胰酶活化机制的研究进展

胰酶活化是急性胰腺炎(AP)发病的始动环节.胰酶活化可发生于胰管、间质及细胞内.胰管内胰酶活化,可能不足以诱发AP.细胞内胰酶活化可能是水肿型AP的主要机制.间质内胰酶活化可能促使水肿型AP转化为坏死型AP.阐明胰酶的活化机制,时于AP的治疗具有重要的指导意义.     

重症胰腺炎并发胰性脑病的临床分析

胰性脑病(pancreati cencephalopathy，PE)是在急性胰腺炎病程中发生的以定向力障碍、烦躁、妄想、幻觉、意识不清或反应迟钝、表情淡漠、抑郁等精神神经症状为主要临床表现的并发症，亦称酶性脑病，是重症急性胰腺炎严重并发症之一，病死率较高。本文总结近5年我院46例胰性脑病和检索的有关资料，探讨其临床特点，利于早期诊断和及时治疗。     

胰酶自身消化在大鼠急性出血坏死性胰腺炎病程中的应用

目的 探讨急性出坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病程中胰酶自身消化对胰腺病变的作用程度及胰酶活性与胰腺病变间的关系。方法 以３％牛磺胆酸钠经胆胰管逆行注射制成大鼠ＡＨＮＰ，观察血清、十二指肠液、胰腺组织胰酶活性变化及胰腺组织学改变。结果 ＡＨＮＰ６小时出现严重的胰腺出血坏死，血清胰酶活性显著升高（Ｐ〈０．０１），十二指肠液、胰腺组织胰酶活性显著降低（Ｐ〈０．０１），１２小时后三种胰酶活性呈进行性降低，胰腺     

复合皮研究中去除真皮中上皮成分的方法和意义

为探讨用胰酶消化异体真皮来消除其再长出表皮的可能性。通过直接镜检、培养和移植后外观和组织学等方法观察真皮中的毛囊数，以及能否长出表皮。结果表明：用胰酶消化异体真皮８０分钟，真皮仍较完整，毛囊数少，培养和移植后不能长出表皮。提示：①用胰酶消化异体真皮能减少带抗原性的上皮成分，消除其长出表皮的可能性。②胰酶消化异体真皮的时间，需要严格控制。     

复合皮研究中去除真皮中上皮成分的方法和意义

为探讨用胰酶消化异体真皮来消除其再长出表皮的可能性。通过直接镜检、培养和移植后外观和组织学等方法观察真皮中的毛囊数,以及能否长出表皮。结果表明:用胰酶消化异体真皮80分钟,真皮仍较完整,毛囊数少,培养和移植后不能长出表皮。提示:①用胰酶消化异体真皮能减少带抗原性的上皮成分,消除其长出表皮的可能性。②胰酶消化异体真皮的时间,需要严格控制。     

重症胰腺炎动物模型制作及发病机理的研究

为探讨胰腺炎的发病机理，作者采用大鼠（ｎ＝５８只）十二指肠结扎法和犬（ｎ＝４６条）胰管内注射自身胆汁法制作重症胰腺炎的动物模型。该模型接近人类急性胰腺炎的发病因素，方法可靠，操作简便，费用便宜。前者适用于小动物实验，后者宜于大动物实验。作者认为胰管内压力增高和微生物是急性胰腺炎的重要条件；胰酶激活始动时间早在胰管内胆汁和肠液的反流后，胰酶激活的主要部位在腺泡细胞。     

慢性胰酶性胆管炎的诊治

在胆道结石的病例中有一部分伴胆总管明显扩张、但胆总管下端通畅、既往无黄疽史的病例，经术中胆汁淀粉酶测定证实为胰酶性胆管炎，无特有的临床表现，无急性胆管炎发作病史，多数以慢性胆囊炎、胆道结石就诊，若按常规方法处理，术后短期内便复发胆道结石。本文报告近10年中我们经治的38例慢性胰酶性胆管炎的体会。116床资料本组患者共38例，男性16例，女性22例，年龄在36～55岁之间，中位年龄44岁，术前检查发现胆囊肿大并慢性炎症28例，胆囊结石11例，胆总管扩张38例，胆总管结石30例，肝内胆管结石9例，5例曾经过胆总管切开取石，10例…     

