三种根充糊剂在根管治疗中的临床应用

根管治疗术是目前口腔科门诊比较普遍的治疗方法,它可以有效治疗牙髓炎、根尖周炎,其临床疗效明显优于干髓术。近年来,一些新的根管充填材料被应用到临床,我们从2003年开始使用根管充填剂、氧化锌丁香油糊剂和Vitapex糊剂加上牙胶尖充填根管,现将观察结果报道如下。1材料和方法     

两种根充糊剂在外伤前牙一次法根管治疗术后急症和临床疗效观察

目的：比较碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在外伤前牙一次法根管治疗中的术后急症发生情况及临床疗效。方法：将128例前牙因外伤牙折而露髓的活髓牙行一次法根管治疗术,分别使用碧兰糊剂68例与氧化锌丁香油糊剂60例进行根管充填,对其术后急症和临床疗效进行观察比较。结果：碧兰组术后急症9例（9/68）,氧化锌组术后急症14例（14/60）,两组比较有显著性差异（p〈0.05）。1年后随访,碧兰组成功率为97.0%,氧化锌组成功率为91.7%,两组治疗效果存在显著性差异（p〈0.05）。结论：碧兰糊剂在外伤前牙一次法根管治疗中,术后急症的发生率低,临床疗效优于传统的氧化锌丁香油糊剂。     

AH plus糊剂在根管治疗中的临床应用

目的比较AH plus糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管充填中的临床疗效。方法218颗需要根管治疗患牙随机分2组,实验组以AH plus糊剂进行根管充填,对照组以氧化锌丁香油糊剂进行根管充填。观察术后1周内疼痛发生情况及1年后疗效。结果根充后1周,AH plus组疼痛发生率低于氧化锌组(P<0.05)。术后1年复查,AH plus组疗效好于氧化锌组(P<0.05)。结论AH plus糊剂用于根管充填临床疗效较好。     

比塔派克斯糊剂充填感染根管的疗效

目的：观察比塔派克斯糊剂充填感染根管的疗效。方法：对320例320个患牙进行根管治疗术,分为两组各160牙。实验组用比塔派克斯湖剂充填根管,对照组用氧化锌丁香油糊剂充填极管。结果：术后追踪观察2年,实验组观察158牙,成功154牙（97．47％）;对照组观察151牙,成功135牙（89．40％）。结论：用比塔派克斯糊剂充填根管疗效较好。     

Vitapex糊剂在根管充填的应用观察

目的　观察Vitapex糊剂在根管治疗术后急性反应情况和治疗效果。方法　将患牙分为两组进行根管治疗 ,试验组用Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管 ,对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管 ,统计 16 0颗患牙根管治疗术后急性反应的发生率和治疗效果。结果　术后急性反应的发生率试验组为 3.75 % ,对照组为 13.75 % ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;术后追踪观察 2年成功率 ,试验组为 93.75 % ,对照组为 88.75 % ,2组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　用Vitapex糊剂充填根管术后急性反应少 ,疗效与氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管相似。     

Vitapex糊剂在根管充填中的疗效观察

我科将200个牙齿分别用氧化锌丁香油糊剂(ZOE)和Vitapex糊剂充填根管。观察术后反应和远期疗效,报告如下:1材料和方法1.1病例选择与分组自2001-01—2003-03就诊于我科门诊患者中符合根管治疗适应证的20～35岁的单根管患牙200个,随机分为两组。A组使用ZOE糊剂(上海齿科材料厂生产)充填根管;B组用Vitapex糊剂(日本株式会社制)充填根管。1.2方法所有患牙均常规去龋、根管预备、消毒、封药处理,复诊无症状者按分组分别用ZOE糊剂 牙胶尖和Vitapex糊剂 牙胶尖充填,X线片检查,保证根充无超填、欠填、上述操作由同一名医生完成。治疗结束1周后…     

Sealite ultra和AH-Plus糊剂在根管治疗术中的应用

目的比较Sealite ultra和AH-Plus糊剂根管充填后的临床疗效。方法将215例患者243颗患牙分为试验组(Sealite ultra组)123颗和对照组(AH-Plus组)120颗,分别使用两种根充糊剂加牙胶尖进行根管充填,通过观察比较两者术后一周内发生疼痛等急症反应的情况和一年的总有效率来比较两者的根充效果。结果Sealite ultra组出现重、中、轻度、无疼痛的牙齿分别为2、5、15、101颗,而AH-Plus组分别为2、6、13、99颗,两组经χ2检验P>0.05;术后一年内的Sealite ultra组成功、进步、失败的牙齿分别为98、7、4颗,AH-Plus组分别为93、9、3颗。两组比较,P>0.05。结论Sealite ultra糊剂和AH-Plus糊剂根充效果良好且无明显差别。     

