Sexual abuse of children in Leeds

Temporal trends in physical and sexual abuse of children within a geographically defined area were examined, and cases of suspected sexual abuse referred to paediatricians during 1984 were studied in detail. After remaining static for four years referrals due to all types of abuse trebled between 1979 and 1984, and referrals due to sexual abuse increased from none to 50 a year. In 1984, 50 children (39 girls) aged 1-16 were referred because of possible sexual abuse. Abuse was confirmed or considered to be likely in 30 (28 girls). The perpetrator was a male relative or family friend in 17 cases and a man participating in a child sex ring in seven cases. Physical examination often did not show anything remarkable, but three girls had venereal infections. These figures suggest that paediatricians and child psychiatrists will increasingly be presented with cases of sexual abuse in children.     

头皮针在新生儿腰椎穿刺术中的应用

目的 探讨提高新生儿腰椎穿刺术(腰穿术)的成功率,减少损伤的方法.方法 选择有腰穿指征的新生儿60例,随机分为两组,观察组与对照组,观察组采用一次性5.5号头皮针代替传统腰穿针或注射针头做新生儿腰穿术,对照组采用传统腰穿针或注射针头穿刺,比较两组穿刺成功率.结果 观察组穿刺成功率为93.7%,对照组穿刺成功率为67.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性5.5号头皮针代替传统腰穿针或注射针头做新生儿腰穿术有明显优越性,操作简便、穿刺成功率高,且损伤小、手术安全性高,值得临床推广应用.     

火针五脏俞加膈俞配合毫针治疗慢性失眠症临床疗效观察

背景　慢性失眠症影响人们的工作和生活,增加罹患疾病的风险,降低患者工作效率以及引发意外事故造成巨大损失。目前对于慢性失眠症治疗仍以苯二氮卓类药物为主,长期大剂量使用会出现对此类药物反应性下降。五脏藏神,人的精神情志与五脏密切相关,五脏失调可以导致失眠,通过针刺五脏俞可以调和阴阳、调整脏腑功能。目的　探讨火针五脏俞加膈俞配合毫针治疗慢性失眠症的临床疗效。方法　选取2016年11月-2017年10月北京中医医院顺义医院针灸科收治的60例慢性失眠症患者为研究对象,采用随机数字表法分为火针组和毫针组,各30例。毫针组给予毫针针刺百会、四神聪、神门、三阴交等穴,1次/d,5次/周;火针组在毫针组基础上选取双侧五脏俞加膈俞,予贺氏火针点刺,隔日治疗1次,3次/周;两组均连续治疗4周。评定两组临床疗效,分别于治疗前、治疗4周时及治疗结束后1个月进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果　治疗后,火针组临床痊愈7例、显效12例、有效9例、无效2例;毫针组临床痊愈3例、显效9例、有效11例、无效7例;火针组临床疗效优于毫针组（Z=-2.152,P=0.031）。治疗方法与时间在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上存在交互作用（P<0.05）,治疗方法在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上主效应显著（P<0.05）,时间在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上主效应显著（P<0.05）。其中治疗前两组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周及治疗结束后1个月火针组PSQI评分、SAS评分、SDS评分较毫针组降低（P<0.05）。火针组和毫针组治疗4周及治疗结束后1个月PSQI评分、SAS评分、SDS评分较治疗前降低（P<0.05）。结论　火针五脏俞加膈俞配合毫针针刺治疗能更有效地改善慢性失眠症患者的睡眠质量,临床疗效优于单纯毫针治疗。     

从“饮水试验”分析舌三针和项三针治疗中风后吞咽困难临床疗效

目的：寻找针刺对症治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难的临床有效方法。方法：将60例符合标准的中风后假性球麻痹患者随机分为试验组（常规针刺＋舌三针、项三针组）、对照组（常规针刺组）治疗1个月,对疗效进行观察。结果：试验组及对照组患者的洼田氏饮水试验的临床积分疗效比较均有改善,但试验组疗效更优越于对照组。结论：常规针刺＋舌三针、项三针对症治疗中风假性延髓性麻痹具有明显优势,且突破以往辨证论治过程中主观性所带来的弊端,值得临床推广和应用。     

A New Flavonoid in Pine Needles of Cedrus deodara

Objective To study the chemical constituents of flavonoids in pine needles of Cedrus deodara. Methods Flavonoids were isolated and purified from ethyl acetate extract of pine needles by chromatography on silica gel and Sephadex LH-20. Their structures were identified on the basis of spectroscopic analysis and chemical evidence. Results Five flavonoids were isolated and purified. Their structures were identified as cedrusone A (1), myricetin (2), 2R,3R-dihydromyricetin (3), quercetin (4), and 2R,3R-dihydroquercetin (5). Conclusion Compound 1 is a new compound. Compounds 2－5 are isolated from pine needles of this genus for the first time.     

