女性冠心病无痛性心肌缺血的动态心电图分析

心肌缺血是冠心病患者的临床表现之一，女性无痛性心肌缺血（SMI）由于发作表现隐匿，易被患者和医生忽视，病程中易发生严重心律失常、心肌梗死和猝死等心脏意外。动态心电图可以记录到患者在日常生活中休息和活动时发生心肌缺血的情况，对SMI的诊断具有独到价值，是对SMI最简单的无创性检测方法之一。我院用动态心电图检查出102例女性冠心病无痛性心肌缺血，现分析如下。     

超声心动图在无痛性心肌缺血诊断中的应用价值

无痛性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)又称隐性冠状动脉心脏病(冠心病)[1],指具有心肌缺血客观依据,而患者无心绞痛或其他相关症状。因无症状未能引起患者警觉,患者可发生心肌梗死或恶性心律失常而猝死。动态心电图和心电图监护虽能发现SMI,但不能了解SMI对心功能的影响,超声心动图能准确评价心功能状况。SMI心电图监护结合超声     

老年冠心病无痛性心肌缺血动态心电图分析

冠心病心肌缺血除了表现为典型的心绞痛发作外,还有一类无痛性心肌缺血（SMI）的存在。由于SMI与老年冠心病患者的预后及猝死存在一定的因果关系,因此对SMI进行全面深入的研究对改善患者预后有积极作用。近年来随着动态心电图监测技术的普及,对SMI的临床研究越来越受到重视。24小时动态心电图（Hoher）监测对SMI的检出率明显高于普通心电图,有益于及早发现SMI。2004年12月～2007年3月我院收治老年冠心病患者中经Holter监测发现86例SMI,现分析临床资料如下。     

无症状性心肌缺血的研究现状

无症状性心肌缺血又称无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(Silent myocardial ischemia,SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)。但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状的一种心肌缺血状态。1974年Stern和Tzivoni首先报道一组胸痛患者存在SMI。嗣后人们对此进行了广泛地研究。国内冯建章等最先应用动态心电图(Dynamic electrocardiogam,DCG)进行冠心病SMI的研究。但反映在国内文献比较集中的研究资料在1994年后。这些研究对SMI的诊断、发病机制、临床特征、预后与临床意义进行了广泛地探讨,并取得了可喜的成果,无疑对冠心病的诊断与治疗起到重要的作用。 1 SMI的诊断与分型 1.1 SMI的诊断 根据SMI具有缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状的特征,SMI的诊断主要靠特殊检查,如DCG,运动负荷试验、冠脉造影、核素运动心肌显像等来确定。由于一般医院尚未     

老年无痛性心肌缺血动态心电图特点及护理

老年无痛性心肌缺血又叫无症状性心肌缺血(SMI),是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状,是造成猝死和心肌梗死的危险因素。动态心电图(DCG)是目前检测中老年SMI的重要手段之一,具有实用无创、简便准确、可重复、定量等优点。为了探讨老年SMI的特点和护理,对我科2008年10月—2010年12月收治的冠心病病人,心电监测有缺血性ST段改变的动态心电图资料进行有关临床分析,总结如下。     

常态下无痛性心肌缺血患者血小板聚集功能

通过对76例Hoeter(DCG)监测和血小板聚集率(PAGT)的测定,结果表明:无痛性心肌缺血(SMI)患者PAGT的Al及Amax异常情况较对照组均有非常显著差异(P<0.05及0.01),提示PAGT配合DCG检查可提高对心肌缺血的诊断价值,同时也是一项较好的监察指标。     

动态心电图诊断无症状心肌缺血89例分析

目的评价动态心电图对无症状心肌缺血（SMI）的临床特点及发作情况。方法应用十二导联动态心电分析系统监测89例冠心病患者发生缺血性ST段下移情况。结果 89例中,有缺血性ST-T改变72例,占总数的80%。72例中共检出246阵次缺血发作,其中212阵次为无痛性心肌缺血。结论无症状心肌缺血与心肌耗氧量的增加有关,对无症状心肌缺血患者,做到早期发现、早期治疗,有效地防止冠心病意外的发生。     

Holter监测心绞痛患者无症状心肌缺血的发生特点

对83例心绞痛患者24小时Holter监测到398次无症状心肌缺血(SMI)的资料进行分析,结果表明:(1)SMI 是心绞痛患者心肌缺血的重要组成部分,83例中有61例发生SMI,占总例数73.49%,SMI 398次占发生心肌缺血总次数75.83%。(2)SMI的发生82.16%与日常活动有关,并且有明显的昼夜分布规律,以上午6～10时为发生高峰。     

冠心病68例动态心电图结果分析

目的:探讨动态心电图(DCG)对冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断价值及意义。方法:应用动态心电图(Holter)对68例冠心病患者进行24 h动态心电图监测。结果:无痛性心肌缺血(SMI)42例(61.8%),伴典型心绞痛7例(10.3%),心肌缺血发作时快频率依赖者38例(55.9%)。昼夜发作规律为6:00~12:00发生率最高。结论:DCG对心肌缺血和心律失常的种类、时间、数量与日常活动的关系、变化规律以及药效可进行详细的观察,是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一。     

