加速性室性自主节律

<正> 加速性室性自主节律(Acceleretedidioventrlcular rhythm AITR)是一种异位室性心律失常,常见于急性心肌梗塞早期,发作时心电图所见与室速相似,但其它方面又与室速不同。Rothfeld氏于1968年首先报告并命名为室性自主节律。发生率:结扎冠状动脉制造急性心肌梗塞动物模型实验中,加速性室性自主节律发生率为48％。冠心病监护病室连续观测心电图记录中发现这种心律失常可达36％。而大多临床报告资料中往往低于10％。这主要因为不是在急性期,又不是连续记录方法,而是间断记录的结果。     

心律平的不良反应

心律平是临床上常用的广谱抗心律失常药,对室上性、室性过早搏动,室上性、室性心动过速、预激综合征合并心动过速,疗效较佳,对阵发性房颤也有一定效果。观察表明,心律平的不良反应发生率可达10％～34.8％。下面将其做一简述。 心血管系统心律平不仅可治疗心律失常,还可导致心律失常。国外     

QTc离散度增加与急性心肌梗塞早期室性心律失常的关系

<正>急性心肌梗塞(acute myocardial infatction,AMI)早期室性心律失常的发生率较高,是引起心源性猝死的主要原因。本文分析110例AMI入院时,住院1周及4周心电图的QTc离散度(QTcd),并观察其动态变化规律,探索QTcd增加与AMI早期室性心律、梗塞部位的关系。     

预激综合征合饼QRS增宽之快速心律失常(房颤房扑、室上性心动过速、室颤)——附10例报导

预激综合征(简称WPW综合征)合併快速心律失常的发生率在40～80％,其中70～80％为室上性心动过速,20～25％为房颤、房扑,室性心动过速颇少见。室颤的发作近年来亦有报导,是预激综合症导致猝死的主要原因之一。 WPW综合症合并快速心律失常中,大约30％在心电图上有异常的QRS综合波。其发作多为阵发性,室率在200～300次/分,有导致室颤的倾向,临床上极易误诊为阵发性室性心动过速,常给诊断、治疗、     

静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常临床观察

我院2001年3月至2005年8月对12例快速心律失常患者,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时,采用胺碘酮静脉注射治疗,取得了满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1临床资料快速性心律失常患者12例,男9例、女3例;年龄58~66岁。其中,冠心病、急性心肌梗死(AMI)并持续性室性心动过速6例;阵发性室性心动过速5例;陈旧性心肌梗死并阵发性室上性心动过速1例。入院时12例化验血清K 、Na 、C1-均正常,入院后经静脉注射利多卡因、心律平治疗无效。本组中有1例AMI合并2度I型房室传导阻滞(AVB)及阵发性室性心动过速,入院后安装临时起搏器;有4例室性心动…     

碎裂QRS波与急性心肌梗死、室性心律失常

目的 探讨心电图碎裂QRS波(QRSf)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后出现恶性室性心律失常的关系.方法 回顾性分析162例AMI者,根据其入院3天内心电图有无QRSf,分为QRsf组(A组)和无QRSf组(B组),对比观察两组住院期间各类室性早搏及室性心动过速,室扑／室颤的发生率.结果 A组各类室早、室速、室扑／室颤的发生率显著高于B组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死后出现QRSf者与室性心律失常,特别是恶性室性心律失常(VA)的发生密切相关,QRSf可作为AMI患者出现室性心律失常,特别是恶性室性心律失常的预警指标.     

加速的逸搏心律

当异位起搏点的自动性受某些因素的影响而增高 ,频率超过窦性心律的频率时 ,即出现加速的逸搏心律 ,亦称非阵发性心动过速 (nonparoxysmal)或异位节律自身性心动过速 (idio-tocal) ,其频率并不很快 ,仅此自身性节律时的频率为快而已。非阵发性心动过速一词 ,是指快速的异位节律     

