配合鼻饲补液抢救糖尿病非酮症高渗昏迷临床分析

目的 探讨配合鼻饲补液对糖尿病非酮症高渗昏迷的疗效。方法 对３５例确诊为糖尿病非酮症高渗昏迷的患者采用鼻饲温开水联合静脉输入０．６％盐水及胰岛素或单纯静脉被液治疗,所获数据经ｔ检验和ｘ＾２检验。结果 鼻饲组２１例中有１９例血浆有效渗透压降至３２０ｍｍｏｌ／Ｌ以下,对照组１４例中有７例血浆有效渗透压降至３２０ｍｍｏｌ／Ｌ以下（Ｐ〈０．０２５）。结论 鼻饲温开水是抢救糖尿病非酮症高渗昏迷的有效措施,能     

鼻饲补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷的疗效观察及护理

目的探讨鼻饲补液对高渗性非酮症糖尿病昏迷的疗效及护理。方法36例患者随机分为鼻饲组和对照组,鼻饲组20例采用鼻饲温开水联合静脉输入0．9％氯化钠及胰岛素,对照组16例单纯静脉补液治疗。结果鼻饲组有18例（90．0％）血浆渗透压降至300mosm/L以下,对照组6例（37．5％）;鼻饲组治愈18例（90．0％）,死亡2例,对照组治愈8例（50．0％）,死亡8例。两组疗效比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论鼻饲温开水联合静脉输入0．9％盐水及胰岛素是抢救HNDC的有效措施,能显著降低病死率。     

早期胃管补液抢救糖尿病非酮症高渗性昏迷的效果研究

目的 探讨早期胃管补液对糖尿病非酮症高渗性昏迷的疗效.方法 对46例糖尿病非酮症高渗昏迷性患者随机分为鼻饲组24例和对照组22例,鼻饲组采用鼻饲温开水联合静脉输入0.6%盐水及胰岛素,对照组单纯静脉补液治疗,所获数据经t和X2检验.结果 鼻饲组有24例中有22例血浆渗透压降至320mmol/L以下,对照组22例有10例血浆有效渗透压降至320mmol/L以下,两组疗效比较,有显著性差异(P<0.01).结论 鼻饲组温开水联合静脉输入0.6%盐水及胰岛素是抢救糖尿病非酮症高渗昏迷的有效措施,能显著降低病死率.     

鼻饲低渗液治疗糖尿病高渗性昏迷,酮症酸中毒昏迷20例

鼻饲低渗液治疗糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒昏迷２０例黑龙江省双鸭山市人民医院内一科（１５５１００）王健，彭庆福，李玉奇糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒昏迷是内科较常见的危重症，评发症多，病死率高，前者高达４０％～７０％。近年来我们应用鼻饲低渗液治疗，疗效...     

抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷的鼻饲护理要点

糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病较为严重的并发症，以严重脱水、高血糖、高渗透压或无酮症，伴不同程度的神经精神表现为特征。由本病的特点而定在抢救中存在诸多矛盾和难题，如不及时有效的治疗，病死率可高达40％～70％，又因本病多发于老年人，各脏器功能不全，此时大量快速补液又易引起心力衰竭。由于高糖，治疗初期只能补充生理盐水，这会加重高渗，并可引起高氯性酸中毒，大量补入低渗液又有溶血脑水肿之忧。采用鼻饲温开水配合静脉补液治疗糖尿病非酮症高渗昏迷，疗效显著。     

神经外科疾病致高渗性高血糖非酮症昏迷的诊治体会

目的 探讨神经外科疾病引起的高渗性高血糖非酮症昏迷（HHNC）的诊断标准及治疗方法。方法 总结12例HHNC患者的临床特点,采用鼻饲温开水加静脉补充低渗液体,双路径补液方法纠正高钠血症,以小剂量持续微量泵泵入胰岛素的方法纠正高血糖。结果 恢复良好5例,中残2例,重残1例,死亡4例。结论 采用双路径补液加小剂量微量泵持续泵入胰岛素可以快速纠正HHNC的高渗高血糖状态,从而降低该病的死亡率。     

鼻饲补液抢救糖尿病非酮症高渗昏迷效果观察及护理

目的 探讨配合鼻饲补液对糖尿病非酮症高渗昏迷的疗效。方法 对40例确诊为糖尿病非酮症高渗昏迷的患者采用鼻饲温开水联合静脉输入0.6％盐水及胰岛素或单纯静脉补液治疗,所获数据经t检验和X~2检验。结果 鼻饲组22例中有20例血浆有效渗透压降至320mmol/L以下,对照组 18例中有 10例血浆有效渗透压降至320mmol/L以下(P<0.025)。结论 鼻饲温开水是抢救糖尿病非酮症高渗昏迷的有效措施,能显著降低病死率。     

