妊娠期糖尿病影响因素的病例对照研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,为预防和治疗GDM的发生和发展提供理论依据。方法:采用回顾性分析的方法,将2007年9月～2008年9月在沈阳市盛京医院住院的129例GDM孕产妇与129例正常孕产妇(均为初产妇、单胎妊娠、汉族)按1∶1的比例进行病例对照研究。结果:单因素分析结果显示,孕产妇怀孕年龄、孕前体重指数(BMI)、孕后期体重、文化程度、早起时间、晚睡时间、孕前口味、孕前常饮饮料、怀孕胎次、糖尿病(DM)家族史、高血压家族史、孕前高脂血症、孕前运动、流产史在两组间的差异均有统计学意义。经过Logistic回归分析,有5项因素进入回归模型即怀孕年龄、孕前BMI、DM家族史和孕前口味为危险因素(P=0.000,OR=1.861,95%C.I为1.795～1.932,P=0.000,OR=2.750,95%C.I为1.660～2.852,P=0.000,OR=8.690,95%C.I为3.588～21.046,P=0.000,OR=1.615,95%C.I为1.503～3.750);文化程度为保护因素(P=0.002,OR=0.910,95%C.I为0.259～0.898)。结论:孕产妇怀孕年龄、孕前BMI、DM家族史、孕前高盐和高热量的饮食习惯可能是GDM的危险因素,文化程度是GDM的保护因素。     

沈阳市妊娠期糖尿病影响因素病例对照研究

目的 探讨妊娠期糖尿病发病影响因素,为妊娠期糖尿病病因学研究提供科学依据.方法 以辽宁省沈阳市部分地区筛查出的74例妊娠期糖尿病患者为病例组,以在同一医疗机构同期就诊的76名健康孕妇为对照组进行病例对照研究.结果 单因素分析、多分类变量的剂量效应检测和多因素分析显示,妊娠合并肥胖(OR=15.139,95%CI=2.910～78.765)、孕前体质指数(OR=1.317,95%CI=1.094～1.584)、糖尿病家族史(OR=4.531,95%CI=1.065～19.284)及孕后进食水果量(OR=0.472,95%CI=0.241～0.926)与妊娠期糖尿病有关.结论 妊娠合并肥胖、孕前体质指数及糖尿病家族史可能是妊娠期糖尿病的危险因素,孕后进食水果量可能是妊娠期糖尿病的保护因素.     

饮食与食管癌关系的病例-对照研究

本文报告的是1987年10月至1989年4月间在唐山地区进行的一次食管癌危险因素的病例-对照研究中与饮食有关部分的结果。病例(112例)为研究期间在唐山市五所医院外科及放疗科住院的新发食管癌病人。对照主要为同期上述医院外科住院的非恶性肿瘤病人。用条件Logistic回归模型对与饮食有关的因素分析表明,发霉粮食(OR=4.08)、酸菜(OR=2.57)以及热烫食物(OR=2.53)为该地区食管的危险因素。饮茶可能通过热刺激而增加食管癌的危险。蛋类(OR=0.30)及细粮(OR=0.43)则为保护性因素。     

孕期血脂变化趋势及妊娠期糖尿病发病危险因素的巢式病例对照研究

目的 探讨孕期血脂各项指标的变化趋势并分析与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)相关的危险因素.方法 采用巢式病例对照研究方法,先从研究队列人群中选择382例病历资料完整的GDM患者作为病例组,经饮食控制后,该病例组中有56例GDM孕妇需加用胰岛素治疗(A1组),326例无...     

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇膳食对照研究

目的:通过对妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇膳食对照研究,了解妊娠期糖尿病孕妇孕中期的营养状况。方法:随机选择确诊GDM孕妇50例,同期健康孕妇150例为对照组,采用记录饮食日记的方法进行膳食调查。结果:①GDM组孕妇的年龄、孕前体重、体重指数(BMI)及一级亲属糖尿病家族史比例均高于对照组(P<0.05);②两组孕妇每日总热卡、碳水化合物、脂肪摄入量比较差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇蛋白质摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05);③GDM组维生素C及维生素E摄入量低于对照组(P<0.05);④GDM组磷、镁、锌、硒元素的摄入量低于对照组(P<0.05)。结论:应加强妊娠期糖尿病孕妇的健康教育,改变不合理的饮食行为。     

