贵州省核与辐射医学应急资源现状调查

目的 调查并掌握贵州省核与辐射医学应急资源现状,为发生核突发事件和放射事故实施医疗救援提供决策依据。方法 制定全省统一调查方案,明确调查单位和调查人员,举办培训班,集中培训调查人员,统一方法、明确职责、把好质量关,并签订责任书。结果 只有省卫生厅和省疾病预防控制中心有核与辐射突发事件医学应急处理预案,省疾控中心进行过2次核与辐射突发事件医学应急演练,其余机构均无相关预案和未进行相关演练。现场及实验室放射性检测能力主要集中在省级放射防护机构,各种设备和医学应急储备药品也十分匮乏。结论 应加强我省放射防护专业机构和核与辐射突发事件医学应急队伍建设,卫生行政部门应对核与辐射医学应急救治予以重视,制定和完善相关部门核与辐射医学应急处理预案,组织对公众进行核与辐射医学应急救治的宣传活动。     

江苏省第二次核和辐射突发事件卫生应急资源调查

目的 了解江苏省地核和辐射卫生应急工作现状,为开展核和辐射突发事件卫生应急救援体系建设提供科学依据。方法 制定调查方案,在统一的质量控制条件下,采取问卷调查和现场调研相结合的方式,填写调查表格。结果 本次共调查67家单位,其中医疗机构40家,放射卫生机构27家。全省核和辐射卫生应急组织体系基本建立,医疗机构具有一定的应急救援能力,放射卫生机构的放射防护检测能力仍集中在省、市疾病预防控制中心,核和辐射卫生应急培训演练缺乏,应急药品储备不足。结论 加强核和辐射应急体系建设及技术储备,完善核和辐射卫生应急预案,增加应急经费投入和应急药品储备,提高应急检测能力,强化核和辐射卫生应急培训和应急演练工作。     

河北省核和辐射医学应急资源现状调查分析(三)

目的 通过对河北省省、市、县(抽查)三级卫生行政、放射卫生机构和医疗机构核和辐射应急资源调查,了解我省核和辐射事故医学应急能力。方法 以普查和抽查相结合,发放调查表和现场考察方式。结果 共调查333家单位,49.85%制订了公共卫生应急预案,21.92%制订了核/放射应急预案。没有专门储备核应急药品,但部分市级以上医院有少量的常规药品。各级卫生机构共有核和辐射应急相关人员768人。各级卫生机构共有571台检测设备。放射性同位素有12种163个。射线装置有16种1023台,其中医用X射线机768台,占射线装置的75.07%。结论 应加大核和辐射卫生应急资金投入,建立核和辐射专项经费制度,充分保障核和辐射应急机制的运行。加强核和辐射卫生应急专业队伍建设,吸纳新生力量,强化培训和演练。加强放射性物质和装备的管理,规避风险,确保辐射安全。加大对公众的宣传力度,全面提高应急处置能力。     

核和放射应急药品准备

目的 探讨核和放射应急药品的准备。方法 分析了核和放射应急面临的挑战,探讨了核和放射应急药品准备的种类及其使用方法,我国核和放射应急药品准备中存在的问题。结果 为了防治放射损伤,相关部门应做好KI、Zn-DTPA、Ca-DTPA和普鲁士蓝等药品的准备。结论 核和放射应急药品准备是核和放射应急医学救援的重要内容,承担核和放射应急医学救援任务的单位应当做好核和放射应急药品的准备工作。     