大鼠坏死性胰腺炎的冷冻治疗

对十二指肠结扎法制作的大鼠坏死性胰腺模型进行冷冻治疗研究。实验组３２只，冷探头一１６０℃，分２至３点冷冻胰腺坏死区，冷冻３０秒，对照组２６只，作模拟冷冻。实验组血淀粉酶和脂肪酶分别降低１１１．６１％及９９．２９％。相对降低血糖１０４．１８％；对胰腺炎 的发展有较强抑制作用。实验组与对照组珠死亡率分别为３６．３６％和７５％。     

复合皮研究中去除真皮中上皮成分的方法和意义

为探讨用胰酶消化异体以来消除其再长出表皮的可能性。通过直接镜检、培养和移植后外观和组织学等方法观察真皮中的毛囊数，以及有否长出表皮。结果：用胰酶消化异体真皮８０分钟真皮佾较完整，毛囊数少，培养和移植后的不能长出表皮。提示：（１）用胰酶消化异体以能减少带抗原性的上皮成分，消除其长出表皮的可能性。（２）胰酶消化异体真皮的时间，需要严格控制。     

胰激肽原酶在男科疾病中的应用

男科疾病治疗中活跃着一批具有广泛生物学作用的药物,激肽原酶就是代表之一。包括激肽原(底物)、激肽原酶(活性酶)、激肽(效应物)和激肽酶(灭活酶)在内的激肽生物系统在生殖器官和精液中均有存在,它们参与了许多生殖过程的精确调节,并以其独特的生物学特性,广泛应用于男科疾病的治疗。本文介绍了胰激肽原酶治疗男科疾病的作用机制,并系统地介绍其在常规药物治疗、辅助生殖技术、生殖道感染及精索静脉曲张中对精子质量的改善作用,改善糖尿病患者的勃起功能,以及在慢性前列腺炎及男性更年期综合征中的潜在应用价值。     

氯沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察采用氯沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:42例早期糖尿病患者血糖控制稳定后随机分为两组(各21例),对照组采用氯沙坦(50 mg/d)治疗,治疗组采用氯沙坦(50mg/d)与胰激肽原酶(120 u/d)联合治疗,疗程共12周.观察治疗12周后各组患者的平均动脉压(MAP)、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(β2-MG)、尿糖蛋白(THP)、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、血糖、血脂及血清胰岛素变化.结果:两组患者治疗前后血糖、血总胆固醇、血甘油三酯、血清胰岛素未见明显变化,两组患者治疗后MAP、血清Scr和BUN、尿白蛋白、尿球蛋白、尿糖蛋白显著下降(P＜0.05),治疗组尿Alb、β2-MG、THP下降更为明显,治疗过程中未出现明显不良反应.结论:氯沙坦与胰激肽原酶联合治疗可显著改善早期糖尿病患者尿蛋白的排出,是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.     

急性重症胰腺炎119例的诊治

急性重症胰腺炎(SevereAcutePancreatitis,SAP)是外科常见病。发病急,进展凶猛,病死率高。治疗SAP曾有多种方案,近来趋向于“个体化”。现通过对本院1995年至2002年间,采用“个体化”治疗的119例急性重症胰腺炎的结果分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:119例SAP中,男65例,女54例;年龄21～81岁。所有病人入院后均根据“个体化”方案先选用非手术治疗方法中的部份和全部。在非手术治疗过程中,如出现手术指征犤1犦:①重症胰腺炎伴胆道梗阻者;②出血坏死伴继发感染者;③大量血性腹水伴严重中毒状者;④SAP伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS…     

胰激肽原酶联合依那普利治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的:探讨胰激肽原酶(怡开)联合血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法:选择80例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为A组、B组、C组,在基本降糖、降压治疗的基础上分别给予怡开、依那普利、怡开联合依那普利治疗3月,观察治疗前、后尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:3组UAER均有不同程度的下降,联合治疗组(C组)较单药治疗组(A组、B组)中任-组UAER下降更为显著(P＜0.05).结论:怡开联合依那普利是治疗2型糖尿病早期肾病的有效方法.     

