阔韧带Wolff管附件肿瘤的临床病理观察

目的探讨Wolffian管附件肿瘤(Wolfffian adnexal tumor,WAT)的临床病理学特征及免疫组化。方法对1例发生于阔韧带的WAT进行临床病理特征分析和免疫组织化学观察。结果肿瘤位于阔韧带,呈带蒂有包膜的囊实性肿块,组织学可见大小腺管紧密排列、筛状及实性区结构。免疫组织化学显示肿瘤细胞pan-cytokeratin、Vimentin、CK18、CD99阳性表达,alpha-inhibin灶性阳性;calretinin、CD10、EMA、ER、PR、Syn、CA15-3和CA19-9阴性,Ki-67指数小于5%。PAS染色腺样结构周围基底膜阳性。结论 WAT主要依靠病理组织学、免疫组化和具有特征性的wolffian管残件结构诊断。     

哺乳动物唾液腺的结构及其细胞染色性质的初步观察Ⅰ.腮腺的观察 郑镇恶

1.本文叙述了22种哺乳动物(包括7个月)腮腺的构造,并对腮腺细胞的“黏液性”和核外染色性做了一些初步的组织化学观察。 2.大部分动物(除去牛、羊和豚鼠)的腺泡细胞都含有PAS阳性的“黏液样颗粒”,其染色性质与典型的黏液细胞不同,前者呈β-异色性,后者虽亦为PAS阳性,但呈恒定的γ-异色性。 3.人、骡和齿类腮腺腺泡细胞的核外染色质较多,在食肉类很少,在有的动物如刺猬等几乎看不出。 4.有些动物的闰管及分泌管细胞表面有PAS阳性结构,食肉类分泌管细胞顶部含PAS阳性细粒,从染色性质上看来可能是黏液性质。     

儿童腺泡状软组织肉瘤13例临床病理学特征

目的探讨儿童腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理、分子遗传学特点、诊断及鉴别诊断。方法对北京儿童医院2009年8月至2018年11月13例儿童ASPS病例存档切片行HE染色及组织化学染色[包括过碘酸-雪夫(PAS)染色及淀粉酶消化PAS(D-PAS染色)]。采用免疫组织化学染色检测TFE3、INI1、CD68等的表达,应用荧光原位杂交(FISH)法检测TFE3基因断裂易位情况。结果13例ASPS中,男童4例,女童9例,年龄1岁2个月至13岁8个月,平均7.8岁,5岁以下4例。组织学上,11例肿瘤细胞呈腺泡状、巢状排列,2例肿瘤细胞呈实性、弥漫性生长。瘤细胞胞质嗜酸性,可见明显的空泡现象,核多形性,核仁突出,核分裂象罕见,3例可见血管浸润。免疫组织化学染色TFE3弥漫核阳性,INI1、CD68、波形蛋白阳性,MyoD1、Myogenin、细胞角蛋白、S-100蛋白等均阴性。7例PAS及D-PAS染色显示肿瘤细胞质内均可见紫红色针状或棒状结晶体。9例行FISH检测,均显示TFE3基因断裂易位。结论ASPS为儿童少见软组织肿瘤,肿瘤多位于深部肌肉内,瘤细胞排列成腺泡状或巢状,同时TFE3基因位点发生断裂易位,确定诊断需要结合临床、病理形态、免疫组织化学及基因检测综合考虑。     

子宫颈微偏腺癌6例临床病理分析

目的探讨子宫颈微偏腺癌的形态学、组织化学及免疫表型特征。方法对6例子宫颈微偏腺癌组织学特征进行观察,并行黏液组化及免疫组化染色（S-P法）。结果6例均有子宫颈腺体显著增生,腺体腔缘面呈花边状、锯齿状或乳头状突入到腺管腔内,并有成角状外翻,腺体呈浸润性生长。黏液组织化学：AB（pH1．0、2．5）／PAS染色证实,腺体腔内为混合性黏液,主要含唾液酸黏液,硫酸黏液减少,中性黏液较多。免疫表型：CEA（5／6）阳性,CA125（6／6）阴性。vimentin、SMA浸润性腺体周围纤维母细胞／肌纤维母细胞（6／6）阳性。结论子宫颈微偏腺癌以其特殊的形态结构和细胞轻微的异型、AB／PAS阳性、CEA阳性及腺体周围反应性纤维母细胞／肌纤维母细胞增生为特征。     