四川省医疗救治机构核与放射事故应急医学资源调查

目的 了解四川省医疗救治机构应对核与放射事故医学应急能力。方法 采用发放调查表和现场考察方式,普查了市级以上和核设施所在区县级医院,抽查了成都、广安、阿坝各三个区县医院。结果 回收调查表342份,调查了114家医院,5家医院有层流病床24张;80.7%医院设立了公共卫生应急机构,78.07%医院制定了公共卫生应急预案,制定核应急预案的医院仅占26.32%;市级以上医院在血液病科和核医学科上有一定的资源,县级医院无血液病科和核医学科;各级医院没有专门储备核应急药品,但有少量的常规药品;各级医院共有377台检测设备,主要为血液学分析设备,内照射剂量估算设备的数量很少。各级医院中共有核应急相关人员335人。65%人员从事放射损伤诊断治疗,33%人员从事核/放射应急管理,2%人员从事放射损伤诊断治疗和应急管理。结论 四川省医疗救治机构应对核与放射事故医学应急能力有待进一步加强。     

海口市核和辐射应急医学资源调查结果分析

目的 掌握海口市现有核和辐射应急医学资源及应急准备工作情况。方法 以现场调查方式普查海口市二级以上公立医疗卫生机构和卫生行政部门,以及相当于省、地市级的军队和企业医院。结果 13.6%的调查点有核/放射应急预案/程序,医疗机构中25.0%有公共卫生应急预案/程序,81.8%的医疗卫生机构常设核/放射应急机构或公共卫生应急部门,33.3%的放射卫生机构和核/放射应急组织体系有预警监测和核/放射应急演练,放射卫生机构专业人员的应急培训共5人次,放射工作人员知识培训共2 144人次,无核/放射应急培训和放射损伤诊断与治疗培训。结论 海口市医疗卫生机构应急医学资源普遍准备不足,应健全应急组织体系,制定和完善核/放射应急预案及执行程序;优化核/放射应急卫生资源配置,提高效率,加强核/放射应急医学救援能力建设。     

广安市放射防护机构核与放射事故应急能力调查

目的 了解广安市放射防护机构应对核与放射事故医学应急能力。方法 采用发放调查表和现场考察方式,普查了全市12个放射防护机构。结果 调查的19项检测项目中,只有两家放射防护机构能开展4项检测,项目开展率仅为21.05%,防护机构开展率仅为16.67%。从事放射卫生专业技术人员共有29名,分别从事核应急管理、从事健康监护和现场检测工作,无人从事核素分析和个人剂量监测。结论 广安市放射防护机构应对核与放射事故医学应急能力有待进一步加强。     

云南省核和辐射应急医学资源调查

目的 了解和掌握云南省核和辐射应急医学资源现状。方法 发放调查表和现场考察方法。结果 本次共调查122家单位,其中卫生行政部门17家,医疗机构71家,放射卫生机构34家。结果表明我省核/放射应急组织体系基本建立,医疗机构具有一定的医学救援资源,放射卫生机构在核/放射应急相关的人员、设备物质储备方面存在不足。结论 制定和完善核/放射应急预案,加强卫生应急救援人员的培训和仪器装备,提高应急医学救援和处理能力。     

核事故应急药品的准备

目的 探讨核和放射事故应急药品的准备。方法 分析了核和放射事故应急面临的挑战,探讨了核和放射应急药品准备的种类及其使用方法,我国核和放射应急药品准备中存在的问题。结果 为了防治放射损伤,相关部门应做好核和放射事故应急药品的准备。结论 核和放射应急药品准备是核和放射应急医学救援的重要内容,承担核和放射应急医学救援任务的单位应当做好核和放射应急药品的准备工作。     

山东省核与辐射医学应急资源状况

目的 了解山东省核应急医学救援资源的基本情况。方法 采用发放调查表和现场考察方式,调查我省省级和地市级医疗卫生机构,以及相当于省、地市级的军队和企业医院医疗卫生机构的医学应急资源、应急准备工作等情况。结果 本次共调查206家单位。其中各级医疗卫生机构148家,放射卫生机构40家,核辐射救治基地1家,卫生行政部门17家。结果表明我省在应急准备、处理核/放射事故、诊断放射性疾病等方面均具备一定基础和应对能力。各级卫生行政部门对核/放射事故应急工作较为重视,但核与辐射事故应急检测设备、应急药品储备方面还存在较大的差距。结论 山东省核应急医学救治体系建设还有待进一步健全,医学救援的资金保障和物质储备还应进一步加强。     

