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1.
原发性高血压患者血压变化与血清电解质的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :研究原发性高血压 (EH)患者的血压变化与血清电解质浓度之间的关系。方法 :对 85例 EH患者和 30例正常人进行动态血压、偶测血压和血清电解质检查 ,比较血压各参数与血清 K 、Na 、Na / K 比值之间的相关性。结果 :EH患者 2 4h平均收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) ,日间平均 SBP、DBP,夜间平均 SBP、DBP与血清 K 浓度呈明显负相关 ;与 Na / K 比值呈明显正相关 (均 P <0 .0 1) ;偶测血压与血清 Na 、K 浓度和 Na /K 比值之间无相关性 (P >0 .0 5 ) ;2 4h、日间、夜间平均 SBP与血清 Na 浓度均呈正相关 (P <0 .0 1)。结论 :在EH患者中 ,血清 K 、Na / K 比值是全日血压的决定因素之一。  相似文献   

2.
原发性高血压患者动态血压与左室舒张功能的关系   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 :研究原发性高血压 ( EH)患者动态血压 ( ABP)与左室舒张功能的关系。方法 :应用超声心动图和 ABP监测仪对 80例 EH患者和 40例健康人进行分析。结果 :1EH患者各期的左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度 /左室舒张晚期二尖瓣血流峰值速度 ( A/ E)值存在显著性差异 ,并随分期的增高而增高 ;2 EH患者 ABP均值的各参数与 A/ E值间存在明显的正相关 ( r=0 .2 6~0 .45 ,P <0 .0 5~ 0 .0 0 1) ,2 4h收缩期动态血压变异 ( ABPVs)和白昼 ABPVs与 A/ E值间亦存在明显的正相关 ( r =0 .2 8和 0 .32 ,P <0 .0 1)。结论 :EH患者 ABP均值、ABPV与 A/ E值的改变均有相关性 ,但以 ABP均值的相关性更显著。  相似文献   

3.
动态血压监测与高血压病预后的关系   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 :探讨动态血压 (ABP)及偶测血压 (CBP)与高血压预后的关系。方法 :2 2 0例原发性高血压患者入选时分别测量基础状态下ABP及CBP、并根据白昼舒张压水平分为高、中、低 3个亚组 (HL、ML、LL) ,然后长期随访观察与高血压病相关的心脑血管“事件”。结果 :平均随访 38个月 ,发生各类“事件”者 2 6例 ,单因素分析表明 :“事件”组各项ABP参数明显高于“非事件”组 (P <0 0 5~ 0 0 1) ,而 2组CBP间无显著差异 (P >0 0 5 )。LL、ML、HL 3个亚组中“事件”发生率分别为 2例 10 0人年、3 4例 10 0人年及 6 3例 10 0人年。多因素分析显示 :SBP节律、夜间SBP水平及总胆固醇 (CT)水平为高血压患者“事件”发生的独立危险因素 ,分别为RR =3 0 8、RR =1.2 6、RR =1.4 9(P <0 0 5~ 0 0 1)。结论 :ABP在判断高血压预后方面较CBP更具有临床意义 ,较高的ABP水平提示不良的预后 ,SBP节律、夜间SBP水平是预测高血压患者心脑血管“事件”及肾脏受损的独立危险因素  相似文献   

4.
目的 探讨应用动态血压监测 (ABPM)指导抗高血压治疗是否优于诊室血压 (CBP)。方法 采用随机双盲设计 ,经安慰剂洗脱 ,若CBP的舒张压 (DBP)为 95~ 114mmHg便可随机进入ABP组和CBP组 ,两组均测ABP与CBP ,但ABP组根据ABP血压值调整降压药 ,目标血压为白昼平均血压DBP 80~ 89mmHg ;CBP组为DBP 80~ 89mmHg。全部病人同时口服ACEI制剂培哚普利每日 2~ 8mg,疗程六个月。 结果 两组病人血压都有不同程度的下降 ,CBP下降幅度CBP组大于ABP组 (17 3/ 11 7:15 5 / 12 2mmHg,P >0 0 5 )。ABPM各时间段血压下降幅度ABP组均大于CBP组 ,白昼平均血压下降ABP组为 14 2 / 8 1,CBP组为 13 8/ 7 2mmHg ,两组间无显著差异 ;ABP组服用培哚普利 4mg的病人数多于CBP组 (P =0 0 4 ) ,药物副作用ABP组低于CBP组。结论 应用ABPM指导抗高血压治疗较CBP更科学合理。  相似文献   

