用于活髓保存治疗的复合生物材料

盖髓剂是影响活髓保存治疗的重要因素，复合盖髓剂综合了单一盖髓剂的优点，本文不氢氧化钙类、磷酸钙类，骨形成蛋白类复合盖髓剂的组成，作用作一综述，对存在的问题和前景作了分析。     

生物陶瓷材料iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合物在活髓切断术中疗效对比的Meta分析

目的 比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合物（MTA）用作牙齿活髓切断术盖髓剂的疗效差异。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库和维普数据库中收录的iRoot BP Plus与MTA用于牙齿活髓切断术治疗的随机对照试验（RCT）,检索时间为数据库建库至2023年3月。由2名成员严格按照纳入和排除标准独立进行筛选,结局指标包括临床成功率、盖髓操作时间、牙本质桥形成率及牙变色率。利用Cochrane偏倚风险评价工具进行文献质量评价,使用Stata 15.0软件对被纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入18篇RCT,Meta分析结果显示：1）术后3、6、12个月iRoot BP Plus组与MTA组之间临床成功率的差异无统计学意义（P>0.05）;2) iRoot BP Plus组的盖髓操作时间明显小于MTA组（P<0.05）;3）术后3个月,iRoot BP Plus组的牙本质桥形成率高于MTA组（P<0.05）;4）末次随访iRoot BP Plus组牙变色率显著低于MTA组...     

表皮生长因子与胶原蛋白复合物对小型猪修复性牙本质形成作用的实验研究

目的：观察表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)与胶原蛋白海绵(col1agen sponge,CS)复合物对小型猪修复性牙本质形成的影响。方法：选用实验用小型猪牙齿36颗,采用EGF／CS复合物为材料进行直接盖髓术,通过组织病理学方法常规制备牙-颌骨联合切片,光学显微镜下观察修复性牙本质形成情况,并与氢氧化钙糊剂直接盖髓对照。结果：小型猪牙用EGF／CS直接盖髓术后2周,穿髓孔周边可见修复性牙本质团块形成,团块周围有成牙本质细胞样细胞围绕;术后4周有完整的修复性牙本质桥形成;术后12周修复性牙本质桥增厚且结构致密,严密封闭穿髓孔,桥体近髓腔面形成明显的管样牙本质,下方为整齐排列的典型成牙本质细胞。用氢氧化钙糊剂直接盖髓,术后2周可见穿髓孔处有炎症坏死区,只有少量钙化团块形成,术后4～12周逐渐形成完整的修复性牙本质桥,但形成速度较慢且牙本质桥厚度较薄。结论：EGF与胶原蛋白复合物显著促进牙髓细胞分化和修复性牙本质形成,是一种有临床应用价值的生物活性盖髓剂。     

评估活髓保存材料生物学效应的方法

寻找适合的材料用于活髓保存，已有多年历史，本文休细胞培养，体外矿化实验，体内实验３方面对实验模型和评定指标作一综述。     

活髓保存研究的发展和思考

Vesolius(1514～64)首次根据牙体解剖提出了牙髓与牙齿的营养关系。200余年后,Pfaff(1756)报告了用金或铅覆盖露髓,然后再行充填的方法。由于这种直接盖髓术的疗效极差,难以被人们接受,所以Peckrect(1912)便提出“发炎的牙髓就是丧失的器官”,Pebel(1921)更武断地认为“暴露的牙髓即为损失的器官”。然而,这种观点并没有阻止人们对活髓保存的努力,20年代初,Datwyter又开始了积极探索。以后关于直接盖髓术、活髓切断术的术式和盖髓剂和研究不断涌现。从Hermann(1930)发表用Ca(OH)_2作盖髓剂后,用于活髓保存便逐渐推广开来,随着科技的发展,对牙髓生物学特性,牙髓炎发病机理,牙本质桥形成和盖髓剂的研究日趋深入。     

