放疗对脊柱转移癌的止痛价值

目的:分析放疗对脊柱转移癌疼痛的疗效。方法:70例脊柱转移癌患者,根据患者生存期的长短不同,给予不同的放疗方式。对于单纯止痛为目的,预计生存期可能在半年以上,给予放疗30～40Gy/2～4周;以控制肿瘤为目的,预计生存1年以上者,给予剂量40～50Gy/4～5周。结果:放疗止痛的总有效率为81.4%。结论:放疗对脊柱转移癌止痛是有效可行的方法。     

放疗对脊柱转移癌的止痛价值

目的：分析放疗对脊柱转移癌疼痛的疗效。方法：70例脊柱转移癌患者，根据患者生存期的长短不同，给予不同的放疗方式。对于单纯止痛为目的，预计生存期可能在半年以上，给予放疗30～40Gy／2～4周；以控制肿瘤为目的，预计生存1年以上者，给予剂量40～50Gy／4～5周。结果：放疗止痛的总有效率为81．4％。结论：放疗对脊柱转移癌止痛是有效可行的方法。     

脊柱转移癌手术疗效探讨

目的观察手术治疗脊柱转移癌的疗效。方法对16例患者施行肿瘤切除重建手术，术前、术兽碧经功能按Frankel分级评估；生活质量状况按（edmonton symptom asscssment scale，ESAS）评估，并进行统计学分析。结果随访3。16个月，10例神经功能恢复按Frankd分级除1例外，提高1～3级；术后疼痛缓解最曹粤显．其次依次改善的有疲乏、恶心、精神状况、焦虑和食欲症状。结论选择适宜病人，行脊柱转移癌切除重建手     

脊柱转移癌的误诊原因分析

我院 1992年 11月— 2 0 0 0年 7月共收治 6例脊柱转移癌患者 ,早期分别被误诊为棘上韧带炎、椎间盘突出症、椎管狭窄症、骨质增生等 ,现就其误诊原因作如下分析。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2例 ,女 4例 ,年龄 41～ 68岁 ,平均5 4岁。病史 :2个月～ 4年 ,原发癌 :肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,肾癌 1例。转移部位 :胸椎 2例 (Ｔ71例 ,Ｔ10 1例 ) ,腰椎 3例(Ｌ3 1例 ,Ｌ4 1例 ,Ｌ3、4 1例 ) ,骶椎 (Ｓ2 ) 1例。1.2临床表现　 6例患者均以脊柱转移癌发生的相应部位疼痛为首发症状 ,其中夜间疼痛加重 3例 ,劳累后疼痛加重 2例。并发截瘫 1例。…     

三联合疗法治疗癌性转移脊柱疼痛临床分析

目的:探讨三联合疗法治疗转移性脊柱疼痛的疗效。方法:对40例癌性转移脊柱疼痛患者采取放疗、化疗及药袋三联合方法治疗,并与单纯放疗的40例患者进行疗效的对照分析。结果:三联合组有效率为92.5%,显著高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(χ2=3.866,P<0.05)。结论:三联合疗法能有效缓解癌性转移患者的脊柱疼痛,疗效确切,值得临床推广应用。     

102例脊柱转移癌的放射治疗

目的探讨脊柱转移癌的临床特点及放射治疗对癌性骨痛的临床价值。方法回顾分析102例明确诊断为脊柱转移癌患者放射止痛治疗。结果放射治疗后疼痛完全缓解率23.5%,部分缓解率61.8%,总有效率85.3%。且止痛效果与原发肿瘤放射敏感性有密切关系。结论放射治疗对脊柱转移癌所致骨痛疗效好,副反应小,可广泛推广应用。     

脊柱转移癌伴软脊膜转移1例

<正>脊柱转移癌(spinal metastases, SM)是指癌细胞经过血液、直接蔓延或脑脊液播散等方式转移至椎体,是恶性肿瘤最常见的骨转移形式[1],导致脊髓压迫时通常采用减压手术治疗。而软脊(脑)膜转移(leptomeningeal metastasis, LM)是指肿瘤细胞侵犯软脊膜,大约10%的实体瘤患者会发生LM,LM可随脑脊液循环播散,通常进展较快、预后较差,一般采用非手术治疗[2]。     

脊柱骨转移瘤放疗止痛80例临床观察

１９９２年１月－１９９５年１１月，对８０例脊柱骨转移瘤患者行＾６０Ｃｏ常规分割放疗及短疗程少分割放疗止痛临床观察，有效率为９７．５％。短疗程少分割放疗见效快， 二种方法最终止痛效果无明显差异。     

伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移癌近期疗效观察

目的评价伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移癌的近期临床疗效。方法所有33例患者首先经全脑放疗,2-3Gy/次,5次/周,DT30～40Gy后复查头颅MRI,病灶直径小于3cm采用单次伽玛刀治疗,大于3cm采用分次伽玛刀治疗,50%～70%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次伽玛刀治疗剂量为12～18Gy,分次伽玛刀单次周边剂量给予3～5Gy,周边总剂量18～24Gy,分割4～6次,每周3～5次。结果治疗结束后1个月复查脑部MRI或CT,完全缓解12例（36.4%）,部分缓解19例（57.6%）,有神经系统症状22例患者,神经症状完全缓解7例（31.8%）,部分缓解14例（63.6%）,所有患者KPS评分均有上升。随访至今,有12例死亡,中位生存期10.7个月。结论伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移癌不仅能控制脑转移病灶、提高生活质量,而且能延长患者生存期。     

立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析

目的分析X线立体定向放射治疗（stereotactic radiotherapy，SRT）加全脑放疗降低脑转移瘤局部复发的意义。方法2001年1月至2004年12月间对55例脑转移瘤患者行SRT加全脑放疗34例，单纯SRT治疗21例。全脑放疗38～40Gy／4～5周，SRT5～8Gy／次，每周3次，总剂量为15～32Gy。结果SRT加全脑放疗组中位复发时间10个月，局部复发率14．7％，显著优于单纯SRT治疗组的4．5个月和38．1％（P〈0．05）。SRT加全脑放疗组局部控制率88．2％，中位生存时间12．5个月，1年生存率64．7％，病死率35．3％，与对照组90．5％，7．6个月，47．6％，52．4％比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论SRT加全脑放疗治疗脑转移瘤在控制局部复发，延长复发时间方面优于单纯SRT治疗。     

20例恶性肿瘤骨转移疼痛放射治疗观察

目的回顾分析恶性肿瘤骨转移疼痛放射治疗疗效。方法2007年1月至2007年3月接受恶性肿瘤骨转移疼痛放射治疗20例,共30个疼痛部位。使用直线加速器完成,采用常规分割方式进行,200cGy/次,5次/周。达到止痛的平均剂量2086.96±1294.54cGy,最高达5000cGy。结果获得完全缓解10个部位(33.3%),部分缓解16个部位(53.3%),无缓解4个部位(13.3%),有效率86.7%。结论放射治疗是治疗恶性肿瘤骨转移的有效方式之一,可以减轻疼痛,提高病人生活质量。     

全脊椎切除术治疗脊柱转移癌

目的:评价全脊椎切除术治疗脊柱转移癌的价值.方法:对1995年12月～1998年4月4例5次全脊椎切除术的临床表现、影像资料、手术综合治疗、随访等全面分析、总结.结果:1例术后5.5年无瘤生存,1例术后6.5年局部复发、再次手术、观察中;2例分别于术后2年1个月和1.5年死亡.结论:若适应证选择恰当,此手术疗效肯定、值得推广.     

鲑鱼降钙素联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效分析

[目的]观察鲑鱼降钙素(密盖息)联合直线加速器外照射治疗对骨转移瘤患者的疗效.[方法]对2008年8月-2009年8月我科42例骨转移瘤患者应用直线加速器外照射治疗(采用常规分割方式进行放疗,200cGy/次,5次/周,共照射10次).其中21例单纯采用直线加速器外照射治疗,21例采用密盖息(100 IU,肌肉注射,1次/d)联合直线加速器外照射治疗.疗程结束后对疼痛进行评价,并分别测定治疗前后血钙、血清碱性磷酸酶含量.[结果]单纯放疗组骨痛缓解有效率76.1％( 16/21),血钙降至正常者占28.6％( 6/21),血清碱性磷酸酶下降者占61.9％(13/21);密盖息联合放疗组骨痛缓解有效率90.5％(19/21),血钙降至正常者占90.5％( 19/21),血清碱性磷酸酶下降者占100％(21/21).比较上述两组指标,差异皆具有显著性(P＜0.05).[结论]鲑鱼降钙素(密盖息)联合直线加速器外照射治疗对骨转移瘤患者可明显的抑制骨痛,具有降低血钙、降低血清碱性磷酸酶作用,安全性好,副作用小.     

