武汉地区正常人群抗HAV－IgM调查

本文收集了１９９１年１１月～１９９２年４月武汉市武昌区甲型肝炎流行期间体检人员３５０１例，进行了甲型肝炎抗体ＩｇＭ（抗ＨＡＶ－ＩｇＭ）的检测，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ的检测用ＥＬＩＳＡ法，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性率为２１．２％，其中男性为２１．８％，女性为２０．４％，两性间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），１．５～１０岁年龄组中男孩４０．０％显著高于女孩３０．６％，２１～５０岁随着年龄增大阳性率逐渐增高，５０岁以上缓慢下降。１．５～１０岁和１１～２０岁为两个高峰感染年龄组。抗ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性率机关事业单位及大专院校１２．０％显著低于厂矿企业单位２５．９％和中小学生及幼儿２７．６％。     

丙型肝炎病毒核酸和抗体的检测及临床意义

检测了１９９５年１２月至１９９７年１２月间住院及门诊患者４２９例，体检者５０例血清的丙肝病毒核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）及丙肝抗体ＩｇＧ（ＨＣＶ－ＩｇＧ），其中一项阳性者为丙肝血清标志物（ＨＣＶＭ）阳性。结果如下：１９４例肝癌患者ＨＣＶＭ阳性率为３６．０８％（７０／１９４）；９５例肝外炎症患者为４．２１％（４／９５）；６０例肝外肿瘤患者为１６．６６％（１０／６０）；３５例血液病患者为３１．４２％（１１／     

甲型肝炎早期诊断──酶联捕获法检测唾液IgM－抗HAV研究

对７０例急性肝炎患者，用酶联捕获法检测血清和唾液ＩｇＭ－抗ＨＡＶ，证实为甲型肝炎者５４例，包括甲、乙型肝炎混合感染１９例。５４例患者血清与唾液ＩｇＭ－抗ＨＡＶ阳性符合率９２．６％（５０／５４）。在８１例对照组中，血清与唾液均未测出ＩｇＭ－抗ＨＡＶ，两者阳性及阴性总符合率９７．４％。（１４７／１５１）。唾液抗体滴度１０－１至１０－３比血清抗体滴度１０－３至１０－６为低。但低滴度并不影响酶联反应的结果，本组资料表明病人唾液ＩｇＭ－抗ＨＡＶ阳性可做为甲型肝炎早期诊断的依据，唾液标本具有采集容易，操作简便，检测结是容易判定等优点，因而可用于基层医疗单位。     

用间接免疫荧光法和PCR技术重新评价抗CMV－抗体检测的临床意义

为了正确评价临床常用的检测抗巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体的临床意义，用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）和聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测了５０例急性黄疸型甲型肝炎患儿血白细胞中ＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）和晚期抗原（ＬＡ）、血白细胞及尿沉渣ＣＭＶ－ＤＮＡ，阳性率分别为５８％、２２％、６８％、６２％。同期检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ、抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，并观察ＩｇＧ急性期／恢复期是否升高４倍以上（ＩｇＧ↑↑），阳性率分别为８６％、３４％及４６％。仅检测１次ＩｇＧ，１４％的患者会漏诊；动态监测ＩｇＧ，４３．９％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判；仅检测１次ＩｇＭ，５８．５％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判。７９％的ＩｇＧ阳性患者为活动性感染（ＥＡ、ＬＡ、ＩｇＧ↑↑或ＩｇＭ任何１项阳性）；原发性及继发性活动性ＣＭＶ感染者的ＩｇＧ↑↑、ＥＡ、ＩｇＭ阳性率分别为１００％、４２．９％、２８．６％和４７．０％、７６．５％、４４．１％，表明原发感染诊断主要依靠ＩｇＧ↑↑，而继发活动感染则需多种指标。同期检测了２２名健康ＣＭＶ感染儿童的上述指标，与之无显著差异。     