饮食因素与女性乳腺癌关系的病例对照研究

目的探讨饮食因素与女性乳腺癌的关系。方法采用1∶1配比的病例对照研究,对于2004年4月至2005年7月在唐山市各大医院经病理确诊的175例女性乳腺癌患者匹配对照进行一般情况和10a内的饮食摄入情况调查。结果单因素分析显示,每周摄入蔬菜(OR=0.368,95%CI:0.177～0.763)、水果3次以上(OR=0.485,95%CI:0.271～0.867)、每月摄入豆制品3次以上(OR=0.320,95%CI:0.173～0.591)为保护因素,且摄入频率与乳腺癌发病呈剂量-反应关系(经趋势性检验,均P<0.01);多因素分析显示,精神刺激为乳腺癌的危险因素(OR=2.286,95%CI:1.277～4.092);蔬菜(OR=0.591,95%CI:0.401～0.871)、豆制品摄入(OR=0.594,95%CI:0.423～0.833)及生育胎次多(OR=0.249,95%CI:0.087～0.716)为保护因素。结论蔬菜、豆制品的摄入对女性乳腺癌的发生有保护作用。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的病例对照研究

目的探讨苏州市孕产妇妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析720例单胎妊娠妇女的临床资料。按照第七版《妇产科学》中GDM的诊断标准,选取GDM组360例,对照组360例。比较两组间妊娠结局的差异。结果GDM组孕产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、羊水过多和剖宫产的发生率高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为9．190,4．744,5．698,53．588;均P〈0．05）;围生儿早产、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖以及新生儿肺炎的发生率高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为6．050,5．336,12．528,14．382,16．800;均P〈0．05）。结论GDM仍是威胁母婴健康的不良影响因素,孕妇及医院均应对此给予高度重视,以降低不良结局的发生。     

饮食因素与急性胰腺炎关系的病例-对照研究

目的　采用病例 对照研究方法探讨多种饮食因素与急性胰腺炎的关系 ,为该病防治提供科学依据。方法　 2 0 0 3年 3～ 5月发病并在省级以上医院住院的急性胰腺炎病人 10 0例纳入病例组 ,按年龄、性别配比选择该院骨科病人 10 0例纳入对照 1组 ,从社区选择健康人10 0例纳入对照 2组 ,用统一的调查表以相同的询问方式和态度进行问卷调查。对获取的资料用条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果　患病近一年来少动 (OR =1 35 6 6 )、肥胖 (OR =3 16 0 0 )、进餐不规律 (OR =2 95 47)、饥饿后暴饮暴食 (OR =1 96 0 3)、常吃肉 (OR=1 9333)、炒菜用动物油 (OR =1 5 6 5 2 )、用油量大 (OR =2 14 5 2 ) ,患病前两天生气 (OR =4 0 84 5 )、大量饮白酒 (OR =2 4 778)、饥饿后暴饮暴食 (OR =2 3837)、大量吃肉 (OR =2 4 12 1)与急性胰腺炎呈正相关。近一年来主食量大 (OR =0 6 72 4 )、饮牛奶或酸奶的频率高 (OR =0 715 4)用量大 (OR =0 4 313)、常吃绿叶蔬菜 (OR =0 36 0 8)和海带 (OR =0 5 92 4 ) ,患病前两天吃了绿叶蔬菜 (OR =0 32 88)与急性胰腺炎呈负相关。结论　饮食因素在急性胰腺炎的发生过程中可能起着重要作用     

孕16~20周骨钙素水平对妊娠期糖尿病影响的巢氏病例对照研究

目的 探究孕16~20周骨钙素水平对妊娠期糖尿病的影响,为妊娠期糖尿病的预防提供相应的对策与措施。 方法 本研究采用巢氏病例对照研究,通过孕24周的75 g葡萄糖耐量试验结果选取病例组(妊娠期糖尿病组)和对照组(血糖正常组),回顾性的收集研究对象的基础信息及孕16~20周的血液标本,并进行血清骨钙素的检测。采用非条件logistic回归分析孕16~20周骨钙素水平对妊娠期糖尿病的影响。 结果 妊娠期糖尿病组的16~20周骨钙素水平高于血糖正常组,进一步分析发现,调整了年龄、孕早期体质指数、舒张压等变量后,骨钙素水平第3、4分位(8~9 ng/ml,≥9 ng/ml)均增加妊娠期糖尿病的发生风险,OR(95%CI)分别为3.13(1.20~8.14),4.01(1.42~11.32),且随着骨钙素水平的升高,妊娠期糖尿病发生的危险性逐渐升高(χ²_趋势=8.99,P=0.003)。 结论 孕16~20周骨钙素水平的升高可增加妊娠期糖尿病发生风险。     

