改良双克氏针内固定治疗锁骨骨折

我科2000年2月~2005年3月采用改良双克氏针内固定治疗移位明显的锁骨骨折26例,临床疗效满意,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组26例,男17例,女9例,年龄16~62岁。致伤原因:车祸伤10例,跌伤16例。骨折部位:左侧10例,右侧16例;中1/3处骨折10例,中外1/3处骨折16例。粉碎性骨折9例,     

小切口复位矩形髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

自 1992年 3月～ 1999年 6月 ,我院采用局部小切口切开复位 ,小范围骨膜剥离 ,双矩形髓内钉内固定治疗胫排骨骨折 16 4例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料16 4例中男 146例 ,女 18例 ;年龄 18～ 6 2岁。部位 :胫骨上段 45例 ,中 1/3段 92例 ,下 1/3段 2 7例。骨折类型 :横形16例 ,螺旋形 2 8例 ,短斜形 32例 ,长斜形 6 6例 ,带蝶形骨块2 0例 ,多段骨折 2例。其中开放性骨折 2 8例 ,按Ｅｉｌｌｉｓ分类 :Ⅰ度 11例 ,Ⅱ度 17例 ,均合并有腓骨骨折。2　治疗方法2 1　手术方法　以胫骨结节处“双上式”为例 ,仰卧位 ,患肢伸直 ,以骨折部分为…     

中西医结合治疗胫腓骨骨折并发筋膜间室综合征26例

胫腓骨骨折 ,多伴有较严重的软组织损伤、出血、渗出 ,组织发生缺血缺氧 ,进一步的渗出 ,使小腿筋膜内压力升高 ,压力大于 5 .5 3k Pa,即发生血液循环障碍 ,造成恶性循环 ,最终导致肌肉缺血性坏死。早期中西医结合治疗 ,降低渗透压、止血、利尿 ,可获得较好疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料　我院自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 2月共收治胫腓骨骨折并发筋膜间隙综合征 2 6例 ,其中男 19例 ,女 7例 ;年龄 14～ 6 8岁。致伤原因 :车祸 2 2例 ,跌伤 4例。骨折部位 :小腿上 1/3段 16例 ,小腿中 1/3段 5例 ,小腿下 1/3段 5例。合并伤 :股骨…     

经胸膜外腹膜后入路治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折

胸腰段脊柱骨折多为爆裂性骨折,多合并脊髓损伤。自2001年5月~2003年11月采用经胸膜外腹膜后途径一次性前路减压、植骨融合、钢板螺丝钉内固定,共治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折19例,疗效显著。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,男16例,女3例,年龄25~56岁,平均32·7岁。致伤     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折内固定术后感染

自1992年8月～1996年3月,作者采用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折内固定术后感染病例11例,疗效满意。1　临床资料　　本组共11例,男9例,女2例。年龄16～58岁,平均32岁。交通事故伤6例,重物砸压伤3例,坠落伤2例。小腿骨折部位:上1/3段1例,中1/3段6例,下1/3段4例。骨折类型:粉碎型8例,斜型和螺旋型2例,节段型1例,均系开放性骨折。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法[1]:Ⅱ类2例,Ⅲ类9例,其中ⅢＡ7例,ⅢＢ2例。所有病例此前均曾行钢板内固定术,术后至接受外固定治疗时间47～117天,平均85天。入院时体检:切口脓瘘3例,切口敞开钢板内固定外露6例,钢板外露…     

小T形钢板治疗锁骨外侧端骨折

<正>锁骨外1/3骨折约占锁骨骨折的12~15%,移位锁骨外侧端骨折,难以复位和维持复位,保守治疗易发生骨折不愈合[1]。本院自2004年1月至2008年1月应用小斜T形钢板内固定治疗移位锁骨外侧端骨折16例,经随访疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组16例,男13例,女3例;年龄最小23岁,最大56岁,平均35岁。左9例,右7例。     

经小切口钢板内侧固定治疗胫骨干骨折

<正>2007年10月~2010年2月,我科采用小切口钢板置于内侧治疗78例胫骨干骨折患者,取得了满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组78例,男45例,女33例,年龄13~78岁。骨折部位:胫骨上1/3段19例,胫骨中1/3段30例,胫骨下1/3段29例;其中合并腓骨骨折     

儿童股骨干骨折的治疗

我院自 1993年 7月以来采用自动加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折 2 1例 ,获得满意效果 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组男 16例 ,女 5例 ;年龄 5～ 15岁 ,平均 11岁 ;左侧 13例 ,右侧 8例 ;部位 :股骨上段 6例 ,中段 12例 ,下段 3例 ;骨折类型 :横断型 12例 ,短斜型 7例 ,粉碎型 2例。开放性骨折 6例 ,按 Allgower′s分类法 [1] 分类 : 度骨折4例 , 度骨折 2例 ;伤因 :车祸 11例 ,高处坠落 3例 ,奔跑、戏耍中摔倒 5例 ,电击伤 1例 ,被殴打致伤 1例。合并伤 :脑外伤 5例 ,碑破裂 1例 ,肱骨髁上骨折 3例 ,尺、桡骨双骨折 1例。受…     

中西医结合治疗胫腓骨骨折500例

我院自1977年以来共收治胫腓骨骨折3000余例,现将资料完整的500例,分析如下。1　临床资料本组500例中男366例,女134例;年龄25～80岁;骨折部位及类型:左侧250例,右侧245例,双侧5例;开放性骨折85例,闭合性骨折415例;横断骨折96例,粉碎骨折189例,斜形骨折215例;上1/3段骨折4...     

