逸搏与逸搏心律的临床比较分析

正常心脏节律活动受窦房结的控制,当窦房结受到抑制不能按时发放冲动(窦性停搏、窦率缓慢)或是由于窦房传导阻滞、房室传导阻滞、过早搏动造成基本心律延迟发生时,次级起搏点便发出激动,引起心脏的除极.这种异位起搏点的激动,只出现一两次称为逸搏;如果连续出现三次或三次以上则称为逸搏心律.根据起搏点部位的不同,将逸搏与逸搏心律分为房性、房室交界性、室性三种,以交界性最为常见.     

加速的逸搏心律

当异位起搏点的自动性受某些因素的影响而增高 ,频率超过窦性心律的频率时 ,即出现加速的逸搏心律 ,亦称非阵发性心动过速 (nonparoxysmal)或异位节律自身性心动过速 (idio-tocal) ,其频率并不很快 ,仅此自身性节律时的频率为快而已。非阵发性心动过速一词 ,是指快速的异位节律     

动态心电图对逸搏及逸搏心律的特征分析

逸搏与逸搏心律属被动性异位心律，延迟与主导节律发生，是心脏重要的代偿功能之一，其特征在诸多心电图等著作中均以固定逸搏前周期及固有频率为主,但在动态心电图广泛应用于临床之后，发现此类心律特征与之不同，现将我院动态心电图检出的逸搏及逸搏心律40例总结如下。     

危重症社区现场急救系列讲座——逸搏和逸搏心律的心电图特征和临床对策

院前急救时识别逸搏以及逸搏心律十分重要，否则我们就容易造成不合理的治疗，甚至危害患者。     

逸搏心律2例报告

1病例介绍 例1，患者男，54岁，主因胸闷、心悸、气短40min来诊。患者于饮酒后2h出现上述症状，2年前有类似发作史。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界不大，律不整，心音强弱不等。心电监护示：心率200次／min，血压180／100mmHg。辅助检查：心电图示房颤、心动过速。血常规、电解质、血糖均正常。给予西地兰0．4mg静脉注射，卡托普利25mg嚼服，阿替洛尔100mg、心律平200mg口服。     

不伴有窦——交界竞争的加速及交界性逸搏心律1例

不伴有窦—交界竞争的加速及交界性逸搏心律１例（０６７０００）河北省承德市第２６６医院王志仁患者男，２７岁，因咽痛、发热及发作性胸闷、心慌２０ｄ入院。体检：Ｔ３８．６℃，ＢＰ１６／１０ｋＰａ，咽充血，ｘ线胸透、腹部Ｂ超及心脏彩色多普勒血流显像未见异常。...     

加速的室性逸搏性心律

在抢救心肌梗死病人的过程中,可以见到病人出现各种的心律失常,加速的室性逸搏性心律,在急性心肌梗死时也甚为常见.     

酷似结性逸搏心律的窦性等律性心律

在心电监测过程中阵发性出现结性心律,酷似窦性停搏,结性逸搏心律.很有可能是结性节律与窦性节律频率相同,窦性P波发生于ST段,房室结区处于绝对不应期而不能下传.     

卧位性加速性交界性逸搏心律1例

患者 ,女 ,30岁。因咳嗽、咳痰伴发热 7ｄ就诊。Ｔ38 7℃ ,咽部充血。肺部听诊闻及少量干性罗音。心脏听诊无异常。胸透 :双肺纹理强 ,心界不大。临床诊断 :急性支气管炎。平卧位心电图 :交接部心律 ,ＰＲ间期 0 10ｓ ,频率 64～ 80次 /ｍｉｎ ,属加速交界性逸搏心律 ,令患者坐位描记心电图 ,交界性心率消失 ,代之以窦性心律 ,ＰＲ间期 0 12ｓ ,频率 80～88次 /ｍｉｎ。反复坐卧描记心电图 ,均有上述规律。诊断 :卧位性加速性交界性逸搏心律。经抗生素(未给予特殊抗心律失常药物 )治疗 5ｄ病愈。复查心电图卧位性交界性心律消失。讨论窦房…     

心律平致窦性停搏伴交界区逸搏1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,6 8岁。因阵发性心悸、气短 7天入院。既往有冠心病病史 8年。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 72次 /min ,呼吸2 0次 /min ,血压 12 4 / 70mmHg(16 .5 / 9.3kPa) ,神志清醒 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心界不大 ,心率 72次 /min ,心律不齐 ,可闻及早搏 8次 /min ,未闻及杂音。肝、脾未及 ,双下肢无浮肿。心电图提示 :窦性心律 ,房性早搏 ,S -T段 :Ⅱ、avF、V4、V5导联下移≥ 0 .0 5mV ;T波 :V4、V5、V6导联倒置。诊断 :冠心病 ,心律失常 ,房性早搏。给予心律平15 0mg ,3次 /d ,口服 ,服药前后早搏逐渐减…     

