基层医院肝包虫病60例外科治疗体会

肝包虫病是一种严重的人畜共患的疾病 ,主要流行于畜牧业地区和半农半牧区。基层医院因对肝包虫病的诊断和治疗水平不同 ,给病人的预后也会造成差别。现就我院 1 994年至1 999年 2月经手术治疗肝包虫病 60例中存在的问题作如下分析。临　床　资　料本组 60例 ,男 3 3例 ,女 2 7例。年龄 1 2岁～ 69岁 ,平均 3 9岁。病变发生在右半肝 45例 ,左半肝 1 5例 ,囊肿直径 6ｃｍ～ 1 1ｃｍ2 0例 ,1 2ｃｍ～ 2 3ｃｍ3 0例 ,直径超过 2 3ｃｍ4例。单房或单纯型者 45例 ,其中合并感染的 1 4例 ,囊肿破入胆道的 5例 ,并发梗阻性黄疸的 3例 ,囊肿破入腹…     

肝包虫病35例治疗分析

肝包虫病是流行于畜牧地区的一种较为常见的人畜共患疾病 ,肝包虫病主要通过手术进行治疗 ,现将我院 1994年以来收治的 3 5例肝包虫病的治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 5例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 19～42岁 ,平均 3 1岁。肝包虫单个囊肿 19例 ,多发囊肿 2 6例 ,位于肝右叶者 2 1例 ,肝左叶者 14例。囊肿破入胆道 4例 ,合并感染 3例 ,阻黄 2例。本组病例均经手术及病理证实。1 2　手术方法 :行全包囊摘除术 9例 ;内囊穿刺摘除术 2 3例 ,其中破入胆道的 4例 ,同时行外囊引流 ,胆总管探查术 ,阻黄的 2例中 1例行胆总管探查…     

钙化性肝包虫囊肿47例的外科治疗

肝包虫囊肿钙化后并发症率及手术治疗的死亡率明显高于非钙化性肝包虫囊肿 ,有关钙化性肝包虫病的治疗问题 ,有待进一步探讨。1　临床资料和方法我院从 1 960 1～ 2 0 0 0 1 2手术治疗肝包虫病973例 ,其中钙化性肝包虫囊肿 47例 ,占同期肝包虫手术的 4 83%。男 33例 ( 70 2     

肝包虫病的分型与临床

本文对Ｂ超诊断后又经手术证实的 1991例肝包虫病根据声像图特征分五类、十型。通过分类分型可提高诊断肝包虫病的准确率。也为临床采取何种治疗方案提供依据 ,现报告如下 :1　资料和方法本院自 1984年至 2 0 0 1年 6月经Ｂ超诊断后又经手术证实的肝包虫病 1991例 ,男性 872例 ,占 4 3.8% ,女性 1119例 ,占 5 6 .2 % ,年龄 3～ 84岁。少数民族 (哈、蒙、维 ) 130 9例 ,占 6 5 .7% ,汉族 6 82例 ,占 34.3% ,少数民族女性多于男性 ;女性 876例 ,占 6 6 .9% ,男性 4 33例 ,占 33.1%。汉族男性多于女性 :男性 4 5 2例 ,占 6 6 .3% ,女性 2 30例 …     

肺包虫囊肿43例临床分析

包虫病是内蒙古自治区多发病,特别是在牧区。我院从1960年5月至1984年5月共收治43例肺包虫囊肿。现分析如下。临床资料在组43例中男25例,女18例。4岁以下4例,11—12岁6例,21—30岁8例,31—40岁9例,41—50岁9例,51岁以上8例,其它年龄最小者6岁,最大者57岁。职业以牧民为最多(均为蒙古族),占46.5%(20/43)。发病部位,右啼上叶2例,中叶1例,下叶28例(其中4例为多发性),左肺上叶3例,下叶6例,双叶均有3例。肺包虫囊肿同时并存肝包虫病者9例,并发肝、腹腔、脾包虫病者1例。本组病例中混合感染者有17例,     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…     