降低放射给药辐射剂量

目的降低放射给药过程中医护人员接触辐射剂量。方法QC小组活动。结果放射给药过程中医护人员接触辐射剂量月平均监测值由2008年的4660μSv降为2009年的3137．5μSv,达到了预期目标,且小组成员个人能力得到迅速提升。     

太钢放射人员外照射个人剂量监测结果分析

目的合理评价太钢放射工作人员外照射剂量大小，降低放射危害，保护放射人员身体健康。方法根据GB5294—85对该企业从事放射的工作人员进行个人剂量监测，并计算其年剂量当量。每年监测4个周期，每个周期3个月，并进行1993、1998、2003年监测结果分析。结果3个年度的医用X线组年剂量当量明显高于其他3个工种，1998、2003的均值低于1993年且有统计学意义。结论1998年和2003年的平均年剂量当量低于1993年的均值，说明近．10年太钢加强了放射工作人员的健康和防护设施的管理。     

加强小型放射源管理，杜绝放射事故的发生

目的：对小型放射源实施强化管理、防止发生放射事故。方法：依据国家有关放射防护法规。结果：使用单位和供货单位要建立健全自我管理的规章制度及配套措施。监督管理部门要严格执法，加强宣传教育和经常性的监督与检查。结论：各部门要通力合作，互相支持，将小型放射源的管理工作纳入法制化轨道。     

低剂量电离辐射对放射工作人员健康影响的调查

目的 了解长期低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,为保障放射工作者的健康提供依据。方法 通过职业流行病学现况调查的方法,按照放射工作人员职业健康体检规范要求,对440名放射工作人员的职业健康状况进行分析。结果 随着暴露工龄增加,放射工作人员眼科、皮肤科检查的异常率升高,外周血象、染色体畸变和心电图检查的异常率有随工龄增加而先升后降的趋势。结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员的健康有一定影响。     

贵州省放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的了解贵州省放射工作人员接受剂量情况。方法按照国家标准采用热释光剂量法。结果连续8年的监测结果表明<5mSv的人员占98.7%,人均年剂量为0.791mSv。结论贵州省绝大多数放射工作人员的工作环境是安全的。     

肿瘤患者放疗后照射野内椎体骨髓FDG PET/CT影像学表现

目的 探讨肿瘤患者放疗后椎体骨髓FDG PET/CT改变及其临床意义。方法 对32例患者放疗后椎体FDG PET/CT SUV与正常健康人椎体SUV比较分析。结果 与正常人椎体相比,放疗后椎体SUV明显降低,并且界限清晰。结论 肿瘤患者放疗后照射野内椎体FDG PET/CT SUV具有特征性,能够指导临床治疗。     

衡阳市医院从事放射医疗工作人员的受照剂量分析

目的了解衡阳市医院从事放射医疗人员的受照剂量现状,为放射损伤诊断及制定或修订放射卫生防护标准提供依据。方法采用佩戴个人剂量计的方式,对该市290名放射医疗人员进行个人剂量检测。结果该市放射医疗工作人员总接受剂量为654.4 mSv;市级医院平均接受剂量为3.0 mSv,高于县(区)级医院的1.96 mSv。结论使用移动式射线装置工作人员个人剂量检测结果偏高,应加强此类工作人员的个人防护。     

Radiation induced carcinoma of the anus

The frequent use of radiation in the treatment of malignancy has resulted in an increased incidence of radiation induced tumours. The distal large bowel appears to be most vulnerable to this complication following radiation treatment to the pelvis. The anal canal is notably spared and radiation induced malignancy is very rare indeed. Only one such case appears in the world literature. We report a patient who developed such a tumour seven years following curative radiotherapy for a cervical carcinoma and succumbed to her anal tumour seven years later.