结核性脑膜炎误诊14例分析

目的 提高对结核性脑膜炎的认识,总结其临床误诊的原因.方法 回顾性分析我院近3年来的14例结核性脑膜炎患者误诊情况,结合其症状、误诊原因等进行探讨分析.结果 上呼吸道感染4例,流行性脑膜炎2例,病毒性、化脓性脑膜炎各3例,蛛网膜下腔出血和癔症各1例.结论 降低结核性脑膜炎的误诊率,关键是提高对结核性脑膜炎的认识,在临床诊断中重视结核性脑膜炎,及时做脑脊液检查对结核性脑膜炎诊断有重要意义.     

结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎18例分析

目的 探讨结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的108例结核性脑膜炎患者的资料.结果 18例误诊为病毒性脑膜炎.结论 早期病状不典型、无结核中毒症状及脑脊液基本正常是误诊的主要原因.     

青海地区112例结核性脑膜炎临床分析

目的分析青海地区结核性脑膜炎的临床特点。方法对112例资料完整诊断明确的结核性脑膜炎病例的临床与实验室资料进行回顾性分析。结果青海结核性脑膜炎以边远农牧区患者居多,临床表现多样化;脑脊液检查依然是该病诊断的主要方法。结论结核性脑膜炎的预后依赖于早期诊断及治疗,医务人员应提高对该病的认识,减少误诊、漏诊。     

结核性脑膜炎伴脑实质损害6例诊治分析

目的 探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的发病机制及早期诊断,提高对结核性脑膜炎的认识.方法 对6例TBM伴严重脑实质损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者临床表现2例较典型,4例不典型,早期被误诊为病毒性脑膜炎、脑囊虫病、脑梗死及静脉窦血栓等,腰椎穿刺脑脊液细胞学有一定的改变,头颅核磁平扫和强化显示合并严重的脑实质损害,经抗结核治疗后症状明显好转.结论 结核性脑膜炎可伴有严重的脑实质损害,但临床表现多种多样,缺乏特异性,脑脊液细胞学的改变也可不典型,影像学检查可以为我们提供一定的诊断依据,提高对TBM的认识及早期开始治疗是挽救患者生命的关键.     

小儿结核性脑膜炎早期诊断及误诊分析

目的:总结小儿结核性脑膜炎的早期诊断经验,分析临床误诊原因,提高临床诊治效率。方法:回顾性分析32例结核性脑膜炎患儿的临床资料,根据临床误诊结果和原因,总结诊治经验。结果:接诊3d内确诊11例,占34.38%;3～7d确诊15例,占46.88%;7～14d确诊6例,占18.75%。结论:提高对结核性脑膜炎的认识,合理应用辅助检查是实现小儿结核性脑膜炎早期诊断的关键。     

结核性脑膜炎56例误诊分析

结核性脑膜炎是临床常见病、多发病,其临床表现复杂多样,早期脑脊液检查不典型,故常引起临床误诊,得不到早期诊断,早期治疗.现将本院1990～1997年收治转入本院的结核性脑膜炎误诊56例分析如下.本组56例,男27例,女29例,年龄12～79岁,     

小儿结核性脑膜炎49例临床诊断分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床特征,为患儿的诊断及治疗提供可靠依据.方法将2008年5月~2011年5月我院收治的49例小儿结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎患儿缺乏特异性症状和体征,各项辅助检查阳性率不高,易误诊.结论小儿结核性脑膜炎多见于3岁以下婴幼儿,诊断要依靠患儿临床表现及辅助检查的结果来综合判断,而脑脊液检查是诊断小儿结核性脑膜炎最可靠的依据;早期诊断和及时正确治疗可降低患儿的死亡率和致残率,是提高患儿预后的关键.     

结核性脑膜炎28例延误诊断分析

目的：总结结核性脑膜炎误诊的原因及其教训。方法：对28例误诊的结核性脑膜炎患者回顾分析其一般状况、临床表现、脑脊液检查及影像学资料。结果：误诊为病毒性脑膜炎16例,神经性头痛4例,新型隐球菌性脑膜炎1例,低钠血症3例,脑梗死1例,脑肿瘤3例,误诊时间为28～38d。结论：早期症状不典型,病情进展缓慢,早期诊断较困难,是误诊的主要原因;早期未反复腰穿脑脊液检查及询问病史不详细,分析病情不全面是误诊的重要教训。     

结核性脑膜炎42例误诊分析

结核性脑膜炎是肺外结核病中的重症结核病,尽管近年来结核性脑膜炎发病率有所下降,但仍然是常见的中枢神经系统感染性疾病。由于部分结核性脑膜炎患者临床症状不典型及医务人员对该病缺乏警惕性,误诊误治时有发生。现将我院1992年9月-2002年9月收治的结核性脑膜炎误诊病例总结如下。     

影响结核性脑膜炎早期诊断的相关因素分析

目的通过对结核性脑膜炎病例的统计和分析,提高对结核性脑膜炎鉴别诊断的认识,为临床诊治结核性脑膜炎提供帮助。方法回顾性分析汕头大学医学院附属粤北人民医院2003年1月～2011年12月临床诊断的172例“结核性脑膜炎”病例和633例疑似病例的临床资料,两组资料进行单因素检验后,用非条件logistic模型进行多元分析。结果多因素结果筛选出头痛发热、脑积水或脑梗死、脑脊液压力升高、糖和氯化物同时降低、腺苷脱氨酶（ADA）升高是结核性脑膜炎确诊的独立影响因素。结论结核性脑膜炎早期由于临床症状、脑脊液及影像学表现等不典型,极易误诊．应针对其重点表现因素进行诊断,一旦确诊应尽早给予抗结核治疗,改善预后。     