肝包虫病10例患者合并感染和胆汁瘘的治疗体会

肝包虫病是一种流行于牧区的人畜共患的寄生虫病 ,现将近年我院收治肝包虫病患者合并感染和胆汁瘘1 0例的诊治体会报告如下。1 临床资料一般资料　本组 1 0例肝包虫均经手术证实其中 4例包囊不大但合并感染及胆汁瘘 ,2例肝包虫合并有胆汁瘘、包虫感染、子囊死亡并钙化 ,术前均明确诊断 ,术中见肝包虫内囊液凝固变性、钙盐沉着 ,行肝内变性坏死包虫刮除 ,双氧水、盐水冲洗 ,切除部分外囊壁 ,缝合胆汁瘘处 ,置管引流 ,术后抗生素治疗 ,对巨大包虫并感染者 ,术中用带蒂大网膜填塞残腔 ,同时置残腔引流管做闭式引流或对包囊残腔行外囊壁多层内…     

肝包虫病84例手术治疗体会

肝包虫是我国西北牧区危害人民健康的常见病、多发病 ,解放军第 2 3医院 1997年～ 2 0 0 2年共收治肝包虫病病人 84例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 84例中男 5 2例 ,女 32例 ;年龄 8～ 6 3岁 ,平均 36岁。临床表现主要为上腹或右上腹饱胀伴皮肤瘙痒 ;2例因外伤出现右上腹剧痛 ,休克 1例 ,低热 (38℃以下 ) 6例 ,黄疸 12例 ,肝肿大 71例 ,5 8例肝区或右上腹可触及包块 ,肝区明显叩击痛 8例 ,4 9例有不同程度的肝功能损害。cusoni试验阳性 73例 ,弱阳性 5例 ,阴性 6例。B超均示肝脏液性占位病变 ,其中 72例见双层壁…     

输尿管结石并发输尿管息肉20例分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治输尿管结石 2 0 8例 ,其中并发输尿管息肉 2 0例 ,均经手术或病理检查证实。现分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.2岁 ,病程 6个月～ 5年。输尿管上段结石并发息肉 9例 ,中段结石并发息肉 7例 ,下段结石并发息肉 4例 ;右侧 11例 ,左侧 9例 ,表现为肉眼血尿 8例 ,腰部或腹部疼痛10例。 2 0例均经ＫＵＢ ＩＶＵ检查。 12例经逆行肾盂造影。本组患者均有不同程度的肾积水及近段输尿管扩张。1.2手术方法　 2 0例均经手术治疗 ,术中见结石横…     

11例肝包虫病临床诊治分析

目的 总结肝包虫病的临床诊治经验.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2009-2014年收治的11例肝包虫病患者的症状、诊断、治疗及预后情况.结果 本组11例,男5例,女6例,年龄20～49岁.8例以腹痛就诊,3例因体检时发现肝占位就诊.既往曾患包虫病者2例;8例有牧区居住史,3例虽无牧区居住史,但有牛、羊等动物密切接触史.1 1例患者均经腹部影像学检查发现肝内有囊性占位,结合流行病学史及寄生虫试验诊断为肝包虫病,结合病情制定治疗方案.11例中4例行内囊摘除术,2例行外囊摘除术,3例行内囊摘除术+包括囊腔在内的肝部分切除术,1例行内囊摘除术+小肠部分切除术,1例行内囊摘除术+腹腔包虫切除术;术前及术后应用阿苯达唑,20 mg/(kg·d),疗程6～12个月.除1例包虫病患者病情较重,术后1个月出现复发外,其余均临床治愈.结论 肝包虫病确诊后首选手术治疗,同时进行阿苯达唑治疗可取得较好的疗效.     