针罐操作中毫针针刺深度影响因素研究

目的:研究针刺拔罐操作中针刺深度的影响因素。方法:选取26名女性成年志愿者为受试对象。观察在(30.66±1.33)kPa负压的拔罐针刺操作中,不同穴位(肾俞穴和殷门穴)、不同初始进针深度(20 mm和25 mm)、不同行针手法(提插和捻转手法)对毫针向皮肤表面运动的位移变化。结果:提插手法受试者的毫针位移大于捻转手法(P<0.05),初始进针深度为20 mm者毫针位移大于25 mm者(P<0.01),肾俞穴的毫针位移大于殷门穴(P<0.05)。结论:针罐操作时应考虑运针手法、穴位部位及初始进针深度对针刺深度的影响。     

静脉留置针常见并发症的综合护理干预

目的 探讨老年患者行静脉留置针穿刺的常见并发症及其护理干预措施.方法 对2009年1～12月收治于我院行静脉留置针穿刺的158例老年患者的并发症发生情况以及护理措施进行回顾性分析.结果 158例患者中,发生皮下血肿13例,液体渗漏8例,套管堵塞5例,局部静脉炎6例.另外有9例患者发生穿刺部位轻微感染.结论 静脉留置针的常见并发症有套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏、局部静脉炎等,留置针时间以6 d以内为佳,延长留置时间则会增加发生并发症的风险.     

三穴四针治鼻衄

鼻衄是一种临床常见病症,可由多种原因引起,临床表现轻重程度不同,病程长短不等,治疗方法亦有多种,各有利弊,轻症可用一般治疗措施止血即可,而对于出血量较多,病情较重者,一般治疗方法常难奏效.笔者自1985年以来,自创三穴四针法治疗鼻衄78例,取得了较好的疗效,现总结如下.     

多孔三套件肾穿刺针治疗肾囊肿

目的：为治疗肾囊肿和多囊肾提供一种更有效、安全的手段。方法：自行、研制了两型多孔肾脏穿刺针,Ⅰ型由多孔外鞘、内鞘和针芯构成;Ⅱ型由绝缘外套、多孔外鞘、内鞘和针芯构成。两型多孔肾脏穿刺针经皮穿刺治疗肾囊肿和多囊肾病人２６例,其中Ⅰ型针治疗单发性肾囊肿１３只、多发性肾囊肿６只、多囊肾９只;Ⅱ型针在多囊肾开放去顶手术后行隧道式穿刺９只。结果：全部病例收到良好效果。结论：多孔肾脏穿刺针隧道式穿刺法治疗肾脏囊肿是一种有效、安全的方法。     

项五针治疗缺血性脑中风后吞咽障碍

目的:探讨项五针治疗缺血性脑中风后吞咽障碍的疗效及对患者日常生活和生存质量的影响。方法:本研究纳入缺血性脑中风合并吞咽功能障碍患者100例作为研究对象,参照随机数字表法随机分为对照组50例和治疗组50例。两组根据《中国脑卒中康复治疗指南》予常规康复疗法。对照组给予吞咽康复训练,每次40 min,每周6次。治疗组在对照组基础上予项五针治疗。两组连续治疗4周。比较两组标准吞咽功能评价量表(standard swallowing assessment scale,SSA)评分、吞咽困难分级评分、洼田饮水试验吞咽功能评分及临床疗效。评价两组日常生活活动(activities of daily living,ADL)和吞咽障碍特异性生存质量量表(swallow quality-of-Life questionnaire,SWAL-QOL)评分。结果:治疗后2周、4周,治疗组患者SSA评分明显低于对照组同期(P<0.01)。治疗组治疗后吞咽困难分级和洼田饮水试验吞咽功能评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗组患者的有效率为94%,明显高于对照组的76%(P<0.05)。治疗组治疗后患者ADL和SWAL-QOL评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗基础上采用项五针可明显改善缺血性脑中风患者的吞咽障碍症状,提高患者的生存质量。     

