成人腹型过敏性紫癜21例诊治分析

目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床诊治特点。方法对21例成人腹型过敏性紫癜病人进行临床分析。结果误诊时间2～12 d;初诊误诊率达85.7%（18/21）;误诊为急性胃黏膜病变2例,胃溃疡1例,十二指肠球溃疡3例,急性胃肠炎4例,急性菌痢1例,急性出血坏死性肠炎2例,急性胰腺炎2例,溃疡性结肠炎1例,急性阑尾炎2例。结论成人腹型过敏性紫癜由于临床表现和辅助检查缺乏特异性,早期很难作出诊断,极易误诊,一旦明确诊断要及早使用肾上腺皮质激素治疗。     

腹型过敏性紫癜9例误诊分析

现将我院 5年来收治 9例腹型过敏性紫癜误诊情况报告如下。1　临床资料1 1误诊为急性胰腺炎 2例　例 1,男患 ,38岁。因持续性上腹痛 ,阵发性加剧 6天入院。病前曾有饮白酒史。腹痛向腰背部放散 ,频繁呕吐 ,吐后疼痛不缓解 ,无发热及腹泻。既往无类似发作史。腹平坦、软 ,中、上     

成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征

目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现，为该病早期诊断提供依据。方法 对28例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾性分析。结果 28例患者均在2～6周治愈。其中，初诊为腹型过敏性紫癜者仅3例，误诊率为89．3％。误诊为胃溃疡2例；急性出血坏死性肠炎3例；急性胃黏膜病变4例；急性胃肠炎3例；急性胰腺炎4例；急性阑尾炎5例；溃疡性结肠炎2例；克罗恩病2例。结论 腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发溃疡。临床表现无特异性，腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微是其临床表现特点之一。     

以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

非急腹症性急性腹痛误诊10例分析

1 临床资料 本组男7例,女3例,年龄12～64岁,平均38岁。其中肾综合征出血热误诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎1例;糖尿病酮症酸中毒误诊为急性腹膜炎(肠扭转?)1例、急性胰腺炎1例;淋菌性盆腔腹膜炎误诊为阑尾穿孔并弥漫性腹膜1例、急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎1例;过敏性紫癜误诊为肠套叠1例;急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎2例。 例1:患者,男,64岁。右下腹痛并发热3天入院。T38.2℃,P104次/分,     

过敏性紫癜17例误诊分析

目的部分过敏性紫癜由于皮肤紫癜出现晚于其他系统症状,容易导致误诊,为了提高对本类疾病的认识及减少误诊。方法对17例误诊的患儿进行回顾性分析。结果误诊为急性阑尾炎者3例,误诊为肠梗阻者2例,误诊为消化性溃疡消化道出血者3例,误诊为急性胰腺炎者1例,误诊为风湿性关节炎者3例,误诊为急性肾小球肾炎者3例,误诊为脑炎者1例。误诊为腹型癫痫者1例。结论误诊原因（1）皮肤特征性紫癜出现延迟,（2）首诊医生体检不仔细。     

小儿腹型过敏性紫癜16例早期误诊原因分析

过敏性紫癜是小儿科最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,其中腹型最易误诊。我科 1995年 1月～2 0 0 0年 2月收治的腹型过敏性紫癜患儿中 ,有 16例早期误诊。现分析误诊原因如下。本组男 10例 ,女 6例 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 8.8岁 ;病程 2～ 2 8天 ,平均 12 . 6天。临床表现 :16例早期均无皮疹 ,但在病程不同时期均出现典型紫癜。首发症状 :腹痛 9例 ,右骶髂关节痛 1例 ,呕血 1例 ,便血 2例 ,频繁呕吐 2例 ,发热伴腹泻 1例。辅助检查 :血常规 :白细胞 (7. 2～ 16 . 4 )×10 9/ L,其中 (7. 2～ 10 . 0 )× 10 9/ L者 13例 ,(10 .1～ 16 . 4 )…     

小儿急性腹痛21例误诊分析

目的:分析小儿急性腹痛误诊原因.方法:对2007年2月～2010年5月小儿急性腹痛误诊21例进行回顾性分析.结果:急性阑尾炎误诊10例,腹型过敏性紫癜误诊6例,暴发性心肌炎误诊2例,糖尿病酮症酸中毒误诊1例,肠套叠误诊1例,淋巴瘤误诊1例.结论:小儿急性腹痛病因复杂,既有常见病,又有少见病,临床表现不典型,体检不够仔细,无必要的辅助检查是误诊的主要原因.     

