豁痰化瘀丸治疗癫癎88例疗效观察

目的 观察中药豁痰化瘀丸治疗癫痫的临床疗效，并探讨其机制。方法 将170例癫痫患者随机分为二组，治疗组88例，口服豁痰化瘀丸；对照组82例口服卡马西平片，两组病人症状、体征、病史、发病年龄、性别、家族史及脑电图检查等方面进行前瞻性的对比，无明显差异。结果 治疗组总有效率93．2％，对照组总有效率85．4％，两组疗效差异有显著差性（P〈0．05）。结论 豁痰化瘀丸治疗癫痫，疗效优于西药的常规治疗，而且不良反应小，对人体无损害。有一定的临床推广价值。     

豁痰化瘀丸治疗癫88例疗效观察

目的观察中药豁痰化瘀丸治疗癫的临床疗效,并探讨其机制。方法将170例癫患者随机分为二组,治疗组88例,口服豁痰化瘀丸;对照组82例口服卡马西平片,两组病人症状、体征、病史、发病年龄、性别、家族史及脑电图检查等方面进行前瞻性的对比,无明显差异。结果治疗组总有效率93.2%,对照组总有效率85.4%,两组疗效差异有显著差性(P<0.05)。结论豁痰化瘀丸治疗癫,疗效优于西药的常规治疗,而且不良反应小,对人体无损害。有一定的临床推广价值。     

中药治疗癫癎的研究进展

癫癎是一组由多种病因引起的以脑部神经元过度同步放电所致的发作性、突然性和短暂性脑功能紊乱。流行病学调查显示其发病率5‰～7‰[1],即全国有650万～910万癫癎患者。目前癫癎应用西药治疗能达到80%的有效控制率,但多数抗癫癎药物长期服用存在不良反应,依从性较差,降     

中药佐治癫(癎)的疗效观察

本研究小组于2003-01～2005-12采用中西医结合方案,对84例患儿进行治疗,现将结果报告如下.     

妥泰治疗儿童癫癎60例临床疗效观察

目的　观察妥泰单药或添加治疗儿童癫。方法　观察部分性发作及继发性全身性发作 15例 ,West综合征 18例 ,Lennox -Gastaut综合征 2 7例 ,对其中已应用传统抗癫药物治疗控制不理想的病例添加妥泰治疗 ,而对新诊断病例应用妥泰单一治疗 ,进行自身对照研究。结果　①妥泰治疗儿童癫 60例 ,平均疗程 6个月 ,其总的疗效为发作减少≥ 5 0 % ,占 43例 (71 7% ) ,发作减少≥ 75 % ,占 3 2例 (5 3 3 % )。发作控制占 2 4例 (4 0 0 % )。②妥泰治疗部分性发作及继发性全身性发作 15例 ,发作减少≥ 5 0 %者 13例 (86 7% ) ,发作减少≥ 75 %者 9例 (60 0 % ) ,未发作 8例 (5 3 3 % ) ;West综合征组 18例 ,发作减少≥ 5 0 %者 13例 (72 2 % ) ,发作减少≥ 75 %者 9例 (5 0 0 % )。未发作 6例 (3 3 3 % ) ;Lennox -Gastaut综合征组 2 7例 ,发作减少≥ 5 0 %者 17例 (63 0 % ) ,发作减少≥75 %者 14例 (5 1 9% ) ,未发作者 10例 (3 7 0 % ) ;③添加妥泰治疗对丙戊酸钠和卡马西平的添加治疗前后的血浓度没有明显影响。④不良反应 :嗜睡 12例 (2 0 0 % ) ,反应淡漠 4例 (6 7% ) ,纳差 15例 (2 5 0 % )。结论妥泰对部分性发作及继发性全身发作 ,West综合征和Lennox -Gastaut综合征治疗有效、安全、副作用     

