鼻内镜手术后复发慢性鼻窦炎的修正手术

随着鼻内镜的广泛开展,慢性鼻窦炎的治疗取得了较好的疗效,但仍有10%患者的症状无法改善或复发[1-2]。与首次手术相比较,再次内镜鼻窦手术面临着正常解剖结构的缺失以及常用手术标志的变形或紊乱不清的挑战。我们对23例复发的     

鼻内镜手术治疗青少年及儿童慢性鼻窦炎的相关因素探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗青少年及儿童慢性鼻窦炎的疗效和相关影响因素。方法回顾分析我科2001年1月至2007年7月经鼻内镜手术治疗的84例（107侧）青少年及儿童慢性鼻窦炎患者的临床资料。结果治愈62例（73．8％）,好转20例（23．8％）,无效2例（2．4％）,总有效率（包括治愈和好转例数）为97．6％。术中术后无一例出现严重并发症。结论青少年及儿童慢性鼻窦炎经保守治疗无效时行鼻内镜手术疗效满意,但应严格掌握手术适应证、手术技术、术后随访及综合治疗影响手术的远期疗效。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术1000例疗效观察

我科自2002年3月至2005年10月采用鼻内镜手术治疗1324例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,其中1000例完成随访,获得满意效果,现报告如下。     

鼻内镜手术治疗上颌窦囊肿45例

本科采用鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿45例,效果良好,报告如下。资料与方法 1.1资料2004年8月至2010年1月,我科收治的上颌窦囊肿患者45例,其中男性21例、女性24例;年龄19～67岁,平均32岁;病程3个月～21年。左侧27例,右侧15例,双侧3例。     

复发性鼻息肉鼻窦炎鼻内镜手术治疗42例

我科经鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎患者581例,其中42例为复发病例,占总病例数7．2％,对这些病例再次行鼻内镜手术,辅以相应的综合治疗,效果较满意,报告如下。     

鼻内镜下中鼻道开窗治疗上颌窦囊肿24例

我科采用鼻内镜下中鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿24例（28侧）,随访1～2年,上颌窦口保持通畅无复发,现报告如下。     

变应性真菌性鼻窦炎鼻内镜手术治疗25例

目前变应性真菌性鼻窦炎（allergic fungal rhinosinusitis,AFRS）尚无统一明确的诊治标准,我科收治25例AFRS患者,报告如下。     

儿童慢性鼻窦炎药物与手术治疗疗效对比

目的 比较药物和功能性鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法 我科收治的慢性鼻窦炎患者90例,均经3个月以上规范保守治疗症状无减轻.分为3组:单纯慢性鼻窦炎34例(A组)、慢性鼻窦炎合并腺样体肥大34例(B组)和慢性鼻窦炎合并鼻息肉22例(C组).A组18例、B组18例、C组4例继续进行药物治疗;A组16例、B组16例、C组18例行功能性鼻内镜鼻窦手术.随访6个月,评估疗效.结果 继续行药物治疗的39例中,有效13例、无效26例,有效率33.33%;手术治疗的51例中,有效44例、无效7例,有效率86.27%.药物与手术治疗的有效率在A组差异无统计学意义(P=0.065),在B组和C组差异均有统计学意义(P均<0.05).所有手术病例在术后均未出现眶和颅等并发症.结论 对于合并腺样体肥大和鼻息肉的儿童慢性鼻窦炎,功能性鼻内镜鼻窦手术治疗效果较好;但对于单纯性慢性鼻窦炎,宜采用药物保守治疗.     

鼻内镜鼻窦手术联合腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎

目的 观察用鼻内镜鼻窦手术+腺样体切除治疗儿童鼻窦炎的疗效.方法 慢性鼻窦炎伴腺样体肥大儿童122例,随机分为治疗组(鼻内镜鼻窦手术的同时切除肥大的腺样体)和对照组(单纯鼻内镜鼻窦手术),比较2组术后疗效.结果 术后1个月,治疗组有效率为96.90%,对照组为91.20%,两者差异无统计学意义;12个月后治疗组有效率80.0%,对照组有效率52.6%,两者差异有统计学意义.结论 腺样体肥大是儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一,鼻内镜鼻窦手术联合腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎远期治疗有较好的效果.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:106～107)     

老年慢性鼻窦炎鼻内镜手术568例

回顾分析568例老年慢性鼻窦炎鼻内镜手术临床资料,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2002年1月至2007年12月我科及第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科共收治老年慢性鼻窦炎患者568例,     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉280例

