中西医结合治疗肱骨髁上骨折72例

肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus)是指肱骨远端内外髁上方2～3cm处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30～50°的前倾角,这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。肱骨髁上骨折多发于10岁以下儿童,约占小儿肘部骨折的30%～40%。多为间接暴力引起,根据暴力的不同和骨折移位的方向,可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型占95%。肱骨髁上骨折     

经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

<正>肱骨髁上骨折指儿童常见的肱骨内、外髁上方的肱骨远端骨折,约占全部肘关节损伤的50%-70%~([1]),屈曲型少,95%以上的肱骨髁上骨折是伸直型。比较常见的并发症为肘内翻畸形,最严重的并发症是volkmann挛缩和前臂骨筋膜间室综合征。笔者采用经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折进行疗效分析,并报告如下。     

手法复位、自制夹板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折124例

<正>肱骨髁上骨折是肘部最常见的损伤,多见于3～12岁儿童,尤以5～8岁常见。可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型最多见,约占90%以上[1]。由于骨折部位临近肘关节,不易稳定固定,容易出现肘内翻畸形及功能障碍。治疗原则上有争议。笔者采用手     

手法复位治疗36例儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折多见于儿童,成年和老年人亦可发生.是肘部最常见的损伤之一.约占全身骨折发生率的第三位,占肘部损伤发生率的39.74%.儿童肱骨髁上部位在结构上最为薄弱,为松质骨与骨皮质交界处.肘关节及侧副韧带相对比较坚固,故肘关节损伤时容易发生骨折不易发生脱位.根据暴力的形式及受伤时肘关节体位不同,可造成不同类型的髁上骨折.其中伸直尺偏型最多,发生率高达90%以上.此型骨折发生后,骨折远端向尺侧移位,尺侧骨皮质可有嵌压塌陷,骨膜多被剥离,桡侧骨膜多断裂,因此复位后骨折远端容易向尺侧再移位.即使达到解剖对位,也因尺侧骨皮质嵌压缺损而向尺侧偏移.故此型骨折肘内翻畸形的发生率极高.     

Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折治疗进展

<正>肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折,约占儿童肘部损伤的50%~60%[1]。好发年龄为5~6岁,其每年的发病率为177.3/100 000[2]。目前最常使用的Gartland分型方法是根据骨折移位的程度分型的,Ⅲ型为骨折完全移位,两骨折端之间无任何接触[3]。Leitch发现另一种更不稳定的肱骨髁上骨折,其在肘关节伸直位及屈曲位均不稳定,称为多方向不稳定型     

外翻直固定治疗肱骨髁上骨折18例

肱骨髁上骨折为5—12岁儿童临床常见骨折之一,多伴有骨折远端尺偏移位,若处理不当,常遗留肘关节内翻畸形和功能障碍。现将运用外翻直固定治疗本病的情况作一小结。一、临床资料肱骨髁上骨折(伸直尺偏型)患者18例,除1例是16岁外,其余均为12岁以下的     

小夹板联合石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折85例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,其95％以上为伸直型骨折。2001年以来,我院骨科采用手法复位后,用小夹板联合石膏托固定治疗明显移位的儿童伸直型肱骨髁上骨折85例,疗效满意。现报告如下：     

延期复位固定治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,治疗不当 ,后期常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 (尤其是不稳定性髁上骨折 )。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用延期复位固定法治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 5 0岁 ;左侧 18例 ,右侧 6例 ;均为伸直型闭合骨折 ,肘关节均有明显肿胀畸形 ,无血管神经损伤症状 ,其中尺偏型 16例 ,桡偏型 8例 ,伤后就诊时间 6小时～ 10天 ,X线正侧位片显示骨折均有分离移位。2　治疗方法2 .1　术前处理…     

小儿伸展尺偏型肱骨髁上骨折27例治疗体会

肱骨髁上骨折是5～10岁儿童常见之肘部骨折,其中伸展尺偏型约占90%[1].其并发症亦较多,有肱动脉、正中神经损伤、Volkmann's肌挛缩及肘内翻畸形等.如治疗不当,可引起再移位而并发Volkmann's肌缩及肘内翻.作者自1996年～2003年采用手法复位石膏外固定及闭合穿针方法治疗伸展尺偏型肱骨髁上骨折27例,取得了良好的效果.现结合临床和有关文献,对手法治疗伸展尺偏型肱骨髁上骨折复位后维持稳定的机理加以讨论如下.     