三种根管糊剂在根管治疗中的效果观察

目的观察3种根管糊剂用于根管充填的临床疗效。方法180例210颗需要根管治疗的患牙,随机分为3组,每组70颗牙,根管预备后,A组用根管糊剂和牙胶按冷侧方加压法完成充填。B组用氧化锌丁香油糊剂和碘仿以2∶1的比例调配好后加牙胶充填根管。C组用氢氧化钙糊剂和替硝唑粉以2∶1的比例调配好后加牙胶充填根管。全部病例观察术后急性反应情况和术后2年疗效。结果A组术后急性反应发生率14.29%,B组8.57%,C组2.86%,C组与A、B组差异有统计学意义(P<0.05)。A组成功率85.71%,B组91.43%,C组97.14%,A组与C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙糊剂加替哨唑粉联合牙胶根管充填可取得良好的临床效果。     

AH Plus 根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效观察

目的：观察AH Plus根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效。方法：选择临床348例需要根管治疗的根尖周炎的病人,年龄16-70岁,随机分为两组。根管治疗术中分别以AH Plus糊剂（实验组）和氧化锌丁香油糊剂（对照组）进行根管充填,比较两者疗效。结果：根管充填1周后复诊,术后疼痛发生率实验组16%,对照组47%;1年后根管治疗术成功率实验组92%,对照组90%。结论：AH Plus糊剂与氧化锌丁香油糊剂比较,前者术后疼痛反应小,两者根管治疗术成功率无显著性差异,AH plus糊剂是临床一种值得推广的根充糊剂。     

CORTISOMOL充填感染根管的疗效

目的:观察永久性根管充填材(CORTISOMOL)充填感染根管的疗效.方法:对320例320个患牙进行根管治疗术,随机分为两组,每组160牙.实验组用CORTISOMOL糊剂充填根管,对照组用氧化锌丁香油糊剂充填根管.结果:术后追踪观察2年,实验组观察158牙,成功154牙(97.47%);对照组观察151牙,成功135牙(89.40%).结论:用CORTISOMOL糊剂充填根管疗效较好.     

AH Plus与CCQ碘仿糊剂根管充填的疗效比较

目的比较AHPlus糊剂加牙胶尖、CCQ碘仿糊剂加牙胶尖充填根管后的患牙疼痛反应和疗效。方法将300颗患牙随机分为AHPlus糊剂组和CCQ碘仿糊剂组,在行常规根管治疗术的基础上分别采用AHPlus糊剂加牙胶尖和CCQ碘仿糊剂加牙胶尖充填根管,观察术后1周内患牙疼痛发生情况以及术后12个月的疗效。结果疼痛发生率AHPlus糊剂组术后较CCQ碘仿糊剂组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月疗效,AHPlus糊剂组高于CCQ碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AHPlus糊剂加牙胶尖充填根管可有效降低术后患牙的疼痛反应,与CCQ碘仿糊剂加牙胶尖比较,远期疗效有意义。     

iRoot SP用于根管充填的临床疗效观察

目的：观察iRoot SP作为根管充填糊剂的临床疗效,并与AH Plus作为根管充填糊剂的临床效果进行比较。方法：将急、慢性根尖周炎和牙髓坏死患者的219颗患牙,随机分成两组。根管预备后分别使用iRoot SP（实验组）和AH Plus（对照组）作为根管充填糊剂,采用冷侧压充填的方法完成根管充填。根充后即刻拍X线片,评价根管充填效果。术后1周和半年随访观察评估临床疗效。结果：术后即刻根充效果,两种糊剂之间存在统计学差异（P〈0．05）,但术后半年根管治疗成功率无统计学差异（P〉0．05）。结论：iRoot SP作为根管充填糊剂,在根管充填术后即刻具有较好的封闭效果,但是其远期疗效还有待进一步观察。     

不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效研究

目的评价3种不同的根管封闭剂在一次性根管治疗中的术后反应和疗效。方法 163例共179颗患牙随机分组分成3组。A组为iRoot SP糊剂组(60颗),B组为AH Plus糊剂组(60颗),C组为碘仿糊剂组(59颗)。常规根管预备后即刻根充。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果统计分析结果显示3组根管糊剂根管充填术后7 d疼痛发生率:i Root SP糊剂组低于AH Plus糊剂组和碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年和2年的临床疗效进行比较,结果显示iRoot SP糊剂组和AH Plus糊剂组的成功率均高于碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。iRoot SP糊剂组成功率略高于AH Plus糊剂组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一次性根管治疗中iRoot SP糊剂疗效略优于AH Plus糊剂和碘仿糊剂,是理想的根管充填材料。     

