儿孕妇的分娩方式及过程进行回顾性分析。结果：150例中112例（74．67％）剖宫分娩；剖宫分娩与阴道分娩相比，产后出血率及新生儿窒息率明显低于阴道分娩。结论：对诊断为巨大儿的孕妇应放宽剖宫分娩指征；阴道试产需严密观察产程及胎儿情况。     

巨大儿产前诊断指标分析及分娩期处理对策

目的:探讨分娩前预测巨大儿的有效指标及正确处理巨大儿分娩期的方法。方法:对2008年1~10月在我院进行产前检查并分娩巨大儿的240例孕妇与随机抽取的同期分娩正常体重儿的240例孕妇孕期检测指标作对比分析,建立预测巨大儿的ROC曲线图,根据ROC曲线图下面积比较各指标预测巨大儿的能力。结果:各预测指标的ROC曲线下面积(AUC)及截断值分别为:分娩前体重AUC 0.737,截断值72.5 kg;宫高AUC 0.800,截断值34.5 cm;腹围AUC 0.767,截断值101 cm;双顶径AUC0.731,截断值9.5 cm;股骨长AUC 0.778,截断值7.4 cm。结论:本研究显示分娩前体重、宫高、腹围、双顶径、股骨长对巨大儿发生均有一定的预测价值,而分娩前体重由于简便、精确将可能成为医护人员首选的预测巨大儿的有效指标。     

母体体重情况对分娩巨大儿的影响

目的分析母体孕前体重、产前体重及孕期增重对分娩巨大儿的影响。方法收集2016年1月到2016年12月在我院产科住院分娩的巨大儿(≥4 kg) 66例,随机抽取同期分娩的正常体质量的新生儿110例作为对照组。对比分析两组间母亲孕前体重、产前体重、孕期增重以及GDM、羊水过多、剖宫产等妊娠并发症及妊娠结局发生情况,研究孕妇体重情况对分娩巨大儿的影响。结果巨大儿组母体产前体重较对照组增加,孕期增重较对照组增加,巨大儿组母体孕期并发GDM的概率及羊水过多的发病率亦增加,剖宫产率更高,差异均有统计学意义(0. 05)。结论分娩巨大儿与产前体重过重、孕期增重及并发GDM有关。     

巨大胎儿189例临床分析

目的分析巨大胎儿的预测及处理方法,提高对巨大儿产科处理的合理性。方法对我院2007年6月至2008年6月住院分娩的189例巨大胎儿产前诊断、分娩方式与分娩结局进行回顾性分析。结果巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息率均高于非巨大儿组。结论产前对胎儿大小作出正确的预测,选择合适的分娩方式,是巨大胎儿分娩成功的关键。     

孕前甘油三酯葡萄糖指数及孕期增重对妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的预测价值

目的 分析孕前甘油三酯葡萄糖(TyG)指数及孕期增重与妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩巨大儿的关系。方法 以2020年06月1日-2022年01月31日就诊于河北省人民医院产科住院分娩且确诊为GDM的孕产妇共476例为研究对象,统计患者各项临床资料。根据新生儿体重,分为巨大儿组(124例)和非巨大儿组(352例)。分析GDM患者分娩巨大儿的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析孕前TyG指数及孕期增重对GDM患者分娩巨大儿的预测价值。结果 巨大儿组年龄、孕期增重及孕前TyG指数均高于非巨大儿组(P<0.05)。巨大儿组初孕及初产比例均低于非巨大儿组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期增重、孕前TyG指数是GDM患者分娩巨大儿的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示：孕期增重(AUC:0.613, 95%CI:0.554～0.672,P<0.01)、孕前TyG指数(AUC:0.720,95%CI:0.672～0.768,P<0.01)对GDM患者分娩巨大儿有一定预测能力,但二者联合预测能力更高(AUC:0.74...     