利用Lorenz RR散点图快速诊断急危重心律失常

目的回顾性分析急危重心律失常患者的动态心电图数据,分析其Lorenz RR散点图特征,探讨Lorenz RR散点图快速诊断急危重心律失常的价值。方法对39例急危重心律失常患者的动态心电图数据,回顾性分析其Lorenz RR散点图特征。对其中窦性心律伴快速室性心动过速病例按窦性心律震荡正常与否分为正常组14例与异常组19例,比较两组之间的室速发生阵次、室性心搏发生率、平均心率的差异。结果缓慢心律失常伴心室停搏的Lorenz RR散点图表现为基础心律失常图形伴远端心室停搏散点;快速心律失常特征为基础心律失常图形伴45°线近端快速心动过速的散点集;窦性心律震荡正常组与异常组的室速阵次、室性心搏发生率及平均心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据Lorenz RR散点图图形特征辅以逆向心电图分析技术可以快速发现危急值心电图,为患者赢得治疗时间;频发室性心律失常中的室速阵次、室性早搏发生率可能不是其高危猝死预警指标。     

室性心动过速与老年心力衰竭预后关系的探讨

目的 探讨室性心律失常对老年心力衰竭患者预后的影响。方法 80例心力衰竭老年患者行24小时动态心电图检查,并随访3个月,观察猝死与各种室性心律失常的关系。结果 室性心律失常,发生率75例(93.8％)。24小时>1000个室性早搏者31例(38.7％),多形室性早搏15例(18.8％),成对室性早搏29例(36.2％),非持续性心动过速36例(45.0％),随防3个月4例发生猝死,无心动过速的患者猝死1例。结论 非持续性室性心动过速是心力衰竭老年患者猝死的危险因素。     

12导同步动态心电图对心律失常的分析

目的:探讨12导同步动态心电图监测心律失常的发生情况及特点.方法:分析1200例患者24小时12导同步动态心电图资料.结果:房性早搏发生率名列第1位(81%),室性早搏发生率60 41%,短阵房性心动过速42 25%,心房颤动发生率8 08%,交接性心律和交接性逸搏心律发生率分别为6 4%、19 67%,室性心动过速和室性逸搏心律发生率分别为2 6%、2 9%,房室传导阻滞和束支传导阻滞发生率分别为3 92%、5 83%,心脏停搏1 41%,老年人在各类心律失常中发生率居首位.结论:通过对1200例心律失常患者其12导同步动态心电图记录诊断显示,房性早搏发生率高于室性早搏,房性心动过速发生率又高于心房颤动.     

射频消融治顽固性室速有突破

心室性阵发性心动过速(即常说的室速)是指心室内出现了一个或多个异位节律点,控制了心室的搏动,相当于一系列接连很快的室性早搏,它的频率可与室上性心动过速相似,可达每分钟200次以上,但室性心动过速心律并不绝对规律,心电图波群畸形和变异。这种多源性室性心动过速,往往是危及生命的心室颤动的前奏,要比室上性心动过速险恶得多,因此,必须紧急处理,予以控制。     

动态心电图监测室性心动过速69例分析

阵发性室性心动过速是严重的心律失常,常是引起心脏猝死的原因之一。我院自2003年以来经动态心电图（Holter）监测982例次,发现室性心律失常545例次,其中检查出阵发性室性心动过速69例次,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组69例患者为住院门诊患者,男43例,女26例,年龄28-84岁,平均63.4岁。     

第十九讲 异常心电图(六)

第三节心律失常心电图 (三)自动性异位心律 1.期前收缩 2.异位心律 A.阵发性心动过速上述内容见第十八讲。 B.扑动与颤动当心房或心室的异位起搏点的自动性增高,超过了阵发性心动过速的颊率,便形成了扑动或颤动。发生于心房者称为心房扑动或心房纤颤,发生于心室者称为心室扑动或心室纤颤。     

宁心律康颗粒抗心律失常作用研究

目的:通过宁心律康颗粒对乌头碱诱发的大鼠心律失常模型以及对冠状动脉结扎诱发的犬心律失常模型的作用,研究宁心律康的抗心律失常的作用.方法:①一次静注乌头碱复制大鼠心律失常模型,记录出现室性早搏、室性心动过速的出现时间以及心室颤动的发生率.②结扎犬冠状动脉左前降支1/3处复制犬心律失常模型,记录心律失常的潜伏期、出现心律失常后的心电图心律失常评分以及室性心动过速和心室颤动的发生率.结果:①宁心律康能明显推迟大鼠室性早搏、室性心动过速的出现时间,减少心室颤动的发生率;②宁心律康能明显推迟犬冠状动脉结扎后心律失常的出现时间,减少心律失常的分值以及降低室性心动过速和心室颤动的发生率.结论:宁心律康具有良好的抗实验性心律失常作用.     

