冰冻切片的实用性和准确性的探讨

对我室１９９２年１１月～１９９４年１０月间冰冻切片诊断工作进行回顾性分析。２年间，冰冻切片共３６８例，占此期住院手术送检病例的８．７％。其中，３５４例用于确定病变性质，占９６．２％，１２例用于确定组织中是否存在转移，占３．３％；２例用于鉴别组织类别，占０．５％。乳腺和卵巢是冰冻切片最常见的组织。冰冻切片与石蜡切片诊断一致者３５８例，总符合率为９７．３％。诊断不一致的１０例中，过度诊断３例，诊断不确定２例，诊断不足５例。结果表明，冰冻切片不失为术中快速诊断的一种较为可靠、准确的方法。此外，对冰冻切片的应用和准确性的有关问题进行了讨论。作者赞同冰冻切片宜用于对病理过程作出一个笼统的而不是一个精确诊断的观点。     

275例卵巢肿瘤冰冻切片诊断分析

文章回顾性总结了１９８５年６月～１９９５年６月间２７５例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与最终石蜡切片诊断的对照结果。患者中位年龄为２８岁。良性卵巢肿瘤占８７．３％（２４０／２７５），恶性肿瘤占１２．７％（３５／２７５）。共有５例冰冻切片诊断错误，３例假阴性，２例假阳性；冰冻切片对卵巢肿瘤的诊断正确率为９８．２％。     

300例术中冰冻切片与石蜡切片诊断的比较

目的比较术中冰冻切片与石蜡切片诊断的准确性，、方法将术中送检的新鲜标本共300例，经恒温式冰冻切片机切片，HE染色，剩余组织作石蜡切片对照，结果300例冰冻切片中，诊断恶性肿瘤43例占14．33％，冰冻切片诊断与最后石蜡切片诊断符合者296例，占98．70％，其中完全符合288例，占96％，不符合者为0．33％，不肯定者为1％，结论拳组300例，其中符合者296例，占98．70％，与国内外文献报道的资料基本相符。认为冰冻切片诊断主要应用于术中活体组织快速诊断如一时难以明确诊断，则应待石蜡切片确诊，并总结了本组的经验。     

220例腮腺肿块术中冰冻切片的病理诊断分析

为探讨腮腺肿块术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况，比较分析我科1998年lO月至2003年lO月220例腮腺肿块术中冰冻切片结果与石蜡切片诊断资料。结果，石蜡切片诊断良性肿瘤160例，恶性肿瘤60例。冰冻切片诊断符合率96．4％，其中良性肿瘤诊断符合率95．6％，恶性肿瘤诊断符合率98．3％。认为术中冰冻切片是术中确定腮腺包块性质，选择合理手术方案较为准确的方法。     

手术中冰冻切片病理诊断112例分析

目的：为进一步提高手术中冰冻切片病理诊断的正确性，为手术中确定良恶性肿瘤。手术范围提供快速准确依据。方法：回顾性分析了１１２例手术中冰冻切片诊断的经验体会。结果：１１２例冰冻切片和石蜡切片均下肯定性诊断为８５例和１０２例，描述性诊断为２７例和１０例。冰冻切片诊断良恶性错误有３例，诊断符合率为９７ ３２％（１０９／１１２）。结论：病理医生不应受冰冻切片造成假像影响，不可将组织异位、胚胎残留误认为转移癌或原发癌。冰冻切片中见到的凝固性坏死、核分裂像应高度警惕恶性。     

1875例手术中冰冻切片与手术后石蜡切片诊断的比较

目的比较术中冰冻切片与术后石蜡切片病理诊断的符合率,分析可能导致误诊的原因。方法将冰冻切片诊断结果和常规病理组织学诊断结果进行对比分析。结果1875例中1800例冰冻切片与术后石蜡切片报告结果完全或基本符合,占96．0％;36例术中冰冻切片与术后石蜡切片报告结果不符,占1．92％,39例术中冰冻切片未能作出诊断,待石蜡结果确定,占2．08％。结论冰冻切片对手术中确定病变性质和选择合理的手术治疗方案具有重要价值。     