人关节软骨源性微载体的制备

目的制备一种既能大量扩增人软骨细胞,又能作为细胞支架的人关节软骨源性微载体.方法切取人关节软骨,冷冻干燥后粉碎,筛取150～200μm的软骨颗粒,以质量分数为0.25%的胰蛋白酶37℃消化24 h,加入体积分数为1%的Triton X-100振荡72 h,在倒置相差显微镜下进行观察,并行HE、番红花O染色及软骨蛋白聚糖、Ⅱ型胶原免疫组化染色.将微载体经60Co照射灭菌后与人关节软骨细胞共同培养.结果倒置相差显微镜下可见关节软骨颗粒冻干后呈黄色,形状不一,可呈方形、多角形或不规则形,表面凹凸不平,可见多个陷窝.经胰蛋白酶和Triton X-100处理后,微载体呈淡黄色,关节软骨的基本形态消失,微载体绒毛化,呈绒球状或毛刷状,表面接触面积大幅度增加.微载体与软骨细胞在37℃培养箱中共同培养2 h时即见大量软骨细胞黏附于关节软骨源性微载体上.HE染色显示已无软骨细胞成分;番红花O染色弱阳性,提示仍残留少许糖胺多糖;软骨蛋白聚糖免疫组化染色阴性,提示微载体内软骨蛋白聚糖已被敲除;Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,提示微载体内Ⅱ型胶原仍然存留.结论经胰蛋白酶和Triton X-100处理的关节软骨颗粒,不但脱去了软骨的细胞成分、敲除了软骨蛋白聚糖、使之呈绒球状或毛刷状、增大了表面接触面积,而且保留了对软骨细胞黏附、增殖和再分化起重要作用的Ⅱ型胶原和GAG,经与人关节软骨细胞共培养,证实关节软骨源性微载体与软骨细胞的体外相容性良好.     

急性坏死性胰腺炎胰腺泡细胞功能变化的实验研究

目的　探讨急性坏死性胰腺炎 (acutenecrotizingpancreatitis,ANP)胰腺腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成及细胞的分泌功能情况。方法　采用 5 %牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型。SD雄性大鼠 70只 ,随机分为模型组和对照组。采用L 3 H 苯丙氨酸作为同位素示踪剂和放射自显影技术观察胰腺腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成和细胞外分泌功能。结果　呈点状出血坏死病理学改变的模型组ANP胰腺腺泡细胞氨基酸摄取放射性含量为 (186± 17)dpm/mg ,对照组为 (145±12 )dpm/mg(P >0 0 5 ) ;对照组酶蛋白合成的放射性含量在 30、6 0、90min时分别为 (2 2 81± 16 6 2 )dpm/mg、(30 17± 978)dpm/mg和 (2 5 44± 110 8)dpm/mg,而模型组分别为 (2 2 73± 6 2 7)dpm/mg、(2 840± 82 8)dpm/mg和 (2 6 2 8± 6 0 4)dpm/mg(P >0 0 5 ) ;放射自显影图像提示模型组腺泡细胞间质中可见大量酶原颗粒积聚 ,而对照组细胞间质中未观察到酶原颗粒。结论　ANP呈点状出血坏死时胰腺腺泡细胞氨基酸摄取及酶蛋白合成功能无下降 ,但腺泡细胞分泌途径发生了改变 ,出现了底膜及侧膜的异位分泌。     

正常大鼠胰腺冷冻生物学的研究

我们对７６只正常大鼠活体胰腺进行冷冻生物学研究。结果冷冻后胰组织内胰蛋白酶、脂防酶活性显著降低，４８小时更明显。而血清淀粉酶、脂肪酶的活性及血糖仅暂时性的升高。过大范围的冷冻有可能影响胰腺分泌功能的恢复，但适量范围对功能无影响。     

弱精子症患者应用胰激肽原酶的临床观察

男性不育症中,弱精子症占很大的比例,由于其确切病因大多难以肯定,目前临床上主要对其进行经验治疗.为了观察胰激肽原酶对弱精子症的治疗效果,我们于2000年10月至2001年5月期间,对55人进行观察,现报告如下:     

人胰腺γ—GT酶单克隆抗体诊断胰头癌

利用杂交瘤技术制备人胰腺γ－ＧＴ酶单克隆抗体，并采用间接混合夹心法，以ＰＧＧＴ单克隆抗体检测临床病例血清２７１例，正常人血清对照４０例，鉴别诊断胰头癌，肝癌，胆管癌和胆管良性梗阻。