牵引夹挤屈肘法整复肱骨髁上骨折66例

肱骨髁上骨折是骨伤科的常见病之一,约占儿童全身骨折的26.7%,肘部损伤的72%。其中伸直型约占髁上骨折的95%,系由间接暴力所致,跌倒时手着地,同时肘关节过伸及前臂旋前,地面的反作用力经前臂传到肱骨下端,致肱骨髁上骨折[1]。对该类骨折整复及固定的方法较多,但整复后很容易再次移位而影响疗效。笔者自1996年以来,采用牵引夹挤屈肘法整复,三块小夹板屈肘125°~130°固定治疗伸直型肱骨髁上骨折66例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组66例,男42例,女24例;年龄最大14岁,最小2岁,平均7岁;左侧18例,右侧48例;伤后至就诊时…     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,占儿童肘部骨折30%～40%,其中伸直型占90%,多发于5～12岁儿童。儿童肱骨髁上骨折治疗方法众多,我们自2005年3月至2009年12月选择性对52例儿童肱骨髁上骨折应用C形臂X线机下闭合复位经皮克氏针固定治疗,经随访效果良好,报告如下。     

手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是指内、外髁之上2 cm以内的骨折。肱骨髁上骨折是肘部最常见的严重损伤,多见于10岁以下的儿童,约占全身骨折的7.5%,占儿童肘部骨折的60%。笔者自2001年~2005年12月采用手法整复和小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,取得良好效果,现总结报告如下。1临床资料68例中男45例,女13例;年龄最小3·5岁,最大13岁,平均8·8岁;左侧21例,右侧47例,伸直尺偏型20例,桡偏型15例,屈曲尺偏型13例,桡偏型12例,无移位者8例。伤后就诊时间最短30m in,最长7 a。2、治疗方法2·1整复手法患者坐位或仰卧位,患肢稍外展,手心向上,一助手握患侧上臂,另…     

手法整复小夹板固定治疗儿童伸直旋转型肱骨髁上骨折90例

目的：探讨手法整复小夹板固定治疗儿童伸直旋转型肱骨髁上骨折的疗效。方法：将符合伸直旋转型肱骨髁上骨折诊断标准的156例患儿分为治疗组和对照组。治疗组90例采用正骨手法整复小夹板固定治疗,先矫正骨折端的旋转移位,再矫正侧偏移位,然后才矫正向后方移位;对照组66例采用传统手法整复方法治疗。在拔伸牵引下,先矫正侧偏移位,然后矫正向后方移位。手法整复后复查肘关节正侧位X线片,判断手法整复效果;随访6个月,6个月后评定临床疗效。结果：两组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;两组复位效果比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：对于伸直型肱骨髁上骨折患者,需要判断骨折端有无旋转移位并且向哪个方向旋转移位,对有旋转移位者需先矫正旋转移位后再矫正侧方移位,最后才矫正向后移位,可取得较好的效果。     

闭合复位外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折16例疗效观察

目的：观察闭合复位外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折的疗效。方法：采用闭合复位外固定治疗伸直型肱骨髁上移位骨折患儿16例，观察，临床疗效。结果：所有患者肘关节伸屈功能均完全恢复正常；有4例患者其家长诉似乎与对侧有外观上异常，但具体无法说明有何异常。所有患者Flynn分级均是优秀。只有1例患者在固定过程中出现肘窝的浅表皮肤感染，经处理后愈合，无遗留任何瘢痕。结论：闭合复位外固定是治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折的有效方法。     