Ⅱ型糖尿病发病危险因素病例-对照研究

据世界卫生组织(WHO)报告，1998年全球的糖尿病患总数约为1．43亿，预计到2025年将上升到3亿，糖尿病已成为继心血管病、脑血管病、癌症之后的第四号杀手。糖尿病中最主要的有非胰岛素依赖型(Ⅱ型)和胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病两种，其中大多数患是Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病的病因较明确，但Ⅱ型糖尿病的病因尚不很清楚，多认为与饮食等因素有关。本采用病例-对照研究拟对Ⅱ型糖尿病的发病危险因素进行初步探讨。     

妊娠期糖尿病患者的膳食结构分析

目的分析常州地区妊娠期糖尿病孕妇（GDM）膳食摄入情况,为孕妇营养指导提供依据。方法以2010年1月至2012年12月在常州市妇幼保健院产科门诊确诊的GDM孕妇133例为调查组,孕周为24—28周,选取同期产检的、年龄相近、孕周相同的正常孕妇110例作为对照组,采用24小时回顾性膳食调查（3天）,比较两组孕妇膳食能量和膳食结构区别,特别是蛋白和脂肪结构。结果GDM组平均每日能量摄入、蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的摄入量明显升高。其中GDM组平均每日摄入的饱和脂肪酸量（15．73±7．75）g,高于对照组（12．53±4．44）g,差异具有统计学意义（t=-4．02,P〈0．01）：GDM组动物蛋白（59．08±19．58）g摄入量高于对照组（48．71±12．93）g,GDM组动物脂肪（40．02±14．37）g摄入量高于对照组（29．15±10．53）g,GDM组豆类蛋白构成比（7．16±6．29）％较对照组（12．83±7．42）％明显低,GDM组动物脂肪构成比（40．86±10．68）％高于对照组（36．68±9．91）％,GDM组植物脂肪构成比（59．13±10．68）％低于对照组（63．32±9．91）％。GDM组单不饱和脂肪酸供能比（12．65±3．23）％、多不饱和脂肪酸供能比（10．47±2．90）％,低于对照组（13．474-3．23）％和（11．95±3．21）％。以上各项差异均具有统计学意义（分别为P〈0．05和P〈0．01）。结论GDM孕妇孕期膳食结构的不合理性主要表现为动物性食物摄入增多、蛋白质中豆类蛋白构成比的减少、脂肪中动物脂肪的构成比增多、饱和脂肪酸摄入量增多和多不饱和脂肪酸供能比减少,     

妊娠期糖尿病孕妇孕期管理及饮食控制的临床意义

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法及饮食控制的临床意义。方法:口服50 g葡萄糖进行葡萄糖负荷试验筛查,对血糖≥7.8 mmol/L者做75 g糖耐量试验,将89例妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量受损(GIGT)孕妇与99例正常孕妇比较。结果:89例GDM和GIGT孕妇中有71例(80.1%)经饮食控制与适当运动后血糖控制良好,18例需加用胰岛素治疗。其母儿并发症中,除剖宫产率与对照组有统计学意义外(P<0.05),其他组与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:加强妊娠期糖尿病的管理,用饮食控制疗法,辅以适当运动,可有效降低母婴并发症的发生。     

Inverse Association of Plasma Vanadium Concentrations with Gestational Diabetes Mellitus

Vanadium compounds were identified to be beneficial for the control of glucose homeostasis. We aimed to explore the association of plasma vanadium (V) with gestational diabetes mellitus (GDM). We performed a case-control study including 252 newly diagnosed GDM cases and 252 controls matched by age, parity, and gestational age. Fasting blood samples were collected from each participant at GDM screening (≥24 weeks of gestation). The plasma concentrations of V were determined utilizing inductively coupled plasma mass spectrometry. Plasma V levels were significantly lower in the GDM group than those in the control group (p < 0.001). The adjusted OR (95% CI) of GDM comparing the highest V tertile with the lowest tertile was 0.35 (0.20–0.61). According to the cubic spline model, the relation between plasma V and odds of GDM was potentially nonlinear (p < 0.001). Moreover, plasma V was negatively correlated with 1-h post-glucose load, 2-h post-glucose load, and lipid metabolism indices (all p < 0.05). The present study indicates an inverse association of plasma V with GDM. Further prospective cohort studies are required to validate our results.     