加巴喷丁治疗癫(癎)32例疗效观察

目的观察加巴喷丁抗癫癎作用的有效性与安全性。方法观察各种类型癫癎患者32例,以GBP用药前3个月平均发作频率为基线,与用药3个月后发作频率进行比较,观察疗效及不良反应。结果加巴喷丁对全面性发作治疗疗效优于部分性发作,新诊断癫癎有效率高于难治性癫癎。加巴喷丁不良事件发生率低且症状轻微。结论加巴喷丁对各种类型癫癎发作均有一定疗效,是一种安全性较好的药物。对全身性发作类型有效,对部分性发作疗效欠佳,对新诊断癫癎有效,难治性癫癎疗效欠佳。     

手术方法治疗顽固性癫癎

目的对顽固性癫癎病人联合采用几种手术方法,对其临床疗效进行评价,以探讨不同类型顽固性癫癎的最佳治疗方案.方法手术治疗顽固性癫癎51例.术前均行头皮脑电视频连续监测,及MRI、SPECT检查.行单纯局部致癫癎病灶切除术7例,加行皮质软膜下横纤维切断术3例,加行皮质热灼术12例,加行皮质热灼术及胼胝体切开术5例;前颞叶切除术+皮质热灼术17例,立体定向核团毁损术6例,迷走神经刺激术1例.结果无手术死亡及术后并发症,随访3～24个月,手术总有效率90.2%,优良率70.6%.结论多种手术联合治疗顽固性癫癎病人安全、有效.     

妥泰治疗小儿癫癎28例疗效观察

我们于2000-01～2002-01对28例癫癎患儿使用妥泰治疗,观察如下. 1资料与方法     

颞叶癫癎21例手术治疗分析

目的探讨颞叶癫癎的外科治疗方法及效果.方法 21例颞叶癫癎患者,术前均行EEG、MRI检查,其中6例行PET检查,经定侧定位后,行手术治疗.其中13例行标准前颞叶切除术,5例行病灶切除+致癎灶切除,3例行选择性海马杏仁核切除.术中应用皮层电极或深部电极进行监测;神经导航下海马钙化切除1例.结果术后无明显并发症,均取得满意近期效果.结论海马硬化是颞叶癫癎发生的主要原因;手术是治疗颞叶癫癎的重要手段,且疗效满意.     

静脉注射丙种球蛋白治疗小儿难治性癫癎25例疗效观察

目的评价添加静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗难治性癫癎的疗效及其不良反应.方法采取开放性试验的方法对25例难治性癫癎进行添加IVIG治疗,观察其疗效.结果病人加用IVIG后,总有效率为68%,其中显效率达36%,完全控制率12%,未发现明显不良反应.结论加用IVIG治疗难治性癫癎安全有效.     

抗癫癎药物致癎作用的临床观察

目的研究抗癫癎药物(AEDs)的致癎作用及对其的预防和治疗.方法总结32例AEDs致癫癎发作加重患者的临床资料.结果32例中以服用卡马西平最多(19.12%)、次之为巴比妥类药物(15%)、苯妥英钠(14.5%)、合并用药(14.29%)、苯二氮( )类(8.69%)、丙戊酸钠(2.78%).32例经停药并合理选择其他抗癫癎药物及减少药物剂量治疗,27例有效,5例无效.结论AEDs能致癫癎发作加重,应合理选择抗癫癎药物.     

癫癎合并抑郁

抑郁是癫癎患者合并的最常见的精神障碍,约1/3的癫癎患者曾出现抑郁症状。抑郁和癫癎存在相关联的病理和解剖机制,如神经递质异常和海马萎缩,使得癫癎和抑郁在临床上的关联性有了病理和解剖基础。中国没有癫癎患者合并抑郁的诊断标准,建议使用NDDI-E量表或其他抑郁症筛查量表进行筛查。对于抑郁症状明确,且持续时间2周的患者予以转诊精神科。抑郁症治疗建议应用抗抑郁药物,而不是具有心境稳定作用的抗癫癎药物,一线治疗推荐5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药。非药物疗法如电休克治疗和认知治疗的疗效尚不肯定。     

褪黑素与癫癎

褪黑素(melatonin,MT)是松果体合成和分泌的一种神经内分泌激素,不仅参与生物周期性节律、神经-内分泌-免疫调节、镇静、催眠等,而且在Alzheimer病、失眠、抑郁症等多种疾病中具有治疗作用.同时,在许多有关癫癎的临床和动物实验研究中发现MT有抗癎和促癎的双重作用.本文从MT的生理活性入手,就近5年来有关MT的抗癎和促癎作用及可能机制做一综述.     