子宫肌瘤剔除术62例临床分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤 ,其治疗方法有手术及非手术两种 ,但目前仍以手术治疗为主。近年来对子宫生理功能有了深层的认识 ,治疗中保留子宫有着重要的临床意义。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 6月采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤6 2例 ,经临床观察 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　年龄 :本组病例最小 2 2岁 ,最大 4 3岁 ,平均年龄 32 1岁 ,其中 35岁以下 4 2例 (6 7 7% ) ,36～ 4 0岁1 8例 (2 9 1 % ) ,4 0岁以上 2例 (3 2 % )。1 2　婚姻与生育 :未婚 6例 (9 7% ) ,已婚 5 6例(90 3% ) ;无妊娠史 6例 (9 7% ) ,流…     

前列腺增生经耻骨上前列腺切除术护理

前列腺增生症是老年男性的常见病 ,经耻骨上前列腺切除术是治疗前列腺增生症的常用方法之一 ,效果较好。我院近 7～ 8年来采用此方法治疗前列腺增生症共 91例 ,现就护理体会报告如下 :1　临床资料本组患者 91例 ,年龄 61～ 93岁 ,平均年龄 71岁。本组患者均经手术后病理检查确诊。其中 , 度 2 5例 , 度 4 0例 , 度 2 6例。 4 2例并发急性尿潴留 ,10 %并发心肺疾病、高血压和糖尿病 ,肾功能不全 6例 ,术后并发出血再次手术 6例 ,尿失禁 5例。2　护　理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理 :根据病人的文化素质、性格、个人爱好 ,创造一个优美良好…     

电视胸腔镜辅助下心脏手术围术期的护理

1　临床资料　西京医院 2 0 0 0 - 0 6 / 2 0 0 2 - 0 2电视胸腔镜辅助下心脏手术 (vide- assisted thoracoseopic,VATS)患者 95 (男4 5 ,女 5 0 )例 ,年龄 4～ 4 6岁 ,体质量 15～ 6 6 kg.其中房间隔缺损 38例 ,室间隔缺损 5 7例 .本组体外循环时间 38～ 15 6(平均 6 7± 31) m in;升主动脉阻闭时间 15～ 5 2 min,手术顺利 ,于术后第 1日由监护室转回病房 .术后并发左侧胸膜腔少量积液 1例 ,右侧少量气体 2例 ,右下肢轻度肿胀 4 d 1例 .经治疗效果佳 ,全组于 5～ 7d痊愈出院 .2　护理　 1心理护理 :手术前向患者及家属讲述手术过程及优点…     

低收入水平恶性肿瘤病人治疗前后心理分析

我院自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 1 2月共接诊恶性肿瘤病人 2 5 4 3例 ,住院治疗 1 338例 :内科单纯支持治疗 76 7例 ,手术科室共完成恶性肿瘤手术 5 71例 ,其中 80 %为低收入者。肿瘤科此类患者 1 0 9例 ,手术前后心理变化较大者 76例 ,占6 9 .7%。他们有着明显的手术适应症 ,但是因为要决定是否手术而煎熬 ,一旦经济允许 ,其获得治疗前后心理变化较大 ,现报道如下。1　资料与方法本组 1 0 9例中男 80例 ,女 2 9例 ,男女之比 8:3(80 :2 9) ;年龄 39～ 74岁 ,其中 39～ 4 9岁 1 7例 ,5 0～ 6 0岁 6 8例 ,6 1～70岁 2 0例 ,71岁以上 4例 ,平…     

外翻法包皮环切术(附400例报告)

我们应用自行设计的外翻法包皮环切术 ,自1998年以来治疗包皮过长、包茎 4 0 0例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 0 0例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,其中6～ 10岁 86例 ,10～ 2 0岁 14 4例 ,2 0～ 30岁 81例 ,30～ 4 0岁 4 5例 ,4 0～ 5 0岁 31例 ,5 0～ 6 8岁 13例 .包皮过长 2 98例 ,包茎 10 2例 ,其中包皮过长并发尖锐湿疣 39例。1.2　手术方法　常规备皮、消毒、铺无菌手术巾 ,用2 %利多卡因 0 .5 %布比卡因各 3～ 5mL阴茎根部阻滞麻醉。常规消毒一块可塑性薄金属片 ,长 8cm ,宽 2cm ,其大小可较阴茎略长或略宽 ,备…     

