老年人肺外结核16例报告

老年人肺外结核１６例报告李桂兰，史振玲（淄博市中心医院，２５５０３６）关键词结核；肺外结核；老年人肺外结核是指除了肺和胸膜以外的结核。现将我院１９８９年２月至１９９４年４月住院的老年人肺外结核１６例报告如下。１临床资料５年期间我院共收治肺外结核思者７...     

肺外结核误诊分析

肺外结核误诊分析淮阴市第二人民医院肺科徐跃关键词肺外结核，误诊中图号Ｒ５２我院自１９８６年至１９９３年共收治有病理证实的肺外结核２２０例，其中病理诊断之前临床未考虑结核者１１０例，误诊率为５０％，明显高于同期肺结核的误诊率（２６．５％）。现报告如下。...     

护肝片治疗结核药物性肝炎的疗效观察

引起肝脏损害的药物很多，而结核药物致肝损害，发生率居首位。主要是在治疗结核过程中，由于长期服用抗结核药物，而又是在异烟肼和利福平联合治疗下，更容易产生肝脏损害，严重者被迫停药，进行保肝治疗，从而影响结核病的治疗。我们对34例结核药物致肝损害采用葵花牌护肝片治疗，收到了满意的效果，现报告如下。     

中药外敷配合抗结核药物治疗淋巴结结核51例疗效观察

目的 探讨中药外敷联合抗结核药物治疗淋巴结结核的疗效。 方法 选自我院于2015年1月～2017年1月期间收治的淋巴结结核患者102例,依据随机数字表法分为观察组51例与对照组51例,两组均予HRZE方案（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）进行抗结核治疗,异烟肼片（INH）0.3 g/次,每天1次;利福平胶囊（RFP）0.45 g/次,每天 1 次,空腹服;吡嗪酰胺片（PZA）0.5 g/次,每天 1 次;乙胺丁醇片（EMB）0.75 g/次,每天 1 次;观察组同时予以自拟五虫散结膏局部外敷,涂抹厚度约2 mm,每48小时更换敷料 1次,连用2个月。比较两组治疗后的临床疗效及住院时间、复发率、不良反应情况。 结果 观察组患者治疗后的总有效率达94.1%,显著高于对照组的72.5%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。随访1年后,观察组的复发率低于对照组（P＜0.05）。两组肝功能异常、白细胞降低及胃肠道反应的发生率比较,无统计学差异（P＞0.05）。 结论 中药外敷联合抗结核药物治疗淋巴结结核疗效明显,可以缩短住院时间、且安全性好,可以降低复发率,具有重要的临床推广价值。     

肺外结核误诊分析

肺结核在全球逐渐得以控制，而肺外结核在结核病中占比例有增多的趋势，由于肺外结核临床表现不典型，病史采集不完整，对肺外结核认识不足而造成误诊。本文就1995－1998年间因误诊而收入内、外、妇科且资料较完整的病例分析进行讨论。入院时诊断为肝硬化失代偿（2例）急性阑尾炎（1例），贫血待查（1例），卵巢囊肿（2例），白细胞减少症（1例），发热待查、恶性组织病（2例），风湿热（1例）化脓性胸膜炎（1例）、肝大待查（1例）、最后诊断为肠结核、结核性腹膜炎、结核性风湿症、胸椎结核伴寒性脓肿、结核性心包炎。为吸取教训，提高诊断率，将误诊病例分析如下。     

水调散外敷治疗药物漏出血管外临床观察

常用的抗肿瘤药物 ,如长春新碱、长春花碱、长春地辛、长春瑞宾及丝裂霉素、米托蒽醌类、阿霉素、表霉素、柔红霉素等 ,在临床上常用于静脉注射。作为肿瘤科医护人员十分担心上述药物漏出血管 ,因为一旦发生外漏 ,若治疗不及时将会使患者产生剧烈疼痛、局部皮肤易发生坏死 ,且坏死易向深部软组织侵袭。为寻求解决办法 ,我们对 6例因用药时不慎使长春新碱及阿霉素等药物漏出血管外的患者外敷水调散。经临床观察 ,其止痛速度快 ,同时防止了局部皮肤坏死。现报道如下 :对象与方法　　 1.对象　 1996～ 1999年共有 10例癌症患者使用长春新碱和阿…     

肾移植术后肺外结核18例分析

目的 分析肾移植术后肺外结核的临床特征,总结诊治经验.方法 对18例肾移植术后肺外结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 中位发病时间为肾移植术后13个月,50%于术后1年内发病.以淋巴结结核和结核性胸膜炎合并肺结核为主,占83.3%(15/18).采用联合规则抗结核治疗,先给予一线抗结核药物,根据耐受性调整用药,同时根据病灶部位给予局部针对性治疗.9例完成疗程结核临床治愈,4例尚在治疗中并有明显好转,5例在治疗期中因重症或并发症死亡.结论 肾移植术后肺外结核常与肺结核并存,应积极查找病灶以早期诊断和治疗.遵循联合规则治疗原则,全身系统用药结合局部针对性治疗.随访治疗中注意提高患者依从性.     