强化清洗流程对可复用穿刺针清洗效果的应用观察

目的为改进复用穿刺针清洗效果,对比两种不同清洗流程方法对复用穿刺针的清洗效果,观察研究超声加酶清洗流程的优越性,确保无菌物品的灭菌质量。方法将回收来的可复用的骨穿针、腰穿针100根随机分成两组,对照组和实验组各50根。对照组清洗方法为常规预处理加手工清洗;实验组在常规预处理之后,将穿刺针置于全效多酶洗液中用超声清洗机以70～100 kHz频率清洗5 min。结果通过专业检测、目测及使用光源放大镜检查,对照组合格率84%,实验组合格率98%,两组比较经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于管腔狭小的穿刺针,消毒时在常规预处理清洗的基础上,采用多酶液预处理配合超声清洗,污渍残留清除彻底,清洗合格率高,能保证可复用穿刺针灭菌质量。     

“咽三针”治疗卒中后吞咽困难

针刺咽三针之廉泉穴可以刺激舌咽神经和舌下神经,通过神经传导功能使麻痹或失活的上运动神经元功能修复和重建,使受损的双侧皮质延髓束接受反复良性刺激信号,恢复其对舌咽肌、腮腺等神经功能支配,最终促使痿废的舌肌和咽反射修复。针刺咽三针之治呛穴和吞咽穴均可以刺激喉返神经、喉上神经等迷走神经分支,可促使局部失活的神经功能修复,通过神经传导使延髓部神经核功能修复,改善其吞咽及构音障碍等,促进吞咽动作的重构。     

浅析脐针右降四针

[目的]通过临床四则有效案例,探讨与总结右降四针的作用以及在临床上的作用与适应症。[方法]通过研读《脐针疗法》《易医解密》等书籍,指导右降四针在临床上的应用。通过治疗妇女围绝经期综合征、咽喉肿痛、中风后遗症、失眠等疾病的4个案例,总结右降四针在临床上的应用。[结果]齐永教授认为右降四针通过其进针方位的不同,能达到滋阴作用,在调理阴虚症状及治疗发热中能起到很好的作用。所举的以右降四针治疗妇女围绝经期潮热汗出、咽喉肿痛、中风所致的下肢运动不利及失眠的案例也取得显著疗效。[结论]右降四针具有滋阴、补肾、取降的作用,并且取穴、施术方便,给临床治疗提供了新的思路和方法,值得学习和推广应用。     

外周静脉留置针引起新生儿局部感染15例

目的 探讨新生儿使用静脉留置针引起局部组织感染的原因及防治。方法 观察外周静脉留置针感染儿局部及全身表现,或以感染局部分泌物细菌培养确诊。采用局部护理或配合静脉应用抗生素进行治疗。结果 在15例患儿留置针穿刺部位,5例出现静脉炎,10例出现脓疱疹。经局部护理或配合静脉用药,3～7天痊愈。结论 新生儿外周静脉留置针,易发生静脉炎和脓疱疹,局部护理或配合静脉应用抗生素治疗,效果良好。     

Ischemic Apoplexy-Induced Sequelae Treated by Penetrating Puncture with Long Needles

In recent years, the author have treated 47 cases of ischemic apoplexy-induced sequelae with long needles to perform penetrating puncture, and achieved satisfactory results as reported in the following.     

开窗缝扎法治疗对口痔45例体会

发生于肛管前、后位的大面积外痔或混合痔,称为对口痔,是痔病中的特殊类型.痔块基底部面积大,呈半环状分布于肛门缘,治疗难度较大.用传统的剥离切除结扎法治疗,痔变组织残留多,形同不治,疗效不满意;若将痔块全部切除,肛管皮肤大面积缺损,易并发肛门狭窄、肛裂或肛管皮肤缺损,病者不愿接受.全国老中医药专家,我院肛肠科老大夫李瑞吉首创开窗缝扎法,治疗对口痔取得了良好的效果[1].作为学术继承人,我们随师临床多年,体会到本疗法既能较彻底的清除痔变组织,又可保留肛管前后位痔变组织处的皮肤,避免并发症的发生,的确"解决了大面积对口痔的治疗难题”[2].现将李老的临床经验和近年来治疗的45例报告如下.