手术治疗肱骨中下段骨折内移桡神经的体会

我们自 1995年 5月至今对 6 5例肱骨中下段骨折的病人采用先将桡神经内移至肱骨内侧 ,而后采用钢板螺丝钉内固定 ,有效地避免了桡神经在术中或术后及取内固定时损伤 ,收到了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例病人中 ,男性 5 3例 ,女性 12例 ,年龄最小 17岁 ,最大 6 1岁 ,平均 32 .4岁 ;左侧 31例 ,右侧 34例。闭合性骨折 5 4例 ,开放性骨折 11例。骨折部位 :中 1/ 3段 12例 ,中下 1/ 3段 4 3例 ,下 1/ 3段 10例。骨折类型 ,横断型 2 1例 ,短斜形及螺旋型 36例 ,粉碎性 8例。致伤原因 :车祸 2 8例 ,机器绞轧伤 15例 …     

几种内固定治疗锁骨骨折的疗效分析

我院自 1993- 2 0 0 2年对 12 4例锁骨骨折采用 7种不同内固定治疗 ,结果进行分析如下。1　临床资料　　本组 12 4例 ,男 74例 ,女 5 0例 ;年龄 16～ 64岁 ,平均 4 0岁 ;右侧 86例 ,左侧 38例。按Ａｌｌｍａｎ分类[1] 中段骨折 92例 ,外侧段骨折 2 9例 ,粉碎骨折 3例 ;其中闭合     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 63例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 4岁。骨折部位 :中段及中下段骨折 5 3例 ,下段骨折10例 ;其中距踝关节面 8cm以上的骨折 5 9例 ,距踝关节面 5～ 8cm范围内的下段骨折 4例。骨折分类 :横型 2 5例 ,斜型13例 ,螺旋型 10例 ,粉碎型 15例 ;按AO/ASIF分类 :A型 3 7例 ,B型 2 6例。新鲜骨折 60例 ,陈旧骨折 3例 ;开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 3 5例。随访 6个月～ 5年 ,平均 14个月。1.2　治疗方法　采…     

三种不同内固定器械治疗股骨干骨折127例分析

本组自 1991年 1月～ 1997年 6月 ,对 12 7例股骨干骨折 ,施行梅花髓内针、加压钢板、角形加压钢板三种器械治疗股骨干骨折内固定情况进行分析。1　临床资料本组 12 7例 ,男 78例 ,女 49例 ;年龄最小 18岁 ,最大 78岁。骨折类型 :开放性 46例 ,闭合性 81例。中上 1/3段 33例 ,中段 48例 ,中下 1/3段 46例 ;粉碎性 5 6例 ,横断骨折 38例 ,斜形及螺旋形骨折 32例 ,多段骨折 1例 ;右侧 73例 ,左侧5 4例。车祸致伤 6 5例 ,跌摔等致伤 6 2例。2　治疗方法12 7例均在持续硬脊膜外或全麻麻醉下进行手术内固定治疗。开放性骨折急诊清创扩大切口行复…     

手术治疗儿童股骨干骨折

我院 1993年～ 1998年共收住 5～ 13岁儿童股骨干骨折84例 ,对其中 12例进行手术治疗 ,经 1～ 3年随访 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组年龄 5～ 13岁 ,平均年龄 9.3岁 ,男10例 ,女 2例 ,左侧 7例 ,右侧 5例。致伤原因 :机动车辆撞伤10例 ,高处跌下 2例。骨折部位 :上 1/3段 4例 ,中 1/3段 3例 ,下 1/3段 5例。骨折类型 :12例均为闭合型骨折 ,其中粉碎骨折 4例 ,短斜形 3例 ,横形 2例 ,长螺旋形 2例 ,多段骨折 1例。合并脑外伤 3例 ,脾破裂 1例。受伤距手术时间最短3d,最长 2 0 d,平均 11.4d。二、方法　伤后均行股骨结…     

两种髓内固定治疗不稳定性胫腓骨骨折的比较

胫腓骨不稳定性骨折临床较常见 ,治疗较困难 ,合并症多 ,预后差 ,因此争论颇多。 1987年～ 1999年间我院采用了双扁形髓内钉和直梅花钉两种髓内固定手术治疗不稳定性胫腓骨骨折 ,增强了骨折段的稳定性 ,病人可早期下床活动 ,达到满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　胫腓骨不稳定性骨折 5 8例 ,男 48例 ,女10例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 36 .7岁 ,致伤原因 :撞伤 35例 ,摔伤 2 3例 ,骨折发生在左侧 36例 ,右侧 2 2例 ;闭合性骨折5 1例 ,开放性骨折 7例 ,骨折部位 :胫腓中段 39例 ,中下 1/3段 16例 ,多段骨折 (3段 ) 3例 ,骨折类型…     