膀胱透明细胞腺癌的临床病理分析

目的:探讨膀胱透明细胞腺癌(clear cell adenocarcinoma,CCA)的形态学和免疫组织化学特征.方法:对1例膀胱透明细胞腺癌进行临床病理和免疫组织化学分析,并结合文献讨论其诊断与鉴别诊断.结果:患者临床表现为尿路刺激症、血尿及排尿困难.内镜发现膀胱三角区肿块.组织学显示癌组织呈分化良好的腺管状或管囊...     

21例腺泡状软组织肉瘤的临床病理分析

目的探讨腺泡状软组织肉瘤的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对21例ASPS的临床资料进行回顾性分析,对标本进行组织病理学观察及免疫组织化学研究。结果21例腺泡状软组织肉瘤,男性11例,女性10例,发病年龄4～56岁,平均25.9岁,发病部位主要位于下肢深部软组织内,镜下肿瘤细胞排列成腺泡状或实性,细胞巢之间可见窦状血管分隔,瘤细胞胞质内含丰富的嗜酸性颗粒。PAS染色,瘤细胞胞质内可见棒状结晶体,免疫组化:MyoD110例阳性,desmin4例阳性,S-1009例阳性,NSE11例阳性,Vim11例阳性,AE1/AE3、CK、EMA、SMA、MSA、Syn全部为阴性。结论ASPS是多见于青少年和青年的罕见肿瘤,但多数早期出现血液转移,切除后易复发,最终预后欠佳,结合临床病理学特征及免疫组化,可作出正确诊断。     

鸵鸟眼球栉膜的形态学观察

目的观察和分析10只鸵鸟眼球栉膜的解剖学和组织学结构。方法采用常规石蜡切片,苏木素-伊红(HE)染色、Gordon-Sweet法、Van Gieson苦味酸酸性复红染色法,对健康的1 0月龄非洲黑颈鸵鸟眼球栉膜的形态学结构进行观察和分析。结果鸵鸟眼球栉膜位于视乳头部,呈椭圆锥体形浸入玻璃体内。体视显微镜下可见栉膜由三级栉片构成,位于中央的主栉片和主栉片延伸的次级栉片,以及少数次级栉片延伸出的三级栉片。有1个主栉片,次级栉片18~22个,少数次级栉片可以延伸出2~3个三级栉片。栉膜主要由疏松结缔组织构成,含有丰富的胶原纤维、血管及大量黑色素颗粒。结论鸵鸟眼球栉膜的解剖学和组织学结构是研究哺乳动物和人的视网膜血管功能的理想模型。     