管饲温开水抢救糖尿病高渗昏迷的临床研究

目的探讨管饲温开水对糖尿病高渗昏迷病人血糖、血钠及血浆有效渗透压的影响。方法管饲组采用双通道补液（管饲温开水与静脉补液）；对照组单纯静脉补液。结果管饲组22例中20例，对照组14例中7例血浆有效渗透压降至320mmol／L以下；管饲组治愈20例，死亡2例，对照组治愈6例，死亡8例。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论管饲温开水是抢救糖尿病高渗昏迷的有效措施，能显著降低死亡率。     

严重高血糖的高渗性非酮症高血糖昏迷救治的临床分析

目的探讨严重高血糖的老年高渗性非酮症高血糖昏迷的临床特点。方法回顾分析一组血糖在70mmol／L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况，并与血糖在33．3～66．6mmol／L的老年高渗性非酮症高血糖昏迷对照。比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性（P〉0．05），平均每日胰岛素用量为（250±18）u，对照组为（82±7）u，P〈0．01，病死率为91．3％（对照组为23．4％），P〈0．01。结论入院时血糖严重升高的老年高渗性非酮症高血糖昏迷患者治疗难度大，预后差，病死率高。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷11例诊治体会

我院内分泌科自2000年6月-2003年7月在常规治疗基础上加用鼻饲温开水和口服补水的方法抢救11例非酮症高渗性糖尿病昏迷(NKH)获得较好疗效，现将报告如下。     

脑损害后高钠血症、高糖高渗综合征6例鼻饲补液疗效观察

目的：本文采用鼻饲补液配合静脉补液，治疗颅脑损伤后并发的高钠血症、高糖高渗综合征。方法：6例患者诊断明确后。采用胃管鼻饲白开水结合静脉补液治疗，1／3总液量经鼻饲注入，酌情以白开水100～200mL每1～2h 1次。结果：经2～4d治疗，6例患者高钠、高糖、高渗状态都有明显改善。结论：本文认为颅脑损伤患者早期就要警惕高钠血症、高糖高渗综合征的发生。鼻饲补液治疗高钠血症、高糖高渗综合征安全有效。     

静脉补液配合鼻饲温开水治疗糖尿病高渗性昏迷(摘要)

静脉补液配合鼻饲温开水治疗糖尿病高渗性昏迷（摘要）高兵延文秀孙东岳韩峰１９９６年１～２月，我们采用静脉补液配合鼻饲温开水抢救糖尿病高渗性昏迷病人４例，现报告如下。临床资料本组４例，男２例，女２例；年龄６３～７８岁。３例有糖尿病病史，２例合并脑血管意外...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的抢救及护理

目的 :探讨早期鼻饲温开水抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (HNDC)患者的临床疗效与护理。方法 :对确诊的4 5例 HNDC患者早期鼻饲温开水胃肠内补液 ,配合静脉输液、微量泵持续静脉泵入胰岛素等治疗 ,监测患者的血糖、电解质和血浆有效渗透压的变化。结果 :撤除鼻饲管时患者的血糖、血钠、血浆有效渗透压较治疗前均有显著性降低(P<0 .0 1) ;治愈 4 3例 ,死亡 2例。结论 :早期鼻饲温开水胃肠内补液是抢救 HNDC的有效措施 ,能显著降低患者的血浆有效渗透压 ,降低病死率 ,方法安全、可靠、实用     

米汤和清水鼻饲治疗急性脑损伤高钠血症的临床疗效

目的：分别通过米汤、清水鼻饲和静脉输液治疗急性脑损伤高钠血症，比较3种方法纠正重症高钠血症的临床效果。方法收集44例急性脑损伤的高钠血症患者，分为米汤鼻饲治疗组18例，清水鼻饲治疗组15例，静脉输液对照组11例。比较3组患者出现高钠血症的血钠水平、血钠恢复正常所需时间、肠鸣音恢复所需时间、胃内容物隐血、病死率及米汤和清水鼻饲并发症情况。结果米汤组血钠恢复所需时间（88.11±7.14）h，与清水组血钠恢复时间（93.07±8.09）h 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），但都短于对照组（179.36±13.51）h（P ﹤0.05）；米汤组的肠鸣音恢复时间（32.17±5.78）h 短于清水组（90.00±7.93）及对照组（384.91±35.71）h（P 均﹤0.05）；对于胃内容物隐血的发生，清水组多于米汤组，但都少于对照组（P ﹤0.05）；米汤组鼻饲的并发症少于清水组（P ﹤0.05），对照组的病死率均高于米汤组和清水组（P ﹤0.05）。结论鼻饲是一种简便、安全的纠正高钠血症的治疗方法，使用米汤鼻饲能使患者肠功能较快恢复，且并发症少，值得临床推广应用。     

