原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及治疗

原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary retroperitoneal liposarcoma，PRPLS)临床上少见，我院1983年1月至2003年12月共收治经手术和病理证实的PRPLS患者13例，现报告如下。     

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目的 提高腹膜后肿瘤的手术效果。方法 回顾分析1980－2001年腹膜后肿瘤28例的治疗情况。结果 完整切除21例，部分切除或探查活检7例，无手术死亡。5年生存率分别为：未切除组14．3％，恶性切除组37．5％，良性切除组69．2％。结论 提高手术切除率是改善预后的关键，术前核磁共振（MRI），数字减影（DSA）检查有助于了解肿瘤内及周围血管的走行，用不同方法处理侵及重要血管的腹膜后肿瘤并争取彻底切除，是减少术后复发，提高生存率的重要方法。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤（primary retroperitoneal liposarcoma,PRPLS）的临床病理特点、诊治及预后.方法 对华中科技大学同济医学院附属协和医院普通外科初诊的43例PRPLS患者临床病理资料进行回顾性分析.结果 43例PRPLS患者中男性32例,女性11例,年龄22~75岁,中位年龄49岁.肿瘤平均大小（17.6＆#177;10.8） cm.行CT检查38例,定性准确率为81.3%;行MRI检查8例,定性准确率为80.0%.43例患者均接受手术,其中首次手术肿瘤完整切除者40例,联合切除率为32.5%,中位随访39个月,首次手术完整切除且未复发的患者3、5年生存率分别为85.0%、80.0%,术后复发患者3、5年生存率为72.2%、61.1%.结论 PRPLS早期诊断较为困难,CT和MRI是PRPLS诊断和术后复查的重要手段.PRPLS首次手术应争取完整切除肿瘤,对大多数复发病例仍应以积极手术治疗为主,完整切除仍可获得较好的预后.     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的外科治疗

目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤（PRPI_S）的外科治疗方法。方法回顾性分析1996年1月至2008年3月经手术治疗17例PRPLS患者的治疗效果。结果17例患者共进行手术30例次,其中13例次为首次手术,17例次为再次手术。肿瘤完整切除24例次（80．0％）,其中联合脏器切除12例次（40．0％）,肿瘤部分切除5例次（16．7％）,探查活检1例次（3．3％）。结论原发性腹膜后脂肪肉瘤无论是首发还是复发,手术切除都是标准的治疗手段,晚期肿瘤姑息切除亦能减轻邻近压迫症状,改善患者生存质量,延长生存时间。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤16例临床分析

原发性腹膜后脂肪肉瘤在临床上虽不常见，但也不是很少见，因其发病部位深在，难以早期发现，即使诊断明确后行手术切除，也经常复发。我们回顾分析了我院1994—2003年收治的16例原发性腹膜后脂肪肉瘤病例，结合近年来的相关文献，对该病例的临床特点及治疗作初步的探讨。     

腹膜后脂肪肉瘤5次局部复发合并空肠系膜巨大转移性脂肪肉瘤一例

患者,女,39岁,右腹膜后巨大脂肪肉瘤第5次切除术后1年,无痛性巨大腹部包块伴消瘦6个月,于2009年3月10日入院。患者于2000年行右侧腹膜后“脂肪瘤（4cm×4cm×4cm）”切除术,术后病理回报“脂肪瘤”。术后5个月肿瘤局部复发,进一步审阅首次手术病理诊断为腹膜后脂肪瘤型脂肪肉瘤。于首次手术后8个月行第二次肿瘤切除术。以后每隔1年左右肿瘤发生一次局部复发,先后于不同医院进行过5次肿瘤切除术。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

腹膜后脂肪肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，早期不易发现，手术彻底切除较困难，术后易复发。现将我院收治的1例腹膜后巨大脂肪肉瘤报道如下。[第一段]     

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原发性腹膜后肿瘤在临床上并非少见。由于其位置深在 ,难以早期发现 ,因此诊断有一定困难 ,一旦确诊 ,往往肿瘤已较大 ,同时由于肿瘤常累及腹膜后血管、神经及脏器 ,如肾脏 ,输尿管等 ,致使手术难度增大 ,因而长期以来切除率较低。近年由于影像学的发展 ,手术技术特别是血管外科技术的提高 ,以及围手术期处理的进步 ,已使腹膜后肿瘤的切除率有较大提高。统计我院 1990～ 1999年间外科治疗原发性腹膜后肿瘤共 197例 ,其中行全切除 15 4例 ,占78 2 % [1] 。同时由于腹膜后肿瘤多数对放疗和化疗不敏感 ,手术切除仍是主要的治疗手段[2 ] 。因此 …     

原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发的多因素分析

目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发的影响因素以减少复发。方法回顾分析10年手术治疗31例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,通过随访了解术后5年复发情况,以与术后复发有关的因素为变量组单因素及多因素非条件性回归分析。结果 5年复发率为48.39%（15/31）,单因素分析及多因素分析均显示手术方式、组织学亚型、肿瘤体积和是否外侵对原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发均有影响（P〈0.05）。结论手术方式、组织学亚型、是否外侵和肿瘤体积与原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的术后复发相关。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤复发和预后的影响因素

目的:探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤复发和预后的影响因素。方法:回顾性分析2011年6月至2020年1月郑州大学第一附属医院接受手术治疗的89例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,男42例,女47例。中位年龄53(26~78)岁。我院首次手术治疗65例,外院术后复发再次手术治疗24例。初诊临床表现：体检发现腹膜后肿物41例,...     