改良一根半梅花针治疗股骨上段骨折

自 1992年 1月至 1998年 12月 ,作者采用改良一根半梅花形髓内针内固定治疗股骨上段骨折 2 7例 ,手术操作简单 ,固定可靠 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 10～ 5 1岁 ,平均 2 7岁 ;左 11例 ,右 16例 ;闭合骨折 2 4例 ,开放骨折 3例 ,其中Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 (Ｇｕｓｔｉｌｏ Ａｎｄｅｒｓｏｎ分类法 )。骨折类型 :横形10例 ,短斜形 6例 ,长斜形 2例 ,多段骨折 1例 ,粉碎性骨折 8例 ,其中Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 2例 (Ｗｉｎｑｕｉｓｔ Ｈａｎｓｅｎ分类法 )。骨折平面 :粗隆下 6例 ,股骨上段 12…     

梅花针内固定治疗胫腓骨骨折76例分析

从 1 994年至 1 997年期间采用梅花针内固定治疗胫腓骨折 76例 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组病例 76例 ,其中男性 61例 ;女性 1 5例 ;年龄 2 3～ 57岁 ,平均 33岁。骨折部位 :胫腓骨中上段骨折 1 7例 ;中段骨折 34例 ;中下段骨折 2 5例。骨折类型 :开放性骨折 42例 ;粉碎性骨折 2 7例 ;受伤原因 :车祸伤 53例 ;机器绞伤 1 1例 ;坠落伤 1 0例 ;踢球伤 2例。二、治疗方法及结果 :(一 )选择合适的梅花针 :长度根据健侧小腿摄片从内踝顶点至胫腓骨平台前斜面量取长度。粗细根据所摄胫骨髓腔大小 X片而选择其略小的梅…     

股骨干骨折骨牵引的力学探讨

我院自 1999年 1月～ 1999年 12月 ,应用骨牵引治疗各类型闭合性股骨干骨折 186例 ,牵引时根据骨折的部位、类型、骨折的移位方向 ,合理的进行力学分析 ,使骨折早期复位 ,早期愈合 ,取得较好疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组 186例中男 12 3例 ,女 63例 ;年龄 3～ 64岁 ,平均年龄 3 2岁。左侧 84例 ,右侧 90例 ,双侧 12例。上 1/ 3骨折 4 8例 ,中 1/ 3骨折 61例 ,下 1/ 3骨折 77例。横行骨折 60例 ,斜形骨折 5 8例 ,螺旋形骨折 3 8例 ,粉碎性骨折 3 0例。伤后 2 4小时内来诊者 14 1例 ,2～ 7天来诊者 4 5例。2　讨论2 .1　股骨干上 1/ 3段骨…     

内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折

目的:探讨内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年5月至2011年1月行手术治疗且有完整随访资料的89例严重踝关节骨折患者,男66例,女23例;年龄26～62岁,平均30.9岁。致伤原因:车祸伤52例,摔倒扭伤17例,施工损伤16例,其他损伤4例。按照Denis-WeberAO分型:A型13例,B型24例,C型52例。手术方法:选择内外踝双切口,先复位外踝骨折,一般用1/3管形钢板或重建钛板固定,内踝视骨折块大小选择1枚或2枚空心螺钉固定;如果腓骨骨折是多块粉碎骨折,可多段固定。后踝骨折不超过关节面的1/3或移位不大者一般不予处理,若超过关节面1/3或移位超过3mm者,给予复位后拉力螺钉固定,固定方向可从后向前,也可从前向后。术后3d指导患者进行床上功能锻炼,6周左右部分负重。结果:89例均获得随访,时间6～24个月,平均16个月。骨折愈合时间为10～12周。根据Baird-Jackson评分系统进行疗效评定:优68例,良18例,可3例。结论:严重踝关节骨折的手术疗效满意,手术应根据骨折类型进行正确的选择,同时也要考虑周围韧带结构的损伤程度,进行有效处理。     

前臂中立位整复尺桡骨双骨折100例

尺桡骨双骨折是骨伤科临床上比较常见的骨折。此类骨折一旦发生移位,是较难整复和固定的。笔者从1976～1999年采用前臂中立位整复与固定并配合内服中药、外敷药膏和功能锻炼等综合治疗措施,治疗此类骨折100例,收到较满意疗效,现介绍如下。1　一般资料本组100例中,男性57例,女性43例。成人(18岁以上)55例,少年儿童(18岁以下)45例。成人受伤多为撞倒跌伤、车祸和机器伤所致,少年儿童多为参加体育活动或骑单车跌伤所致。受伤时间为10ｍｉｎ～3ｄ内诊治,属新鲜骨折。其中远段和中下1/3段骨折35例,中1/3段骨折40例,中上1/3段骨折25例。2　治疗方…