脑出血急性期患者并高钠血症24例临床分析

目的：研究脑出血并发高钠血症病人病死率及发生原因。方法：收集158例脑出血病人,其中24例并发高钠血症（血清钠离子浓度〉145mmol／L）者分入高钠血症组（A组）,其余134例不伴高钠血症者归入对照组（B组）。结果：A组死亡14例,病死率58．3％,B组死亡29例,病死率21．2％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。丘脑出血发生率,高钠血症组明显高于对照组（P〈0．05）;空腹血糖≥6．1mmo／L,白细胞计数≥10^8／L,血压≥23．9／14．6kPa,体温≥39℃反血肿破入脑室者百分比,高钠血症组均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：脑出血并发高钠血症者病死率明显高于对照组,且血清钠离子水平越高,病死率越高,与糖尿病、丘脑出血、发热、甘露醇使用量大等因素相关。     

38例急性脑梗死伴昏迷患者的鼻饲护理

目的：探讨急性脑梗死伴昏迷患者的鼻饲护理的临床效果。方法：把我院住院治疗的76例急性脑梗死伴昏迷患者分为对照组和鼻饲组,并对两组的应激性溃疡、吸入性肺炎、腹胀、便秘发生率及平均住院时间进行对比研究。结果：鼻饲组的应激性溃疡及腹胀、便秘发生率明显低于对照组,两组间有显著性差异（P〈0.05）,吸入性肺炎发生率两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;鼻饲组平均住院时间为（25.72±4.25）d,对照组平均住院时间为（31.96±6.18）d,鼻饲组低于对照组,两组之间平均住院天数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过鼻饲对急性脑梗死伴昏迷患者进行胃肠内营养治疗,可减少患者应激性溃疡、腹胀、便秘的发生率,减少患者的平均住院时间,是临床工作者的较好选择。     

胃肠内补液治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的疗效观察

目的：探讨胃肠内补液治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床疗效。方法：将66例高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者分为胃肠内补液联合静脉补液方法治疗（观察组）,13例采用常规静脉补液方法治疗（对照组）,观察2组患者治疗前和治疗后24h,48h血生化指标及血浆渗透压的变化、并发症和病死率。结果：观察组治疗后24h,48h血糖、血钠、血钾、血尿素氮、血浆渗透压恢复较快,静脉补液量少,有效降低了心力衰竭、脑水肿的发生率和病死率。结论：胃肠内补液联合静脉补掖方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效优于传统的静脉补液治疗,简单、安全,值得临床推广使用。     

鼻饲温开水抢救糖尿病脑梗死后高渗综合征

目的探讨鼻饲温开水对糖尿病脑梗死后合并高渗综合征时血Na+、血糖、有效渗透压等的影响。方法观察对象随机分为鼻饲组与对照组。鼻饲组采用胃管注入温开水加静脉补液,对照组单纯静脉补液。结果鼻饲组28例中25例(89.3％)、对照组15例中7例(46.7％)血浆有效渗透压降至320 mmol/L以下,2组比较有显著性差异(P<0.01);鼻饲组显效25例(89.3％),死亡3例(10.7％);对照组显效7例(46.7％),死亡8例(53.3％),2组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01) 结论 鼻饲温开水抢救糖尿病脑梗死后合并高渗综合征早期血糖维持在(13.5±5.50)mmol/L,血浆有效渗透压维持在(310±12.9)ml/L可显著降低死亡率。     

高血糖高渗状态的临床疗效观察

目的：探讨静脉点滴胰岛素在治疗糖尿病高血糖高渗状态中的应用价值，为临床采取合理治疗方式提供参考。方法：回顾性分析我院于2010年7月-2013年7月期间收治的34例糖尿病高血糖高渗状态患者，根据入院时的状态将其分为昏迷组和非昏迷组，昏迷组15例，非昏迷组19例。两组患者均给予持续静脉点滴胰岛素治疗，昏迷组患者则要先进行积极抢救，改善患者高渗和脱水状态。对比分析两组患者的胰岛素用量、血糖达标时间和有效血浆渗透压等。结果：两组患者的胰岛素用量、血糖达标时间和不同时期的有效血浆渗透压等均未见显著差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论：静脉点滴胰岛素治疗糖尿病高血糖高渗状态，无论患者是昏迷还是非昏迷，都有着显著效果，且操作简单、安全性高，值得在临床上推广应用。     

鼻饲温开水抢救糖尿病高渗昏迷的监护

糖尿病高渗昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一 ,包括糖尿病非酮症高渗昏迷和酮症酸中毒昏迷伴高渗状态 ,其临床特征为 :严重高血糖、高血浆渗透压 ,严重脱水 ,甚至低血容量性休克 ,并进行性意识障碍 ,早期病死率较高。我院 1990～1999年共收治 2 0例 ,采用静脉补液加鼻饲温开水 ,并进行监护 ,提高了抢救成功率 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,昏迷时间最短 4h,最长 192 h。 型糖尿病 4例 , 型糖尿病 16例 ,9例发病前无糖尿病史。 2 0例均有不同程度脱水、意识障碍 ,3例合并低血容…