无症状性心肌缺血

1 引言无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI) 又称无症状性或隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),是指患者无心绞痛或心肌缺血相关主观症状,而经检查发现有客观证据的一过性心肌缺血。它可引起心肌代谢改变、心电活动异常和心肌收缩与舒张功能障碍。由于 SMI不易被患者感知,心肌缺血发展到一定程度可导致心肌梗死或心脏性猝死,严重威胁患者的健康及生命。所以, 必须引起临床医生对SMI的重视。     

无症状性心肌缺血的Holter监测分析

冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)近年来已受到临床的关注。由于SMI存在一定的隐蔽性,患者不易察觉,且难以由一般临床检查和常规心电图所发现而延误治疗,但却可以导致不良预后甚至猝死。本文对48例冠心病患者Holter临测到心肌缺血的有关症状进行了统计分析,以探讨SMI的诱发因素。     

动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的评价动态心电图(AECG)对无病性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法应用24h动态心电图监测记录34例冠心病患者心肌缺血出现阵次，以及出现心肌缺血时有无相关症状。结果共检出心肌缺血351阵次，其中281阵次(80．1％)属SMI，而有症状发作70次(19．9％)。结论SMI是冠心病最常见的表现形式，AECG能及早检出SMI的存在，因而具有其独特的应用价值。     

无症状性心肌缺血患者血浆内皮素,降钙素基因相关肽含量及其临床意义

无症状性心肌缺血(Silent Myocardial Ischemla,SMI)是缺血性心脏病的重要组成之一,不少中老年人发生较死,很可能是SMI所致,其与症状性心肌缺血同样地预后不良.为此,我们对65例老年前期及老年期SMI患者血浆内皮素(Endo Thelin,ET)、降钙素基因相关肽(Calcitoniu Gene Related Peptide,CGRP)的含量进行了同期测定,以探讨两者的关系及其在SMI患者发病过程中的作用.     

老年人无症状心肌缺血的临床分析

无症状心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸痛或心肌缺血相关的主观症状,此类患者经冠脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。重视对SMI的判断及治疗,对改善患者预后具有重要意义。近年来,我们对40例老年冠心病患者进行12导动态心电图监测,结果分析如下。     

苯那普利和地尔硫Zhuo治疗高血压伴无症状心肌缺血38例

高血压患者中的40％～50%伴有心肌缺血，在心肌缺血中75％以上表现为无症状性心肌缺血(SMI)。SMI除了可能突然转变为心绞痛或心肌梗死，也可能逐渐演变为心脏扩大，发生心力衰竭或心律失常，个别患者也可能猝死。本研究对临床上无明确诊断冠心病依据的78例轻、中度高血压合并     

无症状性心肌缺血的新概念与诊断

无症状心肌缺血(Silent Myocardial lschemia,SMI)又称隐性心肌缺血。是近十年来心脏病学研究的重要课题。它是冠状动脉病变较轻或侧支循环建立较好,虽无症状,但仍有心肌供血不全心电图改变的隐性冠心病。SMI在冠状动脉病人中发病率较高。远远超过症状性心肌缺血。其症状隐匿,不易引起患者和医师的注意。早期诊断较为困难,预后有可能比症状性心肌缺血病人更差。同样处于心肌梗死和猝死的危险中。本文就SMI的临床特征、诊断方法作一综述。旨在提高对SMI的认识和早期诊断,以引起我们的重视。     

苯那普利和地尔硫(卓)治疗高血压伴无症状心肌缺血38例

高血压患者中的40%～50%伴有心肌缺血,在心肌缺血中75%以上表现为无症状性心肌缺血(SMI)[1].SMI除了可能突然转变为心绞痛或心肌梗死,也可能逐渐演变为心脏扩大,发生心力衰竭或心律失常,个别患者也可能猝死.本研究对临床上无明确诊断冠心病依据的78例轻、中度高血压合并SMI患者,随机分为苯那普利片治疗组(A组)和地尔硫(卓)缓释胶囊治疗组(B组),通过24 h动态心电图(AECG)和24 h动态血压(ABP)监测,探讨其对患者心率、血压、心肌缺血的不同影响.     

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的意义

目的：探讨动态心电图（DCG）对老年无症状心肌缺血（SMI）的意义。方法：分析131例冠心病SMI患者，按年龄分为老年组和中年组。结果：老年组SMI发生率、SMI出现阵次、以及心律失常发生率均高于中年组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：老年冠心病患者SMI和心律失常发生率高。     

冠心病患者无症状性心肌缺血心电监护的分析及护理

无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia，SMI）是冠心病的预后不良的高危因素。冠心病患者的预后取决于有无缺血而不取决于有无症状，高达60％～90％的冠心病患者有SMI。无症状性心肌缺血仍然是当今冠心病研究的一个重要方面，因其缺血发生时不能被感知，难以引起患者和医护人员的重视，而心肌缺血进展可导致心肌梗死（AMI）或心脏猝死（SCD）。因此，为了能够及时发现代表心肌缺血的电生理改变，对冠心病患者进行连续心电监护，     

2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者的心率变异性观察

作者观察了62例2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者及2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性(HRV)差异，旨在了解HRV对2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者诊治的临床意义。