5.
高血压患者血管活性物质水平变化及雷米普利干预的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :本研究主要了解原发性高血压 (EH)不同时期血浆肾上腺髓质素N端 2 0肽 (PAMP)、内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、肾上腺素 (E)和去甲肾上腺素 (NE)浓度变化及雷米普利对其影响。方法 :40例EH患者应用雷米普利治疗前后和 2 0例正常对照组检测上述血管活性物质水平 ,血浆PAMP、ET和AⅡ的放免活性用放射免疫法测定 ,血浆E和NE浓度用高压液相法测定。结果 :EH患者不同时期血浆PAMP、ET、AⅡ、E和NE水平均明显高于对照组 (P <0 0 5~ <0 0 1) ;并随病期进展而增加(P均 <0 0 5 ) ;与平均动脉压 (MAP)均呈正相关 (r =0 431、0 82 1、0 76 2、0 46 7、0 473,P <0 0 5~ <0 0 0 1) ;PAMP与ET、AⅡ、E、NE水平亦有良好的相关性 (r =0 5 31、0 5 2 4、0 40 1、0 42 5 ,P <0 0 5~ <0 0 1) ;雷米普利治疗 4周 ,血压下降同时伴血浆血管活性物质浓度改变。结论 :高血压的发生和发展与上述缩血管活性物质水平变化有关 ;舒血管肽PAMP浓度升高是维持机体内环境稳定的一种代偿性保护机制 ;雷米普利在降压同时能改变其血管活性物质浓度水平  相似文献   

6.
目的 :与偶测血压 ( CBP)比较 ,观察动态血压与肾损害的关系 ,同时与常规检查肾功能方法作比较 ,观察原发性高血压 ( EH)不同时期的肾损害。方法 :采用放免法测定血、尿α1-微球蛋白( α1- MG) ,结合 2 4h动态血压监测 ( ABP) ,以 2 4例正常血压者作对照 ,观察 60例 EH患者肾功能变化。结果 :2 4h平均动脉压 ( MAP)负荷与血、尿α1- MG明显相关 ( P <0 .0 1) ,日间 MAP与之相关性最好 ( P <0 .0 1) ,夜间 MAP负荷与之也有相关性 ( P <0 .0 5 ) ,而与 CBP无关。ABP昼夜节律消失者 ,肾功能损害明显。尿α1- MG在轻度 EH时即出现异常。结论 :ABP和尿α1- MG能更好地反映 EH与肾损害的关系 ,有利于早期肾损害的发现。  相似文献   

7.
动态血压监测在评价高血压靶器官损害中的预测价值   总被引:31,自引:3,他引:28  
目的探讨动态血压监测(ABPM)在评价高血压靶器官损害中的预测价值。方法对120例原发性高血压(EH)患者(女42例,男78例)的24hABPM和偶测血压(CBP)与EH所致靶器官损害(心房颤动、室性心律失常、充血性心力衰竭、脑血管意外)的相关性进行比较。结果24h动态平均SBP和上述各项事件有明显的相关性,相关系数分别为0.3001,0.3114,0.3921,0.4222,P<0.01;24h动态平均DBP亦和上述各项事件有相关性,相关系数依次为0.2998,0.3095、0.2430,0.3005,P<0.01;CBP与EH所致靶器官损害无相关性。脑血管意外的发生与夜间平均SBP和DBP有更明显的相关性,相关系数分别为0.6005,0.4568,P<0.001。研究还发现动态血压中有"杓"型变化者比无"杓"型变化者的EH心脑血管并发症发病率明显降低。血压负荷>25%是心脑血管病发生的危险信号之一。结论了解EH患者的24h血压变化对预测EH并发症的发生和指导合理治疗有重要意义。注重夜间血压的降低是减少脑血管病发生的一有效措施。  相似文献   

8.
目的研究原发性高血压(EH)患者动态血压(ABP)与左室舒张功能的关系。方法应用超声心动图和ABP监测仪对80例EH患者和40例健康人进行分析。结果①EH患者各期的左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度/左室舒张晚期二尖瓣血流峰值速度(A/E)值存在显著性差异,并随分期的增高而增高;②EH患者ABP均值的各参数与A/E值间存在明显的正相关(r=0.26~0.45,P<0.05~0.001),24 h收缩期动态血压变异(ABPVs)和白昼ABPVs与A/E值间亦存在明显的正相关(r=0.28和0.32,P<0.01)。结论EH患者ABP均值、ABPV与A/E值的改变均有相关性,但以ABP均值的相关性更显著。  相似文献   