表皮生长因子与胶原蛋白复合物对小型猪修复性牙本质形成作用的实验研究

目的:观察表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)与胶原蛋白海绵(collagen sponge,CS)复合物对小型猪修复性牙本质形成的影响.方法:选用实验用小型猪牙齿36颗,采用EGF/CS复合物为材料进行直接盖髓术,通过组织病理学方法常规制备牙-颌骨联合切片,光学显微镜下观察修复性牙本质形成情况,并与氢氧化钙糊剂直接盖髓对照.结果:小型猪牙用EGF/CS直接盖髓术后2周,穿髓孔周边可见修复性牙本质团块形成,团块周围有成牙本质细胞样细胞围绕;术后4周有完整的修复性牙本质桥形成;术后12周修复性牙本质桥增厚且结构致密,严密封闭穿髓孔,桥体近髓腔面形成明显的管样牙本质,下方为整齐排列的典型成牙本质细胞.用氢氧化钙糊剂直接盖髓,术后2周可见穿髓孔处有炎症坏死区,只有少量钙化团块形成,术后4～12周逐渐形成完整的修复性牙本质桥,但形成速度较慢且牙本质桥厚度较薄.结论:EGF与胶原蛋白复合物显著促进牙髓细胞分化和修复性牙本质形成,是一种有临床应用价值的生物活性盖髓剂.     

用于活髓保存治疗的复合生物材料

盖髓剂是影响活髓保存治疗的重要因素。复合盖髓剂综合了单一盖髓剂的优点。本文就氢氧化钙类、磷酸钙类、骨形成蛋白类复合盖髓剂的组成、作用作一综述,对存在的问题和前景作了分析。     

iRoot BP Plus在成熟恒牙活髓保存治疗中的疗效分析

目的 评价iRoot BP Plus用于成熟恒牙活髓保存治疗(直接盖髓术和部分活髓切断术)的临床疗效.方法 选取120例共120颗因龋露髓成熟恒牙牙髓炎患者,随机分为A(直接盖髓术)、B(部分活髓切断术)和C(根管治疗术)3组,每组40例,术后第3、6、12个月复查,综合评价3组的疗效、发生不良反应和患者满意度的差异.结果 3组患牙治疗效果均较好:术后3个月,A、B、C组的治疗成功率分别是92.5％、97.5％、95.0％;术后6个月,3组分别是90.0％、95.0％、92.5％;术后12个月,3组分别是90.0％、95.0％、90.0％.在不同时间段,3组之间治疗的成功率和术后不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).A、B两组的患者综合满意度明显高于C组(P<0.05).结论 iRoot BP Plus用于因龋露髓的成熟恒牙活髓保存治疗,疗效可靠,可以避免根管治疗所产生的术后并发症,值得临床推广.     

iRoot BP Plus与MTA应用于龋源性露髓成熟恒牙直接盖髓术的效果比较

目的 探讨生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)应用于成熟恒牙直接盖髓术的效果,为临床提供参考。方法 因深龋或可复性牙髓炎去腐后露髓的成熟恒牙75颗,患者74例,随机分为两组,每组37例患者,试验组使用iRoot BP Plus(iRoot组),对照组使用MTA(MTA组)作为盖髓剂。术后1、3、6、12个月进行临床评价及影像学分析。比较两组治疗成功率,并分析性别、年龄、牙位、洞型、穿髓孔数目、大小等因素对直接盖髓术疗效的影响。结果 12个月后完成复诊60例患者61颗患牙(i Root组30例患者31颗,MTA组30例患者30颗),iRoot组的成功率90.3%,MTA组成功率为90.0%,两组成功率差异无统计学意义(P>0.05),性别、年龄、牙位、洞型、穿髓孔数目、大小等因素对两组疗效的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot BP Plus与MTA用于因龋露髓成熟恒牙直接盖髓术效果均良好,但iRoot操作较为简便。     

评估活髓保存材料生物学效应的方法

寻找适合的材料用于活髓保存,已有多年历史。本文从细胞培养、体外矿化实验、体内实验3方面对实验模型和评定指标作一综述。     

iRoot BP和iRoot BP Plus应用于牙髓治疗的研究现状

iRoot BP和iRoot BP Plus是新型生物陶瓷材料,具有良好的理化性能,可介导牙髓及牙周组织再生,操作简便。在口腔显微镜的配合下,iRoot BP和iRoot BP Plus可用于直接盖髓、活髓切断、髓室底穿孔及根管侧穿修补、根管倒充填等,是一种具有良好临床应用前景的牙髓治疗新材料。     

iRoot BP Plus与MTA行年轻恒牙血运重建术的效果对比分析

目的 探讨在年轻恒牙血运重建术中,iRoot BP Plus与无机三氧化物聚合物(MTA)两种不同材料的应用效果比较.方法 选择我院接诊的年轻恒牙血运重建术患者100例(100颗患牙),根据患者使用填充材料情况,MTA组50例(50颗牙,失访2例),iRoot BP Plus组50例(50颗牙,失访1例),对比两组填充...     