护理干预对骨转移癌放疗患者心理和生活质量的影响

目的探讨护理干预对骨转移癌放疗患者的影响。方法选取于我院行放射治疗骨转移癌患者58例,随机分为实验组(护理干预组)和对照组(常规护理组)各29例。根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),比较两组患者的焦虑值和抑郁值;根据欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTCQLQ-C30),比较两组患者生活质量。结果实验组经干预后的焦虑值和抑郁值均分别为(36.9±2.4)分、(37.6±3.2)分,低于对照组的(41.8±3.2)分、(42.3±3.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组在物质生活以及社会功能中的婚姻与家庭因子方面,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);其余因子与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可减轻患者的焦虑和抑郁状况,提高患者的生活质量。     

34例骨转移癌的放射治疗疗效体会

目的：观察骨转移癌的放射治疗疗效。方法：对我科2007年6月～2009年12月收集的34例骨转移癌患者进行了放射治疗,均采用6 MV-X线直线加速器外照射,常规剂量照射2 Gy/次,每周5次,共17例,设为常规剂量组;大剂量照射3 Gy/次,每周5次,共17例,设为大剂量照射组。总剂量为DT 35~40 Gy。观察两组止痛效果及治疗后病灶变化情况。结果：常规剂量照射组疼痛缓解率为88.2%（15/17）,大剂量照射组为100.0%（17/17）;常规剂量照射组有效率为17.6%（3/17）,大剂量照射组为23.5%（4/17）。两组患者疼痛程度变化及治疗后病灶变化比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：常规剂量照射治疗和大剂量照射治疗效果相当,但大剂量放疗比常规放疗次数减少、起效快,特别对年老体弱、行动不便、甚至瘫痪的患者,避免了每日放疗的移动和工作人员摆位难度,减少了工作量,对此类患者应采用大剂量放疗治疗,见效快,且同样起到止痛作用。     

以放射治疗为主治疗肺癌脑转移疗效评价

目的　对肺癌脑转移放射治疗后疗效进行评价。方法　 2 9例肺癌脑转移患者采用以放射治疗为主的综合治疗 ,就其治疗效果进行分析。结果　本组症状体征缓解率为 85 .7% ,尤以头痛、呕吐、肢体瘫痪的缓解率较高 ,分别为 92 .3%、94 .7%和 81.3%。中位生存期为 8.7mo。放疗后生存期较长的患者 ,无明显记忆力减退 ,生活能自理。结论　放射治疗是治疗肺癌脑转移最有效的方法之一 ,放射剂量在 5 0～ 6 0GY/5～ 6wk是安全可靠的。     

经皮椎体后凸成形术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗椎体后缘破坏的椎体转移瘤的有效性及安全性。方法 选取2016年12月～2019年6月我院接受PKP治疗的32例后缘破坏的椎体转移瘤患者为研究对象,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）衡量患者功能障碍严重程度、疼痛数字评分法（NRS）衡量疼痛程度。分析PKP治疗前后患者功能障碍、疼痛变化,并评估PKP疗效;观察PKP术中、术后是否发生严重并发症以评价PKP的安全性。〖HTH〗结果〖HTK〗〓32例患者中,共37节后缘骨质破坏的椎体转移瘤接受PKP治疗。与术前1天相比,术后3天、1个月、3个月、6个月时,患者ODI及NRS评分均有明显改善（P＜0.05）。所有患者术中、术后无严重并发症发生。〖HTH〗结论 PKP能明显缓解后缘破坏的椎体转移瘤患者的疼痛,改善其生活质量,可作为微创、安全、有效的术式应用于临床。     

甘氨双唑钠联合放疗治疗脑转移瘤的临床评估

【目的】研究甘氨双唑钠对脑转移瘤的放射增敏作用及其毒副作用。【方法】将62例确诊为脑转移瘤患者随机分为2组,甘氨双唑钠联合放疗组32例,单纯放疗组30例。两组均观察其治疗疗效和毒副作用。【结果】甘氨双唑钠联合放疗治疗脑转移瘤CR为40.6%(13/32),明显高于单纯放疗组CR 23.3%(7/30),两组比较有显著性差异(P<0.05),并且两组患者均未出现明显毒副作用。【结论】甘氨双唑钠可以增加脑转移瘤的放射敏感性,提高近期疗效,无严重不良反应。     

鼻咽癌放疗后远处转移分析

目的探讨鼻咽癌放疗后远处转移的临床因素。方法回顾性分析92例鼻咽癌初治患者的临床资料,21例发生远处转移,分析转移患者与未转移患者的临床资料。结果转移的发生与患者的性别无关,与患者的年龄、疾病分期有关,转移1年以内发生最高,3年后趋于稳定,远处转移以骨最多,其次为肺、肝。结论对于较晚期患者给予积极恰当的综合治疗可望提高5年生存率。