9.
目的探讨80岁高血压患者氮末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与心肌重构各项指标的关系。方法连续入选2012年2月至2016年4月期间在解放军总医院海南分院心血管内科住院治疗的80岁的患者113例。依据患者是否有原发性高血压病分为两组:高血压组(n=71)和血压正常(对照)组(n=42)。将高血压组患者按照血压分级又分为3个亚组:高血压1级组[收缩压(SBP)140~159 mmHg,舒张压(DBP)90~99 mmHg,n=5],高血压2级组(SBP160~179 mmHg,DBP100~109 mmHg,n=17)和高血压3级组(SBP≥180 mmHg,DBP≥110 mmHg,n=49)。比较各组患者NT-proBNP水平的变化,分析NT-proBNP与心肌重构各项指标的关系。结果随着血压分级的升高,NT-proBNP水平也逐渐升高,除高血压1级组和对照组之间无显著性差异外,其余各组之间的差异均具有统计学意义(P0.05)。NT-proBNP与高血压病程(r=0.508)、DBP24h(r=0.312)、左心室质量指数(r=0.301)、室间隔厚度(r=0.285)呈显著正相关(均P0.01),与E/A呈显著负相关(r=-0.376,P0.01)。结论 80岁高血压患者血浆NT-proBNP水平与心肌重构具有较好的相关性。  相似文献   

10.
目的探讨应用动态血压监测(ABPM)指导抗高血压治疗是否优于诊室血压(CBP).方法采用随机双盲设计,经安慰剂洗脱,若CBP的舒张压(DBP)为95~114 mmHg便可随机进入ABP组和CBP组,两组均测ABP与CBP,但ABP组根据ABP血压值调整降压药,目标血压为白昼平均血压DBP 80~89 mmHg;CBP组为DBP 80~89 mmHg.全部病人同时口服ACEI制剂培哚普利每日2~8 mg,疗程六个月.结果两组病人血压都有不同程度的下降,CBP下降幅度CBP组大于ABP组(17.3/11.715.5/12.2 mmHg,P>0.05).ABPM各时间段血压下降幅度ABP组均大于CBP组,白昼平均血压下降ABP组为14.2/8.1,CBP组为13.8/7.2 mmHg,两组间无显著差异;ABP组服用培哚普利4 mg的病人数多于CBP组(P=0.04),药物副作用ABP组低于CBP组.结论应用ABPM指导抗高血压治疗较CBP更科学合理.  相似文献   

11.
白大衣高血压患者血清TNF-α、sIL-2R、IL-6水平的临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :观察白大衣高血压患者血清肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、可溶性白细胞介素 - 2受体 (s IL- 2 R)与白细胞介素 - 6 (IL- 6 )水平 ,评价其临床意义。方法 :采用酶标法 (EL ISA)测定原发性高血压组 (EH组 ,32例 )、白大衣高血压组 (30例 )及正常血压组 (30例 )血清 TNF-α(ng/ L )、s IL - 2 R(k IU / L )、IL - 6 (ng/ L )水平 ,并测量诊室血压及2 4h动态血压 (ABPM)值。结果 :1诊室血压参数 :EH组及白大衣高血压组收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)明显高于正常血压组 (P <0 .0 1 )。ABPM参数 ,EH组平均日间、平均夜间、平均 2 4h SBP及平均 2 4h DBP均明显高于白大衣高血压组及正常血压组 (P<0 .0 1 )。EH组平均日间、平均夜间 DBP高于白大衣高血压组及正常血压组(P <0 .0 5 )。2 EH组血清 TNF- α,s IL- 2 R,IL- 6水平均高于白大衣高血压组 (P <0 .0 5 )和正常血压组 (P <0 .0 1 )。白大衣高血压组 s IL- 2 R,TNF- α及 IL- 6水平明显高于正常血压组 (P <0 .0 5 ,<0 .0 1 )。结论 :白大衣高血压患者血清细胞因子水平介于 EH者与正常血压者之间 ,反映白大衣高血压时机体已产生免疫调节与自身保护 ,提示白大衣高血压是介于高血压与正常血压之间的临床状态 ,应视为 EH早期的表现之一  相似文献   

12.
目的探讨原发性高血压(高血压)患者血压变异性与左心室舒张功能的关系。方法选择2013年1月至2015年1月间来四川省德阳市人民医院就诊的高血压患者120例,根据E/Ea值将高血压患者分为两组,E/Ea15为对照组(n=73),E/Ea≥15为观察组(n=47)。两组患者行24 h动态血压监测和实验室检查,观察心室舒张功能各评价指标的变化。结果观察组24 h平均舒张压(m DBP),夜间平均收缩压(n SBP),24 h舒张压变异系数(24 h DBPCV)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组24 h平均收缩压(m SBP),白天平均收缩压(d SBP),白天平均舒张压(d DBP),夜间平均舒张压(n DBP),24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。24 h平均收缩压标准差、24 h平均收缩压变异系数及心率与左心室舒张功能不全具有相关性(P0.05)。结论高血压患者血压变异性与左心室舒张功能不全呈独立相关。  相似文献   