巨大儿93例预防及护理

目的：探讨巨大儿的发生原因、分娩方式及并发症,以提出合理的预防措施,预防巨大儿的发生,降低难产率。方法：回顾性分析93例巨大儿的分娩方式、新生儿窒息、肩难产、产后出血等并发症,并与正常体重儿分娩情况进行比较。结果：巨大儿比正常体重儿的难产率明显增高（P〈0.05）,并发症也相应增加,如新生儿窒息、肩难产等发生率增高,产后出血量也增多。结论：巨大儿比正常体重儿的难产率增高明显,而难产又会给产妇及婴儿带来危害。因此,对巨大儿的发生应提前做好预防措施,以减少围生期母婴并发症,降低难产率。     

119例巨大儿临床特点及分娩结局

近年来,随着人们生活水平的不断提高,孕期营养过度、运动减少,使巨大儿(胎儿体重≥4000g为巨大儿)的发生率逐渐增高,分娩并发症也相应增加.为探讨巨大儿的产前诊断,以及适合的分娩方式,最大限度减少母婴并发症,作者对本院2008年1月至12月分娩的巨大儿119例进行回顾性分析,报道如下.     

巨大儿202例相关因素分析

[目的]探讨巨大儿发生的相关因素、产前诊断、分娩方式及分娩并发症,为孕期指导提供依据.[A-法]对本院2005-2007年202例巨大儿资料进行统计学分析,并随机选择同期分娩的202例体重3 000～3 999 g的正常新生儿作为对照组,比较孕妇孕周、孕产次、身高、体重、分娩并发症等情况.[结果]孕周、体重、身高、产次、糖尿病是巨大儿发生的相关因素.[结论]胎儿体重预测应根据宫高、腹围、胎儿双顶径进行综合分析;应根据母婴情况选择最合适的分娩方式,巨大儿的分娩方式应适当放宽剖宫产指征.     

巨大儿分娩结果分析与护理

目的 探讨巨大儿分娩结果和降低母儿并发症的护理对策。方法 对522例巨大儿分娩情况进行回顾性分析，并随机选择同期住院分娩522例新生儿，且新生儿体重≤4000g的足月孕妇作为对照组进行比较。结果 巨大儿剖宫产率、新生儿室息率、产后出血率均明显高于正常体重儿。结论 加强孕期、分娩期监护与护理，减少母儿并发症。     

巨大儿137例分析

目的探讨巨大儿的发生率、诊断及处理的相关因素。方法对137例巨大儿的临床资料进行回顾性分析。结果巨大儿发生率7．9％，本文巨大儿组手术产、产后出血、新生儿窒息发生率分别为34．31％、31．39％、16．67％，明显高于单胎非巨大儿组（P〈0．01），直接影响母儿预后。结论巨大儿的发生与母亲体重、孕周有关，更主要的是孕期营养吸收与消耗在妊娠基础上的失衡所致。所以定期产前检查，指导孕妇科学膳食，合理营养，适量活动，适时分娩是预防巨大儿发生的有效措施，提高巨大儿的产前诊断率，选择适宜的分娩方式，适当放宽剖宫产指征，是减少分娩并发证，保证母儿安全的重要环节。     

产前诊断巨大儿对产科质量的影响

目的探讨产前诊断巨大儿对分娩结局的影响，通过积极预防，降低母儿并发症。方法采用回顾性调查分析，对本院自2003年9月至2004年1月分娩的巨大儿资料进行分析，比较以B超及临床估计胎儿体重≥4000g以及漏诊病例的分娩方式及其相应的母儿并发症。结果本资料104例巨大儿中剖宫产分娩68例，阴道分娩36例，剖宫产率占巨大儿总数65．38％，其中明确以巨大儿为手术指征有41例，通过术中预防应用催产素、米索、以及必要时行结扎子宫动脉上行支，仅有1例产后出血，无新生儿窒息及产伤。漏诊的27例在分娩过程中有16例试产失败，阴道分娩组产后出血率8．33％，新生儿锁骨骨折11．1％、新生儿窒息率5．56％，母儿并发症明显增多。结论加强巨大儿产前预测诊断，适当放宽剖宫产指征，做好孕期保健，有利于降低母儿并发症。