肺外结核误诊2例分析

目的探讨肺外结核的误诊原因,为临床诊断肺外结核提供借鉴。方法回顾性分析2例肺外结核患者的临床资料。结果 1例为肝结核,1例为肾结核,分别误诊为＂肝硬化腹水＂、＂肾积水＂,经抗结核治疗后症状消失。结论肺外结核临床表现不典型,对于不明原因的持续发热,应考虑肺外结核可能。     

638例肺外结核患者临床分析

目的探讨肺外结核的临床特点,提高肺外结核的诊断率.方法回顾性分析临床确诊的638例肺外结核患者的临床资料和诊断方法.结果肺外结核患者缺乏临床特异性,容易误诊,导致部分患者疗效差.结论提高对肺外结核的认识,采取综合性诊断措施,是提高诊断率的关键.     

肺外结核

肺外结核是指发生于肺部以外全身其他脏器的结核,是结核病疫情的重要组成部分。近年来,由于耐药结核病、人类免疫缺陷病(HIV)合并结核分枝杆菌感染和大规模人口流动等问题的出现,结核病疫情呈增多趋势。据世界卫生组织报     

肺结核合并肺外结核242例临床分析

目的 探讨肺结核合并肺外结核的临床特点及继发性肺结核与血行播散性肺结核合并肺外结核的异同。方法 对242例继发性肺结核合并肺外结核和血行播散性肺结核合并肺外结核患者的临床资料以及实验室检查进行回顾性分析。结果 两组患者以21～30岁的年轻人为最多。血行播散性肺结核组有贫血与低蛋白血症的患者明显高于继发性肺结核组(P＜0.01)。血行播散性肺结核组有发热的患者明显高于继发性肺结核组(P＜0.01)。血行播散性肺结核组合并≥3种肺外结核的患者明显高于继发性肺结核组(P＜0.05)。继发性肺结核组痰涂片阳性率明显高于血行播散性肺结核组(P<0.01)。在继发性肺结核组,肺部病灶范围分布在6个肺野的患者最多。血行播散性肺结核组合并结核性脑膜炎/脑结核的患者明显高于继发性肺结核组(P＜0.01)。继发性肺结核组合并浅表淋巴结结核的患者明显高于血行播散性肺结核组(P＜0.01)。继发性肺结核组合并胸壁结核的患者明显高于血行播散性肺结核组(P＜0.01)。两组合并脊柱结核、肠结核、喉结核、泌尿系结核、结核性腹膜炎无差异(P>0.05)。结论 对年轻、肺部结核病灶范围广、全身情况差的肺结核患者,要警惕同时合并肺外结核,尤其是合并结核性脑膜炎/脑结核、浅表淋巴结结核、脊柱结核。     

中药外敷治疗肱骨外上髁炎60例疗效观察

2000～2004年作者采用自配中药膏剂治疗肱骨外上髁炎60例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

肺外结核的临床表现与预防措施

绝大部分肺外结核是在结核菌第一次入侵或原发肺部感染时经淋巴血循环播散所致,结核菌自呼吸道感染,经淋巴血行侵入某些脏器,当机体形成特异性免疫后,结核菌被抑制在局部而停止活动,一旦全身或局部免疫力低下,结核菌可在局部生长繁殖引起发病。做好肺结核的预防也就间接预防了肺外结核的发生,传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前,所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源,这也是防治最主要措施。     

784例住院病人肺外结核调查分析

本文分析了我区二所县医院住院病人肺外结核的现状。结果:平均住院日期为22天,患病年龄以15～30岁最高占37.6%,男女之比为1:1.06,占住院急慢性传染病总数的8.6%。占住院结核病的33.50%,其中以农民为多,占62.50%,根据1CD-99分类,以骨和关节的结核最多,占肺外结核病的28.70%。     

聚合酶链反应在肺外结核诊断中的应用

应用聚合酶链反应技术对４５例胸水，３例脑脊液进行结核菌ＤＮＡ检测，并同时与胸水及ＣＳＦ涂片抗酸染色进行比较。结果；３０例结核性胸水涂片抗酸染以和ＰＣＲ检测阳性率分别为０％和４３．３％，后者显著高于前者。结核性脑膜炎ＣＳＦ的ＰＣＲ检测阳性率为５０％。     

肺外结核的CT表现

肺外结核诊断较困难,阳性胸片表现及结核菌素实验阳性支持诊断,但阴性结果并不能除外肺外结核。CT检查有利于肺外结核的诊断与鉴别诊断。     

结核蛋白芯片检测诊断肺外结核的临床应用

目的探讨结核蛋白芯片用于肺外结核辅助诊断的临床应用。方法应用蛋白芯片对146例肺外结核患者及130例健康对照组标本,进行结核菌蛋白16KDa和38KDa以及脂阿拉伯甘露糖（LAM）三种结核特异性抗原得相应抗体检测,同时与ELISA法检测的血清TBAb进行对照。结果结核蛋白芯片阳性率为76．7％,较ELISA法（60．9％）有显著差异（X2=21．04,P〈0．01）,三种抗体阳性率以抗LAM最高,占64．3％,依次是抗38KDa抗体53．4％、抗16KDa抗体27．3％。结论结核蛋白芯片用于肺外结核辅助诊断具有较高的灵敏性和特异性,具有一定的临床应用价值．     

自制蜗冰连蒲膏外敷治疗甲沟炎23例疗效观察

笔者运用自制的蜗冰连蒲膏外敷治疗甲沟炎23例，收到了较好疗效，现总结如下。     

外敷药物治疗口腔溃疡

口腔溃疡是发生在口腔黏膜及舌周围的黏膜缺损。该病比较常见，各年龄段、各季节均可发生，病因不明确。