13.
目的探讨类风湿关节炎(RA)合并原发性高血压(EH)患者24 h动态血压的昼夜节律变化及血压变异性(BPV)的特点。方法纳入44例诊断为RA合并EH的老年患者作为观察组,同时选取42例仅诊断为EH的老年患者作为对照组,再随机抽取27例健康体检人群为正常组。入组者均进行24 h无创动态血压检查。24 h血压水平指标包括24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP);BPV参数包括24 h收缩压标准差(24 h SBP-SD),24 h舒张压标准差(DBPSD),日间收缩压标准差(d SBP-SD)和舒张压标准差(d DBP-SD),夜间收缩压标准差(n SBP-SD)和舒张压标准差(n DBP-SD)。根据d SBP和d DBP的差值与d SBP的比值判定血压昼夜节律变化,比较观察组与对照组间血压昼夜节律的差异。结果观察组与对照组n SBP、n DBP、n SBP-SD和n DBPSD均有显著差异(P0.05);观察组与正常组24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、n SBP-SD差异显著(P0.05)。对照组与正常组24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、n SBP-SD差异显著(P0.05)。观察组中存在昼夜节律异常者占95%(42/44),其中反杓型及浅杓型发生率分别为55%(24/44)、41%(18/44);对照组中昼夜节律异常占57%(24/42),均为浅杓型;两组间差异显著(P0.05)。结论 RA合并EH的老年患者夜间SBP及DBP的BPV较EH患者明显增大,同时该组患者的昼夜血压节律更易出现异常,提示自身调节功能损害更大。  相似文献   

14.
目的探讨老年高血压患者的血压与血浆C型利钠肽(CNP)浓度的关系.方法观察56例老年Ⅰ~Ⅱ级高血压患者的动态血压和血浆CNP浓度以及服吲哒帕胺后血浆CNP浓度的变化,同时选36例非老年高血压和30例正常人作对照.结果高血压组CNP显著低于正常组(P<0.001),而老年高血压组血浆CNP又显著高于非老年高血压组(P<0.001);血浆CNP与血压呈负相关(疗前SBP,r=-0.634,P<0.1;DBP,r=-0.866,P<0.05.疗后SBP,r=-0.708,P<0.1; DBP,r=-0.886,P<0.05).结论高血压患者血浆CNP较正常人低,老年高血压患者血浆CNP降低较非老年高血压程度低;CNP参与血压的调节;吲哒帕胺有血管肽酶抑制剂的活性.  相似文献   

15.
目的观察苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压患者的临床疗效。方法选取2014年8月—2017年9月广西骨伤医院收治的老年高血压患者58例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上采用厄贝沙坦治疗;两组患者均持续治疗2个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)],血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为93.1%,高于对照组的69.0%(P0.05)。治疗前两组患者DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组DBP、SBP低于对照组(P0.05)。治疗前两组血浆Cor、E、NE水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血浆Cor、E、NE水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压患者的临床疗效确切,可有效降低患者血压、血浆Cor及儿茶酚胺水平,且安全性较高。  相似文献   

16.
目的研究2型糖尿病及高血压病患者脉压(PP)与尿微量白蛋白(UmAlb)的关系,为早期防治肾脏损害提供临床依据.方法对271例患者1, 2型糖尿病患者(DM)87例、高血压病患者(EH)85例和2型糖尿病合并高血压病患者(DM+EH)99例进行血压检测和UmAlb测定.结果 DM组UmAlb与收缩压(SBP)和舒张压(DBP)相关性不显著(P>0.05);而与PP显著正相关(P<0.05).EH组UmAlb与SBP和PP呈显著正相关(P<0.05),而与DBP相关性则不显著(P>0.05);EH+DM组UmAlb与SBP、DBP、PP均呈显著正相关(P<0.01及0.05).UmAlb与PP相关的显著性在EH+DM组中最大,r=0.282,P=0.002,三组患者中反映肾功能的其他指标则与SBP、DBP和PP无相关性.结论在上述3种病人中只有PP总是与早期肾损害相关.因此,为防止DM和EH患者肾脏损害加重,降低PP甚为重要.  相似文献   