妊娠糖尿病危险因素病例对照研究

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）的危险因素。方法 采用1：4配比病例对照研究方法。对行孕期健康检查的孕妇以问卷调查的方式收集现病史、孕产史、家族史、个人习惯、社会心理因素、父母情况等，并于首诊及孕24～48周进行体格检查和实验室检查，包括50g葡萄糖激发试验（GCT）和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）实验等。结果 糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前体质指数（BMI）、首诊腰髋比（WHR）、首诊股围与GDM的发生之间有统计学关联。OR值及其95％CI分别为6．930（1．840～26．105），13．804（1．552～122．75）。4．947（1．274～19．203），5．609（1．492～17．227）和6．269（1．867～21．045）。结论 有糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前BMI〉26、WHR≥0．9、首诊股围〉60cm是GDM发生的危险因素。     

孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测

目的:探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。方法:于2007年4月～2010年6月,在厦门市妇幼保健院营养门诊收集265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组。调查两组孕妇的膳食情况,动态监测孕期体重增长,探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。结果:①两组孕妇的一般资料具有可比性。②GDM组孕妇能量、碳水化合物、脂肪的摄入水平均高于对照组孕妇(P<0.05),并且饱和脂肪酸占能量的百分比高于对照组,单/多不饱和脂肪酸占能量的百分比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM组孕妇硒的摄入量低于对照组,维生素E的摄入量高于对照组(P<0.01)。④对年龄进行分层后,分析孕期体重增长对妊娠期糖尿病发病的影响,发现除25岁前的孕妇外,GDM组的孕期体重总增长值高于对照组(P<0.05)。⑤糖尿病筛查用于预测空腹血糖水平有统计学意义(P=0.000),即糖尿病筛查值越高,空腹血糖水平高的可能性越大,面积的95%可信区间为0.767～0.878。结论:①孕期总能量和脂肪的摄入及孕期体重增长对妊娠期糖尿病的发病有影响,孕妇应当合理的控制饮食,维持体重的平稳增长。②糖尿病筛查高值提示空腹血糖高值,当糖尿病筛查结果超过10.9 mmol/L时孕妇应当先行空腹血糖测定。③加强孕期营养健康教育及围产期保健,及早进行妊娠期糖尿病筛查及系统管理,对提高母婴健康水平至关重要。     

大连市社区居民2型糖尿病发病影响因素病例对照研究

目的 了解辽宁省大连市社区居民2型糖尿病的发病影响因素,为该地区制定2型糖尿病的防治策略和措施提供参考依据。方法 于2011年8-12月在大连市6个社区整群抽取2 396名过去未确诊患2型糖尿病的≥40岁社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,根据实验室检测结果将其中1 177例新发2型糖尿病患者和1 219名未患2型糖尿病人群分别作为病例组和对照组,分析大连市社区居民2型糖尿病发病的影响因素。结果 病例组患者饮酒、肉类摄入频率≥3次/d、超重、肥胖、中心性肥胖、有糖尿病家族史、高血压、总胆固醇边缘升高、总胆固醇升高、甘油三酯边缘升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇边缘升高、低密度脂蛋白胆固醇升高的比例分别为31.78%、25.32%、44.27%、42.23%、73.41%、22.60%、69.67%、38.40%、27.78%、16.65%、26.51%、31.01%、19.12%,均高于对照组人群的24.36%、21.82%、43.40%、21.00%、48.97%、18.79%、42.82%、37.57%、18.95%,10.83%、10.67%、26.17%、12.80%,病例组患者体力活动高度活跃的比例（14.87%）低于对照组人群（18.70%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮酒、超重或肥胖、中心性肥胖、有糖尿病家族史、高血压、甘油三酯升高（包括边缘升高和升高）和低密度脂蛋白胆固醇升高（包括边缘升高和升高）是大连市社区居民2型糖尿病发病的危险因素,体力活动高度活跃是大连市社区居民2型糖尿病发病的保护因素。结论 大连市社区居民2型糖尿病发病的主要影响因素为饮酒、体力活动、体质指数、腰臀比、糖尿病家族史、血压以及甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。