238例卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析

目的：对238例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断进行对比研究。方法：回顾分析我科1999年1月至2002年3月238例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断的符合情况。结果：石蜡切片诊断良性肿瘤212例，交界性肿瘤2例，恶性肿瘤24例。冰冻切片诊断与石蜡切片诊断的符合率为98．3％，良性肿瘤为99．5％，交界性肿瘤为100％，恶性肿瘤为87．5％。结论：术中冰冻切片是术中确定卵巢肿瘤性质和手术方案的一种较准确的方法。     

431例冰冻切片病理诊断分析

对４３１例冰冻切片与其石蜡切片诊断进行比较分析，发现良性病变２５６例，交界性病变９例，恶性病变１６６例。冰冻切片的诊断准确率分别为：良性病变９９．０％，交界性病变７７．０％，恶性病变９７．０％。结果表明，冰冻切片目前是一种手术中确定病变性质和决定手术方案快速而准确的方法。     

259例乳腺病变冰冻切片诊断结果分析

目的 在世界范围内，乳腺癌是危害人民健康的主要女性恶性肿瘤。在手术进行中冰冻切片确定良恶性确定手术方式，尤为重要。总结我院10年来乳腺病变冰冻切片诊断经验，提高诊断乳腺病变冰冻切片诊断质量。方法采用回顾295例乳腺病变冰冻诊断与术后常规石蜡切片诊断进行比较。结果 295例乳腺病变术中冰冻切片符合率99％（293／295），良性诊断符合率100％（210／210），恶性诊断符合率98％（83/85），延缓诊断1例乳腺粘液腺癌，误诊1例为乳腺浸润型小叶癌。结论 提高乳腺病变冰冻切片诊断质量关键在以下几点：1．全面了解临床资料（B型超声、钼靶X线摄影）与临床医生沟通，2．注意取材，大体观察，3．掌握易误判的乳腺病变，4．积累诊断经验，学习相关知识，5．确保冰冻切片的高质量是提高准确诊断的前提。     

BRIGHT5030低温恒冷切片机快速制作冰冻切片的体会

冰冻切片是手术中常用的病理诊断方法。过去常规采用ＣＯ２或半导体冰冻切片，切片所需时间长达２０～３０ｍｉｎ，切片厚而染色深，组织内出现冰晶空泡，不易观察，影响诊断效果。我科于１９９７年至１９９８年采用ＢＲＩＧＨＴ５０３０低温恒冷切片机制作临床病理冰冻切片３５３例，其中乳腺组织１３８例，甲状腺组织１００例，卵巢组织及盆腔肿物２８例，喉组织８例，其它组织７９例。采用该方法能够及时迅速获得切片，切片组织结构和细胞形态清晰，细胞核和细胞浆染色鲜艳，切片质量可与石蜡切片接近［１］，诊断准确率高达９９％。ＢＲ…     

1940例冰冻切片诊断准确率评估

目的：笔者对１９４０例冰冻切片诊断准确率进行回顾性评价。方法：术中冰冻切片选用不同的冰冻温度和时间。结果：恶性肿瘤４９０例,占２５．２５％,良笥病变１３３６例,占６８．８６％,假阳性１２例,占０．６１％,未确诊３５例,占１．８０％。结论：我们所做冰冻切片准确率为９８．６２％,与国内资料比较基本相近。     

冰冻制片的体会

冰冻切片是临床病理诊断重要的检查方法，冰冻切片主要是对活体组织进行快速病理诊断．从而达到确定病变性质的良恶住．了解恶性肿瘤的扩散情况，明确浸润范围，为手术切除提供依据等。现将我科2年来共进行50例冰冻制片的体会介绍如下。冰冻切片种类较多，过去常用的二氧化碳气     

术中乳腺组织454例冰冻切片诊断分析

采用恒冷冰冻切片机对４５４例术中乳腺送检标本进行冰冻切片诊断并与其剩余组织石蜡切片诊断结果作对比分析，结果显示：术中乳腺冰冻切片确诊率达９８．２４％，延诊率及误诊率各为１．３２％、０．４４％，证实了冰冻切片对术中病变性质的确诊，指导手术进行是十分重要的。提出要重视乳腺病变的复杂性及减少延诊、误诊率的措施。     