对抗牵引折顶法整复肱骨髁上不规则屈曲型骨折36例

肱骨髁上骨折多见于儿童。其中伸直型在临床上常见,屈曲型较少。由于肘关节呈屈曲位受伤,治疗多以复位后伸直位固定。我院自1985年7月～1992年7月,共收治肱骨髁上骨折126例,其中不规则屈曲型骨折36例。采用屈肘90°位固定,收到满意效果。现将不规则屈曲型骨折的治疗浅析如下。     

肱骨外髁骨折的研究进展

肱骨外髁骨折是除肱骨髁上骨折外肘关节损伤中最常见的骨折 ,占肘部损伤 6.7%。易发生于儿童及青少年时期 ,尤以 4～ 8岁的儿童为多见 [1 ] 。外髁骨折属关节内骨折 ,因其损伤时 ,外髁骨骺尚未闭合又称肱骨外髁骨骺骨折、肱骨外髁骺分离。本文试从损伤机制、分型分类及治疗方法等方面对 1 0多年来肱骨外髁骨折的研究进展作一概述。1　损伤机制及病理肱骨外髁骨折多系间接暴力所致 ,一般认为 ,跌倒时 ,手部先着地。若肘部处于轻度屈曲外展位 ,暴力沿前臂向上传达至桡骨头 ,撞击肱骨外髁而发生骨折 ,骨折块被推向后外上方 ;若肘部处于伸直位且…     

手法复位合外固定防治肘内翻畸形95例

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折 ,占小儿上肢骨折的72 % ,处理不当容易发生肘内翻畸形或加大其发生机率 ,是骨科临床难题之一。多年来 ,笔者从骨折手法复位、外固定方面入手 ,致力于如何降低其发生机率方面的探究 ,取效较好。1　临床资料本组 95例 ,男 75例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 5岁 37例 ,6～ 9岁 4 5例 ,10～ 13岁 13例 ;伤后 3天内就诊 85例 ,4～ 10天就诊 10例 ;骨折类型 :95例均为闭合型肱骨髁上骨折 ,其中伸直型 88例 ,屈曲型 7例 ;骨折远端尺偏内旋移位 6 8例 ,尺偏外旋移位 8例 ,桡偏内旋移位 9例 ,单纯伸直型 10例。2　治疗方法复位前…     

闭合复位、经皮穿针治疗不稳定儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折临床常见,占儿童肘部骨折的50%～60%,占儿童常见骨折的第2位〔1〕。临床常采用闭合复位石膏外固定治疗该骨折,在治疗中常遇到闭合复位后骨折位置不易维持或术后数天骨折再次移位的情况,显然这种骨折为不稳定骨折,增加了治疗难度。而且由于复位要求术后必须将肘关节屈曲至120°以上固定,有时可导致血管损伤并发症。自2004年3月～2006年2月,作者在C型臂X线机监视下,采用闭合复位、通过肱骨内外髁经皮穿入克氏针固定治疗儿童、不稳定型肱骨髁上骨折26例,功能恢复满意,现总结报告如下。1临床资料本组26例,男16例,女10例。年龄1…     

三维手法复位加经皮克氏针固定治疗肱骨髁上伸直型骨折35例

肱骨髁上骨折是最常见的肘部骨折,约占全部肘关节损伤的50％～70％,常见于3～10岁的儿童,以5～7岁的男孩最多见,肱骨髁上骨折多发生在手的非优势侧。中医传统治疗肱骨髁上骨折首选手法是整复加四合一塑形小夹板固定。临床上由于肘内翻时有发生,笔者近年来采用三维手法复位加经皮克氏针固定治疗肱骨髁上伸直型骨折35例,收到了较好疗效,并与使用手法整复加四合一塑型小夹板固定治疗的35例进行对照观察,现报告如下。     

C形臂透视下闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是常见儿童骨折,多发于5～12岁儿童占儿童肘部骨折30%～40%,其中伸直型占90%。如果早期处理不当,极易引起缺血性挛缩、肘内翻,甚至出现活动障碍等严重并发症。肱骨髁上骨折治疗方法较多,本院自2008年3月至2012年4月收治43例儿童肱骨髁上骨折应用C形臂下闭合复位经皮克氏针固定治疗,取得了良好的临床效果,报告如下。