根尖倒充填材料iRootBP的动物实验研究

目的：探讨iRootBP作为根尖倒充填材料在根尖手术中的疗效。方法：对形成根尖周炎的比格犬（beagle犬）的下颌前磨牙行显微根尖手术,60个根管随机分为2组,分别用iRootBP和MTA作为根尖倒充填材料。根据x线片判定标准评价术后疗效,统计术后1年手术成功率。结果：术后1年的成功率,iRootBP为90％,MTA为93％,两种材料的疗效比较无统计学差异。结论：作为倒充填材料,iRootBP与MTA的临床效果类似。     

A comparative study of white and grey mineral trioxide aggregate as pulp capping agents in dog's teeth

Abstract –  Mineral trioxide aggregate (MTA) is widely used for different perforation repairs, root-end filling, pulp capping and many other endodontic procedures. Because of potential discoloration effect of gray MTA, white MTA has been introduced into endodontic treatment for the same purposes. This study examined the dental pulp responses in dogs to both types of MTA used as a pulp-capping agent. The pulps of 24 teeth of four male dogs were exposed with a No.1 round bur and capped with either gray or white MTA. Histologic analysis was performed one and 2 weeks after treatment. Calcified bridge could be seen 1 week after treatment with both types of MTA, with no significant differences between the two treatments.     

两种盖髓材料的体外抗菌性能研究

目的：探讨ProRoot MTA和iRoot BP Plus 2种盖髓材料的体外抗菌性能。方法采用改良直接接触实验（direct contact test ,DCT）,将新鲜配制的ProRoot MTA和iRoot BP Plus固化7 d后研磨成粉末,分别以200 g·L-1质量体积比浸泡于去离子水中7 d,用pH计测量各材料浸提液上清pH值。取浸提液无菌上清与变异链球菌的菌悬液分别混合培养24 h,酶标仪测量各组混合液600 nm的吸光度（optical density,OD）。结果2种材料浸提液上清pH值均介于12～13之间,差异无统计学意义（t=0.133,P=0.899）;2种材料均表现出对变异链球菌的抑制作用（P＜0.05）,且iRoot BP Plus的抑菌作用强于ProRoot MTA（P＜0.05）。结论 iRoot BP Plus对变异链球菌的抑制作用强于ProRoot MTA。     

富血小板血浆用于犬牙直接盖髓的实验研究

目的:观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)直接盖髓后修复性牙本质的形成。方法:成年雄性健康杂种犬2只,分别取静脉血制备PRP后,选取每只犬的所有切牙,尖牙和前磨牙共48个牙作为对象,于颈部制作穿髓模型后,按拆分口设计原则随机分为6组(MTA、Dycal、MTA+PRP、Dycal+PRP、PRP、空白),分别用相应盖髓剂进行直接盖髓治疗,3个月后应用牙科CT观察各组穿髓处硬组织和牙本质桥形成情况。结果:实验3个月后,MTA,MTA+PRP,Dycal+PRP组修复性牙本质形成的效果均优于单纯氢氧化钙组(Dycal)。PRP组、空白组无完整的牙本质桥形成。结论:PRP+Dycal能促进犬富血小板血浆牙髓组织修复,是一种很有希望的复合型生物盖髓剂。     

Cost-effectiveness of pulp capping and root canal treatment of young permanent teeth

Objective: To contribute with information on cost-effectiveness of pulp capping and root canal treatment of posterior permanent vital teeth in children and adolescents with pulp exposures due to caries.

Material and methods: Cost-effectiveness by means of a Markov simulation model was studied in a Scandinavian setting. In a simulated 12-year-old patient, treatment of pulpal exposure of a permanent tooth, either by the initial treatment pulp capping or root canal treatment, was followed for 9 years until the patient was 21. The model was based on outcome data obtained from published literature and cost data based on reference prices.

Results: In the simulated case, with the annual failure probalility (AFP) of 0.034 for pulp capping, the total cost for an initial treatment with pulp capping and any anticipated following treatments during the 9 years, was 367 EUR lower than for a root canal treatment as the initial treatment. After an initial treatment with pulp capping 10.4% fewer teeth, compared with initial root canal treatment, were anticipated to be extracted. Pulp capping was thus considered to be the cost-effective alternative. The sensitivity analyses showed that the AFP of a tooth requiring a root canal treatment after an initial pulp capping needed to be 0.2 before root canal treatment may be considered being the cost-effective treatment.

Conclusions: This model analysis indicated initial treatment by pulp capping to be cost-effective compared to root canal treatment in children and adolescents with pulp exposures due to caries.