结肠癌并发完全肠梗阻39例治疗体会

我科 1984- 1995年间共收治结肠癌 187例 ,其中合并完全性肠梗阻者 39例 (占 2 0 .9% )。现就其外科治疗的若干问题分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组男性 2 3例 ,女性 16例。发病年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,平均 5 6岁。其中 40岁的患者 30例 (占76 .9% )。1.2　肿瘤部位　盲肠癌 4例 ,升结肠癌 3例 ,结肠肝曲癌 3例 ,横结肠癌 2例 ,结肠脾曲癌 5例 ,降结肠癌 4例 ,乙状结肠癌 18例。1.3　治疗　全组病例均经手术治疗 ,除 2例结肠脾区癌并发盲肠穿孔而行急诊手术外 ,其余病人入院后积极做好术前准备 ,经 2 4小时— 48小时治疗 ,…     

原位复发性肝包虫病的防治

肝包虫病是我国西北地区比较常见的一种寄生虫病,尤其在牧区更为多见。目前对肝包虫病的有效治疗方法仍以手术为主。肝包虫囊肿经手术内囊摘除后,在原发包囊内残留有活力的头节或子囊,以后可再形成囊肿,称为原位复发性肝包虫囊肿。目前肝包虫病的手术后复发率,据甘肃省人民医院统计高达18.5％。我院近十年来手术治疗肝包虫病22例,其中原位复发性肝包虫病4例,约占18.1％。本四例中有一例是三次手术后三次复发。该病手术后复发率之高,实应引起临床医生的     

肝棘球蚴病17例穿刺治疗疗效观察

肝棘蚴病又名肝包虫病 ,在我国多发生在内蒙、新疆、西藏、青海等地区 ,近年来有增多的趋势。现就我院 1994年以来收治的肝包虫病病例情况及Ｂ超引导下穿刺治疗效果观察总结如下。1　一般资料病人 17例 ,新疆 2例 ,内蒙 1例 ,其余 14例均来自哈尔滨周边市县 ,其中女性 9例 ,男性 8例。年龄 2 0岁 1例 ,6 5岁 1例 ,余 15例年龄在 30～ 5 4岁间。 17例患者均有狗、羊及其他家畜接触史。治疗前包虫皮试均呈阳性。Ｂ超提示包虫囊直径 4～10ｃｍ不等。单囊厚壁式胚层有脱落 14例 ,多囊无子囊 1例 ,多囊内生子囊、孙囊 2例。2　治疗方法术前口服阿…     

烧伤并发应激性溃疡57例分析

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治烧伤病人2 86 6例 ,其中并发应激性溃疡 5 7例。引起上消化道大出血而行手术治疗 9例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 7例并发应激性溃疡病例中男 4 3例 ,女 14例。年龄 8个月至 70岁 ,平均 2 6 6岁。发病最早在伤后 8小时 ,最迟一例在伤后 4 0天 ,平均 9天。病人的烧伤面积均 >35 %或Ⅲ° >15 ,平均为4 3%或Ⅲ°2 5 %。 5 7例中 ,2 5例病人有呕血 ,其余表现为黑便 ,因严重大出血而经手术 9例 ,占 15 8%,男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 10岁至 6 0岁 ,均为大面烧伤或深度烧伤病人 ,大出血多…     

肝脏手术中预防性应用抗生素的临床观察

1　对象与方法1 1　临床资料　本组病例共 130例 ,均为我科 2 0 0 2年肝脏手术病例。其中原发性肝癌 5 7例 ,肝囊肿 35例 ,肝血管瘤2 0例 ,15例肝内胆管结石行肝部分切除术 ,3例肝包虫病。随机分为 3组 :A组 4 5例 ,男性 2 4例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～6 7岁 ,平均年龄 (4 9 34± 2 0 4 7)岁。B组 4 8例 ,男性 19例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 (5 3 4 5± 2 6 37)岁。C组 37例 ,男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄 34～ 6 3岁 ,平均年龄(4 7 4 5± 19 78)岁。各组在性别 ,年龄 ,手术方式、手术时间方面无显著性差异 (P >0 0 5 )…