巨大左心室壁瘤伴室性心动过速手术治疗1例

<正> 1994年9月成功采用左心室壁瘤切除、心内膜标记、室性心律失常折返灶切除、左心室成形治疗巨大左心室壁瘤并室性心动过速1例。现报告分析如下。 临床资料 患男,40岁。因心前区疼痛,心悸气短8年加重4年收住本院心内科。心电图示异位节律,非阵发性室性心动过速,前侧壁心梗,左前分支传导阻滞。二维超声心动图示心尖     

急性心肌梗死并发心律失常患者心电图分析

目的分析探讨急性心肌梗死(AMI)合并心律失常患者的心电图特征.方法回顾性分析本院77例AMI并发心律失常住院患者的临床资料,总结心电图及动态心电图表现.结果(1)AMI并发室性心律失常59例(5例死亡,死亡率8.5%),AMI合并其他心律失常18例(无死亡),同一病例可合并多种类型心律失常表现;(2)A组(n=59,出现ST段抬高)有49例合并室性心律失常,死亡4例,B组(n=18,非ST段抬高)有10例合并室性心律失常,死亡1例;两组合并室性心律失常差异有统计学意义(P<0.05),死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 AMI可并发多种心律失常,室性心律失常是心肌梗死患者死亡的最主要原因     

阵发性室性心动过速

阵发性室性心动过速(PVT),是指连续3个或更多的室性异位激动,频率大于或等于100bpm,并且超过原来的主导心率。PVT平均心率为150～200bpm,它是一种快速,基本规则(可有轻度不规则)和骤发的心动过速。 PVT大多发生在心脏病基础,国外报道约80％。最常见于急性心肌梗塞,多出现在第1～3h,连续监测可见于多达40％的患者。其原因认为是心肌缺血导致的折返或异位心室节律点自动发放。也可见于其他心脏病、药物中毒、电解质紊乱、代谢失调等,部分与先天遗传有关,部分也未发现有器质性心脏病存在,Sehastin认为可达45％病人临床上未发现器质性心脏病,可多年发生阵发性室性心动过速。事实上,多数室颤发作从室速开始。     

脑出血及其并发症的内科治疗(下)

3.4心血管并发症 (1)心律失常:包括心房颤动、室性或室上性心动过速、室性早搏、心室颤动等。脑出血患者的室性异位心律占24％～60％。心律失常发生后将影响心脏功能,降低心排出量,损害脑灌注。由于心律失常所引起的猝死约     

心肌梗塞患者出现室性心动过速的心电监测分析与护理

室性心动过速 (VENTRICULARTADYCARDIA)简称室速 ,是指发生于希氏束分叉以下的一组快速性心律 ,三个或三个以上快速的室性异位心搏连续发生形成室性心动过速。室速大体可分为两大类 ,非阵发性心动过速和阵发性心动过速。这些室速中 ,可能无害 ,亦可能导致严重的室颤 ,甚至导致心脏性猝死。现对 61例心肌梗塞患者在进行心电监测中出现的室性心动过速进行原因分析及护理总结。1　资料与方法61例中男性 46例 ,女性 15例 ,年龄 41～ 85岁 ,其中前壁心梗 2 3例 ,下壁心梗 2 3例 ,心内膜下心梗 14例 ,梗塞部位不定 1例 ,急性期 5 2例 ,阵…     

心电图知识讲座

第十七章阵发性心动过速心脏内异位起搏点自动性增高时,连续出现三次或三次以上自动性异位搏动(即期前收缩)称为阵发性心动过速,它是临床上较常见的自动性异位心律。阵发性心动过速的特点是:①突然发作,突然停止;②发作时心率频速,一般为160～250次/分(可低于此数,婴儿可高达300次份);③心律常规则;④发作时间较短,一般为数秒、数分至数小时,常有复发倾向,个别发作时间较长。根据异位起搏点的位置,可分为房性、房室交界性和室性三种,以房性最多见。房性和交界性阵发性心动过速发作时,由于心搏过于