影响脑脓肿疗效因素的评估

本文分析了近１４年来经治疗的脑脓肿１０７例疗效，结果表明：就诊时伴有意识障碍、在急性期行手术治疗者、伴有脑膜脑实质炎症、脓肿多发或位于深部及功能区、应用脑血管或脑室造影检查等，是影响疗效的因素，应用ＣＴ指导脑脓肿诊治并监测疗效，结合临床资料综合判断，选用与病理改变适宜的治疗方法，是进一步提高疗效的重要措施。     

颅内血肿微创清除技术治疗脑脓肿临床体会

目的 探讨颅内血肿微创清除技术治疗脑脓肿的疗效.方法 应用YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿.结果 在本组9例病例中,均存活,治愈率88.9%.结论 应用YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿,是一种安全、可靠、简单、微创有效的治疗方法.     

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑脓肿35例临床分析

脑脓肿是临床常见的疾病之一，是由感染引起的继发性疾病，如不及时有效的治疗，会造成严重的神经功能障碍。我科自2000年以来，应用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑脓肿35例，疗效满意，报告如下。     

10例脑脓肿的诊断及治疗

目的:总结10例脑脓肿的临床诊断及相关治疗方法与疗效。方法:10例脑脓肿中,2例行CT增强检查,8例行MRI增强扫描,1例应用罗氏芬联合甲硝唑治疗6周。4例行脓肿及包膜切除术,5例经CT定位或B超引导下行脓肿穿刺引流术,术后常规应用抗生素4周。结果:1例复发,8例治愈,1例死亡。结论:脑脓肿早期发现,采用适当方法,疗效较好。     

微创锥颅穿刺引流术治疗脑脓肿的临床分析

目的探讨脑脓肿的治疗方法、时机及微创穿刺治疗脑脓肿的效果。方法脑脓肿位置深浅或靠近功能区,危重患者或小儿脑脓肿,不能耐受较大手术者,病程较短,且影像学见到的脓肿壁形成者行进针穿刺持续冲洗引流治疗。结果本组66例,共穿78个脓腔,首次穿刺成功率98.5%,每次抽出脓液量2～60mL,平均30.5mL,治愈率90.9%。结论是用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针在微创治疗颅内血肿的延伸运用。随着它的应用不断扩大,使脑脓肿得到安全、可靠、经济的治疗,减轻了开颅手术治疗带来的脑组织损伤多或并发症多的弊端、降低了脑脓肿病人的病死率和病残率,为神经外科治疗脑脓肿增加了有效手段。     

细菌性脑脓肿的诊断与治疗

脑脓肿的早期诊断和有效治疗一直是临床上的一个难题,自CT逐渐普及后,由于其能早期诊断,准确定位和动态观察,使脑脓肿的疗效有了很大发展,细菌学的研究进展更使脑脓肿的诊疗深入细致.本文报道了1992年我院应用CT以来,我科手术治疗的脑脓肿31例.     

脑脓肿的临床诊断与治疗

目的总结目前脑脓肿的临床诊断及其疗效。方法对46例脑脓肿患者的完整资料进行回顾性分析。结果本组脓肿构成比为细菌性脓肿97％，霉菌性脓肿2％，包虫性脓肿1％；细菌培养阳性率为10％，仅有1例CSF培养阳性；多发脑脓肿的治疗效果较单发脑脓肿差，两者比较差异有统计学意义（P〈O．01）；儿童组和成人组总体疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；鞘内注射联合静滴抗生素疗效与单纯静脉用药差异无统计学意义（P〉0.05）；脑脓肿的抗菌治疗以三联抗生素即头孢三代＋万古霉素＋甲硝唑为主，临床有效率达88％。结论目前脑脓肿细菌培养阳性率低，对细菌培养阴性者静脉给予头孢三代＋甲硝唑＋万古霉素是治疗脑脓肿的理想方法。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断，临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿，所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗，5例手术治疗。均行CT复查，最多复查5次。结果21例脑脓肿中，单发17例，多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化，其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿，多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT，好转后表现为脓腔缩小，最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查，见脓腔缩小，直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性，是诊断脑脓肿首选方法，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术治疗脑脓肿的临床分析

目的:探讨CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术在脑脓肿治疗中的应用及疗效。方法:回顾性分析我院自2000年1月～2011年12月分别采用CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除治疗15例临床病例资料。结果:12例患者1个月脓腔消失,6个月脓壁消失,治愈;2例患者残留部分脓壁、脓腔缩小,好转;1例死亡。结论:CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除术相结合治疗脑脓肿具有安全、简便、疗效确切的优点。     

脑脓肿25例临床分析

目的阐述脑脓肿的临床特点,选择最佳的诊治方法以提高疗效。方法回顾性分析25例脑脓肿的病因、影像学表现及治疗方法,并对25例病人进行3～6个月随访。结果脑脓肿以血源性和隐源性为主。经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达92%。经手术或保守治疗治愈20例,好转2例,死亡2例,复发1例。结论血源性和隐源性脑脓肿发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高治愈率、降低病死率。     

脑脓肿的诊断与治疗(附50例分析)

脑脓肿的诊断与治疗（附５０例分析）赵建伟，王树荚山西省人民医院（０３００１２）脑脓肿是一种常见的颅内化脓性疾病，近年来由于放对论断学的发展、抗生素的应用及手术技术的提高，使脑脸肿的死亡率明显下降。本文通过５０例脑脓肿的诊断与治疗作以下讨论。１临床资料...     