结核性脑膜炎78例临床分析

目的总结结核性脑膜炎的临床资料，提高对结核性脑膜炎的认识。方法对我院2001年1月至2004年9月收治的78例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果78例患者中临床治愈59例，好转12例，死亡或自动出院7例。结论结核性脑膜炎的诊断手段较多，但缺乏特异性，早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果。早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核是治疗结核性脑膜炎的关键。     

47例结核性脑膜炎误诊分析

目的通过对结核性脑膜炎误诊病例的统计和分析,提高对结核性脑膜炎鉴别诊断的认识,对临床防止误诊漏诊结核性脑膜炎提供帮助。方法回顾性分析研究解放军总医院1994年1月~2009年6月间临床诊断"结核性脑膜炎"167例住院患者中早期被误诊为其他疾病的47例患者的临床资料,重点分析其临床特点及造成误诊的原因。结果 47例早期被误诊的结核性脑膜炎患者中,男性28例,女性19例,平均年龄(36.84±16.41)岁。亚急性起病者10例,急性起病者8例。首发症状为头痛和发热者41例(87.2%),病程中症状出现率依次为:高热35例(53.3%),运动障碍者13例(27.7%),颅神经受损11例(23.4%),意识障碍或精神症状7例(14.9%),大小便失禁1例(2%)。颅压升高者占51.1%,WBC增高占96.7%,多呈非化脓性改变,蛋白升高占86.7%,葡萄糖降低仅占50%,氯化物降低占53.3%。PPD试验阳性率8/23。MR检查脑膜强化15例,脑积水7例,脑梗死14例,2例发现结核瘤,4例发现脊髓病灶。39例病情逐渐好转,2例病情反复,5例自动出院,死亡1例。结论结核性脑膜炎早期由于临床症状、脑脊液及影像学表现等不典型,极易误诊,需分析多次脑脊液变化趋势,结合影像学,对于疑诊的结核性脑膜炎患者,进行诊断性抗结核治疗,对减少误诊率有重要意义。     

儿童不典型结核性脑膜炎31例误诊分析

目的探讨儿童不典型结核性脑膜炎的诊断,避免误诊、误治。方法回顾性分析31例不典型结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果31例中初步诊断误诊为化脓性脑膜炎13例,病毒性脑炎9例,败血症及发热待查6例,颅内占位2例,颅内出血1例。结论掌握该病早期多样化表现,详细询问病史和仔细体检,综合分析辅助检查,保持对儿童结核性脑膜炎的高度警惕性是减少对该病误诊的关键。     

小儿结核性脑膜炎早期诊断和误诊原因分析

目的 分析小儿结核性脑膜炎(TBM)的临床特点,为提高临床早期诊断率,降低误诊率提供帮助.方法 对结核性脑膜炎46例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿结核性脑膜炎临床表现无特异性,特别是早期表现各异,各项辅助检查阳性率不高,需综合分析判断方能确诊.结论 提高临床医生对小儿结核病的警惕,详细询问病史,仔细查体,动态观察脑脊液检查和头颅CT检查结果,是早期诊断TBM和减少误诊的关键.     

结核性脑膜炎128例误诊分析

20世纪90年代以来，结核病的发病率呈上升之势，结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢，且临床表现缺乏特异性，病情变化迅速，早期诊断较困难，易延误诊断及治疗，而成为结核病主要的致死原因，因此，提高对本病的认识对临床工作者十分重要。现将我院1995年1月-2005年1月误诊的128例结核性脑膜炎患者分析如下。     

结核性脑膜炎132例误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)目前在我国病死率为10～30％,其原因与早期误诊率高有关。笔者认为,主要的误诊原因是基层医院医师对结核性脑膜炎的临床表现认识不足,忽略了神经系统检查。本文就我院1981～1987年间收治住院的结脑病人中,院外误     

小儿结核性脑膜炎误诊分析

我院儿科2003年9月至2008年9月共收治结核性脑膜炎150例，误诊30例，基于总结经验和教训，提高对不典型结核型结核性脑膜炎（简称结脑）的认识，减少误诊率，下面对误诊的病例进行回顾分析。     

早期结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的临床鉴别

结核性脑膜炎早期与病毒性脑膜炎鉴别较困难，易误诊误治。现将我院2000年1月-2006年6月收治发病2周内人院的结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎患者临床资料进行对比，现报道如下。     

38例小儿结核性脑膜炎误诊分析

３８例小儿结核性脑膜炎误诊分析湖南省儿童医院三病室（４１０００７）陈昌斌关键词结核性脑膜炎分类号Ｒ５２９．３结核性脑膜炎（结脑）近年来临床表现不典型，早期诊断困难，误诊率高。我院１９９２－１９９６年来收治结脑共８３例，误诊３８例，误诊率４５．８％，现...     

儿童新型隐球菌脑膜炎15例临床特征分析

目的探讨儿童新型隐球菌脑膜炎的临床特点、早期诊断方法和误诊原因.方法回顾性分析15例经病原学检查确诊的新型隐球菌脑膜炎临床资料.结果 15例新型隐球菌脑膜炎有14例院外误诊;脑脊液改变与结核性脑膜炎相似.结论儿童新型隐球菌脑膜炎是以发热和颅内高压为主要特点,发病年龄有小龄化趋势,误诊率极高,反复脑脊液检查有助于早期诊断,防止误诊.