额叶癫癎的致癎灶定位与手术治疗

目的 探讨额叶癫癎的致痴灶定位和手术治疗的策略。方法 分析29例额叶癫癎患者的术前综合定位、术中皮层脑电图监测、术式选择及术后效果的临床资料。结果 影像学检查结合长程视频脑电图监测,可以为12例定位致癎灶;而结合颅内脑电图长程记录,24例可以定位致癎灶,其中包括10例影像学检查阴性的病例。随访1年以上,按照Engel’s效果分级:Ⅰ级13例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级5例。结论 影像学检查、长程视频脑电图监测以及颅内脑电图长程记录和术中皮层脑电图监测相结合的综合定位方法,可以提高额叶癫癎的致癎灶定位效果和手术疗效,其中颅内电极记录尤其有助于定位影像学检查阴性病例的致癎灶。     

53种抗癫癎中成药的成分分析

目的：检测部分抗癫痫中成药中是否含有西药抗癫痫药物的成分。方法：用高效液相色谱法测定53种抗癫痫中成药中是否含有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠。结果：83.01%中成药中测出含有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸。结论：市场上大量未标明含有抗癫痫西药成分的中成药,严重影响癫痫用药安全。     

抗癫癎药物对癫癎发作后状态影响研究进展

癫癎发作后状态(PIS)是癫癎发作结束后患者的综合临床表现。PIS与癫癎患者持续的认知功能变化,抗癫癎药物(AEDs)的选择及长期保留率有关,并影响患者生活质量。新、老AEDs对PIS的冶疗效果至今未被明确阐述。目前,AEDs对PIS的疗效已被引起重视,并逐步纳入AEDs总体评价指标。本文对此进行综述。     

30例脑卒中继发性癫癎临床观察

2009-01—2012-01我们共收治410例经头颅CT、MRI检查确诊的脑卒中患者,其中30例患者继发癫癎,现将其临床特点、治疗方法和结果报告如下。     

30例脑卒中继发性癫癎临床观察

2009-01—2012-01我们共收治410例经头颅CT、MRI检查确诊的脑卒中患者,其中30例患者继发癫癎,现将其临床特点、治疗方法和结果报告如下。     

苯巴比妥单药顿服治疗成人癫癎的疗效观察

目的观察每晚顿服苯巴比妥全日量对癫疒间患者的疗效、不良反应及生活质量的影响。方法将60例癫疒间患者随机分为顿服组和对照组,每组30例。顿服组苯巴比妥全日量每晚顿服;对照组苯巴比妥全日量分3次服用。1年后进行疗效、生活质量及不良反应评价。结果顿服组与对照组总有效率分别为83.3%和80%,差异无显著性(P>0.05);顿服组患者困倦、抑郁、焦虑等不良反应及漏服药次数显著少于对照组,生活质量优于对照组(P<0.05～0.01);两组均未见特殊毒性反应。结论苯巴比妥每晚顿服全日量治疗癫疒间与全日量分3次服用疗效基本一致,顿服组患者的生活质量明显优于对照组,不良反应少于对照组,安全可行。     

系统思维在癫癎治疗策略中的应用

在确定癫癎治疗策略中,根据患者的具体情况,不同病因,以及各种抗癫(疒间)药物的特点,运用系统思维方法,以整体性原则为指导,决定治疗癫(疒间)方案的合理性及有效性,显示了系统思维方法对癫(疒间)治疗的重要意义.