三种根管糊剂用于一次性根管治疗术后的评价

目的：对AH Plus,Vitapex及Cortisomol糊剂在一次性根管治疗术后,对疼痛及远期疗效评价。方法：180颗患牙随机分为三组,分别以AH Plus,Vitapex和Cortisomol糊剂配合牙胶尖充填根管,对术后1周、3、6、12个月的疼痛及远期疗效进行评估。结果：术后1周随访,AH Plus、Cortisomol糊剂与Vitapex疼痛发生率有显著性差异,前两者之间无显著性差异;经3、6、12个月复查,在根尖周炎病例的治疗中,Vitapex与AH Plus和Cortisomol糊剂远期愈合率有显著性差异,后两者之间无显著性差异。结论：AH Plus和Cortisomol糊剂对一次性根管治疗术后疼痛的缓解有较好的效果,而Vitapex糊剂在促进根尖周组织的愈合方面,更具有优越性。     

一次和分次根管治疗术短期疗效观察

目的 评价一次性根管治疗和分次根管治疗方法的临床疗效.方法 选择80例慢性牙髓炎患者,随机均分2组,用Cortisomol糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和分次完成根管充填术;术后24 h及7 d对病人随访及检查,比较2种治疗方法的临床疗效. 结果 2种治疗方法临床效果短期观察无显著性差异(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术是节省时间行之有效的治疗方法.     

Sealing properties of a new root canal sealer

Aim  To evaluate bacterial leakage of Apexit Plus, a new root canal sealer, in comparison with AH Plus.
Methodology  A total of 56 single-rooted human teeth were randomly divided into two experimental groups of 16 roots and two control groups. Roots were filled by lateral condensation with Gutta-percha and AH Plus or with Gutta-percha and Apexit Plus. A split chamber microbial leakage model was used in which Streptococcus mutans placed in the upper chamber could reach the lower chamber only through the filled canal. Positive controls were filled only with Gutta-percha and tested with bacteria, whereas negative controls were sealed with wax to test the seal between chambers. Additionally, film thickness, solubility and dimensional change were determined.
Results  All positive controls leaked within 24 h, whereas none of the negative controls leaked after 30 days. Apexit Plus had significant less bacterial leakage (log-rank test, P  < 0.0001) than AH Plus. AH Plus (0.3% solubility) showed a slightly lower solubility than Apexit Plus (0.5% solubility) but a larger film thickness (28 vs. 11 μm) according to ISO 6876:2001.
Conclusion  Apexit Plus had a better sealing ability in comparison with AH Plus.     

不同质量分数乙二胺四乙酸糊剂对根管壁不同区域玷污层的去除效果评价

目的研究不同质量分数乙二胺四乙酸（EDTA）糊剂去除根管壁玷污层的效果以及对根管壁的腐蚀作用。方法选择60颗离体单根管牙,用逐步后退法预备根管,预备后随机分成6组,采用不同质量分数的EDTA糊剂对根管进行处理,分别为5%、10%、15%、17%和20%EDTA糊剂,另设生理盐水组作为对照。处理时先将EDTA糊剂输送进根管内,作用3 min后以5.25%次氯酸钠溶液冲洗,次氯酸钠溶液用量为5 mL。处理后将牙根沿颊舌向纵向劈开,用扫描电镜观察根管壁不同部位玷污层的去除效果和牙本质的腐蚀状况,分别进行评分。结果随着EDTA糊剂质量分数的增加,对根冠1/3、根中1/3玷污层的去除效果明显增加。15%EDTA糊剂可以有效地去除根冠1/3和根中1/3的玷污层,根尖1/3去除效果稍差;对根管壁无明显的腐蚀破坏现象。17%和20%的EDTA糊剂对玷污层的去除效果明显,但对根管壁的结构造成了一定的腐蚀破坏。结论经不同质量分数的EDTA糊剂处理,根管壁玷污层的去除效果不同;质量分数大于17%的EDTA糊剂会对根管壁造成腐蚀。     

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牙髓根尖周病是一类主要因细菌感染引起的、发生于牙髓及根尖周围组织的炎症性疾病,发病率高,是口腔常见病、多发病,占口腔内科门诊的60%,也是导致牙痛、失牙的主要原因.     

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迄今为止,根管治疗术仍是治疗牙髓和根尖周疾病最有效的方法,近二十多年来的发展,使根管治疗不仅在基础研究方面取得了长足的发展,而且根管治疗的预备器械、预备方法也有了很大的改进.根管充填材料和方法的进一步完善以及根管手术显微镜的使用,使根管治疗的临床成功率可达90%以上.