脑脓肿包膜形成前的诊断及治疗体会

目的 脑脓肿的形成原因较多,当脑脓肿在脑皮质内还没形成包膜时,应及早确诊,应用足量的抗生素,否则,一旦脑脓种包膜形成,应用抗生素疗效不佳,需开颅手术或钻孔冲洗引流手术.方法 行头部CT普通扫描和增强薄层扫描(首诊),确诊后,使用抗生素要及时、剂量要充足,持续时间要足够长.结果 笔者所在医院收治30例脑脓肿患者(尚未局限、包膜形成前),诊断及时、明确,均采用药物保守治疗,全部治愈,无1例并发症发生.结论 经确诊的脑脓肿,其头部增强扫描环状强化环直径≤1.5 cm的单发脑脓肿,可以用药内科保守治疗,避免了炎症及脓肿的扩大,免除神经外科手术及术后可能引起的并发症,减轻了患者的多项负担.     

32例脑脓肿诊断治疗体会

目的:讨论脑脓肿的的基本特征及外科手术治疗方法,提高脑脓肿外科手术治疗水平。方法:回顾性分析32例脑脓肿的临床表现、诊断和外科手术治疗及其结果。结果:所有病例均行外科手术治疗,疗效较好。结论:选用适当的外科治疗方法,能有效治疗脑脓肿,降低其死亡率及致残率。     

脑脓肿的诊断及治疗

目的：进一步探讨脑脓肿发病情况，影像学表现，选择最佳治疗方法，提高治疗效果。方法：回顾分析１４７裂离脓肿的发病，病因，影像学表现，治疗方法及死亡率下降因素，结果：脑脓肿发病年龄较年青，血源性及隐源性脑脓肿发病率升高，ＣＴ结合ＭＲＩ可明确诊断，选择最佳手术方法。ＣＴ应用后死亡率由２３．８％下降到７．５％，结论：ＣＴ为脑脓肿最主要的诊断方法，ＣＴ定位下穿刺排脓可治愈大部分脑脓肿。     

微创术清除脑脓肿的初步探讨

目的 探讨运用微创手术方法清除脑脓肿，提高其救治水平。方法选择2000年5月以来已明确诊断为脑脓肿患者15例，分别采用单针或双针穿刺持续冲洗引流治疗。结果15例脑脓肿经治疗后，5—7天脓肿清除，病情平稳，8-10周复查头颅CT，局部脓肿壁闭塞或成软化灶，临床症状消失。死亡1例(6．7％)。结论微创治疗脑脓肿有效率高，能显著降低病死率及致残率，提高生存率，且方法简单安全。     

脑脓肿一次抽脓治愈的经验

近10年来福州军区总医院五官科应用穿刺法1次抽脓治愈脑脓肿3例,打破一般认为1次抽脓不能治愈的观点,在临床实践中体会到只要很好掌握时机、适应症、方法及抗感染的一些重要原则,许多脑脓肿是可以通过1次抽脓而获得治愈。他们的主要经验是: 1.早期诊断及时治疗,如错误与延误诊断会导致发生脑疝或脑脓肿破入脑室引起死亡。早期诊断可应用超声波、脑血管造影,如有CT设备可为早期诊断创造优良条件,确诊后必须及时治疗。2.脑脓肿1次彻底的抽除脓液后,脓腔内     

CT引导下穿刺引流治疗脑脓肿16例分析

目的：探讨研究脑脓肿在CT引牟下穿刺引流治疗的方法及应用。方法：采用日立PRIMA螺旋CT对脑脓肿病人进行颅脑CT扫描，必要时强化对脑脓肿做出诊断。利用CT透视功能选择最佳穿刺层面，穿刺点并到量计算穿刺深度及角度。结果：穿刺引流治疗后次日临床症状缓解，7d-10d复查头颅CT脑组织结构基本正常，临床症状消失，治疗效果满意。结论：通过查CT引导下穿刺引流治疗脑脓肿损伤小、病人痛苦小、既经济快捷又安全可靠，具有良好的推广价值。     

脑脓肿螺旋CT诊断的临床价值

目的 分析脑脓肿在螺旋CT的表现特点，探讨其CT的诊断证据，并为临床治疗提供基础数据。方法对有典型临床症状或细菌学检查证实的17例脑脓肿患行头颅螺旋CT平扫和增强扫描，层厚、层距5mm，并分析表现特点。结果17例脑脓肿患中，脑脓肿分布于大脑半球11例，小脑半球5例，基底节区1例。显示单腔脓肿12例，多腔脓肿2例，多发脓肿3例；平扫17例中12例脓肿壁显示完整、2例显示不完整的等密度环，增强扫描脓肿壁均有不同程度的强化。结论螺旋CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法，能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

耳源性脑脓肿72例临床分析

报告耳源性脑脓肿７２例分析。本组发生于大脑颞叶脓肿５２例，小脑脓肿１６例，多发性脑脓肿４例，７２例均行手术抽脓、引流或脓肿摘除，结果６８例痊愈、３例轻瘫、１例死亡。另对ＣＴ诊断的价值、特征性影像，以及本病的临床分期、治疗情况等进行了讨论。     

氟西汀治疗伴有抑郁及/或焦虑症状头痛的疗效观察

目的：观察氟西汀治疗伴有抑郁及／或焦虑症状头痛的疗效。结论：氟西汀治疗不同年龄、不同性别，不同严重程度的伴有抑郁及／或焦虑症状头痛患者，具有较好的临床疗效。