小儿肠套叠26例误诊分析

近几年来 ,本院儿科门诊误诊小儿肠套叠 2 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料肠套叠患儿 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4个月～ 5岁。 4个月～ 1岁 2 2例 ,～ 2岁 3例 ,～ 5岁 1例。院外转入16例 ,本院门诊误诊 10例。误诊时间 2 1～ 72h ,平均 4 6h。2 6例均经空气灌肠及外科手术证实。最初误诊为急性小儿肠炎 7列 ,肠痉挛 6例 ,消化不良 4例 ,急性细菌性痢疾 3例 ,急性坏死性肠炎、过敏性紫癜各 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,肺炎 1例。本组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,死亡 1例。2　误诊分析与讨论询问病史不详细。小儿肠套叠早期症状不典…     

小儿消化性溃疡误诊分析

小儿消化性溃并不罕见,因症状不典型,常有误诊,1990～1998年在我科住院确诊为消化性溃疡48例,其中误诊13例,现分析如下。1　临床资料　　男10例,女3例,城镇患儿5例,农村患儿8例,年龄最小3512岁,～7岁4例,～12岁7例,14岁2例,其中误诊为肠蛔虫症6例,胆道蛔虫症2例,过敏性紫癜2例,缺铁性贫血2例,腹型癫痫1例。误诊时间4天3例,7天5例,15天2例,1个月以上3例。下面介绍其中4例典型病例。　　例1　男,3512岁,因阵发性脐周疼痛8个月入院。体检除脐周轻压痛外均无异常,大便常规检查及潜血试验正常,血常规WBC11.0×109/L,N0.40,RBC3.6×1012/L,Hb9…     

儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎7例

[背景]探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎的原因.[病例报告]对7例腹型过敏性紫癜误诊患儿临床资料进行回顾性分析,手术前均被误诊为急性阑尾炎,且均实施了阑尾切除术.[讨论]腹型过敏性紫癜目前尚无特异性辅助检查方法,诊断困难,易造成误诊.     

口服强的松与静滴氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜疗效比较

过敏性紫癜为儿科常见病。临床上分为单纯皮疹型、腹型、关节型、肾型、肺型、脑型、混合型 ,以前四型较常见。治疗多采用抗过敏药物、激素、普鲁卡因封闭疗法、西咪替丁等。我们近年来发现对腹型过敏性癜的治疗 ,其口服强的松与静脉点滴氢化可的松二者疗效有明显差异。后者明显优于前者。现将我们近一年来对二组疗效进行对比分析如下。1 临床资料本文 78例腹型过敏性紫癜患儿随机分为二组。治疗组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 1 7例。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 6～ 1 1岁 ,发病时间 1～ 3天 ,临床表现均有皮疹、腹痛、呕血、便血 ,…     

小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主 ,急腹症则以腹痛为突出症状 ,二者易混淆 ,造成手术失误。但腹型过敏性紫癜又可合并肠坏死、腹穿孔等外科急腹症 ,此时保守治疗又会延误病情 ,重者危及生命 ,所以早期诊断、适时手术十分重要。现将我院收治 7例腹型过敏性紫癜报告如下。临　床　资　料　　 1 987年— 2 0 0 3年共收治的 7例腹型过敏性紫癜中 ,男 4例 ,女 3例。最大年龄 1 2岁 ,最小年龄 6岁。腹痛出现时间 :紫癜出现前 5例 ,紫癜出现后 2例。腹痛部位 :上腹 1例 ,右下腹 4例 ,全腹 2例。腹痛性质 :隐痛 4例 ,绞痛 3例。伴随症状 :呕吐 4例 ,腹泻 2…     

易误诊为急性阑尾炎的疾病

急性阑尾炎是门诊、急诊和外科的常见病、多发病.但在临床工作中,把其他疾病误诊为急性阑尾炎的病例仍时有发现.现将笔者在临床工作中所见的几例报道如下并对误诊原因作简要分析.1过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎患者,男,16岁.因全腹痛4天,右下腹痛2天,以“急性阑尾炎”入院.体检:腹平坦,软,全腹压痛,尤以右下腹为著,反跳痛( ),肠鸣音亢进.白细胞增高.在准备手术过程中,患者又诉两下肢关节疼痛.细查见双下肢散在出血点.再查血小板计数及出凝血时间正常.乃修正诊断为:过敏性紫癜.经内科治疗20余天痊愈出院.误诊分析;典型过敏性紫癜诊断较易.若无皮疹出现或皮疹不明显,突发脐周或右下腹痛易误诊为     

