儿童心脏神经症——关于"反复胸闷、憋气2个月余"的讨论

1本例的临床特点及诊断 1．1临床特点 ①学龄期10岁女孩，发病2个月余。②临床主要表现为感冒后胸闷、发憋、心慌、胸痛等心脏症状。③查体无阳性体征。④有关心脏实验室检查：病初CKMB轻度增高，心电图及24小时心电监测均有短暂的，加速的“交界性心律”．其他：运动试验、心脏彩超、胸片、病毒抗体等均未见异常。⑤患儿既往身体健康，无疾病史。     

临床病理讨论——反复右肺肿块影、胸闷憋气

病历摘要 1.病史:患者女性,71岁.因"发现肺内结节影3年,胸闷憋气6个月"于2008年11月27日入院.患者3年前因咳嗽、咳痰、痰中带血于2005年12月31日入院,2005年12月23日胸部CT示右肺上叶圆形软组织块影,密度均匀,边缘毛糙,大小为40.1 mm×39.0 mm,肿块周围见较淡结节影(图1).考虑肿瘤的可能性大.     

临床病理讨论——胸闷、气短6个月，加重2个月

病历摘要 患者男性,72岁.于2008年12月无明显诱因上4层楼时出现胸闷、气短,伴有咳嗽,咳少量白痰,无明显胸痛、发热等伴随症状,走平路或一般日常活动无明显不适,未在意.2009年3月患者感冒后,出现咳嗽、咳黄白色黏痰,偶有痰中带血,自觉胸闷、气短有所加重,当地医院予以对症治疗后咳嗽症状好转,胸闷无明显改善.     

57例小儿反复呼吸道感染时SIL-2R、OKT变化的临床分析

本文对５７例ＲＲＴＩ患儿进行了血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ—２Ｒ），Ｔ细胞亚类（ＯＫＴ）系统，免疫球蛋白（Ｉｇ）及补体（Ｃ３、Ｃ４）进行了检测。结果表明：其血清ＳＩＬ—２Ｒ水平为６０２．７１±３５８．６６３Ｕ／ｍｌ，明显高于对照组３２４．２４±１８０．９８Ｕ／ｍｌ，Ｕ＝５．２９，Ｐ＜０．０１，两组有显著性差异。ＯＫＴ系统分布紊乱，ＣＤ＋３、ＣＤ＋４减少，ＣＤ＋８增多，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８下降，与对照组相比Ｐ＜０．０１，有显著性差异。ＩｇＧ、ＩｇＡ经统计学处理两组无明显差异，但观察组ＩｇＧ、ＩｇＡ总体水平仍有下降趋势。观察组ＩｇＭ明显高于对照组，Ｐ＜０．０１。可能与特异性抗体生成有关。Ｃ３、Ｃ４经统计学处理，无显著性差异。     

5个月女婴反复多部位感染

患儿，女，5个月。主因口周、肢端青紫50天，发热2天入院。现病史：入院前50天，患儿体检时诊断“营养不良”，在当地医院给予脂肪乳、氨基酸静滴后出现喘息，口周，肢端青紫，经住院抢救治疗后好转（具体不详）。之后不能离氧，离氧后即出现青紫，吸氧后缓解。共住院治疗10天，出院后间断吸氧。入院前19天，患儿出现阵发性咳嗽，伴有少量白黏痰。不伴发热，无喘息，吃奶差，在当地住院，查心脏B超：心脏结构无异常，肺动脉高压（继发性）；胸片：双肺纹理增多、模糊，     

反复咳喘半年,再发2天

患儿,男,1岁1个月.因“反复咳喘半年,再发2天”入院,患儿入院前半年（生后6个月余）,无明显诱因开始出现咳嗽、气促,反复发作,平均1次/月.先后因“呼吸道感染”在外院住院5次,均经抗炎、对症治疗好转出院.入院前2天,患儿再次出现咳嗽,伴痰鸣、轻喘.入院前半天,患儿出现发热,体温38.5℃,就诊于本院,拍胸片示“右肺气肿”,以“肺气肿”收入院.患儿病后,精神反应可,无青紫,水肿表现,进食减少,大小便正常.否认异物吸入史及结核病接触史.出生史无异常,家族史无特殊.     

应用“五脏同调”法论治儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染内因于正气不固,外源于外邪侵袭,二者交互影响,导致患儿屡感外邪,邪毒久恋,稍愈复作,形成往复不已之势。本病辨证论治重在联系五脏,不可仅治一脏。辨病需从五脏一体观出发,综合考察五脏功能,遣方用药之时需兼顾五脏,最终治疗目标是使五脏调和、相互为用,共同构成严密的机体防御屏障,一则御邪于外,二则感邪易清。治疗时,运用五脏同调法。发病初期,外邪犯肺,尚未累及其他脏腑,治以发散表邪、宣肺理气为主;疾病缓解期以固本为主,首先确定患儿以何种脏腑功能失调为主,然后依据脉证分析与之相关脏腑功能的异常情况,在治疗主证的同时,可采用养心阴、温肾阳、疏肝气、补脾肺等综合治疗方法,从整体调节患儿的脏腑功能,最终达到五脏调和、机体阴阳平衡的健康状态。     

应用“五脏同调”法论治儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染内因于正气不固,外源于外邪侵袭,二者交互影响,导致患儿屡感外邪,邪毒久恋,稍愈复作,形成往复不已之势。本病辨证论治重在联系五脏,不可仅治一脏。辨病需从五脏一体观出发,综合考察五脏功能,遣方用药之时需兼顾五脏,最终治疗目标是使五脏调和、相互为用,共同构成严密的机体防御屏障,一则御邪于外,二则感邪易清。治疗时,运用五脏同调法。发病初期,外邪犯肺,尚未累及其他脏腑,治以发散表邪、宣肺理气为主;疾病缓解期以固本为主,首先确定患儿以何种脏腑功能失调为主,然后依据脉证分析与之相关脏腑功能的异常情况,在治疗主证的同时,可采用养心阴、温肾阳、疏肝气、补脾肺等综合治疗方法,从整体调节患儿的脏腑功能,最终达到五脏调和、机体阴阳平衡的健康状态。