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾分析我科行鼻内镜手术280例患者的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈211例(75.3%),好转55例(19.7%),无效14例(5%).术中无严重并发症发生.术后并发症包括大出血5例,眼部并发症10例,鼻腔粘连18例,窦口闭锁6例.复发23例(8%).结论 熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证鼻内镜鼻窦手术远期疗效、降低手术并发症的关键.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:165-166)     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术时中鼻甲的合理处理

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术中是否处理中鼻甲一直存在不同的意见。部分学者主张保留中鼻甲,但保留中鼻甲与术后的某些并发症的出现及手术疗效密切相关。回顾性分析我科2001-2005年收治的270例慢性鼻窦炎鼻息肉手术患者中鼻甲的处理情况,现报告如下。     

放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏2例

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以"右全组鼻窦炎"收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组鼻窦炎,拟行鼻内镜手术。手术在全身麻醉下进行。鼻内镜下见中鼻道有脓性分泌物,切开钩突,开放筛泡、筛窦,扩大     

鼻内镜下双径路手术治疗真菌性上颌窦炎13例

近年来真菌性鼻窦炎呈逐渐上升趋势,本科于2002-2006年收治了13例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,行鼻内镜鼻窦手术配合鼻腔下鼻道开窗术,效果满意,现报告如下。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎

回顾分析在我科经鼻内镜手术治疗有完整随访资料的26例非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床资料,现报告如下。     

鼻内镜下中下鼻道联合径路治疗上颌窦真菌病30例

我科经鼻内镜中下鼻道联合径路开窗治疗上颌窦非侵袭性真菌病30例,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2006年1月至2009年5月我科收治的非侵袭性真菌病患者30例,其中男性13例,女性17例;年龄25—69岁,中位年龄49．5岁。临床表现：长期鼻塞、流脓涕21例,涕中带血12例,异嗅8例。鼻腔检查：中鼻道息肉样变21例,鼻中隔明显偏曲2例。     

鼻内镜手术治疗真菌球性鼻窦炎临床分析

目的探讨真菌球性鼻窦炎(非侵袭型真菌性鼻窦炎)的临床表现、诊断及治疗。方法总结本科2005年5月～2010年4月收治的52例真菌球性鼻窦炎的临床资料,分析其临床表现、CT表现、手术方法及疗效。结果全部病例术后6个月进行评价,治愈50例、无效2例。无效者均为未坚持规律复诊者,经再次手术,术后规律换药、冲洗,治愈。所有病例均随访1年以上,无复发。结论真菌球性鼻窦炎以上颌窦最好发,筛窦、蝶窦次之,额窦少见;单窦发病为主,也可逐渐累及一侧多窦,罕见双侧累及。鼻窦CT有助于早期诊断。手术彻底清除窦内病变组织,建立通畅的长期引流通道是治疗的关键。     

后组鼻窦炎的临床特征分析及鼻内镜手术

后组鼻窦炎是后组筛窦及蝶窦的慢性炎症,这是针对后组鼻窦而言所提出的。因两者临床解剖部位密切相关且深在,毗邻关系复杂,常具有共同的不同于前组鼻窦炎的临床表现,因而成为诊断困难及鼻内镜手术易发生危险的部位。在临床上,后组鼻窦炎的临床表现常被忽视或对其认识不足或被全组鼻窦炎症状所掩盖,易导致误诊。为了提高对本病的认识,本文结合文献及我院就诊的23例后组鼻窦炎病例,阐述其临床特点及鼻内镜手术体会。供大家讨论。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术1200例临床回顾

我科1995年11月～2001年11月共完成1 200例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术,术后平均随访时间2年.现将随访结果统计如下,并针对影响手术疗效的相关因素重点进行分析.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并支气管哮喘的疗效

目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦炎、鼻息肉治疗对哮喘的影响。方法回顾分析28例慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者的临床资料,接受鼻内镜手术治疗21例、保守治疗7例。结果 21例经鼻内镜手术治疗后,慢性鼻窦炎、鼻息肉治愈11例、好转6例、无效3例、复发1例,治愈率为52.4%、有效率为80.9%;合并的哮喘症状好转15例、无效6例,有效率为71.4%;慢性鼻窦炎、鼻息肉及支气管哮喘均有效13例,有效率为61.9%。保守治疗的7例中,鼻窦炎好转1例、无效3例,有效率为14.3%;哮喘好转2例、无效5例,有效率为28.6%。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘经鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉后,能有效控制哮喘症状的发生。