孕妇对乙肝病毒和风疹病毒易感状况的调查

用ＥＬＩＳＡ法检测１７１对母儿血清中乙肝病毒（ＨＢＶ）抗原、抗体及３１５例孕妇血清中风疹病毒（ＲＶ）ＩｇＧ抗体。１０．５％孕妇血清中ＨＢｓＡｇ阳性，其中ＨＢｅＡｇ阳性率为５０％；５例新生儿脐血ＨＢｓＡｇ阳性，其中２例抗－ＨＢｃＩｇＭ滴度较高；５例抗－ＨＢｅ阳性的母亲其子女脐血无ＨＢｓＡｇ阳性。３１５例孕妇血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为９１．１％，新近感染者１９例占６．０％，ＲＶ易感者２８例占８．９％；孕早期抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为８６．８％，孕晚期为９２．１％；孕妇年龄低于２４岁者血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为７７．８％，３３岁以上者为１００％。提示孕妇对这两种病毒有较高的易感性，需加强免疫和监管。     

应用斑点杂交法从甲型肝炎及其复发患者的粪便中检测HAVRNA

本文应用＾３２Ｐ标记的ＨＡＶｃＤＮＡ探针进行斑点杂交，检测５０例急性甲型肝炎及４例复发患者粪便中的ＨＡＶＲＮＡ，同时检测抗ＨＡＶＩｇＭ，血清转氨酶及胆红素，结果发现，４例复发的甲型肝炎患者复发时间为病愈后３０￣５０天，此时血清转氨酶及胆红素均再次升高，抗ＨＡＶＩｇＭ阳性，复发后第１周的粪便中可再次检出ＨＡＶＲＮＡ。提示ＨＡＶ可能为甲型肝炎临床复发的致病因子。     

慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒核酸与IgM抗体关系的研究

本文检测了１４０例丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体（抗－ＨＣＶ）阳性的慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）的ＨＣＶ核酸（ＨＣＶＲＮＡ）和ＩｇＭ抗体（抗－ＨＣＶＩｇＭ）两项指标。结果表明，原始诊断为不同临床型的肝炎（ＨＣ）患者，８年随访时，ＨＣＶＲＮＡ和抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性率分别为８０．７％和９０．７％（ｕ＝２．３９Ｐ＜０．０５）．在原始诊断不同临床型ＨＣ转慢者中，上述两项指标均未发现统计学上的差别（均为Ｐ＞０．０５）。ＨＣＶＲＮＡ与抗－ＨＣＶＩｇＭ配对比较，符合率为７８．６％。基因分型初步结果表明，河北省固安ＨＣＶ以基因Ⅱ型为主。本研究提示，随访８年的ＣＨＣ患者绝大多数仍有传染性；本文方法检测的抗－ＨＣＶＩｇＭ不能代表早期感染标志，但代表慢性感染活动化或带毒，所以，在不具备检测ＨＣＶＲＮＡ的地方更具有实用价值．     

甲型肝炎患者血清抗独特型抗体的动态观察及临床意义

目的：对甲型肝炎（甲肝）患血清ＩｇＭ及ＩｇＧ型抗ＨＡＶ－抗独特型抗体（抗ＨＡＶ－抗Ｉｄ）进行动态观察，探讨其在甲肝发病机理中的可能作用。方法：在Ｉｒｓｈａｄ等方法的基础上建立了抗ＨＡＶ－抗Ｉｄ的ＥＬＩＳＡ法。结果：抗ＨＡＶ－抗Ｉｄ在甲肝急性期以ＩｇＭ型为主（３０．１２％），ＩｇＧ型仅少量出现（８．４３％）；恢复期以ＩｇＧ型为主（３１．３３％，Ｐ＜０．０１），ＩｇＭ型则明显减少（１５．６６％，Ｐ＜     

唾液抗－HAVIgM检测及其意义

唾液抗－ＨＡＶＩｇＭ检测及其意义张涛，曹丽，王占英（第二临床学院传染科）关键词酶联免疫吸附试验，唾液，抗－ＨＡＶＩｇＭＥＬＩＳＡ法检测血清抗－ＨＡＶＩｇＭ其灵敏度高，特异性强￣［１］，对甲型肝炎（甲肝）的诊断和流行病学调查均有重要意义。然而检测血清抗...     

慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒核酸与IgM抗体关系的研究

本文检测了１４０例丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体（抗－ＨＣＶ）阳性的慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）的ＨＣＶ核酸（ＨＣＶ ＲＮＡ）和ＩｇＭ抗体（抗－ＨＣＶ ＩｇＭ）两项指标。结果表明，原始诊断为不同临床型的肝炎（ＨＣ）患者，８年随访时，ＨＣＶ ＲＮＡ和抗－ＨＣＶ ＩｇＭ阳性率分别为８０．７％和９０．７％（ｕ＝２．３９Ｐ〈０．０５）。在原始诊断不同临床型ＨＣ转慢者中，上述两项指标均未发现统计学上的差异（均为Ｐ〉０     

不育妇女巨细胞病毒感染的研究

目的：探讨妇女不育与巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的关系。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法,对９８例育龄妇女的血清进行了巨细胞病毒抗体ＩｇＭ、ＩｇＧ的检测,其中４８例为不育妇女,另５０例为正常对照组。结果：不育组ＨＣＭＶ－ＩｇＧ的阳性率为６２．５％,对照组为７０．０％,两者差异不明显（Ｐ〉０．０５）,但不育组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性率为４８．５％,明显高于对照组的４．０％（Ｐ〈０．０５）。对不育     

血透患者病毒感染状况初步调查

目的与方法：对４３例血液透析患者的五种肝炎相关病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ、ＨＧＶ和ＣＭＶ）标志物进行了检测。结果：以单项抗－ＨＣＶＩｇＧ检出率最高,达５８．１％;抗－ＣＭＶＩｇＭ检出率次之,为４１．９％;其持依次为ＨＢｓＡｇ３０．２％,抗ＨＣＶＩｇＭ２５．６％,抗－ＨＢｃ１８．６％,抗－ＨＢｓ１６．３％,抗－ＨＧＶＩｇＧ９．３％,ＨＢｃＡｇ７．０％,抗ＨＢｅ４．７％,抗ＣＮＭＶ－ＩｇＧ４．７5,ry     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

上海地区急性散发性戊型肝炎的特异性诊断和调查──应用抗人μF（ab’）_2—HRP检测抗HEVIgM

以Ｇｅｎｅｌａｂｓ的ＨＥＶＩｇＧＥＬＩＳＡ试剂盒和抗人μＦ（ａｂ’）＿２—ＨＲＰ检测抗ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ，从上海地区４６７例急性病毒性肝炎病人和８４例健康人血清中分别检出抗ＨＥＶＩｇＧ阳性１０５例（２２％）和１１例（１３％）（Ｐ＞０．０５）。从上述病人共检出抗ＨＥＶＩｇＭ阳性６４例（１４％），其中３６例抗ＨＥＶＩｇＭ阳性出自１１１例急性非甲非乙非丙型肝炎，２８例抗ＨＥＶＩｇＭ阳性出自３３３例急性甲型肝炎病人，而２３例急性乙型和丙型肝炎病人，８４例健康人以及另外的２４例非病毒性肝炎（内４例类风湿因子阳性）病人血清均为抗ＨＥＶｌｇＭ阴性。结果表明：在检测抗ＨＥＶＩｇＭ的ＥＬＩＳＡ系统中，应用抗人μＦ（ａｂ’）＿２—ＨＲＰ作为酶标第二抗体，取得了满意的结果；上海地区急性非甲非乙非丙型肝炎中，３２％为戊型肝炎，急性甲型肝炎病人中８％同时感染了ＨＡＶ和ＨＢＶ。     

母乳中人巨细胞病毒的检测及哺乳期妇女感染状况的研究

用人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）单克隆抗体，对２７９例哺乳期妇女的乳汁进行了检测。结果表明：长春市城区母乳中ＨＣＭＶ－ＩｇＧ抗体的阳性率为７７．１％，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体的阳性率为１４％，其中包括１３例ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体均阳性，阳性率为４．７％。城区哺乳期妇女ＨＣＭＶ潜伏感染率为７４．９％，原发感染率为１１．５％，再发感染率为４．７％，后两者比较差异非常显著（χ２＝１３９．８，Ｐ＜０．００１）。提示，长春城区母乳ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率比我国部分地区低，哺乳期的感染以原发感染为主。     