儿童腹型过敏性紫癜延迟诊断27例原因分析

目的加强儿童腹型过敏性紫癜的诊断。方法将延迟诊断的27例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。结果此组患儿腹痛至出疹时间为1～10天,延迟诊断时间2～8天,分别误诊为急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、消化性溃疡和急性阑尾炎。延迟诊断的主要原因：皮疹出现在消化道症状后,临床医师对本病认识不足,体查不仔细,儿童胃镜检查尚未普及。结论加强临床医师对此病的认识,重视全面体查,开展儿童胃镜检查。     

小儿腹型过敏性紫癜11例误诊因素分析

过敏性紫癜是小儿一种较常见的毛细血管变态反应炎症 ,皮肤损害是最常见的表现 ,其中腹型过敏性紫癜易误诊为外科急腹症及其他疾病。我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治的 62例 ,其中误诊 1 1例 ,误诊率为 1 7.7% ,现将原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 4～1 3岁 ,平均 7.9岁 ;发病至就诊时间 2～ 9天 ,平均 5 .4天。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准 (草案 ) (1) :( 1 )两下肢或四肢出现对称性紫癜 ,或同时有胃肠道、关节疼痛等症状 ;( 2 )血小板计数正常 ;( 3)病程中或紫癜…     

4例腹型过敏性紫癜误诊分析

胃肠道症状先于皮疹出现的腹型过敏性紫癜,临床上容易误诊。现将我科收治的4例报道分析如下1.误诊为胆道蛔虫症 例1:男,10岁。因阵发性上腹疼3天入院,病前曾便出蛔虫2条。起病后腹部疼痛以剑突下明显,似有“钻顶感”,有时脐周亦疼。体检:痛苦貌,皮肤无淤血点及淤斑,巩膜无     

小儿胆囊炎9例误诊分析

小儿胆囊炎临床较少见,若对该病警惕性不高,很易误诊。现将本院9例误诊情况分析如下。 1 临床资料 9例中男4例,女5例;年龄2.5～12岁间。首发症状:前额剧痛2例,上腹痛4例,脐周痛3例。伴随症状:发热6例,恶心5例,呕吐3例。体征:右上腹压痛9例,局部腹肌紧张5例,莫氏征( )6例,触及胆囊者3例。既往史:有胆道蛔虫症3例,急性胃炎4例,肠蛔虫病3例,肝炎1例。误诊情况:误诊为病毒性脑炎2例,胆道蛔虫3例,急性胃炎2例,急性肠系膜淋巴结炎1例,中毒性休克1例。误诊时间;最短6天最长1年2个月。超声检查结果:9例作A型超声检查都提示胆囊炎;其中6例作B型超声发现2例胆囊中有死蛔虫。诊断:9例中有7例确诊为急性胆囊炎,2例为慢性胆囊炎(由胆囊内死蛔虫所致)。     

小儿急性药物中毒误诊原因分析

临床资料18例病儿中,男11例,女7例,年龄2个月～11岁。轻度中毒9例,中度中毒5例,重度中毒3例,其中死亡1例。误诊时间最长者6天,最短4小时。误诊急性胃肠炎5例,上感3例,支气管肺炎2例,散发性脑炎3例,过敏性紫癜2例,格林巴利综合征1例,癫痫发作1例,中暑1例,中毒药物、有机磷类农药5例,止咳定喘药3例,敌鼠钠盐2     

小儿腹型过敏性紫癜的临床观察及护理

过敏性紫癜以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主要表现者称腹型过敏性紫癜。 1 998年 1月至 2 0 0 3年 3月我们共收治小儿腹型过敏性紫癜 5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例患儿中男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 8.2岁。可能的发病诱因 :上呼吸道感染 1 2例 ,肠蛔虫症 6例 ,食物过敏 7例 ,药物过敏 3例 ,原因不明 2 8例。发病距就诊时间 3～ 1 8d ,平均 6 .8d。1 .2　全部病例均有典型的皮肤紫癜 ,腹痛 5 6例 ,恶心5 2例 ,呕吐 4 3例 (呕血 7例 ) ,肉眼血便 32例 ,大便潜血阳性 2 4例 ;腹痛先于紫癜出现 7…