涎腺分泌癌的临床病理特征和预后分析

目的探讨涎腺分泌癌(secretory carcinoma,SC)的临床病理特征和预后。方法回顾性分析10例SC的临床病理资料,进行组织化学染色和免疫组化En Vision法检测,采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测ETV6-NTRK3融合基因。结果 10例SC中,男性8例,女性2例;发病年龄22~62岁,平均45岁。9例发生于腮腺,1例发生于颌下腺;首发症状均为局部无痛性肿块。眼观:肿瘤呈结节状和分叶状,多数与周围组织界限不清;肿物直径1~3.5 cm,平均1.8 cm;切面呈实性,其中1例伴囊性变,灰白、灰黄或灰红色。镜检:肿瘤组织呈推挤式浸润性生长,少数呈膨胀性生长;肿瘤细胞排列成微囊状、囊性乳头状和腺泡状,微囊和腺泡腔内可见均质红染的嗜酸性分泌物。免疫表型:10例CKpan均弥漫强阳性,9例S-100、Mammaglobin、vimentin和CK7均弥漫强阳性,CD117、Dog-1、p53、p63、SMA和GATA3等均阴性。组织化学染色:肿瘤细胞PAS阳性,黏液卡红阴性。10例中4例行ETV6-NTRK3融合基因检测,3例阳性。10例均获得随访,随访时间2个月~35年,除1例术后16年复发和转移死亡外,其余9例均健在。结论 SC是新近认识的罕见涎腺肿瘤,其恶性程度低,生长缓慢、预后良好。组织学上微囊状结构和嗜酸性分泌物的存在是SC的重要组织学特征,免疫组化标记S-100和Mammaglobin均呈弥漫强阳性,有助于其诊断和鉴别诊断。分子遗传学上,有ETV6-NTRK3融合基因可确诊该肿瘤。     

前列腺不典型小腺泡增生的病理形态及临床意义

目的 探讨前列腺不典型小腺泡增生的形态学特点和临床意义。方法 收集解放军总医院病理科2004-2006年前列腺穿刺活检诊断为不典型小腺泡增生病例11例,复习HE和免疫组织化学切片,并对有不典型小腺泡增生病变的蜡块重新进行34βE12、p63和P504S免疫组织化学（SP法）染色,观察不典型小腺泡增生的组织学特点和免疫组织化学表达特点。结果 11例不典型小腺泡增生均表现为排列紧凑的小腺体,其中6例小腺泡数量在3个以下,圆形或轻度不规则形,核呈单层排列,有的细胞核之间间隔较大。细胞核普遍增大,圆形或不规则形,部分可见明显的核仁。胞质呈嗜双色性或空亮,腔缘相对平整,部分腔内可见蓝色黏液。免疫组织化学显示34βE12、p63阴性,P504S阳性或弱阳性。4例腺泡数量超过3个,圆形或轻微不规则形,细胞核轻度增大,核仁不清楚或有小核仁。34βE12及p63阴性或点状阳性,P504S弱阳性或阴性。11例患者二次穿刺活检诊断为癌的有4例,多为第一次活检中腺泡数量较少但有明确细胞异型性的病例。结论不典型小腺泡增生是一种与前列腺癌密切相关的病变,其腺体数量或细胞形态或组织结构改变不足以诊断为癌的一类病变。不典型小腺泡增生病例二次活检发现癌的几率明显高于一般的增生。     

卵巢切除大鼠睑板腺雌激素α、β受体表达与组织病理学改变的相关性

目的 探讨卵巢切除后大鼠雌激素α、β受体(Erα、Erβ)表达与睑板腺组织病理学改变的相关性.方法 取48只成年SD雌性大鼠,随机分为正常对照组、假手术组和去势组(去卵巢组),每组16只,12周后处死大鼠,免疫组织化学检测睑板腺组织Erα和Erβ表达变化,光学显微镜和透射电子显微镜观察睑板腺组织学改变,应用放射免疫方法检测血清雌二醇水平.结果 去势组Erα表达与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05 ),但Erβ表达弱于正常对照组(P < 0.01).正常对照组Erα /Erβ表达比值为1.06,而去势组Erα/Erβ表达比值为1.83.光镜下观察去势组睑板腺腺泡组织结构排列紊乱,细胞体积变小,腺泡呈萎缩状态.电镜下观察去势组睑板腺腺泡上皮的基底细胞体积变小,细胞核形态变异多样,呈不规则形、肾形或长杆状; 过渡细胞的体积变小,脂滴减少,线粒体肿胀,线粒体嵴结构破坏,呈空泡化或云雾状改变,并可见大量嗜锇物质形成的圆形或不规则形电子致密的板层小体或髓鞘样结构.结论 卵巢切除后睑板腺组织病理学改变可能与Erβ表达减弱或Erα/Erβ比值失调有关.