17.
目的探讨Th22细胞及其细胞因子在原发性高血压(EH)病人中表达的临床意义。方法选取2013年1月—2016年10月我院收治的64例1级EH病人(A组)、70例2级EH病人(B组)、49例3级EH病人(C组)及同期体检科体检的50名健康对照者(D组)作为研究对象,采用流式细胞仪检测研究对象外周血Th22细胞水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象外周血白介素-22(IL-22)水平。结果 4组研究对象外周血Th22细胞、IL-22水平比较,差异有统计学意义(Th22细胞:F=14.763,P=0.000;IL-22:F=30.074,P=0.000),D组外周血Th22细胞、IL-22水平显著低于A组、B组、C组(P 0.01),A组外周血Th22细胞水平显著低于B组、C组(P 0.05或P 0.01),B组外周血Th22细胞水平显著低于C组(P 0.05),A组、B组、C组外周血IL-22水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。EH病人外周血Th22细胞水平与收缩压(SBP)呈正相关(r=0.407,P=0.033),与舒张压(DBP)无相关性(r=0.219,P=0.155)。EH病人外周血IL-22水平与SBP(r=0.155,P=0.210)、DBP(r=0.190,P=0.286)之间无相关性。结论外周血Th22细胞可能在EH发生发展过程中发挥一定的作用。  相似文献   

18.
卡维地洛对降压及血清Ⅲ型前胶原氨基端肽的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :观察卡维地洛对原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对血清Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)及去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)水平的影响。方法 :EH患者服用卡维地洛治疗 12周 ,观察治疗前后心率、血压及血清PⅢNP及血浆NE、E水平的变化。结果 :EH患者治疗前血压、心率、血清PⅢNP及血浆NE、E水平显著高于正常对照组。治疗 12周后血压、心率、血清PⅢNP及血浆NE、E水平较前显著降低。治疗前后血压与血清PⅢNP水平间无明显相关性。结论 :卡维地洛可以有效控制血压、降低血清PⅢNP及血浆NE、E水平且副作用少 ,卡维地洛降低血压的作用与降低血清PⅢNP水平的作用并非完全一致  相似文献   

19.
目的评估高血压患者脉搏波流速(PWV)与血压变异性指标的相关性。方法自2015年1月~2015年7月连续入组京西医院心内科门诊的高血压患者50例,均进行24 h动态血压监测(ABPM)和PWV检查,计算患者的血压变异性指标,包括24 h、日间、夜间收缩压及舒张压的标准差(SD)、变异系数(CV)和血压变异时率(每分钟血压的变化)。结果 50例高血压患者平均年龄(61.16±8.99)岁,男性19例(38.0%),其中糖尿病患者占30.0%,血脂异常患者占72.0%。24 h平均血压为125.25/76.15 mmHg(1 mmHg=0.133k Pa),PWV为7.86 m/s。血压变异性指标分析可知收缩压的标准差、血压变异时率高于舒张压;而舒张压的血压变异系数高于收缩压。Pearson相关性分析结果表明:调整性别、年龄、糖尿病、血脂异常及服用药物情况后,PWV与24 h平均SBP(r=0.326,P=0.045)、24 h平均DBP(r=0.486,P=0.002)、日间平均SBP(r=0.324,P=0.047)、日间平均DBP(r=0.496,P=0.002)和夜间平均DBP(r=0.400,P=0.013)呈明显正相关。而并没有发现PWV与血压变异指标的相关性(P均0.05)。结论基于本研究结果发现高血压患者PWV与动态血压绝对值相关,而并没有发现其与血压变异性指标的相关性。  相似文献   

20.
目的研究降压药物对单纯收缩期高血压患者脉搏波传导速度(PWV)影响的差异及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆假性血管性血友病因子(vWF)的相关性。方法选取单纯收缩期高血压病患者147例,所有入选患者至少停用或未服用降压药物时间达2周以上,血压符合收缩压(SBP)≥140 mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg的要求。随机分成三组:硝苯地平控释片组(n=50)服用硝苯地平控释片30 mg/d;贝那普利组(n=49)服用贝那普利10 mg/d;缬沙坦组(n=48)服用缬沙坦80 mg/d。分别在用药前及用药后2周测量血压、臂踝脉搏波传导速度(Ba-PWV)及hs-CRP、vWF水平。结果治疗2周后,缬沙坦组Ba-PWV降低最明显,较贝那普利组和硝苯地平控释片组明显下降(P<0.01)。而硝苯地平控释片组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)下降明显。同时缬沙坦组hs-CRP、vWF降低明显,贝那普利组次之。直线回归分析显示,缬沙坦组Ba-PWV下降与△SBP、△DBP及△PP均无明显相关性,但与△hs-CRP、△vWF呈强相关(r=0.96,P=0.02;r=0.67,P=0.01),贝那普利...  相似文献   

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