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目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤复发、转移机理及预后。方法 复习原发性腹膜后脂肪肉瘤临床资料及文献，总结伴有亚型转化的原发性腹膜后脂肪肉瘤病人的生存时间及复发率。分析反复复发与远外转移的关系。结果 伴有亚型转化的病人平均复发次数高于非亚型转化病人，但生存时间较长。肿瘤复发可诱导去分化危险。结论 亚型转化使腹膜后脂肪肉瘤的复发次数增加而不影响生存期。肿瘤复发诱导去分化危险，肿瘤可获得转移的能力。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗.方法 回顾性分析武汉大学中南医院2008年6月至2013年6月间手术治疗的39例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料.结果 39例中恶性肿瘤23例,良性肿瘤16例.16例良性肿瘤患者均获得完整切除,随访无复发患者.23例恶性肿瘤患者,手术完整切除17例,姑息性手术切除6例,其中,剖腹探查活检3例.肿瘤完全切除组中位生存时间为47个月,其1、3年生存率分别为100%、75.0%;姑息性切除组中位生存时间为15.3个月,其1、2年生存率分别为50.0%、33.3%.结论 影像学检查对原发性腹膜后肿瘤术前诊断和评估手术切除范围有着重要意义.手术切除是腹膜后肿瘤的最有效治疗方法,积极的外科治疗、争取完整切除可以延长患者生存期,降低复发率.     

原发性腹膜后肿瘤153例诊治分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法对1994年5月至2009年5月收治的原发性腹膜后肿瘤153例进行回顾性分析。结果24例误诊,由妇科发现后腹膜肿瘤而转我科。手术治疗142例(良性肿瘤79例,恶性肿瘤63例),其中完整切除124例(87.3%)。11例因合并其它系统的疾病、经济等原因放弃治疗自动出院。结论原发性腹膜后肿瘤常以腹部肿块为首要表现,应用B型超声、CT、MRI等相关影像学检查,可初步诊断。完整切除肿瘤是治疗原发性腹膜后肿瘤的关键和影响其预后的重要因素。     

Analysis of potential risk factors in the survival of patients with primary retroperitoneal liposarcoma

IntroductionThe present work is an observational study of a series of variables regarding overall survival and disease-free survival in patients diagnosed with primary liposarcoma.MethodsThe study is prospective with retrolective data collection that includes all patients with primary liposarcoma referred to Hospital Son Espases University Hospital, Palma de Mallorca, Spain from January 1990 to December 2019.ResultsThe study includes 50 patients and the compartment surgery was performed in 18 patients (36%) of cases. The mean overall survival of the sample was 15.57 years (95% CI: 12.02–19.12) and the mean disease-free survival was 6.70 years (95% CI: 4.50–8.86).ConclusionCompartment surgery has not shown benefits in terms of overall survival and disease-free survival. The ASA classification (≥3) predicts a poor prognosis in both overall survival and disease-free survival. Resection with free margins, described on the pathological results and defined in this work as R0, show better disease-free survival.     

63例原发性腹膜后肿瘤的诊断和外科治疗

目的 总结原发性腹膜后肿瘤诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析1990年1月至2007年3月63例经手术治疗且病理证实的原发性腹膜后肿瘤的临床表现、手术治疗、病理类型和随访结果.结果 63例中良性25例,恶性38例.主要临床表现为腹部包块,CT对良恶性判断的约登指数为85%,良性肿瘤完整切除率为88%,恶性肿瘤为68%,联合脏器切除占肿瘤完整切除总数的40%.肿瘤切除程度和病理类型与术后复发密切相关.良、恶性肿瘤完整切除的5年生存率分别为83.6%和27.3%.恶性肿瘤完整切除的患者平均随访36个月(5～168个月),53%局部复发,平均复发时间25个月(3～108个月),恶性肿瘤局部复发再手术完整切除率62.5%.全组有1例术后第1天腹腔内出血死亡.结论 应当重视临床表现争取早期诊断;影像学检查是判断手术范围的重要依据;肿瘤完整切除,必要时联合脏器切除是治疗本病的最佳手段;术后规律复查有助于及早发现复发肿瘤并争取再手术治疗.     

98例成人原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治分析

目的探讨成人原发性腹膜后恶性肿瘤（APRMT）的诊断方法和手术经验。方法对1990年1月至2003年4月经手术治疗的98例APRMT患者的临床资料进行分析。结果98例成人原发性腹膜后恶性肿瘤中,肿瘤完全切除79例（80．6％）,姑息性切除16例（16．3％）,肿瘤探查和单纯活检3例（3．1％）,合并脏器切除25例（25．5％）;复发再次手术者28例（28．6％）。肿瘤完全切除的79例患者的1、3、5年生存率分别为93．7％、73．4％和34．2％,姑息性切除的1、3、5年生存率分别为75．O％、6．3％和6．3％。结论联合应用合理的影像学检查对判断APRMT肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义,充分的术前准备和受累器官的联合切除可以提高APRMT切除率和预后,对于复发病例,应争取尽早再次手术治疗。