双重交接区逸搏心律交替现象一例

患者 ,男 ,5 2岁。主诉阵发性心悸 1年 ,加重 1月入院。血压 10 5 75ｍｍＨｇ ,心率 4 5次 ｍｉｎ ,律不齐 ,无杂音。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。入院后 ,做 12导联同步心电图诊查。心电图分析 :①在标准Ⅱ导联其前均有相关的倒置Ｐ′波时限为 0 12ｓ ,Ｐ′—Ｒ为 0 16ｓ,ＱＲＳ为 0 10ｓ,Ｑ—Ｔ0 4 4ｓ,其逸搏频率为 5 8次 ｍｉｎ ,Ｒ—Ｒ略有不齐。Ｒ4 延迟出现 ,其前无相关Ｐ波 ,其后有逆行Ｐ′波逸搏频率约为 37次 ｍｉｎ。②Ｒ1 357… ,其前有倒置Ｐ′波 ,Ｐ′时限为 0 12ｓ,Ｐ′—Ｒ为 0 16ｓ,Ｑ—Ｔ0 4 4ｓ,逸搏频率 5 3 …     

酒精中毒致窦性停搏、交界性逸搏心律1例

本例对一例30岁男性酒精中毒患者心电图出现窦性停博、交界性逸搏心律进行了分析讨论,旨在提醒临床医师对酒精中毒患者做全面检查,以达到更好的治疗效果.     

室性早搏、室性逸搏心律揭示变异型心绞痛与急性心肌梗死

目的：探讨室性早搏、室性逸搏心律在急性心肌梗死及变异型心绞痛早期诊断中的价值。方法：对１０例（急性心肌梗死９例、变异型心绞痛１例）在病程早期（≤４ｈ）出现的室性早搏、室性逸专律的ＱＲＳ－ＳＴ－Ｔ波形态进行分析。结果：急性心肌梗死或变异型心绞痛早期出现的室性早搏及室性逸搏心律，其ＱＲＳ－ＳＴ－Ｔ波形态常呈典型心肌梗死或变异型心绞痛图型，且定位明确，两者均好发于下壁，伴或不伴后壁及（或）右室心肌梗死，     

Ⅲ°AVB、交界性逸搏心律并逆向传导一例

第三度房室传导阻滞 ( °AVB)、交界性逸搏心律并逆向传导的心电图甚为少见 ,作者遇 1例 ,现报告如下。　　患者男性 ,76岁。临床诊断为扩张型心肌病。心电图检查表现 :窦性 P波与 QRS波各自规律出现 ,两者互不相干 ,夹有 QRS波群的 P- P间距较不夹有 QRS波群的 P- P间距为短 ,相差 0 .0 6s,符合 °AVB并室相性窦性心律不齐改变。 QRS波形态呈室上性 ,时间 0 .1 0 s,R- R均齐、 30次 /min,属交界性逸搏心律。 导联中的第 2、 3、 5、 8、 9心动QRS波群后半部粗钝 ,表示右束支间歇性发生不完全性传导阻滞。第 1、 2、 8心动 Q…     

房室交界区性并行性心律的逸搏型特征

患者男，59岁。因胸闷不适就诊，临床诊断为冠心病，2002年12月25日住院治疗。人院时心电图检查：窦性心动过缓伴不齐。进一步做24h动态心电图检查有以下特征①缓慢的窦性心律伴不齐，平均心率56次／min，间断出现窦房传导阻滞、窦性停搏伴房室交界区性(交界性)逸搏(R’)，后者与窦性下传的心室波(R)形成长R—R’联律间期(也称逸搏前间歇、逸搏间期)，未见交界     

室性逸搏心律伴传出阻滞1例报告

1病历摘要患者男性,82岁,因发现行为异常,反应迟钝半年入院。查体:Bp230/100mmHg,心率40次/min,律不齐剑突下心尖搏动。双肺扣诊过清音。临床诊断:高血压病;脑梗死;心律失常。三度房室传导阻滞。心电图示窦性心律+异位心律,P波与QRS波无固定关系,P—P间隔略齐,频率约为79次/min,R—R间隔均齐,为1.50s,频率为41次/min,QRS波于V1呈宽大畸形的R型,时限0.12s,部分导联终末端增宽、粗钝。Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,SⅢ>SⅡ,Ⅰ、avL呈pRs型,RavL>RⅠ,电轴-74℃。在avF导联中R1及R3长间歇后1.93s处分别可见QRS波形态正常化的,R2、R4,时限0.10…     

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例秦聪（广西区南溪山医院心电图室桂林市５４１００２）关键词低血钾；房室传导阻滞；室性逸搏心律患者，女性，４３岁，因畏寒发热２０ｄ，尿少６ｄ伴耳聋于１９９６年８月１５日入院。临床诊断：中毒性肾病，急性肾衰，...     

右房逸搏心律1例

1 病例资料 患者，男，19岁。心律失常，原因待查。 心电图分析：PⅠ、aVL、V2-V6直立，PⅡ、Ⅲ、aVF、aVR、V1倒置，P波时限0．10s，波幅0．05-0．15mV；P-R间期0．17s，QRS时限0．10s，心率65次／min，ST-T正常，Q-T间期0．36s。     

静注可达龙致交界性逸搏心律1例

患者，男性，70岁，以“胸闷、气短4月，加重伴双下肢水肿2d”之主诉入院。既往有高血压病史3年。查体：体温36．5℃，呼吸2，4次／min，心率58次/min，血压140／80mmHg，口唇稍发绀，颈静脉充盈，两肺底可闻及细小湿鸣音。心界向左下扩大，心律不齐，心音强弱相等，可闻及早搏。双下肢轻度凹陷性水肿，心电图示：窦性心动过缓，偶发房早，慢性冠状动脉供血不足，