戊型肝炎病毒抗体检测及临床分析

采用ＥＬＩＳＡ法对２５５例肝炎病人分别检测抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ、抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ、抗－ＨＣＶ及ＨＢＶ－Ｍ。结果显示：５５例中抗ＨＥＶ－ＩｇＭ阳性乾６６例（２６．９＾），为检测例数中的第３位，男女比例为２：１，临表现类似甲型肝炎。一     

血清抗HCV—IgM检测的临床意义

目的：检测血后病毒性丙型肝炎患者，活动期慢性丙型肝炎患者，稳定期慢性丙型肝炎患者，血液透析患者，献血员及健康人群血清中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ，观察抗ＨＣＶ－ＩｇＭ与肝细胞损伤的关系，方法：自建的检测ＨＣＶ－ＩｇＭ的ＥＬＩＳＡ法，结果：健康人群的血清抗ＨＣＶ－ＩｇＭ的阳性率显著低于其他组（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００５），输血后丙肝炎患者及活动期慢性丙型肝炎患者血清抗ＨＣＶ－ＩｇＭ的阳性率显著高于其他组。其     

抗－HEV检测对戊型病毒性肝炎诊断的意义

目的：探讨抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ阳性对急性戊型肝炎（急性戊肝）的诊断价值。方法：应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测非肝炎住院患者血清抗－ＨＥＶＩｇＧ。结果：在３６９例非肝炎患者中，阳性３３例（８．９％），再经不同批号的试剂复测，此３３例血清仍阳性者２８例，符合率８５％，检测其抗－ＨＥＶＩｇＭ，阳性者４例。而确诊为急性戊肝的２０例患者，复检血清抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性率仍１００％，抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性率８０％。结论：（１）急性戊肝早期抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ均可阳性。若ＩｇＭ阴性时，结合临床表现、肝功能检查、肝炎病毒感染标志检测，抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性对急性戊肝仍有早期诊断意义；（２）在非肝炎患者或健康人中，可以出现抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ阳性，前者为既往隐性感染，后者为近期隐性感染。     

原发性肝癌患者乙型肝炎病毒感染状况

乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与原发性肝癌（ＨＣＣ）的发生有密切关系，本文采用ＥＬＩＳＡ法检测了宁夏地区１５５例ＨＣＣ患者血浆ＨＢＶ—Ｍ。总感染率为９２．９０％，ＨＢｓＡｇ阳性率为８５．８０％，明显高于健康对照组（５６．９７％和４．６５％），Ｐ＜００１。在ＨＣＣ患者中，ＨＢＶ的感染模式以ＨＢｓＡｇ（＋），抗－ＨＢｅ（＋），抗－ＨＢｃ（＋）（小三阳）为最多，占总感染人数的５４．１９％，而小三阳中又以小三阳加抗－ＨＢｃＩｇＭ（＋）为多，占小三阳人数的５５．９５％。提示宁夏地区ＨＣＣ发生主要与ＨＢＶ感染有关，而以小三阳和小三阳加抗－ＨＢｃＩｇＭ）（＋）为多。     

抗－HCV IgM检测方法的建立及初步临床应用

用一种简单的改良抗－ＨＣＶ免疫检测法检测抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ。３９例丙型肝炎中１７例抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ阳性，其中急性肝炎９例，慢性肝炎组５例，肝硬化组例３例。对照组的急性甲肝、急性乙肝、健康献血员无１例阳性；急性丙肝在临床症状出现时抗－ＨＣＶＩｇＭ、抗－ＨＣＶ　ＩｇＧ的阳性率分别为５０．０％（８／１６）、４３．８％（７／１６），慢肝、肝硬化组中５例抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ持续高水平出现，病情反复，一过性抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ阳性者病情稳定或缓解。结果提示，抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ可作为病情活动性指标，有助于近期ＨＣＶ感染的早期诊断。