1020例乳腺病变冰冻切片与石蜡切片病理诊断对比分析

目的：为提高乳腺病变冰冻切片诊断的正确性提供有参考价值的资料。方法：对我院1999年5月～2003年5月间1020例乳腺病变的冰冻切片与石蜡切片病理诊断进行对比分析。结果：对1020例乳腺病变的冰冻切片与石蜡切片对照比较，得出确诊率为98.04％，误诊率0，延迟诊断率为1．96％，总结讨论了我院误诊率为0的经验和延迟诊断的困难。结论：肯定了冰冻切片在乳腺病变诊断中的重要意义。     

435例冰冻切片病理诊断的分析与体会

对４３５例冰冻切片病理诊断进行了回顾性分析。其中肿瘤２５７例，占总例数的５９．０８％，非肿瘤性病变１７８例，占总例数的４０．９２％。肿瘤中良性肿瘤１７５例，占总例数的４０．２３％，恶性肿瘤８２例，占总例数的１８．８５％，４３５例冰冻切片病理诊断中确诊（包括基本符合）４２２例，确诊为９７．０１％，误诊８例，误诊率为１．８４％。作者认为，冰冻切片病理诊断在手术过程中对肿瘤的性质，转移情况等能做出迅速、     

甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断

目的：提高甲状腺冰冻切片的分析能力，减少甲状腺癌的漏诊，方法：回顾性对比观察142例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。结果：冰冻切片诊断为良性为122例，恶性肿瘤16例，推迟诊断4例，石蜡切片中良性病变120例，恶性肿瘤22例，其中冰冻漏诊4例，假阴性诊断率为2．8％，结论：提高切片捏，掌握正确的取材方法，提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力。可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率。     

乳腺疾病156例冰冻切片病理诊断分析

目的：进一步提高乳腺疾病冰冻切片诊断水平。方法：将我院2001～2005年4月156例乳腺疾病冰冻切片与石蜡切片进行回顾性分析比较。结果：156例乳腺冰冻切片确诊率98．08％，延迟诊断率1．28％，误诊率0．64％。结论：肯定了冰冻切片在乳腺疾病诊断及治疗中的重要意义，但具有一定的局限性。     

卵巢肿瘤快速冰冻切片的运用探究

目的探讨研究卵巢肿瘤快速切片在临床中的诊断价值。方法回顾性分析2009年2月～2012年3月我院134例卵巢肿瘤的快速冰冻切片的诊断资料,将此134例患者的术中快速冰冻切片诊断结果与术后石蜡切片进行比较以分析快速冰冻结果的诊断准确性。结果所有134例患者的术中快速冰冻切片诊断中确诊128例。确诊率95．5％;误诊6例,误诊率4．5％。结论采用卵巢肿瘤术中的快速冰冻切片诊断方式是一种十分有效的诊断手段．可以有效提高临床病理医生和临床医师对患者肿瘤组织学分类的诊断,有助于临床医师选择适宜的手术方式。     

影响术中冰冻诊断正确率的临床及病理因素分析

目的：分析影响术中冰冻诊断正确率的临床及病理因素,以提高冰冻诊断的正确率。方法：随机选择我院2010-2012年收集的术中冰冻切片524例,与术后石蜡切片的诊断结果进行回顾性分析,统计冰冻组织的分布情况以及两种切片的诊断符合率。结果：冰冻切片有512例确诊,确诊率为97．7％。冰冻切片诊断结果为不肯定的有11例,占2．1％,其中2例诊断性质不明确,处于良恶性之间;1例为良性形态、恶性行为;4例因取材不完整而导致诊断结果不肯定;另外3例因标本太大、取材不完整,导致诊断结果不全面;1例因冷冻温度不当所致。不符合的有1例,占0．2％。结论：选择正确的取材方法,保证切片质量,对提高冰冻切片诊断正确率具有重要作用。     

乳腺及甲状腺肿块术中冰冻切片误诊分析

目的探讨乳腺及甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义和误诊原因分析。方法分析我院1995年12月～2004年6月术中590例乳腺肿块及776例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果590例乳腺肿块冰冻切片报告中,确诊586例,确诊率为99．32％;误诊4例,均为假阴性,误诊率为0．68％。776例甲状腺冰冻报告中,确诊758例,确诊率97．68％;误诊15例,误诊率1．93％,其中假阴性14例,癌漏诊率达10．69％。结论冰冻切片对乳腺及甲状腺病变有定性诊断意义,但是冰冻取材的局限、病变形态的多样性、隐匿性以及冰冻切片的质量,是造成误诊和延期诊断的主要原因。